Sarampo durante a gravidez: possíveis consequências, perigo, métodos de tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:13

O sarampo é considerado uma doença da "infância", e tudo porque é doente, via de regra, são crianças. Os adultos experimentam esta doença muitas vezes menos do que as crianças, e ainda menos pessoas infectadas com sarampo ocorrem em mulheres grávidas. Em média, esse número não ultrapassa 0,4-0,6 por 10 mil mulheres no cargo. Mas não importa quão raramente esse problema ocorra na vida das gestantes, elas precisam tomar cuidado com isso e estar sempre atentas. O sarampo durante a gravidez é extremamente perigoso, especialmente porque muitas vezes ocorre com complicações que ameaçam o parto seguro da criança e, às vezes, levam a aborto espontâneo ou parto prematuro.

Sarampo: o que é essa doença?

Toda pessoa já ouviu falar sobre essa doença infecciosa, mas muitos de nós já esquecemos como ela se manifesta e como é tratada. O culpado da doença é um vírus especial. Provoca no corpo humanoum monte de distúrbios, os principais são hipertermia grave, uma erupção cutânea específica na cavidade oral e na pele, bem como inflamação das membranas mucosas do trato respiratório superior e dos olhos.

Este vírus não pode existir fora do corpo humano, por si só, embora seja extremamente volátil, por isso “corta” todos indiscriminadamente. O sarampo surge em focos, uma ou duas pessoas não adoecem, famílias inteiras são infectadas, assim como todos aqueles que estiveram em contato com pessoas infectadas. A infecção ocorre por gotículas transportadas pelo ar, portanto, qualquer pessoa que não tenha uma imunidade específica no organismo que o proteja do ataque do vírus pode adoecer. A imunidade é desenvolvida de duas maneiras:

• se a própria pessoa pegar sarampo mais cedo;
• se ele completou o curso completo de vacinação.

Observamos imediatamente que a vacina contra o sarampo não é administrada durante a gravidez. Normalmente os adultos são protegidos desta doença, embora ocorram exceções. Por isso, os ginecologistas sempre recomendam que seus pacientes façam um exame de sangue para detectar anticorpos contra o vírus do sarampo antes mesmo de conceber um filho, a fim de minimizar os riscos potenciais da doença. O fato é que esta doença é muito difícil para os adultos tolerarem, o corpo da mãe pode não ser capaz de lidar com isso.

Sintomas do sarampo

A doença tem três graus de gravidade - leve, moderada e assintomática, também é chamada de atípica. O sarampo durante a gravidez ocorre da mesma forma que em todos os outros casos e é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• aumento fortetemperatura corporal (40 graus Celsius e acima);
• pequenas manchas esbranquiçadas na superfície interna das bochechas (imediatamente opostas aos molares), visualmente têm uma estrutura granulada; ocorrer após o sétimo dia da infecção;
• o céu também às vezes tem uma erupção cutânea, mas não branca, mas vermelha brilhante;
• nos primeiros dias da doença, uma pessoa infectada apresenta tosse, conjuntivite, coriza intensa;
• depois, uma erupção vermelha cobre gradualmente todo o corpo (se espalha de cima para baixo - do rosto ao pescoço, tronco e depois aos membros);
• dor abdominal e indigestão, perda de apetite são aceitáveis.

O sarampo durante a gravidez é perigoso porque é em pacientes desse grupo que mais frequentemente termina com pneumonia bacteriana, principalmente se a mulher não procurou atendimento médico a tempo. Portanto, a ocorrência dos sintomas acima deve ser motivo para uma visita imediata a um especialista em doenças infecciosas.

Sarampo na gravidez

Já mencionamos que existem alguns casos de sarampo entre as gestantes. No entanto, mesmo aquelas poucas mulheres que não têm a sorte de serem infectadas devem entender que estão em risco. O corpo enfraquecido pela gravidez é mais difícil de lidar com a doença, por isso enfrenta complicações muito sérias:

• pneumonia, pneumonia bacteriana;
• laringite, bronquite, faringotraqueíte;
• meningite;
• encefalite.

A facilidade e a rapidez com que uma mulher se recupera é afetada pelo fato de ela ter sido vacinada antes, bem como pela rapidez com que procura ajuda. Em caso de contato com o paciente, não se deve esperar que os sintomas da doença apareçam, mas tomar medidas preventivas, e isso é especialmente importante durante a gravidez. A vacinação contra o sarampo não pode ser feita após o fato, mas os médicos têm protocolos especiais para o manejo desses pacientes, a partir dos quais você pode minimizar todos os riscos da doença.

Prevenção do Sarampo

O principal método de prevenção de surtos de sarampo é a imunização em massa da população. As crianças são vacinadas sem falhas, enquanto a vacina é administrada gratuitamente, a revacinação também é feita às custas de recursos orçamentários. Até que esta medida fosse introduzida, o número de pacientes com sarampo em todo o mundo estava na casa das centenas de milhares, esta infecção era a principal causa de morte infantil em muitos países. No momento, as mortes são extremamente raras, mas os surtos da doença ocorrem regularmente, principalmente porque as pessoas se recusam deliberadamente a tomar vacinas preventivas.

Em vista disso, é bem possível pegar sarampo durante a gravidez, pois em muitos lugares não há imunidade de rebanho contra essa doença. Para proteger você e seu filho, você precisa realizar um estudo para detectar anticorpos contra o sarampo no sangue. Se não forem, você precisa administrar a vacina MMR com antecedência, mas somente se a gravidez ainda não tiver ocorrido. Vacinado - e sarampo não é terrível. E com ela também doenças perigosas como rubéola ecaxumba.

Quando a imunização não for possível, a gestante deve se recusar temporariamente a visitar locais lotados, em nenhum caso contato com pacientes com sarampo, caso isso não possa ser evitado, ela terá que ir imediatamente ao hospital. É igualmente importante fortalecer sua própria imunidade. Para voltar ao normal, você precisa comer direito, andar mais ao ar livre, descansar bem, tomar complexos vitamínicos prescritos por um ginecologista.

Vacinação contra sarampo para adultos

A gama completa de vacinas que protegem uma pessoa do sarampo consiste em apenas duas injeções. A vacinação contra esta doença é feita na primeira infância - 12 meses, a segunda dose é administrada aos cinco a seis anos. Isso é suficiente para tornar o corpo humano imune ao vírus do sarampo por toda a vida. Assim, a revacinação subsequente não é necessária para adultos. As exceções são certas categorias da população em risco de adoecer com sarampo, nomeadamente profissionais de saúde e educadores.

Se um adulto não foi vacinado contra o sarampo quando criança, ele poderá corrigi-lo em uma idade mais avançada. Serão necessárias duas vacinas, com pelo menos um mês de intervalo.

Mulheres grávidas podem ser vacinadas?

Já dissemos que a vacina contra o sarampo no início da gravidez, assim como no segundo e terceiro trimestre não é possível. Este vírus atravessa facilmente a barreira placentária, de modo que o bebê também será infectado. prever comoafetará seu desenvolvimento, é impossível. Ajudar o bebê no útero não funcionará, então os médicos nunca correm riscos e não vacinam mulheres grávidas contra o sarampo. Para evitar a doença, a mulher precisa usar outros métodos - evitar o contato com pessoas infectadas e aumentar sua imunidade.

Planejamento da gravidez e doença

Os padrões modernos de planejamento da gravidez incluem um exame abrangente da saúde dos futuros pais, a identificação e eliminação de problemas em seus corpos e só então - a própria concepção. Os médicos recomendam fortemente que as mulheres protejam a si mesmas e ao bebê com antecedência de várias doenças, incluindo catapora, rubéola e sarampo. Se o histórico da paciente não indicar que ela já teve essas doenças, ela é aconselhada a fazer exames para confirmar a ausência de anticorpos contra os vírus que causam essas doenças e, em seguida, realizar a vacinação adequada. A gravidez após a vacinação contra o sarampo não deve ocorrer antes de um mês após a administração do medicamento.

O que devo fazer se uma mulher grávida tiver sarampo?

Em caso de menor suspeita de doença, você deve procurar ajuda médica imediatamente. Este é exatamente o caso, o que pode ser dito - quanto mais cedo melhor. Durante os primeiros seis dias após o contato com uma pessoa infectada com sarampo, uma mulher grávida deve ser injetada por via intramuscular com uma dose única de imunoglobulina na quantidade de 0,25 mg / kg de peso corporal. Além disso, tal injeção é feita não apenas para finstratamento, mas também como profilaxia do sarampo. Uma semana após a exposição potencial ao vírus, esta medida será ineficaz. A imunoglobulina é administrada a uma mulher grávida se ela não tiver sido previamente vacinada contra o sarampo.

Nos casos em que os sintomas da doença ainda se manifestam, a mulher precisa se submeter a um curso de tratamento em um hospital. O tratamento ambulatorial do sarampo não é possível, pois a doença requer quarentena.

Tratamento de doenças. Manejo de pacientes grávidas

O sarampo é uma infecção viral, por isso deve ser tratado como qualquer outra infecção viral aguda:

• observar o repouso no leito;
• beba muito;
• estar em um ambiente limpo, fresco e úmido.

Como o sarampo afeta o trato respiratório, expectorantes e inalações também são atribuídos aos pacientes. Durante a doença, é necessário monitorar cuidadosamente a temperatura corporal - em caso de aumento crítico, tome imediatamente um antipirético. Essas medidas ajudarão a prevenir possíveis complicações do sarampo.

Complicações após o sarampo

Se você iniciar a doença e não tomar as medidas adequadas a tempo, é muito provável que prossiga com exacerbações muito graves. As mais comuns entre elas são as doenças do trato respiratório inferior, incluindo aquelas com infecção bacteriana associada. Permitindo tal situação, a gestante será obrigada a tomar medicamentos indesejáveis em sua posição, incluindo anti-inflamatórios e antibacterianos.

Sarampono início da gravidez é perigoso porque pode provocar um aborto espontâneo. Infelizmente, isso acontece com 20% das mulheres. No segundo trimestre, a situação não será tão crítica e provavelmente não trará riscos em relação à gravidez. Mas após a 36ª semana, o sarampo pode causar parto prematuro.

Efeitos do sarampo no feto

Os médicos estudam essa questão há muito tempo e, ao longo dos anos de pesquisa, chegaram à conclusão de que o próprio sarampo, se ocorrer sem complicações, não representa um perigo grave para o feto. Uma ligação direta entre esta infecção e o desenvolvimento de patologias congênitas em uma criança não foi confirmada em nenhum dos trabalhos científicos. As crianças cujas mães tiveram o vírus do sarampo durante a gravidez geralmente nascem abaixo do peso e com uma erupção cutânea característica, às vezes isso acontece prematuramente. Nesses casos, imediatamente após o nascimento, eles recebem uma injeção de imunoglobulina e são encaminhados à unidade de terapia intensiva para observação 24 horas. Posteriormente, a doença transferida no útero não afeta seu desenvolvimento de forma alguma.

Mas se a mãe teve sarampo com complicações, é mais provável que a criança sofra. A causa mais comum disso é a hipóxia fetal. A f alta de oxigênio e nutrientes ameaça o feto não apenas com a f alta de peso, mas também com danos ao sistema nervoso central, cegueira, surdez, retardo mental e mental.

Gravidez após o sarampo também é um pouco melhoratraso para permitir que o corpo se recupere e se recupere. A mesma doença na história não representa nenhum perigo para o feto. Pelo contrário, é muito bom se a futura mãe teve essa infecção na infância e já recebeu imunidade.