Toxocaríase em crianças. Tratamento da toxocaríase em crianças. Toxocaríase: sintomas, tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:30

Toxocaríase é uma doença sobre a qual, apesar de sua ampla distribuição, os profissionais pouco sabem. Os sintomas da doença são muito diversos, por isso especialistas de várias áreas podem enfrentá-la: pediatras, hematologistas, terapeutas, oculistas, neuropatologistas, gastroenterologistas, dermatologistas e muitos outros.

Toxocaríase em crianças é muito mais comum do que em adultos. As crianças geralmente são infectadas entre as idades de dez e quatorze anos. Ress alta-se que a maioria dos pacientes reside na zona rural. Em geral, a doença responde bem à terapia, mas se órgãos vitais forem afetados, também é possível um desfecho fatal. E o que é essa doença, quais são suas causas e sintomas? É isso que vamos tentar descobrir. Então, o assunto da nossa conversa: toxocaríase - sintomas, tratamento e prevenção da doença.

Características da patologia

Toxocaríase em crianças ocorre como resultado de danos ao corpo por toxocara - vermes parasitas. istohelmintos atípicos para humanos, embora em suas propriedades sejam em muitos aspectos semelhantes às lombrigas. Dependendo do patógeno que entrou no corpo, dois tipos de patologia são distinguidos. Como se manifesta esta ou aquela toxocaríase? Sintomas, tratamento e uma e outra variedade serão os mesmos. Assim, a doença pode ser causada por Toxocara, parasita de cães, ou Toxocara, parasita de gatos.

Crianças que entram em contato próximo com cães infectados são frequentemente infectadas. As larvas de helmintos podem ser encontradas na superfície do pelo do animal, nas fezes do cachorro e até mesmo no chão em que o cachorro andou. A prevalência de vermes em gatos é uma ordem de magnitude menor.

Morfologia do parasita

Toxocars, quando entram no corpo humano, morrem por f alta de condições adequadas para sua sobrevivência e desenvolvimento de indivíduos sexualmente maduros. O homem, portanto, em seu ciclo de vida é um beco sem saída. É por isso que a doença do portador não é transmitida para outras pessoas, ou seja, a toxocaríase não é contagiosa. Em crianças, apesar disso, tal patologia não é uma ocorrência rara. O que fazer, nossos filhos adoram acariciar animais vadios, cavar em areia ou solo contaminado. Além disso, muitos pais não ensinam as crianças a dar a devida atenção à higiene. Como resultado - toxocaríase!

A foto à direita obviamente não causa emoções positivas. E imagine que as larvas desse verme entrem no corpo do seu filho! Sim, realmente assustador. O toxocara adulto pode crescer até quinze ou dezoito de comprimento.centímetros. Seu desenvolvimento da larva para a forma sexualmente madura ocorre nos intestinos dos hospedeiros - cães e gatos. Em seguida, as fêmeas liberam ovos no ambiente externo (até duzentas mil peças por dia), mas neste momento eles ainda estão imaturos, portanto, não infecciosos. O processo de maturação dos ovos no solo leva até vinte dias e, nas condições de um apartamento, eles podem permanecer perigosos o ano todo, estando no pelo dos animais. Uma pessoa é infectada com uma forma invasiva de ovos quando ingeridos, eles geralmente caem na boca das mãos sujas. Você pode se infectar em qualquer época do ano, pois as larvas apresentam resistência a fatores ambientais, porém, a infecção ocorre frequentemente durante os meses mais quentes, quando as condições são mais favoráveis para o desenvolvimento de formas invasivas.

O que acontece em caso de infecção

No corpo humano, Toxocara só pode estar na fase larval. Uma vez do ambiente externo para o intestino, os ovos invasores são transformados em larvas, que então penetram na parede intestinal para a corrente sanguínea e, como as lombrigas, migram da circulação sistêmica para a pequena, após o que entram no fígado e nos pulmões, se instalam lá e formam granulomas específicos. Isso acontece com mais frequência, mas em geral as larvas podem se instalar em qualquer órgão e tecido. O parasita é cercado por uma cápsula densa e, graças a ela, pode permanecer viável por muitos anos. Portanto, mesmo que o tratamento da toxocaríase em uma pessoa seja bem-sucedido, é possível uma recaída da doença.

Sintomas da doença

As manifestações clínicas serão inteiramentedependem da gravidade da resposta do sistema imunológico da criança e de quão disseminada a toxocaríase se tornou no corpo. Os sintomas em crianças aparecem mais brilhantes, quanto maior o nível de contaminação. Muitas vezes, a doença é caracterizada por um curso latente ou latente, os períodos de exacerbação são substituídos por remissões. Toxocara pode existir no corpo de vários meses a muitos anos. Em casos extremamente raros, como já mencionado, tudo termina em morte. A morte ocorre se os parasitas infectarem o sistema nervoso central ou o coração.

Dependendo de quais órgãos ou sistemas do corpo foram afetados, existem várias formas da doença: visceral, ocular, cutânea e neurológica. Os sinais de patologia em cada caso serão diferentes.

1. Toxocaríase visceral

Em crianças, esta forma ocorre com mais frequência. A doença afeta os órgãos internos. Quanto mais larvas invasivas entram no corpo, mais pronunciados são os sintomas. A toxocaríase neste caso se manifesta por febre, acompanhada de calafrios graves (isso indica danos aos pulmões), inchaço dos gânglios linfáticos. Dos sinais da doença, que são detectados apenas no decorrer de exames laboratoriais, pode-se distinguir um aumento no nível de eosinófilos e gamaglobulinas no sangue, um aumento no fígado. O sintoma mais comum nesta forma, ocorrendo em quase setenta por cento das crianças, é uma síndrome pulmonar, que se expressa em tosse seca que piora à noite, f alta de ar e uma área azul ao redor da boca. Também pode haver chiado nos pulmões. Se você não iniciar o tratamento da toxocaríase a tempo, uma pessoa pode desenvolver pneumonia progressiva. O diagnóstico oportuno e a terapia adequada são garantia de que a doença será derrotada!

2. Toxocaríase ocular

Essa forma geralmente ocorre quando helmintos entram no corpo em pequenas quantidades. A patologia se manifesta por neurite óptica, ceratite, desenvolvimento de endoftalmite crônica, uveíte e formação de granulomas. O médico, quando examinado no corpo vítreo, pode detectar larvas flutuantes que formam um abscesso circundado por uma área de inflamação.

3. Toxocaríase cutânea

Com esta forma, as reações alérgicas geralmente ocorrem na forma de eczema, urticária e várias erupções cutâneas. Ao mesmo tempo, as áreas afetadas ficam inflamadas, podem inchar fortemente, ficar vermelhas. O aparecimento de uma erupção cutânea é acompanhado por uma coceira dolorosa e insuportável. A inflamação mais forte e brilhante é encontrada na zona de migração sob a pele das larvas e ao longo dos vasos.

4. Toxocaríase neurológica

Esta é a forma mais perigosa e grave, porque neste caso, os parasitas penetram em partes do sistema nervoso, e isso está repleto de todos os tipos de distúrbios neurológicos, incluindo comprometimento da memória, inquietação, problemas comportamentais, irritabilidade, dificuldades de leitura, hiperatividade. Em alguns casos, ocorrem convulsões e crises epilépticas.

Exame de sangue para toxocaríase: transcrição

Em um exame de sangue laboratorial, o maissintomas constantes no caso desta doença são um aumento no número de eosinófilos para um nível alto (podem atingir até 90 por cento do número de todos os glóbulos brancos) e o desenvolvimento de uma reação leucemóide, que tem uma orientação eosinofílica. Ao mesmo tempo, o número total de leucócitos também aumenta para 10-15x109/l, e a velocidade de hemossedimentação aumenta acentuadamente. O número total de eritrócitos e hemoglobina no contexto de uma reação sanguínea aguda pode diminuir.

Além disso, nos estágios iniciais da infecção, observa-se hipergamaglobulinemia - um aumento significativo da imunoglobulina IgM no sangue e, em seguida, da imunoglobulina IgG. Ao mesmo tempo, a quantidade de albumina no soro cai drasticamente. Além disso, o nível da fração IgE total, imunoglobulinas IgE reagínicas (anticorpos), complexos imunes circulantes aumenta gradualmente, resultando em manifestações alérgicas graves.

O ponto final do estudo coloca o título de anticorpos. A infecção é diagnosticada em um título de 1:200, mas se estiver acima de 1:800, a doença já está no estágio clínico. Neste caso, é urgente iniciar o tratamento da toxocaríase em crianças.

Inspeção externa

Vale ress altar que, além de prescrever um exame laboratorial, o médico também realiza um exame externo da criança. Se houver uma doença, durante a análise do tegumento da pele, ele poderá notar nódulos tuberculosos nas palmas das mãos e nos pés. Dentro desses nódulos estão apenas as larvas. Além disso, a distrofia de cabelos e unhas pode ser detectada por um especialista.

Curar doenças

Hoje universalnão há como se livrar completamente dos parasitas. Existem drogas bastante eficazes, mas a dificuldade reside no fato de que as larvas são cercadas por uma cápsula protetora e as drogas não entram nela. Os medicamentos têm um bom efeito apenas em parasitas que estão em processo de migração. E ainda, como tratar a toxocaríase?

As drogas mais eficazes são Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Mas lembre-se de que todos são tóxicos e, portanto, perigosos para o fígado. Somente sob a supervisão de um médico e em uma dosagem estritamente definida devem ser usados para curar a toxocaríase. Comentários de muitos pais indicam que, depois de tomar esses medicamentos, as crianças começam a sentir náuseas, ocorrem distúrbios intestinais. Portanto, antes de usar qualquer um desses remédios, você precisa fazer um exame de fígado e um exame de sangue. O melhor de tudo é que os pais respondem à droga "Vermox". Eles dizem que de todas as outras drogas, esta é uma ordem de magnitude melhor tolerada pelas crianças e raramente causa efeitos colaterais. A medicação deve ser tomada em um curso de duas a quatro semanas, um comprimido duas vezes ao dia.

Ao usar "Mintezol" a dose é calculada com base no peso da criança. Você precisa beber sem interrupção por dez dias. A droga é bastante bem absorvida, mas pode causar sérios efeitos negativos, como dor de cabeça, náuseas, distúrbios neurológicos e distúrbios do apetite. Ao mesmo tempo, o trabalho do sistema respiratório e do coraçãomedicação não interfere. Todos os efeitos colaterais são rapidamente eliminados após a descontinuação do medicamento. De acordo com os recursos do aplicativo, o medicamento "Ditrazin" é semelhante a ele. Também não é isento de efeitos negativos - pode provocar febre.

A terapia da toxocaríase ocular ou visceral é recomendada pelos médicos com Albendazol ou seu análogo, Tiabendazol.

Previsão

Geralmente o tratamento da toxocaríase em crianças é bem sucedido. Mas não espere a cura espontânea e não atrase o curso da terapia, caso contrário as larvas podem penetrar nos órgãos vitais, atingir os olhos, o coração. Uma criança diagnosticada com uma doença deve estar sob observação de um dispensário por um especialista em doenças infecciosas até que a condição seja completamente normalizada. Mensalmente após o término do tratamento, são realizados controle sanguíneo e imunoensaio enzimático. Um curso terapêutico repetido é prescrito após três meses, não antes. Acontece que o tratamento é adiado por dois ou três anos antes que seja possível destruir completamente o Toxocar. A dosagem e o curso dos medicamentos não podem ser aumentados, pois isso não é apenas ineficaz, mas também inseguro. O paciente está sob controle há três anos.

Como se proteger de doenças

A prevenção da toxocaríase inclui as seguintes ações:

• Realize a desparasitação sazonal dos animais de estimação com anti-helmínticos;
• evitar a contaminação de fezes de cachorro em seu jardim, horta;
• plantas que previnemmaturação de ovos de toxocar (leguminosas, delphinium, malmequer, calêndula e outros);
• não deixe seu filho comer alimentos contaminados pelo solo;
• Lave e ferva frutas e vegetais crus antes de dá-los às crianças;
• antes de comer, submeter a carne de hospedeiros paratênicos (aves e aves selvagens, porcos) a um bom tratamento térmico.