Gravidez com gonorreia: sintomas, possíveis complicações, métodos de tratamento, comentários

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

A gravidez é uma etapa importante na vida de toda mulher. Ficar doente neste momento é desagradável e perigoso. Muitas drogas são proibidas e vírus e bactérias podem afetar adversamente o desenvolvimento do feto. A ameaça mais séria é representada por doenças sexualmente transmissíveis. Por exemplo, gonorreia durante a gravidez. O que fazer se não foi possível manter a saúde, mas ocorreu uma infecção? Como proteger melhor o bebê dentro do útero?

Atestado médico

Gonorreia é a doença sexualmente transmissível mais famosa. As pessoas também usam seu outro nome - "clap". A infecção é microbiana e atinge homens e mulheres com a mesma frequência. Algum tempo após a infecção, manifesta-se com sintomas desagradáveis.

A infecção ocorre através do contato sexual sem contraceptivos de barreira com um parceiro doente. A patologia é particularmente perigosa para as mulheres na posição de uma criança dentro do útero. A infecção por gonorreia durante a gravidez geralmente causa aborto espontâneo.

Causas da doença

A única causa da gonorreia é a penetração de micróbios do gênero Neisseria gonorrhoeae no corpo. Um local favorito de localização é o epitélio do trato geniturinário (membranas mucosas dos genitais, uretra, órgãos internos). Em alguns casos, os gonococos afetam o reto e a nasofaringe. Portanto, em termos de infecção, tanto os atos sexuais tradicionais quanto outras opções possíveis representam um perigo igual.

Durante a gravidez, o agente causador da doença pode manifestar sua atividade no canal cervical e no orifício externo do útero. Posteriormente, passa para o corpo do útero, as trompas de Falópio ou para os ovários. Possíveis danos à placenta e membranas do feto, líquido amniótico. A infecção de uma mulher grávida também ocorre devido à relação sexual desprotegida com um parceiro doente. Em casos raros, a infecção é observada através do contato domiciliar.

Variantes do curso da infecção

Em muitos aspectos, a gonorreia durante a gravidez nas mulheres é semelhante à que ocorre fora da gestação, mas há várias características típicas. Na prática médica, a doença costuma ser dividida em três estágios, cada um com um quadro clínico característico. Isto é:

• infecção recente na forma aguda ou subaguda;
• gonorreia crônica caracterizada por sintomas flácidos;
• infecção latente sem manifestações pronunciadas.

Infecção fresca é diagnosticada se até 2 meses se passaram desde o momento da infecção. Ao mesmo tempo, os sintomas da doença são pronunciados eaumentar gradualmente ao longo de 2 semanas após o contato íntimo desprotegido.

A variedade tórpida de gonorreia é especialmente perigosa para mulheres grávidas. Seus sintomas são quase invisíveis. Uma mulher está carregando uma criança e não vai ao médico para tratamento. Isso leva à transformação da doença em uma forma crônica, cuja terapia é muito mais difícil e demorada.

A variante latente da doença durante a gravidez é extremamente rara. Isto é devido à f alta de um quadro clínico pronunciado. Por outro lado, o processo de concepção torna-se quase impossível. A forma latente da gonorreia é caracterizada pela formação de aderências nas trompas de falópio, que é uma espécie de obstáculo ao encontro do óvulo e do espermatozóide.

Foto clínica

Apesar das medidas preventivas recomendadas pelos médicos, a gonorreia durante a gravidez é frequentemente detectada. Do momento da infecção até o desenvolvimento de seus sinais geralmente leva de 5 a 10 dias. Após este período, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• aumento do corrimento vaginal atípico;
• dor cortante ao urinar;
• desconforto no abdome inferior.

A doença pode provocar inflamação das glândulas vaginais - bartolinite. É caracterizada pelo aparecimento de uma formação dolorosa com um diâmetro de cerca de 5 cm. Ao mesmo tempo, a saúde da mulher está se deteriorando, sinais de intoxicação estão se desenvolvendo.

A penetração da microflora patogênica na cavidade uterina em mulheres grávidas é rara. NONesse caso, o quadro clínico é acompanhado por um aumento da dor abdominal. A descarga da vagina torna-se profusa, pode ter estrias de sangue ou impurezas de pus. Ainda menos frequentemente, os gonococos causam inflamação purulenta dos ovários e das trompas de falópio, o que é perigoso para o desenvolvimento da infertilidade.

Em alguns casos, a doença ocorre sem um quadro clínico acentuado. Às vezes, os sinais de infecção nem são considerados como manifestação de uma DST. Por exemplo, os médicos explicam corrimento intenso com candidíase e cólicas durante a micção - com cistite.

Métodos de Diagnóstico

O diagnóstico da doença começa com o levantamento das mulheres. Atenção especial é dada às queixas de uma mulher grávida, dados de exames ginecológicos e anamnese. Não é possível fazer um diagnóstico preciso apenas com base no quadro clínico. Portanto, uma série de testes é obrigatória para uma mulher.

Primeiro de tudo, o esfregaço retirado da superfície das membranas mucosas e do pescoço é analisado para gonorreia. Durante a gravidez, este estudo não representa uma ameaça ao feto e ao bem-estar da própria mulher. É absolutamente indolor. O material resultante é corado e examinado ao microscópio. Normalmente, a microflora patogênica não deve estar presente. Sua detecção indica a presença de infecção.

Além disso, raspas são semeadas em meios nutrientes para determinar o crescimento de um patógeno específico e sua sensibilidade aos antibióticos. Essa abordagem permite que você escolha o tratamento mais eficaz e seguro para uma determinada idade gestacional.

Um esfregaço para gonorreia durante a gravidez não é a única maneira de identificar a doença. Outro método diagnóstico informativo é a técnica de PCR. Implica uma reação com fluidos biológicos para determinar o DNA do patógeno. No entanto, com a ajuda de tal estudo, é possível identificar a presença ou ausência de gonococos. Esta análise não pode confirmar seu número, forma de infecção.

Tratamento com antibióticos

Quando um teste de esfregaço para gonorreia mostra um resultado positivo durante a gravidez, a mulher recebe imediatamente o tratamento. Geralmente é iniciado imediatamente na consulta de um ginecologista. A hospitalização pode ser necessária apenas com intoxicação grave ou ameaça ao desenvolvimento do feto. Nesse caso, não apenas a doença de base é tratada, mas também as complicações associadas.

A base do tratamento são os agentes antibacterianos. Medicamentos usados do grupo das cefalosporinas ("Cefixima", "Ceftriaxona"). A droga é administrada por via intramuscular uma vez. Em caso de reação alérgica às cefalosporinas, elas são substituídas por eritromicina ou outras drogas do grupo dos macrolídeos.

Um único curso de terapia é suficiente para derrotar completamente a doença. Às vezes, a administração repetida de antibióticos é necessária. Ao mesmo tempo, outro medicamento é selecionado, para o qual a flora patogênica não desenvolveu resistência.

Outros tratamentos

Quando a gonorreia é combinada com outras doenças da área genital, é necessáriomedicamentos tópicos são prescritos.

Para reduzir a descarga e aliviar a coceira no primeiro trimestre, são recomendados antissépticos ("Hexicon", "Fluomizin"). O tratamento da gonorreia durante a gravidez no segundo trimestre é complementado por drogas mais potentes ("Terzhinan", "Makmiror"). Eles vêm em forma de velas. Bem aliviar a inflamação e eliminar os sintomas desagradáveis do processo infeccioso. A duração do tratamento local não é superior a 10 dias.

Quando surgem complicações devido à gonorreia, uma mulher grávida é internada em um hospital. Em caso de ameaça de aborto, a terapia principal é complementada com meios para reduzir o tônus do útero. A insuficiência placentária é interrompida com medicamentos que normalizam o fluxo sanguíneo no próprio útero e no cordão umbilical do feto.

Características do parto com gonorreia

A gonorreia durante a gravidez na mulher não é um motivo essencial para a marcação de uma cesariana. Via de regra, o parto ocorre naturalmente, a menos que haja outras indicações para intervenção cirúrgica. Um obstetra pode aconselhar uma cesariana se o feto estiver em estado grave devido a infecção ou ruptura prematura do líquido amniótico.

A questão da operação surge quando ocorre a "estreia" da gonorreia no momento do parto. O feto, passando pelo canal do parto, pode contrair uma infecção. Além disso, com intoxicação grave, o processo de nascimento de um bebê no mundo geralmente termina sem sucesso. Neste caso, a via de parto depende do estado geral de saúde da mulher e da intensidade dos sinais clínicos da doença.

As consequências da gonorreia para uma mulher

As consequências da gonorreia durante a gravidez para uma mulher podem variar significativamente e dependem da idade gestacional. No primeiro trimestre, a infecção geralmente leva à formação de endometrite e salpingo-ooforite, que é perigosa para o desbotamento fetal, aborto espontâneo e defeitos grosseiros.

Mais tarde, há uma alta probabilidade de infecção das membranas, útero e apêndices. Tais patologias levam ao nascimento prematuro ou natimorto. Além disso, após a gonorreia, a gravidez no futuro é difícil. Quando as trompas de Falópio ficam inflamadas, formam-se aderências nelas, impedindo a fertilização completa do óvulo.

As consequências da gonorreia para o feto

Nos estágios iniciais, a infecção no útero pode causar aborto espontâneo ou o desenvolvimento de malformações graves no feto. Mesmo uma gravidez bem-sucedida não é garantia de que não haverá problemas nos estágios posteriores da gestação.

Na segunda metade da gravidez, a infecção pode penetrar nas membranas fetais e provocar corionamnionite. Muitas vezes, a doença leva à insuficiência placentária, seguida de hipóxia da criança. No terceiro trimestre, o desenvolvimento de polidrâmnio não é excluído.

As consequências para o bebê da gonorreia durante a gravidez após 30 semanas são muitas vezes expressas pela saída de líquido amniótico. Uma situação semelhante pode provocar uma infecção do bebê, um nascimento mais cedo do que o esperado. Todos os bebês prematuros são necessariamente transferidos para um serviço especializado, onde recebem a assistência necessária.

Comentários

Você pode ver como é a gonorreia nas mulheres na foto em qualquer livro de referência médica. Esta doença inspira medo em todo o belo sexo. Se a infecção não puder ser evitada, será necessária antibioticoterapia.

De acordo com os comentários, muitas gestantes têm medo da terapia antibacteriana. Na opinião deles, esses medicamentos podem prejudicar o feto ou provocar anomalias em seu desenvolvimento. Na verdade, muitos antibióticos são permitidos durante a gravidez. Cefalosporinas e macrolídeos passaram com sucesso em ensaios clínicos, onde foi comprovada sua eficácia e segurança para o bebê no útero da mãe. No entanto, apenas um médico pode escolher um medicamento e sua dosagem. Portanto, a automedicação é inaceitável. É ainda pior ignorar os sintomas e não consultar um médico. Nesse caso, a gravidez pode terminar em aborto espontâneo.

Métodos de Prevenção

Qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratá-la. Para a prevenção da gonorreia, basta seguir as regras elementares:

• evitar sexo casual e desprotegido;
• tratar doenças infecciosas em tempo hábil;
• cuidados com a higiene pessoal;
• cuide da imunidade comendo bem e tomando complexos vitamínicos.

A gonorreia durante a gravidez pode ser um perigo significativo tanto para a própria mulher quanto para o bebê dentro do útero. A principal dificuldade reside no fato de que a doença não é fácil de diagnosticar sem um exame adequado, eo tratamento nem sempre dá um resultado positivo após um curso. Portanto, toda mulher precisa cuidar da prevenção da doença, seguindo regras bastante simples.