Estágios de amamentação de bebês prematuros por meses: características de cuidados e alimentação

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:14

Toda mulher está se preparando para um pequeno milagre, mas às vezes acontece que o bebê nasce prematuro. E então surgem muitas perguntas. Quando uma criança é considerada prematura, causas, graus, fases da amamentação e características da alimentação? Isso é detalhado no artigo.

Graus de prematuridade

Em meados dos anos 70 do século 20, a Organização Mundial da Saúde estabeleceu os indicadores mínimos de peso, altura e termo de uma criança, considerada prematura. Este é o bebê nascido às 22 semanas com uma altura de 25 cm e um peso de 0,5 kg. Na prática, esses números costumam ser um pouco mais altos. Um bebê é considerado prematuro se nascido com 28 a 37 semanas, com altura de 35 a 45 cm e peso de 1 kg a 2,5 kg.

Graus do bebê prematuro:

• 1 grau - o bebê pesa mais de 2 kg, sua altura é de 45 cm, nasceu com 37 semanas de gravidez;
• 2 graus - indicadores de peso, altura e semanagravidez - até 2 kg, 35 e 40 cm respectivamente;
• 3 graus - o peso da criança é de até 1,5 kg, a altura é inferior a 35 cm, nasceu com 35 semanas de gravidez;
• 4 graus - o peso do bebê é inferior a 1 kg, a altura é de até 30 cm, o nascimento ocorreu antes da 28ª semana.

Mesmo um bebê a termo pode ser considerado prematuro se estiver abaixo do peso. É por isso que o sinal mais importante de prematuridade é o peso corporal do bebê.

Sinais e causas

Antes de falarmos sobre os estágios da amamentação de bebês prematuros, vejamos como esse bebê difere das crianças nascidas a termo e o que pode causar um parto prematuro.

Sinais de um bebê prematuro:

• o corpo é desproporcionalmente desenvolvido - os membros superiores e inferiores são geralmente curtos, e a cabeça ocupa um terço do comprimento total;
• cabelo coberto pelas costas, peito e rosto;
• camada de gordura muito fina ou ausente, a pele é enrugada;
• olhos fechados, choro silencioso;
• a termorregulação corporal é fraca;
• orelhas não estão totalmente formadas e unhas não cresceram até a ponta dos dedos;
• abdômen afundado ou pouco arredondado, o umbigo é pubescente e localizado na região da virilha;
• interrupção da respiração com sinais de apneia;
• pressão reduzida, pulso fraco;
• hiper- ou hipotonicidade devido ao desenvolvimento muscular deficiente;
• genitais subdesenvolvidos.

Essas manifestações dependem principalmente do grau de prematuridade do bebê e podem estar presentes como todos os outrossimultaneamente e parcialmente. As razões para o nascimento prematuro de uma criança são muitas vezes a doença da mãe, um fator hereditário ou estilo de vida.

Causas comuns de um bebê prematuro:

• estilo de vida da mãe - antecedentes emocionais, nutrição, maus hábitos e fatores (condições de trabalho ou ambientais), idade da mãe;
• estado de saúde da mãe - diabetes, doenças cardíacas, reumatismo;
• doenças - abortos precoces ou abortos espontâneos, f alta de observação durante a gravidez, vírus ou infecções durante o período de gravidez.

A primeira etapa da amamentação de bebês prematuros

Começa a partir do momento em que o bebê é transferido para os cuidados intensivos. Ou uma clínica especializada que atende bebês prematuros. O bebê é colocado em uma incubadora ou caixa especial, onde o oxigênio é fornecido e uma certa temperatura é mantida (+23 - +26 graus, umidade 40% -60%). A câmara é feita de vidro transparente com janelas através das quais você pode realizar várias manipulações, além de conectar a criança a um ventilador.

Nesta fase, o bebê é conectado a vários sensores através dos quais o especialista consegue monitorar a condição. É importante manter uma certa temperatura e umidade. Se o regime térmico não for observado (hipotermia), é possível uma deterioração significativa da condição do bebê e alterações irreversíveis em órgãos e tecidos.

Dependendo do grau de prematuridade, o bebê pode respirar sozinho,através de uma máscara de oxigênio ou usando um tubo endotraqueal inserido na traqueia. Um bebê nascido com peso inferior a 1 kg geralmente fica no ventilador por até 2 semanas, até que a condição se estabilize e a respiração espontânea retorne.

Nesta fase da amamentação de bebês prematuros, a pele fina e ainda não madura do bebê requer cuidados. Portanto, o banho nas duas primeiras semanas de vida não é realizado. Também é importante que durante esse período o bebê receba todos os nutrientes e medicamentos necessários. Eles são administrados por via intravenosa através de um cateter no umbigo, que é instalado nas primeiras horas de vida da criança. Se o bebê tiver icterícia, ele recebe fototerapia.

Nos bebês prematuros, o sistema imunológico ainda é muito fraco, o que está repleto de desenvolvimento de infecção, pneumonia, sepse ou a formação de um foco purulento no osso. Portanto, antibióticos são frequentemente prescritos para essas crianças.

Quando a criança começa a respirar sozinha e ganha peso, ela é transferida para a próxima etapa de reabilitação. Este período (o mais crítico na vida de um bebê) pode durar de vários dias a algumas semanas. O tempo todo o bebê está sob a supervisão de especialistas.

A segunda etapa da amamentação de bebês prematuros - após a ressuscitação

Neste período, o bebê começa a se adaptar às condições ambientais. Ele começa a interagir com sua mãe e aprende a controlar seu corpo. Muitas vezes nesta fase, é recomendada a prática do “canguru”, quando o bebê está o tempo todo com a mãe e assim sua adaptação é melhor. Aqui é importantefaça massagens e faça tratamentos com água que estimulem a estimulação muscular.

Muitas vezes, os pais perguntam quantos dias dura a 2ª etapa de amamentação de bebês prematuros. Tudo depende do peso corporal com o qual a criança nasceu, bem como da dinâmica de seu desenvolvimento. Em média, esse período dura de várias semanas a 3 meses. Tal bebê está no hospital de uma clínica especializada com sua mãe. Assim, a mãe aprende a cuidar do bebê, e ele, por sua vez, sente-se mais confortável, pois o contato emocional com a mãe é mantido.

Se a criança ainda não reter bem o calor, coloque-a periodicamente sobre uma mesa aquecida. A alimentação neste momento ocorre duas vezes ao dia por até 40 minutos para que o bebê desenvolva os reflexos inatos de sucção, deglutição e busca. Aplicável aqui é a terapia medicamentosa, dependendo da condição do bebê. Podem ser medicamentos destinados a melhorar o funcionamento do cérebro ou do metabolismo, combater convulsões, vasodilatadores ou medicamentos para nutrir o músculo cardíaco.

No entanto, no estágio 2 da amamentação de bebês prematuros, a ênfase está na terapia restauradora.

Reabilitação

O objetivo da 3ª etapa de amamentação de prematuros é acompanhar o desenvolvimento da criança (psicológica e física) em dinâmica. Nesse período, eles mantêm uma espécie de diário dos indicadores do trabalho de um pequeno organismo: medem pressão, observam o trabalho do coração, motricidade fina, audição,visão, o trabalho do trato digestivo e do sistema nervoso.

É importante nesta fase ser examinado por vários especialistas, nomeadamente cirurgião, imunologista, ortopedista, cirurgião. Um ultrassom dos órgãos e um hemograma completo também são prescritos.

Com que peso os bebês prematuros recebem alta?

Após a estabilização dos sinais vitais do bebê, ele começa a mamar sozinho e a absorver bem os alimentos e, se ganhar mais de 2 kg, pode receber alta para casa. Esse período pode durar de algumas semanas a alguns meses. Tudo depende de quais indicadores o bebê nasceu, bem como de seu desenvolvimento na dinâmica.

Acredita-se que um bebê prematuro ficará na clínica por pelo menos 2 semanas. A permanência média de crianças nascidas prematuras varia de um a dois meses. Isso desde que ele não tenha outras patologias do desenvolvimento. Então o período de reabilitação fora de casa pode durar ainda mais.

Após a alta, inicia-se a etapa de amamentar os prematuros já em casa. É importante seguir todas as recomendações de um especialista. Este período é o mais longo. Pode durar até seis anos.

O que fazer com um bebê prematuro em casa?

Nos primeiros meses após a alta hospitalar de um bebê prematuro, uma enfermeira ou um pediatra do distrito o visita várias vezes por semana. A mãe também pode ser aconselhada a visitar a clínica duas vezes por mês paraacompanhe a dinâmica do desenvolvimento do bebê.

Nesta fase domiciliar de amamentação de prematuros, é importante seguir todas as orientações do especialista. A saber:

• abster-se de receber hóspedes pelo menos nos primeiros seis meses, exceto para pessoal médico;
• manter uma certa temperatura do ar - não inferior a +24С e não superior a +26С;
• quarto das crianças deve ser ventilado e limpo várias vezes ao dia;
• siga as regras de nutrição, cuidados infantis e higiene;
• minimize barulhos altos ao redor do bebê, pois isso pode afetar negativamente sua condição.

Recursos de Alimentação

Se os bebês a termo forem colocados no peito da mãe imediatamente após o nascimento, um bebê com peso de até 2 kg terá alguns problemas com o funcionamento do trato digestivo. E para começar a alimentar-se plenamente seus intestinos e estômago são preparados com a introdução de uma solução de glicose a 5%. Além disso, um bebê imaturo ainda não pode absorver toda a quantidade necessária de nutrição, então os nutrientes são frequentemente administrados por via intravenosa.

O melhor de tudo, quando o bebê, dependendo do grau de prematuridade, recebe o leite materno, mesmo que ainda não tenha aprendido a sugar. Ele recebe o leite materno através de uma seringa. Possui componentes importantes para a formação do estômago e intestinos. Se isso não for possível, a criança é alimentada com fórmula.

O volume de alimentação depende do peso do bebê:

• primeira alimentação 2-3 ml 12-24 horas depoisnascimento - se o bebê pesar menos de 1 kg, aumente gradualmente o volume de leite materno ou fórmula;
• 5 ml - a primeira mamada de um bebê com peso de 1,5 kg a 2 kg, a alimentação ocorre a cada duas horas com aumento gradual de volume;
• 10 ml e mais - alimentar um bebê de 2 kg, neste caso, ele é aplicado no peito se for desenvolvido um reflexo de sucção, com uma pequena quantidade de leite materno, ele pode ser alimentado com uma colher, garrafa ou seringa.

O ganho de peso do bebê depende da qualidade da nutrição. Mas aqui vale a pena saber que os bebês prematuros ganham bastante, em média 5-15 gramas. por dia, pode não ganhar nada por vários dias. Aqui é importante garantir que a dinâmica seja positiva.

Conclusão

Bebês prematuros são bastante frágeis e indefesos. Aqui é importante passar por todas as três etapas de enfermagem indicadas, e também estar atento ao fato de que o período de recuperação será longo. Em média, dura cerca de seis anos. Mas se você seguir todas as prescrições do médico, a criança não ficará para trás no desenvolvimento de seus pares a termo.