O comprimento do canal cervical: estrutura, normas, patologias

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:13

Não há dúvidas sobre a singularidade do corpo feminino. A mãe natureza oferece tudo nos mínimos detalhes. O dispositivo do corpo de uma mulher permite a formação de um feto, que inicia sua jornada com um conjunto de células, transformando-se posteriormente em embrião, e no início do terceiro trimestre já se assemelha a uma pessoa. Após a fertilização do óvulo, o corpo entra em uma nova fase, cujo objetivo é o desenvolvimento de uma nova vida. O comprimento do canal cervical desempenha um papel importante neste processo.

Não é à toa que os médicos estão atentos a este parâmetro na consulta de pré-natal. A fixação do comprimento do colo do útero permite detectar atempadamente a presença de uma determinada patologia, bem como tomar todas as medidas necessárias para evitar complicações graves. Mas que comprimento é considerado a norma e em que caso é um sinal de desvio? Na verdade, este é o assunto deste artigo.

Informações gerais

Para começar, vamos revelar a essência do conceito de canal cervical - do que se trata? Na verdade, este é um segmento que conecta a vagina à cavidade do órgão reprodutor. Na linguagem dos médicos, é chamado de faringe. É por ela que passa o fluido seminal para a fecundação do óvulo, assim como a descarga durante a menstruação.

O tamanho do canal depende diretamente se a menina deu à luz ou não. O diâmetro padrão da garganta não é superior a 3 mm. Além disso, se a menina ainda não se tornou mãe, no exame ginecológico o médico verá um ponto e nas mulheres que já deram à luz - uma lacuna. Quanto ao comprimento do canal cervical, aqui estão as dimensões:

• para meninas nulíparas - 40 mm;
• mães até 80 mm.

Durante a segunda gravidez, pode ser considerado normal se, durante o exame, a faringe perder um dedo. Ao mesmo tempo, o comprimento do pescoço não deve ser inferior a 20 mm. Caso contrário, indica claramente insuficiência ístmico-cervical (ICI).

O papel do canal cervical durante a gravidez

As principais funções da faringe são as seguintes:

• Este lúmen conecta a vagina e a cavidade uterina, o fluxo menstrual passa por ele, o que indica ausência de gravidez. Mas se a menina não tiver seu primeiro sangramento menstrual (menarca), então o problema está na obstrução do canal cervical.
• Formação de um tampão mucoso ao longo de todo o comprimento do canal cervical durante a gravidez. Esta substância ajudapromoção de células germinativas masculinas na cavidade do órgão reprodutor. O muco fornece proteção contra infecções, pois possui propriedades bactericidas. Durante a gravidez, endurece e forma-se uma rolha, fechando finalmente a passagem para o útero. Isso forma uma barreira física que impede a penetração de qualquer microrganismo patogênico na cavidade do órgão.
• Na fase de alargamento do órgão reprodutor, o canal torna-se menor (isso não é uma patologia) e mais denso. Essa medida evita a ruptura prematura do líquido amniótico.
• Durante o parto, o canal pode se esticar para perder o bebê.

Quanto à cortiça, dura todos os 9 meses, enquanto uma mulher leva uma criança debaixo do coração. E junto com a abertura da faringe, ela sai sozinha. Mas como o comprimento do canal cervical é determinado pelas semanas de gravidez e no estado fisiológico normal?

Cervicometria

Este termo deve ser entendido como o método de exame ultrassonográfico do canal cervical. Ele permite que os médicos descubram não apenas seu comprimento, mas também outros parâmetros. Além disso, o ultrassom ajuda a determinar o tamanho do orifício interno e externo.

O exame em si é realizado usando um sensor transvaginal, com a ajuda do qual são determinados todos os parâmetros do canal. Este procedimento não causa dor nas mulheres e é facilmente tolerado por elas.

A técnica é baseada no princípio da reflexão das ondas ultrassônicas que saem de estruturas biológicas de vários tipos. Normalmente, o ultrassompode ser realizado não apenas em um hospital, mas também durante uma visita à clínica.

Além disso, o comprimento do colo do útero ao longo do canal cervical pode ser determinado durante uma visita planejada por mulheres grávidas ao médico para um exame ginecológico. O especialista revela seu tamanho pelo toque. Além disso, desta forma, não apenas o comprimento é determinado, mas também a densidade, localização, expansão.

Indicadores normais

Normalmente, o canal cervical está em estado fechado, o que permite manter o feto na cavidade do órgão reprodutor durante todo o período da gravidez. Normalmente, a condição da faringe é registrada durante o procedimento diagnóstico padrão. Mas se houver alguma suspeita, o médico prescreve um estudo adicional ao paciente, que irá confirmar o diagnóstico ou refutá-lo.

Além disso, as mulheres terão que fazer todos os testes necessários. Isso permitirá que os médicos façam um quadro clínico objetivo da situação atual, tanto em relação à própria mulher quanto ao filho.

O comprimento do canal cervical a partir da 20ª semana de gravidez começa a mudar e, a partir desse período, os médicos já fixam esse parâmetro a cada sete dias. Isso é feito para detectar oportunamente desvios da norma, se houver.

Mudando a duração do canal por semana de gravidez

Com o início do primeiro trimestre de gravidez, o comprimento do canal é de 40 mm, que está dentro da faixa normal. No segundo período de gestação, o canal começa a encurtar e a própria faringe se expande. Neste momento, um comprimento de 35 é considerado a norma.milímetros. Antes do parto, às 36-37 semanas, o comprimento do canal fica ainda menor - até 30 mm, o que também não é uma patologia. Uma semana antes do parto, esse valor torna-se ainda um pouco menor, enquanto a faringe é expandida para 100 mm. Uma ideia mais precisa da mudança no comprimento do canal fornecerá a tabela abaixo.

Tabela de alterações no comprimento do canal cervical por semana de gravidez é normal.

Termo da gravidez (por semana)	Comprimento do canal (em mm)
De 10 a 14	34-36
De 15 a 19	38-39
20 a 25	40
25 a 29	41
30 a 32	30-33
De 32 a 36	33-36
De 36 a 40	29-30

A partir da tabela acima, vê-se claramente que no período de 12 a 15 semanas de gravidez, o comprimento do canal é quase o mesmo em meninas fora desse estado fisiológico. Claro, sujeito à saúde física da mulher.

O comprimento do canal cervical começa a aumentar a partir da 16ª semana de gravidez. E com 19 semanas já é 39 mm, e no dia 29 chega no máximo 41 mm. Em outras palavras, o canal cervical começa a aumentar gradativamente a partir do segundo trimestre de gravidez. Mas então os tamanhos diminuem - e tudo isso é a norma.

Alongamento do canal

Para 9 meses de gravidez, o comprimento do canal cervical durante a gravidez é normalprimeiro aumenta e depois diminui, e isso não é uma patologia. Mas e se o tamanho do canal não corresponder ao valor médio em um determinado período? Essa é a norma ou esse fenômeno já pode ser considerado uma patologia? Para começar, considere as razões para o alongamento do canal cervical:

• estrutura anatômica do caráter inato;
• inflamação frequente do sistema reprodutor feminino;
• lesionado;
• cirurgia.

Devido ao tamanho alongado do canal, pode haver uma violação do processo de fertilização e desenvolvimento fetal, incluindo o parto subsequente. Além disso, o orifício uterino sofre alterações indesejáveis e a própria placenta pode não aderir adequadamente à parede do útero. Ao mesmo tempo, casos de gravidez pós-termo não são incomuns devido ao fato de que o sistema reprodutivo ainda não está pronto para o parto.

Além disso, quando o comprimento do canal cervical se desvia da norma, ele tem uma estrutura sólida. Consequentemente, não estica bem e, portanto, não amadurece na data exigida. Além disso, a duração das contrações aumenta, o que leva a um enfraquecimento do corpo feminino e à complicação do parto. Via de regra, nessas situações, recorrem à estimulação do trabalho de parto.

Canal muito longo deve ser atribuído à patologia. Esta condição não leva a nada de bom e, portanto, requer a intervenção de especialistas. Por esta razão, a pesquisa está sendo realizada na clínica pré-natal.

Fatores de provocação

O comprimento do canal cervical varia ao longotodos os 9 meses de gravidez. Ao mesmo tempo, esse processo é normalmente influenciado por hormônios e vários outros motivos.

No entanto, fatores provocadores que contribuem para o desvio do comprimento do canal cervical em 12 semanas da norma (ou em qualquer outro momento) não podem ser descartados. Alguns deles não são um bom presságio:

• Desequilíbrio hormonal. Substâncias biologicamente ativas fornecem controle sobre a gravidez. Eles também fornecem a preparação do sistema reprodutivo do corpo feminino para o trabalho de parto. Por esta razão, a ocorrência de um desequilíbrio provoca inevitavelmente um desvio do comprimento do canal cervical em relação aos limites normais.
• Lesão do colo do útero durante cirurgia. Em particular, estamos falando de abortos ou nascimentos anteriores. Nesse caso, o colo do útero pode ficar mais curto ou mais longo.
• Doenças do aparelho reprodutor de natureza infecciosa.
• Características da estrutura anatômica.
• Estresse. Não é à toa que os especialistas recomendam que as mulheres grávidas evitem fortes emoções. É importante para qualquer futura mãe garantir a paz, pois um estado estável ajuda a manter os níveis hormonais dentro dos limites normais. Situações estressantes (especialmente as fortes) podem provocar diversas patologias no desenvolvimento do feto.

Por esta razão, é necessário monitorar constantemente o comprimento do canal cervical durante a gravidez. Isso permitirá que ações sejam tomadas em tempo hábil.

Expansão do canal

Quandodos pacientes, uma expansão do canal cervical é detectada, eles são encaminhados para o hospital. A necessidade desta decisão deve-se, em grande parte, ao facto de este sinal indicar o ICI. Ou seja, o próprio colo do útero já foi aberto antes do previsto. O feto, aumentando de tamanho, exerce ainda mais pressão sobre ele. E se estamos falando de gravidez múltipla, esse fenômeno quase sempre é observado devido às especificidades dessa situação.

Para eliminar a patologia, é utilizada terapia medicamentosa ou um método cirúrgico. Com a ajuda de medicamentos, é possível normalizar o fundo hormonal, além de eliminar a hipertonicidade do órgão reprodutor.

Patologia Inflamatória

O impacto dos microrganismos patogênicos no canal cervical contribui para o desenvolvimento do processo inflamatório. Esta condição é chamada de endocervicite. Como regra, a inflamação é devido à presença de uma ferida (ao longo de todo o comprimento do canal cervical ou em uma certa parte dele). Microrganismos como clamídia e staphylococcus aureus podem causar uma reação semelhante mesmo que o canal não esteja ferido.

O perigo de endocervicite é o seguinte:

• hipertonicidade uterina;
• insuficiente oferta de oxigênio para o feto;
• afrouxamento da membrana fetal;
• início prematuro do trabalho de parto.

Durante o exame ginecológico da paciente, com base nos sinais acima, o especialista diagnostica a endocervicite. Para determinar o curso do tratamento, é feito um esfregaço, que é examinado em laboratório.condições. Primeiro você precisa descobrir o tipo de patógeno e só então determinar o medicamento para combatê-lo.

Como nem todos os medicamentos são permitidos para mulheres grávidas, dá-se preferência aos remédios locais: supositórios, cápsulas. A nomeação de um determinado medicamento para uso externo deve ser realizada apenas por um médico altamente qualificado. Além disso, deve-se levar em consideração não apenas o tipo de patógeno, mas também a duração da gravidez.

Um diagnóstico assustador

Em alguns casos, ao determinar se o comprimento do canal cervical é normal ou não na semana de gravidez, os médicos podem detectar a presença de um pólipo. Muitas meninas têm medo de tal diagnóstico.

No entanto, neste caso, existem duas formas de desenvolvimento:

• Pólipo verdadeiro. Muitas vezes, sua presença causa problemas com a concepção. Por esse motivo, ao planejar uma gravidez, certamente deve ser removido. Depois disso, a mulher precisa fazer terapia medicamentosa para evitar recaídas.
• Pseudopólipo se desenvolve apenas em gestantes. Ao mesmo tempo, o próprio crescimento não tem qualquer efeito sobre a saúde e o bem-estar da mulher e do seu filho. E após o parto, ele se dissolve por conta própria. A razão para o aparecimento desta neoplasia é uma mudança no fundo hormonal no corpo feminino. Como é eliminado por si só, não há necessidade de recorrer a uma operação cirúrgica, basta tratá-lo com qualquer antisséptico.

Ao mesmo tempo, um pólipo verdadeiro também pode ser encontrado em mulheres grávidas. Somente neste caso, ele não deve ser perturbado antes do nascimento da criança, apenas um monitoramento vigilante de sua condição durante os exames de rotina do comprimento do canal cervical deve ser realizado. Isso permitirá que você evite complicações em tempo hábil. Somente nos casos mais graves, apesar da situação especial da mulher, a intervenção cirúrgica é prescrita quando há ameaça à vida da mãe.

Conclusão

Dentro de cada um de nós, todos os sistemas estão unidos em um único todo, que é chamado em uma palavra - o corpo. Além disso, cada um deles consiste em órgãos, e a eficiência de todos os processos depende de sua saúde. E a gravidez neste caso não é exceção.

Qual conclusão pode ser tirada de todos os itens acima? Uma coisa pode ser dita com certeza - determinar o comprimento do canal cervical por semanas de gravidez é uma maneira fundamental de controlar esse processo. É importante garantir a observação da dinâmica das alterações na sua duração para identificar atempadamente a patologia e iniciar o tratamento adequado, dependendo do fator desencadeante.

Isso manterá a gravidez até o final do prazo, e o bebê nascerá completamente saudável e feliz para o deleite dos pais. Definitivamente não vale a pena brincar com sua saúde, e ainda mais com seu próprio filho.