Gravidez com útero bicorno: características do curso da gravidez, possíveis complicações

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:47

Chega o momento em que uma menina percebe que está pronta para ser mãe. Ao mesmo tempo, cada pensamento sequer admite que possa ter algum problema nessa área. Parece que tudo é simples - ela engravidou quando quis, carregou uma criança e deu à luz sem problemas. O que há de errado com isso, um processo natural normal pelo qual muitas mulheres passaram. E quando algo não sai conforme o planejado, o medo surge por dentro e a pergunta é: "Por que comigo?".

Primeira gravidez

Raramente, ao planejar uma gravidez, faz um exame completo e conhece exatamente todas as características de seu corpo. E a primeira gravidez ou tentativas frustradas de engravidar é o período em que momentos desagradáveis podem se abrir. Durante um ultra-som, uma mulher pode descobrir que está grávida com um útero bicorno. E isso pode ser motivo de preocupação.

Tal descoberta ainda não é motivo de desespero e medos sem esperança, mas o útero bicorno pertence à categoria de patologias, pois ainda existem algumas peculiaridades e nuances do curso da gravidez. Isso tem um impacto significativo em seu curso. Primeiro, vamos esclarecer a questão do que é um útero bicorno e por que ele tem uma estrutura irregular.

Estrutura anormal do útero

Existem muitas patologias no desenvolvimento dos órgãos internos, e o útero não é exceção neste caso. Um útero bicorno é uma patologia quando um órgão tem uma estrutura anormal. Você precisa entender que este é um problema sério, o curso da gravidez é complicado, e tal patologia é motivo de maior controle pelo ginecologista.

Tal anomalia da estrutura é congênita, o desvio ocorre já no período pré-natal, quando o embrião cresce, e no primeiro trimestre há postura e desenvolvimento de órgãos internos. Durante este período, pode ocorrer uma falha causada por intoxicação grave ou algumas doenças da mãe. Quando uma menina nasce, ela já tem esse problema. De todas as possíveis patologias do desenvolvimento anormal do útero, a bicornuidade é considerada a mais comum. Ocorre em várias formas e graus de gravidade, portanto, você não deve atribuir o diagnóstico e as previsões terríveis a si mesmo.

Como uma estrutura uterina anormal afeta a gravidez?

Tal diagnóstico não significa que agora uma mulher não poderá ter filhos. Nesta posição, você pode engravidar, mas deve seguir os conselhos dos médicos, além de um pouco de paciência. O útero possui modificações congênitas, em sua região superior há uma divisão em duas partes, assemelham-se a chifres. Os chifres podem ser simétricos e totalmente desenvolvidos, ou um pode ser maior que o outro. Em cada um desses chifrespode ocorrer gravidez. Há também um útero em sela, tem uma forma diferente. Todas essas anomalias de desenvolvimento podem levar à infertilidade uterina. A gravidez com um útero bicorno pode não ocorrer. Isso é o que se torna o principal fator de preocupação.

A gravidez chegou

A estrutura anormal do útero não significa que definitivamente haverá problemas com a concepção. As gestantes podem descobrir a anomalia apenas registrando-se para a gravidez, e esse diagnóstico as deixa muito confusas.

O útero bicorno também pode se manifestar antes da gravidez com amenorreia e irregularidades menstruais, menstruação dolorosa. Mas esses mesmos sintomas podem ser com outras doenças ginecológicas. Assim, durante a gravidez, a mulher pode ouvir pela primeira vez que algo está errado com ela. Um médico de poucas palavras pode dizer que a paciente tem útero bicorno e gravidez no corno esquerdo sem entrar em detalhes. Nenhum médico quer assustar uma futura mãe com possíveis complicações, mas elas são bem reais.

Possíveis Complicações

Mesmo com um útero normal, podem ocorrer problemas durante a gravidez. E o que significa um útero bicorno durante a gravidez, quais riscos podem surgir durante esse período? O que pode acontecer:

• A recaída ocorre no início da gravidez. Os riscos de uma mulher não ter um feto aumentam muitas vezes. Isso se deve ao fato de o útero com forma alongada não permitir que o óvulo fetal se encaixe corretamente. O útero bicorno é mais finoa camada interna, e para a fixação do embrião é ruim.
• Nascimento prematuro. Um útero de formato irregular se estica pior. Geralmente é menor em tamanho.
• O útero bicorno e a gravidez no corno direito limitam a movimentação do bebê. Isso faz com que o bebê fique na posição errada e ocorra uma apresentação pélvica, oblíqua ou transversal.
• Quando o embrião está muito baixo, há uma alta probabilidade de que a placenta prévia se desenvolva.
• Gravidez com útero bicorno pode ser acompanhada de vazamento de líquido amniótico.
• A gravidez é interrompida em diferentes momentos devido ao fato de o colo do útero não poder segurar o feto e abrir antes do previsto. Quando isso acontece, os médicos falam sobre insuficiência cervical.
• A gravidez em corno rudimentar (mal desenvolvido) é equiparada a uma gravidez ectópica, esses dois pontos são considerados uma indicação de aborto.
• Com esta estrutura, a circulação sanguínea insuficiente causa descolamento prematuro da placenta.

Apesar de todas as complicações possíveis, com um útero bicorno, uma segunda gravidez também é possível. Isso é muito raro, mas esses casos foram registrados na prática médica.

Correção uterina durante a gravidez bicorna

Além dos sintomas inerentes a todas as mulheres grávidas, na forma de toxicose ou aumento da fadiga, as donas de um útero bicorno também enfrentam um problema como a descarga. Manchas sangrentas podem aparecer nos primeiros trimestresseleção, eles podem ser tanto escuros quanto claros. Se algo suspeito começar a ocorrer no corpo, você deve consultar imediatamente um médico. Na maioria das vezes, uma mulher é recomendada repouso completo e hospitalização. Se o ovo fetal estiver preso à parede lateral ou ao fundo do útero, isso provocará sangramento. O orifício uterino interno pode estar bloqueado por um embrião de baixa adesão. Neste caso, a mulher sente dor, que é a primeira fase do aborto.

Probabilidade de problemas

Com tal estrutura do útero, surgem problemas em mulheres grávidas. Mas nem tudo de uma vez e nem todas têm a mesma dificuldade durante a gravidez. Por até dois meses, 35% das mulheres com gravidez bicorna apresentam sangramento. 45% têm placenta prévia parcial.

O sangramento pode abrir muito mais tarde, após trinta semanas de gravidez, no último trimestre. Isso significa que no lugar da prévia, a placenta não pode mais se esticar, e o útero continua a crescer e o descolamento começa. Isso leva ao nascimento prematuro, muitas vezes terminando em uma cesariana. Se uma mulher tem um útero bicorno e a gravidez está no corno direito, então você precisa entender que não há absolutamente nenhuma diferença se a gravidez foi no corno esquerdo. As manifestações e a condição de uma mulher nesses casos não serão diferentes.

Ovo fertilizado no chifre

Se o óvulo fertilizado estiver preso em um dos chifres, não importa em qual. Útero bicorno e gravidez à esquerdachifre não dá nenhuma manifestação especial. O mais importante é que haja um bom suprimento neste local, capilares e vasos suficientes. Quanto mais subdesenvolvido o útero, mais distantes estão os chifres. A melhor opção para um útero bicorno, para que o óvulo fetal fique bem fixado nele. Se a fixação ocorrer em qualquer um dos chifres, haverá um aumento da carga no órgão reprodutivo. Se o embrião estiver preso a um local com nutrição insuficiente, a gravidez terminará, ocorrerá um aborto espontâneo.

Tratamento de útero bicorno

Como mencionado acima, você pode engravidar e ter um filho mesmo com tal patologia. Mas há casos em que a gravidez não ocorre com um útero bicorno ou abortos ocorrem em diferentes estágios em uma mulher. Já existem muitas dúvidas sobre possíveis tratamentos e soluções para esse problema.

Um dos métodos eficazes é uma operação durante a qual o septo intrauterino é removido e uma única cavidade uterina é criada artificialmente. Muitas vezes esta é a única decisão certa e permite que a futura mãe dê à luz o filho sem dificuldade. Há limites de tempo aqui, você pode engravidar não antes de um ano depois. É necessário dar tempo para que os tecidos cresçam juntos, se você não cumprir esses prazos, quando esticado, o útero pode se romper nesse local e o sangramento interno se abrirá. Isso é perigoso não só para a morte da criança, mas também para a mãe.

Características da gravidez

Todas as mulheres em posição com tal estrutura do útero sãosob a supervisão crescente de ginecologistas. A patologia pode fazer-se sentir em qualquer fase da gravidez. O médico deve monitorar os sintomas e fazer todo o possível para garantir que a gravidez continue e o feto se desenvolva adequadamente.

Quando o útero está incompleto, a circulação sanguínea nele pode ser perturbada, em conexão com isso, o feto pode ter f alta de oxigênio. Nesse caso, para que a criança não sofra, é realizada uma cesariana a partir da 28ª semana. Há boas notícias - essa gravidez pode ocorrer sem patologias, pequenas violações podem ser observadas. Gravidez com útero bicorno e corrimento quase sempre ocorrem juntos. Mas é preciso ter cuidado com os sangramentos, eles podem aparecer em qualquer fase da gravidez, o médico deve estar atento a isso. Como isso pode ser um sintoma claro de uma ameaça e esse processo não pode ser interrompido.

Gravidez e parto

Se o embrião estiver preso no lugar errado, o aborto espontâneo geralmente ocorre no primeiro trimestre, o feto simplesmente não tem nutrição suficiente e torna-se inviável. Os riscos também estão associados a um pequeno espaço no chifre, o feto não tem espaço suficiente para o desenvolvimento. O sangramento durante a gravidez com um útero bicorno nem sempre indica o perigo de um colapso. No entanto, você deve ter cuidado. Já falamos sobre as dificuldades, mas nem tudo é tão simples quando falamos de útero bicorno e gravidez. O feedback de mulheres que passaram por esse caminho realmente dá esperança e confiança de que tudo pode ficar bem.

As mulheres observam que o início da gravidezpode ser difícil, há hipertonicidade do útero, descolamento do óvulo fetal, mas no terceiro trimestre tudo pode voltar ao normal. O bebê pode nascer com pequenos defeitos, como torcicolo e tônus aumentado, mas isso é facilmente corrigido. Com tal patologia, o bebê pode aparecer várias semanas antes do previsto.

Em regra, nem todos os partos nas donas de útero bicorno terminam com cirurgia, mas há casos em que isso é simplesmente necessário para a segurança da mãe e do filho. Uma foto de um útero bicorno durante a gravidez permite que você veja por que é tão problemático para o feto estar nele. Simplesmente não há espaço suficiente para ele.

Planejamento da gravidez

Idealmente, a gravidez deve ser planejada, antes da concepção é necessário passar por um exame, ultra-som dos órgãos genitais femininos. Tendo ouvido falar sobre esse diagnóstico, pode-se supor que a gravidez pode terminar em aborto espontâneo. Para evitar que isso aconteça, algumas mulheres querem fazer uma operação no útero para planejar a gravidez em um ano e ter o filho sem medo por sua vida, mas os médicos não aceitam. A questão da intervenção cirúrgica é levantada depois que uma mulher teve 2-3 abortos consecutivos ou ela não pode engravidar. Após a operação, a mulher é colocada com um dispositivo intrauterino por 6-8 meses para excluir a gravidez durante esse período.

Preparar para quê?

Claro, tudo o que está ligado ao nosso corpo causa muitas emoções em nós. Ninguém quer ter problemas em nenhuma área de sua saúde. Qualquer diagnóstico já sugere que nem tudo está bem. Riscos aumentadosaborto espontâneo, sentimentos fortes, a necessidade de se limitar a algo - tudo isso é muito desagradável, mas as mulheres estão prontas para isso por causa da maternidade desejada.

Mesmo com esse diagnóstico, a gravidez pode prosseguir sem complicações se o corpo do útero tiver tamanho suficiente. Após a cirurgia de correção do útero, os riscos de gravidez são reduzidos em 60%. Existem também programas e tecnologias de reprodução assistida que podem resolver esse problema.

Então não deixe o útero bicorno e a gravidez te assustar. Comentários de médicos sobre tecnologias modernas de medicina reprodutiva são baseados em práticas reais. Esses casos não são isolados e já existem muitas soluções para eles.

Gravidez Perdida

Com uma porcentagem bastante alta de gestações bem-sucedidas, há casos com desfecho desfavorável. Nos primeiros estágios, o feto pode congelar e interromper seu desenvolvimento, o resultado é sua morte. Isso acontece quase sempre se o ovo se agarrar ao septo e não ao útero. Não há vasos sanguíneos nos septos. O embrião não recebe nutrição e morre.

Em alguns casos, a inseminação artificial é realizada e o embrião é enxertado no local onde tem mais chances de desenvolvimento completo, onde terá nutrição suficiente e local para crescer.

A opção mais favorável

Esta patologia tem uma variedade chamada útero em sela. Tal desvio é considerado uma das opções favoráveis para o desenvolvimento do feto. Esse tipo também pode causar aborto, mas isso acontece muitomenos frequentemente. Até 25% das mulheres com útero em sela experimentaram trabalho de parto prematuro. A posição do feto em tal útero é muitas vezes oblíqua ou transversal. Às vezes você tem que fazer uma cesariana. Se o parto ocorrer naturalmente, esse útero se contrai por um longo tempo e sangra.

Há também casos em que a gravidez gemelar acontece, mas a bicornuidade não tem nada a ver com isso. Tal gravidez pertence ao grupo de alto risco. Podem até ocorrer rupturas uterinas. Houve casos na prática médica em que um dos fetos foi abortado e o segundo filho se desenvolveu completamente e nasceu no momento certo.

A gravidez pode se desenvolver simultaneamente em dois chifres. Na maioria das vezes, a gravidez com patologia uterina termina com uma operação, mas isso não diminui a alegria dos pais. Afinal, outra pessoa veio ao mundo.

Existem muitas patologias fisiológicas que são uma contraindicação para uma mulher engravidar e dar à luz. Esses problemas não estão apenas relacionados ao sistema reprodutivo, mas também podem ser doenças cardíacas e problemas renais. Para um corpo doente, a gravidez é um teste real, e os riscos às vezes são incrivelmente altos.

Mas qualquer mulher quer ser mãe e está até disposta a sacrificar sua vida e saúde pelo bem de um filho. Os médicos sempre alertam para todos os riscos possíveis, são obrigados a fazer sua parte do trabalho, mas a decisão final ainda é da família. Um útero bicorno durante a gravidez não é uma sentença de morte.