ICSI: revisões do paciente, procedimento de preparação, características do procedimento, resultados

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

As estatísticas mostram que em nosso país muitos casais enfrentam dificuldades ao tentar conceber um filho naturalmente. Alguns resolvem o problema com a ajuda do tratamento correto, outros recorrem a diferentes tecnologias reprodutivas. Até o momento, uma das técnicas mais populares é a injeção intracitoplasmática de espermatozoides. Faz parte da FIV. Neste artigo, veremos o que é ICSI, também estudaremos as revisões e também abordaremos o tema da preparação para o procedimento e as consequências.

O que é isso?

Esta técnica é um componente da concepção in vitro. Envolve a introdução de esperma de alta qualidade diretamente no óvulo. Isso permite superar os fatores mais comuns de infertilidade por parte de uma mulher ou de um homem. Este método começou a ser posto em prática em 1992 na Bélgica. Hoje é muito eficaz, pois mesmo após a primeira tentativa de concepção, a probabilidade de um resultado positivo é de 32 a 50%. Durante o segundo ICSI, a chance se torna ainda maior.

Indicações para ICSI

Antes de começarmos a estudar as características do ICSI, cujas revisões você encontrará neste artigo, você deve considerar as indicações para o procedimento. Então, é atribuído se:

• O paciente tem oligozoospermia grave.
• Após o exame, o médico descobriu astenozoospermia, que é combinada com oligozoospermia de vários graus.
• O médico descobriu que após o descongelamento, a qualidade dos espermatozoides criopreservados é baixa.
• Um homem é diagnosticado com azoospermia, como resultado do qual não há espermatozóides maduros em sua ejaculação. Ao mesmo tempo, espermatozóides ativos foram detectados após punção do testículo ou de seu epidídimo.
• Houve a necessidade de um estudo genético pré-implantação.
• O casal teve várias tentativas frustradas de fertilização in vitro.

Além disso, é necessário mencionar as leituras relativas. Estes incluem morfologia do esperma abaixo de 4%, bem como a presença de anticorpos que rejeitam o esperma.

Benefícios do procedimento

De acordo com as avaliações, o ICSI tem as seguintes vantagens:

• Apenas um espermatozoide é usado para fertilizar um óvulo, o que permite uma concepção bem-sucedida, mesmo que a qualidade do fluido seminal do parceiro não seja muito boa.
• O método descrito é eficaz mesmo que o paciente tenha defeitos no ducto deferente.
• Esta tecnologia é ideal para casais diagnosticados com infertilidade inexplicável.
• Quandousando o método descrito, a fertilização do óvulo ocorre em 60% dos casos. Ao mesmo tempo, a probabilidade de desenvolver um embrião saudável é de 95%.
• As crianças concebidas desta forma não são diferentes daquelas concebidas naturalmente.
• Durante ICSI, biomaterial doador pode ser usado.

Preparando uma mulher

Estudando as revisões, a ICSI pode ser considerada um procedimento eficaz. No entanto, uma mulher não pode prescindir de treinamento adequado. É necessário se preparar para o procedimento quase da mesma maneira que para a fertilização in vitro. Na primeira etapa, uma mulher é enviada para um exame detalhado, que inclui consultas com vários médicos, ultrassom, exames hormonais, esfregaços e assim por diante. A principal tarefa dos médicos é excluir possíveis focos de infecção.

A preparação para o procedimento em mulheres com mais de 38 anos começa com a avaliação da reserva ovariana. Ou seja, o especialista deve avaliar quantos óvulos são capazes de fecundar. Isso é necessário para que o médico possa escolher os medicamentos hormonais certos. Além disso, com base nos dados obtidos, é feita uma conclusão sobre a possibilidade de concepção em geral. Se o médico achar que a concepção é impossível, ele oferecerá ao paciente o uso de material doador.

Além disso, você precisa beber no máximo 2,5 litros de água por dia e minimizar o consumo de alimentos proteicos. Isso é feito para reduzir o risco de desenvolver síndrome de hiperestimulação. Também é recomendado que uma mulher pare de beber álcool e fumar e normalize os níveis hormonais antes mesmo deentrar no protocolo. Além disso, a atividade física forte deve ser excluída.

Se o paciente não apresentar problemas na região genital, as medidas descritas acima são suficientes. Se endometriose, miomas ou cistos foram diagnosticados, essas doenças precisarão ser eliminadas antes do procedimento. De acordo com as revisões, a FIV ICSI pode não ter sucesso se uma mulher tiver as doenças descritas.

Preparação para ICSI para um homem

Se um homem tem baixa qualidade de esperma, então esta é a principal indicação para o uso da técnica de ICSI. Portanto, é necessário se submeter ao procedimento se um homem tiver as seguintes doenças:

• motilidade espermática reduzida;
• astenozoospermia ou oligozoospermia;
• diminuição na contagem de espermatozóides;
• grande número de espermatozóides que não são viáveis;
• necrozoospermia.

Em todos os casos descritos, não será possível melhorar radicalmente a qualidade do fluido seminal, no entanto, ainda é recomendável realizar as seguintes ações:

• faça um exame completo e passe em um espermograma;
• faça o teste de infecção;
• trate a infecção e inflamação se encontrada.

Deve ser lembrado que a alta temperatura afeta negativamente as características de qualidade do esperma. Portanto, cerca de dois meses antes do início do tratamento, é necessário se recusar a visitar o banho e a sauna. As doenças virais também têm um impacto negativo.

O procedimento de ICSI é realizado somente quando o paciente está completamentesaudável, mas não antes de um mês após a recuperação. Além disso, um homem deve parar de fumar, beber álcool, pois a cerveja e o vinho aumentam os níveis de estrogênio, o que reduz as chances de uma concepção bem-sucedida. É necessário incluir vegetais e frutas na dieta, que contêm ácidos ascórbico e fólico. Estudos mostraram que a qualidade do esperma pode ser melhorada tomando vitamina C diariamente. Para um melhor diagnóstico, é recomendado abster-se de relações sexuais 3 ou 5 dias antes de fazer um espermograma.

Fluxo do processo

Muitos casais se perguntam: “ICSI - o que é e como é feito?”. Comentários dizem que o procedimento inclui várias etapas.

Em primeiro lugar, os médicos preparam a mulher para as manipulações necessárias. Ela é prescrito medicamentos que estimulam o crescimento do ovo. O médico controla a maturação dos folículos usando uma máquina de ultrassom. É muito importante aqui não perder o momento em que o ovo está pronto para ser liberado. É nesse período que o médico faz uma punção ovariana para coletar o óvulo, que será envolvido na fecundação posterior.

Os homens, após a preparação, doam amostras de esperma. Especialistas os colocam em um meio viscoso especial. O embriologista então usa instrumentos especiais para imobilizar o espermatozóide. Depois disso, ele é colocado em uma agulha bem pequena para ser injetado no citoplasma da célula feminina.

Todo o procedimento é feito usando manipuladores automáticos especiais sob um microscópio. No final, a agulha é removida. A partir dissomomento, todo o processo de fertilização é semelhante à FIV convencional.

O óvulo, fertilizado pelo espermatozoide, se move para um tubo de ensaio no qual ocorre a divisão celular. Depois de mais alguns dias, o embrião é colocado no útero. Seu desenvolvimento posterior depende da qualidade do material e do corpo da mulher.

Como dizem os comentários, o ICSI não ajuda a todos na primeira vez. Afinal, o processo é influenciado por muitos fatores. Algumas mulheres têm que fazer vários procedimentos. E a senhora que decidiu pela FIV ICSI deve estudar as revisões sobre o procedimento para estar pronta para qualquer coisa.

Chance of First Time Conception

Toda mulher planeja obter um resultado positivo da primeira FIV ICSI. Comentários dizem que isso é possível. Além disso, a probabilidade de uma gravidez bem-sucedida é bastante alta. Especialmente se o sistema reprodutivo da mulher estiver intacto. É muito importante que não haja processos inflamatórios e que o ciclo menstrual seja regular.

Então o sucesso do ICSI na primeira vez é real. As críticas mostraram isso. Mas muitas mulheres que engravidam após esse procedimento temem que ocorra uma interrupção repentina. Mas isso não é suportado pelas estatísticas. Quem fez ICSI deixa críticas positivas e diz que conseguiu ter um bebê saudável.

A maioria dos comentários indica que, com apoio à gravidez precoce, bem como observação por um médico, a gravidez após o procedimento termina com um parto bem-sucedido.

ICSI em ciclo natural

Revisões sobre este procedimento indicam que este método de fertilização no protocolo de fertilização in vitro não inclui terapia hormonal. Este procedimento é adequado apenas para aquelas mulheres que têm função reprodutiva totalmente preservada. Via de regra, a ICSI no ciclo natural é realizada quando se detecta a presença de anticorpos antiesperma em uma mulher ou quando a infertilidade é causada por um fator masculino.

Deve-se dizer que se o procedimento for realizado sem estimulação ovariana hormonal, as chances de sucesso são reduzidas. De fato, neste caso, apenas um óvulo é fertilizado, e não vários.

Benefícios da terapia não hormonal

Sem mencionar os benefícios da ICSI sem terapia hormonal:

• este procedimento é mais barato;
• o paciente não precisará adquirir medicamentos hormonais para estimulação;
• punção com este procedimento é realizada sem anestesia;
• sem risco de complicações (hiperestimulação).

Além disso, graças a esse método de fertilização, mesmo aquelas mulheres que têm contraindicações para estimulação ovariana hormonal podem engravidar.

Os bebês saudáveis nascem após o procedimento?

Mulheres que passaram por ICSI deixam comentários positivos sobre seus filhos. As migalhas não são diferentes de seus pares no desenvolvimento físico e mental.

Deve-se dizer também que o tratamento de infertilidade emhomens com a ajuda do método descrito difere em características. Aqui não se deve perder o fator de que um homem pode transmitir alguns defeitos genéticos ao seu filho. Para excluir tal possibilidade, é necessário fazer uma triagem genética antes do procedimento para determinar se há alguma patologia.

Mas o procedimento em si não afeta a saúde das crianças e não acarreta falhas genéticas. Tudo depende da saúde dos futuros pais. Graças ao diagnóstico especial de pré-implantação, é possível analisar um embrião específico quanto à presença de várias anormalidades de gênese cromossômica ou gênica.

ECO ICSI, PIKSI - comentários e diferenças

A principal diferença é que com ICSI convencional, o médico seleciona o esperma apropriado subjetivamente. Ele presta atenção à aparência, mobilidade e outras características morfológicas.

Se falarmos do método PICSI, então ele se baseia na análise molecular, graças à qual é possível avaliar não apenas o quão correta é a estrutura do espermatozóide, mas também o quanto ele é capaz de superar o barreira natural. Apenas um espermatozóide maduro pode passar pela casca do óvulo. O nível de maturidade é confirmado por testes de laboratório. O embriologista avalia a capacidade do esperma de interagir com o ácido hialurônico.

O que as mulheres dizem?

Nos fóruns temáticos sobre FIV ICSI, as opiniões das mulheres são em sua maioria positivas. Eles observam que engravidaram pela primeira vez exatamente quando fizeram a fertilização in vitro junto com a ICSI. FIV convencional deste resultadonão.

O método também ajuda na falência ovariana. A futura mãe terá que tomar progesterona e microfolina. Mas a transferência de embriões em muitos casos é bem sucedida.

Custo do procedimento

O método descrito de conceber uma criança é complexo e meticuloso. Portanto, o preço do procedimento é alto. Dependendo da instituição médica, a necessidade de tratamento concomitante e procedimentos realizados na fase de preparação, o custo de um serviço sem fertilização in vitro varia entre 15 e 17 mil rublos. Todo o complexo geralmente custa cerca de 200.000 rublos. Além disso, o congelamento do biomaterial é pago adicionalmente.