HFPN durante a gravidez: o que é?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

O que é HFPN durante a gravidez? Esta doença é diagnosticada em cada terceira mulher que está esperando um filho, que está em risco. Essa abreviação esconde um termo médico que soa como "insuficiência fetoplacentária crônica". A patologia é o resultado de uma reação complexa do feto e da placenta a várias condições do organismo materno. Ao mesmo tempo, são observadas violações do transporte, funções metabólicas, tróficas e endócrinas da placenta, o que afeta negativamente a saúde do feto e do recém-nascido.

Fatores de risco

O diagnóstico de HFPN durante a gravidez pode ser devido a vários fatores que os ginecologistas dividem em vários grupos: sociais e domésticos, características da história obstétrica e ginecológica, características do curso de uma determinada gravidez, características da história somática. As causas sociais da insuficiência placentária incluem a idade de até dezessete anos ou após os 35 anos, trabalho em produção perigosa,trabalho, alcoolismo e tabagismo, estresse psicoemocional.

Muitas vezes, os fatores de risco para o desenvolvimento de insuficiência são infecções crônicas, patologias endócrinas da mãe ou doenças extragenitais (doenças de órgãos internos que não estão diretamente relacionadas à disfunção reprodutiva). Na maioria das vezes, durante a gravidez, os defeitos cardíacos, reumatismo, hipertensão e hipotensão, varizes, anemia, colecistite e diabetes mellitus se agravam.

Causas comuns de HFPN incluem disfunção menstrual, cirurgia ginecológica prévia, aborto espontâneo ou induzido, natimorto, doença ginecológica recorrente, miomas, endometriose, baixo peso ao nascer, infertilidade. O grupo de risco inclui nulíparas com mais de 35 anos com mioma uterino. Com a mesma doença, mas antes dos 30 anos, o risco de desenvolver HFPN é significativamente reduzido.

As complicações da HFPN, típicas de uma gravidez em particular, são gestose, ameaça de aborto espontâneo, supermaturidade, gravidez múltipla, anemia, exacerbação de doenças crônicas. O grau e a natureza das condições patológicas com esse diagnóstico dependem em grande parte da duração da gravidez, do estado dos mecanismos no sistema "mãe - placenta - feto", bem como da duração da exposição a fatores negativos.

Classificação

Gravidez no contexto da HFPN - o que é? A doença é caracterizada por distúrbios funcionais na placenta,cuja progressão pode levar a atraso no desenvolvimento, hipóxia ou mesmo morte intrauterina do feto. Uma complicação é diagnosticada em metade das mulheres grávidas que são caracterizadas por aborto espontâneo. Em um terço dos casos, a HFPI ocorre como complicação da pré-eclâmpsia e, após uma infecção precoce, manifesta-se em um caso maior de observações (cerca de 60%).

Primário e secundário

De acordo com o tempo de ocorrência e mecanismo, distinguem-se insuficiência primária e secundária das funções placentárias. A HFPN primária ocorre até dezesseis semanas. Isto é devido a vários tipos de violações de implantação e placentação. A insuficiência secundária desenvolve-se após dezesseis semanas sob a influência de fatores externos que afetam negativamente o feto ou a mãe com placenta já formada.

Agudo e crônico

De acordo com a evolução clínica, a FPI é dividida em aguda e crônica. Agudo geralmente ocorre no contexto do descolamento prematuro da placenta. É diagnosticada principalmente no parto, mas a ocorrência de insuficiência placentária aguda a qualquer momento não pode ser descartada. A insuficiência crônica pode ser diagnosticada em qualquer fase da gravidez. É dividido em compensado, descompensado (os graus são distinguidos adicionalmente) e subcompensado.

Forma compensada de HFPN durante a gravidez - o que é e o que leva? Esta é uma patologia na qual os processos metabólicos na placenta são perturbados e a circulação sanguínea permanece normal. Ao mesmo tempo, devido às capacidades do organismo materno, o feto nãosente desconforto, então as consequências desta forma de HFPN são mínimas. No entanto, a observação é necessária, pois esta forma de patologia, na ausência de terapia, torna-se mais grave.

A forma subcompensada de insuficiência é uma condição na qual os recursos do corpo da mãe começam a se esgotar. Isso acontece se as causas da forma compensada de HFPN não forem eliminadas. A forma descompensada é a progressão da patologia com distúrbios circulatórios no sistema "mãe - placenta - feto".

Com a ajuda da dopplerometria, você pode determinar o grau de forma descompensada de insuficiência placentária. A HFPN 1a durante a gravidez é caracterizada por distúrbios circulatórios apenas no fluxo sanguíneo uteroplacentário. Na forma 1b, ocorrem distúrbios apenas no fluxo sanguíneo feto-placentário. No segundo grau, as violações são determinadas em dois níveis, mas não são críticas. O terceiro grau de HFPN é um nível crítico de deficiência que coloca a vida do feto em risco.

Sintomas

Diagnóstico grave - HFPN durante a gravidez. O que é essa patologia e quais sintomas podem ser suspeitos de patologia? Violações no mecanismo "mãe - placenta - feto", que no caso mais grave podem levar a atraso no desenvolvimento ou morte intrauterina do feto, podem ocorrer devido a infecções bacterianas ou virais sofridas no primeiro trimestre, patologias endócrinas ou distúrbios genéticos. Portanto, atenção especial deve ser dada ao manejo de pacientes que estão em risco para estesfatores.

O que é - HFPN com compensação durante a gravidez? Todas as gestantes precisam saber sobre essa condição perigosa para poder identificar sintomas alarmantes e consultar um médico de forma independente. A doença praticamente não se manifesta. A mulher sente-se satisfatória e as violações só podem ser determinadas durante estudos adicionais (ultrassom ou dopplerometria).

Sintomas alarmantes começam a aparecer apenas com a forma descompensada de insuficiência placentária. Em primeiro lugar, existem sinais característicos de várias doenças, contra as quais a HFPN geralmente se desenvolve, nomeadamente edema com pré-eclâmpsia ou cefaleia com hipertensão. Paralelamente a isso, a frequência e a intensidade dos movimentos fetais diminuem.

No caso de retardo de crescimento intrauterino, o médico pode notar uma discrepância entre a altura do fundo do útero e a idade gestacional. Este é um sinal indireto, mas você deve prestar atenção nele. Um sintoma perigoso é o aparecimento de secreção sanguinolenta da vagina em qualquer período de gestação. Isso indica descolamento prematuro da placenta, o que pode levar à hipóxia fetal. Se ocorrer sangramento, a mulher deve procurar atendimento médico imediato.

Diagnóstico

Os médicos precisam prestar mais atenção às mulheres em risco de desenvolver HFPN durante a gravidez. O que é este estado, foi descrito acima. Portanto, em cada exame, o ginecologista deve prestar atenção ao ganho de peso, determinar a altura do fundo do útero e a circunferência do abdômen. Sinal paraestudos adicionais são a diminuição do número de movimentos fetais, a surdez dos tons de batimentos cardíacos, a discrepância entre o VDM e a idade gestacional.

Você pode determinar a patologia usando ultra-som, dopplerometria ou cardiotocografia. O diagnóstico por ultrassom permite avaliar a condição da placenta e do feto, medir a quantidade de líquido amniótico. De acordo com os resultados da dopplerometria, são determinados o grau e o nível de violações no sistema "mãe - placenta - feto". Além disso, este procedimento de diagnóstico permite que você escolha a terapia ideal. Você pode avaliar indiretamente a condição do feto pela atividade cardíaca, que é determinada durante a cardiotocografia.

Tratamento

HFPN durante a gravidez pode ser tratada ambulatorialmente, sujeita a acompanhamento constante e visitas frequentes ao pré-natal, mas apenas se a patologia ocorrer de forma compensada. Em outros casos, a observação no hospital é necessária. Todos os métodos de tratamento atualmente existentes não permitem restaurar totalmente a estrutura e as funções da placenta, mas apenas contribuem para a estabilização do processo e impedem a progressão da patologia.

Drogas

HFPN é tratado com medicamentos que melhoram a circulação sanguínea nos vasos, ativando processos metabólicos nos tecidos do feto. Muitas vezes, a patologia é acompanhada por um aumento do tônus do útero, e No-shpa, sulfato de magnésio, Ginipral são prescritos. Todas as medidas terapêuticas são realizadas por pelo menos duas semanas. Estado do monitoras mulheres e o feto podem estar usando CTG, diagnóstico por ultrassom ou dopplerometria.

Nascimento com HFPN

Se a condição do feto for satisfatória, mesmo com esse diagnóstico, a mulher pode dar à luz naturalmente. Caso contrário, HFPN é uma indicação para cesariana. A cesariana é realizada com ameaça de aborto ou descolamento prematuro da placenta nas fases posteriores (quando o feto já é viável), com hipóxia fetal prolongada registrada durante o parto. Tanto a SC planejada quanto a de emergência podem ser prescritas. Tudo depende do caso específico.

Riscos e Consequências

As consequências da HFPN durante a gravidez para uma criança podem ser muito graves, mas os riscos dependem do tipo e estágio da patologia. A insuficiência placentária pode levar ao aborto espontâneo, retardo de crescimento e desenvolvimento fetal, hipóxia. Também aumenta o risco de morte fetal intrauterina. As consequências da HFPN durante a gravidez são graves, mas esse diagnóstico não significa que a criança nascerá com atraso no desenvolvimento ou prematuramente. Com detecção precoce da patologia e tratamento adequado, o prognóstico para a mãe e o feto é favorável.

Prevenção

Então, foi determinado que isso é HFPN durante a gravidez. A principal medida preventiva é manter um estilo de vida saudável tanto na fase de planejamento quanto durante a gravidez, abandonando maus hábitos, boa alimentação, tomando vitaminas. Ao planejar, é necessário passar por um exame por um ginecologista, tratar doenças crônicas e infecções sexuais. Durantea gravidez não deve ignorar as visitas à clínica pré-natal e os procedimentos de diagnóstico recomendados, nomeadamente exames de sangue e urina, ecografia, etc.