Gravidez perdida: causas, primeiros sinais, diagnóstico e tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:15

Uma das tragédias mais graves na vida de toda mulher é considerada uma gravidez perdida. Este fenômeno está longe de ser incomum, apesar da observância de todas as recomendações do ginecologista. A consciência da vida interrompida de um bebê no útero pode causar depressão em pais fracassados.

Atestado médico

Gravidez perdida é uma anomalia que leva à morte do feto ou embrião. Pode ser designado como aborto espontâneo, porque a morte do tecido não é acompanhada por sintomas característicos de aborto espontâneo. Se nos voltarmos para as estatísticas, os números não parecem intimidadores. Para cada 180 casos de gestação saudável no útero, há apenas um, terminando com o desvanecimento. A taxa de aborto por esse motivo é de 15 a 20%.

Gravidez perdida não é seletiva. Esse diagnóstico desagradável pode ser ouvido tanto por um casal grande quanto por pais que estão esperando seu primeiro filho. No entanto, é impossível ter um filho com um medo subconsciente existente de perdê-lo novamente. Proteja o bebê e seu próprio psicológicoo clima é possível se você planejar corretamente e seguir as recomendações do ginecologista. Além disso, a gestante deve conhecer os primeiros sinais de desbotamento fetal para responder imediatamente ao problema em caso de perigo. Abordaremos essas questões com mais detalhes no artigo de hoje.

Características da patogênese

Inicialmente, nada é um mau presságio. Após a fertilização bem-sucedida, o embrião entra no útero, onde é fixado em sua superfície solta. No entanto, por várias razões, o programa para o desenvolvimento de uma nova vida falha e o feto para de crescer.

Aborto espontâneo não ocorre, então a imagem de uma gravidez normal ainda persiste por algum tempo. No sangue, os níveis de hCG aumentam exponencialmente, o útero cresce e a própria mulher sente intuitivamente sua posição interessante. Esses falsos sinais persistem até o descolamento prematuro da placenta. Depois disso, todas as manifestações começam a desaparecer.

Às vezes o embrião após uma concepção bem sucedida não é formado. Neste caso, apenas as membranas fetais aparecem no útero. Um fenômeno semelhante é considerado um caso especial de gravidez perdida.

Por que o feto para de crescer?

Os ginecologistas não podem identificar inequivocamente as causas exatas do desbotamento fetal. Nas primeiras semanas, a patologia, como regra, ocorre devido a graves malformações no embrião que são incompatíveis com a vida. As causas genéticas da gravidez perdida são diagnosticadas em 70% dos casos.

Mais tarde, a morte de um bebê é provocada por doenças virais e infecciosas da mulher. Debaixoeles significam principalmente rubéola e doenças sexualmente transmissíveis. Muito menos frequentemente, lesões abdominais resultantes de uma queda ou golpe contribuem para isso.

Há também casos em que uma gravidez em pleno desenvolvimento congela sem motivo aparente. Algumas mulheres têm vários desses casos seguidos. Portanto, antes do próximo planejamento da gravidez, é aconselhável que elas sejam submetidas a um exame completo por especialistas especializados.

Os ginecologistas identificam todo um grupo de fatores, cujo impacto no corpo pode provocar o congelamento:

• pai fumando enquanto planeja um bebê;
• Mulheres que bebem durante o primeiro trimestre de gravidez;
• uso descontrolado de drogas;
• distúrbios hormonais;
• infecção por DSTs (gonorreia, sífilis, tricomoníase, etc.);
• doenças do sistema endócrino (como diabetes);
• presença de conflito Rhesus;
• estresse regular;
• levantamento de peso.

O grupo de risco inclui mulheres com múltiplos abortos e/ou abortos na história, anomalias congênitas na estrutura do útero. Mulheres idosas, cuja idade ultrapassou a marca dos 35 anos, pelo mesmo motivo, estão sob constante supervisão médica.

Sintomas de desbotamento fetal precoce

O método mais confiável para detectar o desbotamento fetal nos estágios iniciais é o ultrassom. Um exame de ultra-som pode ser usado para avaliar a freqüência cardíaca de um feto em crescimento. Uma gravidez de desenvolvimento normal também é confirmada pelos resultados de um exame de sangue para determinar os níveis do hormônio hCG. Todos os dias seu nível deve aumentar exponencialmente.

A futura mãe pode identificar independentemente uma ameaça à saúde pelos primeiros sinais de gravidez perdida nos estágios iniciais. Primeiro, ela tem sangramento abundante da genitália externa. Este sintoma pode ser acompanhado por cólicas na parte inferior do abdômen. Se uma mulher já sofria de toxicose, quando ela desaparece, todas as manifestações de mal-estar desaparecem drasticamente. A náusea é substituída por um apetite saudável, os caprichos do paladar desaparecem.

Quando esses distúrbios aparecerem, você deve entrar em contato imediatamente com um ginecologista. Caso contrário, pode ocorrer intoxicação. Esta condição é acompanhada por náuseas e vômitos, aumentando a fraqueza e a palidez da pele. A temperatura durante uma gravidez congelada geralmente aumenta acentuadamente para 39-40 graus. A PA cai e o pulso torna-se filiforme. A mulher desenvolve rapidamente sepse. Se ela não receber cuidados médicos de emergência, um resultado fatal é possível.

Manifestações de patologia no II trimestre

Sinais no segundo trimestre de uma gravidez perdida são mais pronunciados. A condição geral piora repentinamente, a temperatura é definida em torno de 37 a 38 graus. A mulher está muito trêmula, atormentada por cólicas na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas. Listras avermelhadas podem aparecer na roupa íntima. As glândulas mamárias perdem a forma e tornam-se menos elásticas. O abdômen diminui de volume e "endurece". A criança para de se mexer. Infelizmente, os sinais listados aparecem apenas 5 dias após a morte intrauterina real do feto.

Em alguns casos, o quadro sintomático da patologia não aparece. A mulher não está preocupada com a deterioração da saúde. O abdome continua a crescer rapidamente e exames de sangue confirmam a gravidez. Os médicos explicam esse fenômeno pelo fato de não ser o bebê que cresce, mas a membrana intrafetal vazia.

Detecção de desbotamento fetal

Somente um médico pode confirmar um aborto precoce. Portanto, quando surgirem sintomas alarmantes, você deve chamar imediatamente uma equipe de trabalhadores médicos. O diagnóstico da patologia é baseado nos seguintes métodos de exame:

1. Exame em cadeira ginecológica para avaliar o tamanho do útero.
2. Um exame de sangue para hormônios. No entanto, os níveis de hCG podem permanecer dentro dos limites normais por vários dias após a morte do feto.
3. Ultrassom. Uma gravidez congelada em um ultrassom é muito fácil de reconhecer pela ausência de batimentos cardíacos em um bebê.

Após a confirmação do diagnóstico, o médico deve selecionar um conjunto de procedimentos terapêuticos para a mulher.

Mais ações dos médicos

Tratamento para uma mulher é prescrito imediatamente. A interrupção da gravidez é prescrita por razões médicas. Se você não procurar ajuda médica a tempo, o feto começará adecompor. Tal fenômeno é perigoso por inflamação e intoxicação grave do corpo da mulher.

A interrupção é possível de duas maneiras: médica e cirúrgica. A ajuda do primeiro é utilizada em um estágio inicial de uma gravidez perdida. Para que o óvulo fetal deixe o corpo do útero, a mulher recebe uma potente droga hormonal "Mifepristone" e é deixada sob observação. Depois de algum tempo, manchas abundantes devem começar, indicando a remoção de um embrião inanimado. Após este procedimento, as prostaglandinas são prescritas adicionalmente e, em seguida, um ultrassom de controle. O exame é realizado para certificar-se de que a cavidade uterina está vazia.

A opção de tratamento cirúrgico envolve aspiração a vácuo ou curetagem. Com uma gravidez congelada, este método de tratamento é usado em casos complicados. O procedimento é realizado com o estômago vazio com anestesia geral ou anestesia local. Primeiro, o médico limpa os genitais com soluções anti-sépticas. Em seguida, expande o útero com instrumentos médicos para facilitar os procedimentos cirúrgicos. Depois disso, eles começam a limpar a cavidade uterina.

Há também uma terceira opção. A própria mulher nos estágios iniciais não tem tempo para perceber que em breve se tornará mãe. Ocorre aborto espontâneo. Se o feto deixou de se desenvolver quase desde os primeiros dias de vida, o corpo o rejeita, confundindo-o com um corpo estranho. Ao mesmo tempo, uma mulher percebe apenas um atraso na menstruação. Em alguns casos, os médicos preferem observar a condição do paciente. Na verdade, estão esperando um aborto espontâneo para não interferir naorganismo.

Gravidez perdida: tratamento

O período de reabilitação após o aborto medicamentoso é curto. Você pode começar a replanejar uma criança somente após 6 meses. A recuperação após curetagem durante uma gravidez congelada é caracterizada por um período mais longo e envolve duchas, medicamentos prescritos por um médico. A menstruação geralmente começa após 25-30 dias, mas o curso do tratamento deve ser continuado. Caso contrário, a patologia reaparecerá.

A mulher deve passar por um exame completo do corpo para evitar complicações fatais durante o período de reabilitação. Como regra, são prescritos exames de sangue e urina, segundo os quais o fundo hormonal é avaliado. Se necessário, é estabilizado com medicamentos.

A histologia após a patologia é realizada juntamente com testes para infecções sexuais. O papel do material biológico é parte da carne do útero. As estatísticas mostram que este teste de laboratório permite determinar por que a gravidez congela.

Possíveis consequências

Se um problema desse tipo surgir, ele precisa ser eliminado em tempo hábil. Somente a vigilância de uma mulher e as decisões corretas por parte dos médicos podem reduzir a probabilidade de complicações pós-operatórias. Qualquer atraso pode custar vidas. Outras consequências desagradáveis da gravidez perdida são apresentadas abaixo:

• infertilidade;
• dificuldades na reconcepção;
• ginecológicodoença;
• problemas de saúde psicológica;
• depressão profunda.

Métodos de Prevenção

O desvanecimento fetal tem um impacto negativo não só na saúde da mulher, mas também no desejo de ter filhos novamente. No entanto, você não deve ter medo de engravidar novamente. O prognóstico após o desbotamento fetal na maioria dos casos é favorável.

Para evitar a repetição do "cenário" já passado, os pais devem se submeter a um exame diagnóstico. Em primeiro lugar, recomenda-se que o casal faça exames de sangue para hormônios da área genital e da glândula tireóide. No processo de tal exame, muitas vezes são encontradas infecções latentes que requerem tratamento antes do início do planejamento. Abaixo está uma lista dos principais procedimentos que são rotineiramente atribuídos aos futuros pais:

1. Análise citogenética.
2. Exame histológico dos tecidos uterinos.
3. Ultrassom.
4. Pesquisa sobre flora bacteriana.
5. Um exame de sangue para hormônios.
6. Estudando as características do cariótipo.
7. Exame de sangue para infecções ocultas.
8. Espermograma.
9. Imunograma.

Complexo de estudos é selecionado individualmente. Pode ser complementado com outros procedimentos, dependendo do motivo da interrupção da gravidez da mulher.

Se um médico prescreve tratamento para um casal, na maioria dos casos, visa fortalecer a imunidade dos parceiros. É dada especial atenção à normalização do metabolismo e ao ciclo mensal da senhora. Ajuda necessária em alguns casosum psicólogo que vai ajudar a ter uma atitude positiva e dar confiança ao casal.

Para evitar o desenvolvimento das consequências negativas de uma gravidez perdida, a contracepção competente é importante. Uma mulher precisa enriquecer sua dieta com alimentos saudáveis e tomar vitaminas. Levará muito tempo para o corpo se recuperar depois de tudo o que aconteceu. A conclusão lógica de um período tão desagradável será o nascimento de um bebê.

Planejando uma nova gravidez

Que período um casal deve esperar após uma gravidez perdida, o que fazer e como se comportar - um ginecologista pode responder a essas perguntas. Como regra, pelo menos 6 meses devem decorrer. Neste assunto, um papel importante é dado à causa raiz da morte fetal. Até que o planejamento comece, os casais devem se proteger da maneira que lhes convier. Não se preocupe com a repetição do problema. Tais medos são na maioria das vezes infundados.

Parceiros de estilo de vida saudável aumentam significativamente as chances de uma conclusão bem-sucedida de uma nova gravidez. É importante que não apenas uma mulher, mas também um homem se prepare para este evento. Portanto, o casal deve abandonar os vícios, aderir ao estilo de vida certo, exercitar-se e caminhar com mais frequência ao ar livre. É aconselhável que uma mulher tome complexos vitamínicos para mulheres grávidas durante o planejamento. Medicamentos adequadamente selecionados reduzem o risco de malformações congênitas do sistema nervoso central no feto.

Separadamente, o apoio moral do marido deve ser considerado. Uma mulher após uma gravidez congelada pode tornar-se desnecessariamentedesconfiado ou muito ansioso. Após o início da gravidez, ela começa a ouvir quaisquer alterações no corpo, a procurar os primeiros sintomas de morte intrauterina do feto. A principal tarefa do cônjuge é cercar sua outra metade com atenção, uma atitude positiva e apoiá-la em todos os assuntos. O resultado bem-sucedido da gestação é amplamente determinado pelo moral de ambos os parceiros.

Gravidez perdida não é um veredicto final. Muitos, incluindo casais absolutamente saudáveis, têm que lidar com essa patologia. Após um curso de tratamento devidamente selecionado e um exame abrangente de todo o corpo, uma mulher tem todas as chances de dar à luz um bebê saudável. O principal é não negligenciar as recomendações do médico e sintonizar positivamente a maternidade.