Quando você vê gêmeos no ultrassom? Normas e termos de desenvolvimento, foto

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

Muitas mulheres sonham em ter gêmeos. Isso é tanta felicidade: seu filho nunca estará sozinho, ele terá com quem brincar e conversar à noite antes de ir para a cama. Vendo as queridas duas tiras no teste, muitos deles correm para o médico, nutrindo a esperança de ouvir as palavras queridas. E o ginecologista hesita e espera alguma coisa. Quando você vê gêmeos em um ultrassom? E está tudo tão claro com gravidez múltipla?

gêmeos fraternos

O fenômeno dos gêmeos ainda não tem uma interpretação científica clara. Claro, o mecanismo para o nascimento de gêmeos já foi bem estudado, mas os cientistas ainda não entendem os fatores que afetam o desenvolvimento da gravidez múltipla sem intervenção médica.

No caso de gêmeos heterozigotos, a mulher ovula não um, mas dois óvulos, que fertilizam dois espermatozoides. Os médicos tendem a atribuir isso a distúrbios hormonais no corpo da gestante, que podem ser desencadeados por contraceptivos hormonais, estresse ou estimulação.

Em algunsNos casos, o fator hereditário também desempenha um papel: cerca de 10% das mulheres têm uma predisposição genética para a ovulação dupla. No entanto, as razões para isso ainda não foram esclarecidas.

No caso de tal gravidez em uma mulher, os bebês têm um conjunto diferente de genes e cromossomos, podem ser de sexos diferentes e não são mais parecidos do que irmãos e irmãs comuns. Esses gêmeos podem ser vistos no ultrassom quando ambos os embriões já estão fixados no útero. Os prazos variam de 5 a 8 semanas.

Gêmeos Homozigotos

Existe outro mecanismo para o aparecimento de gêmeos. Acontece que uma mulher ovula um óvulo e fertiliza seu único espermatozóide. Tudo corre conforme o planejado até que, sob a influência de fatores desconhecidos pela ciência, o zigoto se divide em dois, cada um dos quais se transforma em embrião.

O resultado desse processo é o nascimento de gêmeos idênticos ou idênticos. As crianças neste caso têm o mesmo conjunto de genes, são do mesmo sexo e geralmente são muito semelhantes. Curiosamente, as impressões digitais e o padrão da retina desses gêmeos ainda são diferentes. Se a célula começar a se dividir tardiamente ou ocorrer uma falha genética durante esse processo, a probabilidade de nascimento de gêmeos siameses é alta.

Tais gêmeos não serão imediatamente visíveis no ultrassom. No entanto, na primeira triagem de 11 a 13 semanas, há uma alta probabilidade de encontrar dois bebês.

De onde veio o segundo?

Idealmente, o primeiro ultrassom de uma mulher é feito imediatamente após entrar em contato com a clínica pré-natal: 1, 5-2 semanas após o atraso da menstruação ou em 5-6 semanas obstétricas.

Issonão uma triagem completa, mas um procedimento de diagnóstico que permite determinar a presença de um embrião na cavidade uterina. Esse diagnóstico precoce ajuda a descartar uma gravidez ectópica.

E agora o primeiro ultra-som mostra um óvulo fixo, e a futura mãe tranquila e satisfeita parte para se acostumar com seu novo status. E maior será a surpresa dela quando, depois de cerca de um mês e meio, na primeira exibição, o uzista a parabenizar pela gravidez múltipla. De onde vem o segundo bebê?

O corpo de cada mulher é individual, e a semana em que os gêmeos são vistos no ultrassom depende inteiramente das características da mãe. O segundo embrião no momento do primeiro estudo pode ainda não atingir a cavidade uterina. Afinal, às vezes a fertilização não ocorre no mesmo dia, mas na história mundial há casos em que gêmeos fraternos nasceram de uma mulher de dois homens diferentes.

No caso de gêmeos homozigotos, a explicação é ainda mais simples: com 5 semanas, o zigoto ainda não começou a se dividir, ou sua divisão é tão pequena que nenhum médico, mesmo o mais qualificado, pode determinar a presença de dois bebês.

Para onde foi o outro?

A maioria dos médicos, quando perguntados quando gêmeos são vistos no ultrassom, nomeiam termos de 5 a 10 semanas. Mas nem todos têm pressa em agradar uma mulher com uma mensagem sobre uma gravidez múltipla. Por que isso está acontecendo?

Muitas vezes acontece que um dos embriões não se desenvolve, podendo ser absorvido pela placenta ou pelo segundo gêmeo. Se o desenvolvimento parar emEm termos iniciais, a célula pode resolver ou simplesmente permanecer na cavidade uterina até o parto. Nesse caso, em ultrassons subsequentes, o médico encontrará um óvulo fetal, que não representa nenhuma ameaça para a mãe ou para o segundo filho.

Segunda Surpresa de Triagem

No entanto, a mensagem sobre a presença de um segundo filho pode esperar por uma mulher na segunda triagem, por volta de 16-20 semanas. Como é que o médico não pode ver dois bebês antes?

A presença de embriões no útero é estabelecida por vários sinais: batimentos cardíacos, presença de dois sacos amnióticos cheios de líquido amniótico e duas placentas. Os gêmeos são imediatamente visíveis em um ultrassom?

Sim e não. Quando cada uma das crianças tem sua própria placenta e bexiga, e isso geralmente é uma variante de gêmeos fraternos, não é difícil determinar sua presença.

Com gêmeos idênticos, o desenvolvimento pode ser feito de duas maneiras diferentes. Ambos os bebês têm uma placenta para dois, mas podem estar localizados em um ou dois sacos amnióticos.

Se as crianças estão na mesma bolha, então sua visualização nos estágios iniciais é extremamente difícil. Portanto, gêmeos monoamnióticos monocoriônicos costumam ser a grande surpresa da segunda triagem.

Outros sinais indiretos de gravidez múltipla

Devido à imperfeição do sistema médico, nem todas as mulheres grávidas, especialmente nas províncias, recebem o primeiro ultrassom de diagnóstico. Normalmente, os médicos se limitam a exames de sangue e exames manuais. Aqui estão algumas indiretassinais pelos quais o ginecologista pode suspeitar de gêmeos e prescrever um exame complementar:

• níveis extremamente altos de hCG e ACE;
• anemia grave;
• tamanho do útero não adequado para a idade gestacional;
• movimentos iniciais;
• presença de toxicose patológica e fadiga;
• ganho de peso rápido.

No entanto, a gravidez múltipla nem sempre é acompanhada por alguns fenômenos especiais. Muitas mulheres continuam se sentindo bem mesmo quando gêmeos ou gêmeos são vistos em um ultrassom.

Normas e termos de desenvolvimento

Enquanto as gestantes se perguntam se gêmeos podem ser vistos no ultrassom, médicos e cientistas estão realizando pesquisas, sistematizando dados e descobrindo como determinar as patologias do desenvolvimento de crianças de gestações múltiplas nos estágios iniciais.

Devido à presença de duas crianças na cavidade uterina, a visualização é muitas vezes difícil. Apesar dos equipamentos modernos que permitem a pesquisa em formato 4D, quando os gêmeos são claramente visíveis no ultrassom, determinar o tamanho, sexo e peso de cada feto às vezes causa problemas até mesmo para um especialista experiente.

Hoje, as normas para o desenvolvimento de gêmeos são as seguintes:

• O tamanho das crianças com 11 semanas deve ser de pelo menos 43-48 mm. Se um deles não corresponder à sua idade embrionária, pode-se suspeitar de aborto espontâneo.
• Com 12-13 semanas os embriões devem ter 60mm e pesar 8-9g
• Na segunda triagem (17-18 semanas) peso de cada gêmeodeve ser em torno de 350 g. Ao mesmo tempo, o tamanho e o peso estimado dos bebês podem diferir um do outro em 10-50 g. Neste momento, os membros e órgãos internos já devem estar claramente diferenciados.
• Até 32 semanas, os bebês devem ganhar cerca de 1,8-2 kg.

A determinação do sexo em gestações múltiplas pode ser difícil se os bebês estiverem escondidos um atrás do outro ou estiverem de frente um para o outro. Em que momento a patologia do desenvolvimento é visível no ultrassom de gêmeos? A segunda triagem é uma espécie de posto de encenação: se durante ela o médico não encontrar nenhum defeito de nascença, então com uma probabilidade de 90%, nenhum problema no desenvolvimento das crianças será identificado até o nascimento.

Análise genética

Foi estabelecido que o risco de patologias genéticas durante a gravidez com gêmeos é quase três vezes maior do que com um único. E a probabilidade de danos no tubo neural é cinco vezes maior se houver mais de um bebê no útero.

Por isso, com qualquer suspeita de doença ou patologia do feto, uma mulher pode ser encaminhada para análise genética. O primeiro passo é uma triagem de sangue. Agora há um sério debate entre os médicos sobre a viabilidade deste estudo. De acordo com os dados mais recentes, das 1.765 crianças que foram diagnosticadas com síndrome de Down de acordo com esse procedimento, ela foi confirmada em apenas 26 casos.

A amniocentese pode mostrar um quadro mais completo: retirar líquido amniótico ou sangue do cordão umbilical através de uma punção no abdome. Os geneticistas são obrigadosofereça esta opção à futura mãe, mas antes de concordar, lembre-se de que o procedimento é extremamente traumático e muitas vezes leva à interrupção da gravidez.

Duas vezes mais pesquisas

A gravidez é sempre um grande fardo para o corpo da mãe e, no caso de gravidez múltipla, também é o dobro. É por isso que esses bebês geralmente nascem prematuros e no início são mais fracos do que seus pares de gestações únicas.

As mães grávidas de dois filhos têm o direito de sair de licença maternidade duas semanas mais cedo do que suas namoradas que estão grávidas de um bebê. Essas mulheres estão sob a supervisão cuidadosa dos médicos. Por exemplo, além das três triagens padrão, eles podem receber um ultrassom adicional.

Os médicos dão atenção especial à condição do sistema cardiovascular da mulher, diagnóstico precoce de pré-eclâmpsia e detecção de diabetes em gestantes. Além disso, a gestante precisa tomar um complexo vitamínico-mineral e suplementos de ferro.

Mesmo com uma gravidez múltipla sem complicações, os especialistas recomendam ir ao hospital três semanas antes da data prevista e, no caso de trigêmeos, 4 semanas antes.

Gravidez e parto fáceis para você!