Insulina durante a gravidez: efeitos no feto e consequências para a criança

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:30

A insulina é um hormônio produzido pelas células de Langerhans no pâncreas. É necessário para reduzir a hiperglicemia, que é observada no diabetes. Quando os carboidratos são consumidos com alimentos, o açúcar sempre aumenta. Ele precisa de insulina para ser absorvido. A insulina é segura durante a gravidez? Você encontrará a resposta para esta pergunta no artigo.

Sobre a doença

Diabetes é uma doença que aumenta muito o risco de complicações durante a gravidez e o parto. Portanto, é necessário estar atento à concentração de glicose no sangue e controlá-la para que esteja sempre normal. Senão:

1. Há risco de aborto espontâneo.
2. Complicações do diabetes podem ocorrer.
3. Provavelmente contrai uma infecção após o parto.
4. O polidrâmnio se desenvolve.
5. Pré-eclâmpsia aparece.

Bebê também em risco de diabetes da mãe:

1. Aumento do risco de morte no parto.
2. Complicações nos órgãos.
3. aparecerisco de desenvolver diabetes.
4. Desenvolve a macrossomia - crescimento excessivo do bebê no útero.
5. Anomalias congênitas aparecem.

O risco de complicações é determinado pela duração da doença e seus sintomas. Somente um especialista pode avaliar o grau desse risco após revisar a anamnese.

Problema Básico

No diabetes, as células dos tecidos são insensíveis à insulina e a insulina se acumula no sangue, a glicose não é absorvida e o metabolismo fica mais lento. Esta condição é chamada de resistência à insulina ou diabetes tipo 2. Em comparação, o diabetes tipo 1 é considerado uma doença insulino-dependente.

Para determinar se é possível injetar insulina durante a gravidez, você deve se familiarizar com seu efeito. Ela tem outra função - ela proporciona a formação de proteína nos músculos, assim como a transformação da glicose em gordura, para que ela se acumule - e surge a obesidade.

A base da doença é a insensibilidade das células pancreáticas. Esta doença tem uma etiologia endócrina. A doença se desenvolve a partir do estresse, fator hereditário, desnutrição.

Embora existam várias formas da doença, o principal sintoma é a hiperglicemia. O diabetes pode se desenvolver em qualquer idade, inclusive durante a gravidez. Por conta disso, o acompanhamento da mulher é complicado e é necessário tomar providências, a supervisão de um médico.

É possível injetar insulina durante a gravidez, o médico deve decidir. Se a doença apareceu na 20ª semana de gestação do feto, ocorreu resistência à insulina, então é chamada de diabetes gestacional. Quando uma doença é detectada antes da gravidez, ela é chamadapré-gestacional.

Tipos de patologias

A diabetes pré-gestacional é chamada de diabetes tipo 1 e tipo 2 em mulheres grávidas que tiveram esta doença antes da gravidez. Existem 1 e 2 graus da doença. O médico, com base no estado de saúde, prescreve uma dieta, medicamentos. Diabetes de vários tipos é complicado pelo funcionamento prejudicado dos rins e até do cérebro.

SD também é dividido em:

• compensado - considerado administrado;
• subcompensado - tem sintomas graves;
• descompensado - a doença é grave.

GDM geralmente ocorre na 2ª metade da gravidez. Isso é detectado por testes, embora os sintomas sejam frequentemente ignorados. A doença se manifesta na forma de sede constante, micção frequente. Para entender se deve injetar insulina durante a gravidez, você deve se familiarizar com as consequências de seu uso.

Efeito no corpo da gestante

Quais são as consequências da insulina durante a gravidez? Provavelmente o aparecimento de alergias devido à hipersensibilidade. Isso geralmente se manifesta por uma doença de pele, broncoespasmo. Pode haver problemas de visão. Às vezes, o corpo produz anticorpos para a droga. No início da administração de insulina, existe o risco de inchaço, que desaparece após alguns dias. Neste caso, você precisa consultar um médico.

A insulina durante a gravidez deve ser prescrita por um médico. Com hiperglicemia, há uma violação da circulação sanguínea, os glóbulos vermelhos aumentam na composição do sangue. Os vasos tornam-se frágeis e perdem a elasticidade. Há uma violação emo trabalho dos rins, a clareza da visão diminui visivelmente, um véu aparece diante dos olhos.

O risco de doença arterial coronariana aumenta devido a danos vasculares. Há uma mudança na sensibilidade tátil da pele das pernas: a dor e a sensibilidade à vibração são reduzidas, as pernas doem em um estado calmo. Esses sintomas são mais pronunciados no diabetes pré-gestacional. O estado de cetoacidose é provável - com ele, produtos de decomposição de ácidos graxos se acumulam no sangue.

Complicações

A insulina durante a gravidez é prescrita pelo médico para proteger contra complicações. Com diabetes, seu risco aumenta 10 vezes. Há inchaço, eclâmpsia e pré-eclâmpsia, danos nos rins. Infecções do trato urinário, parto prematuro também são prováveis. O inchaço é um sintoma comum de toxicose tardia. Primeiro há inchaço dos pés, pernas, depois abdômen, braços e rosto.

As complicações incluem ganho de peso, micção noturna frequente, danos nos rins. Com a progressão do processo, os sintomas se intensificam. Como resultado, pode ocorrer trabalho de parto prematuro.

Efeito no feto

Com diabetes pré-gestacional, a criança terá aumento de peso, o que é considerado uma manifestação de fetopatia (este é o nome de doenças fetais com desvios e malformações). Da hiperglicemia na mãe, o pâncreas da criança trabalhará com uma carga forte. Portanto, ele pode entrar em estado de hipoglicemia.

Outra complicação é a síndrome do desconforto respiratório em crianças. Ao respirar, os alvéolos ficam grudados, pois a criança tem pouco surfactante nos pulmões -um componente que protege os alvéolos de ficarem juntos.

Se o diabetes pré-gestacional for diagnosticado, a dieta é eficaz. Evite açúcares simples. Nutrição fracionada, atividade física moderada é necessária. Também são necessários ultrassons regulares.

Se tomar insulina durante a gravidez, quais são as consequências para o bebê? Essas crianças tendem a adoecer com mais frequência e têm imunidade reduzida.

Indicações

Insulina durante a gravidez é prescrita se a dieta e o exercício forem ineficazes. Mas por que essas injeções são necessárias? Eles permitem que você mantenha o estado normal da mãe durante o parto da criança. A droga não penetra no BBB. O corpo não se acostuma e, após o parto, pode ser cancelado. Neste caso, a insulina é o principal aspecto do tratamento. Também é prescrito para a detecção de fetopatia no feto.

O regime e a dosagem de insulina durante a gravidez é individual, não existe um esquema único. O açúcar é medido e registrado 8 vezes ao dia - com o estômago vazio pela manhã e uma hora após o jantar. Se você se sentir mal, meça às 3 horas da manhã. A norma para mulheres grávidas é 3, 3-6, 6 mmol / l.

As mulheres também precisam ser capazes de definir a dose de insulina, acetona na urina usando tiras de teste, medir a pressão arterial em casa. Para fazer isso, é aconselhável manter um diário. Se tudo isso for difícil de fazer em casa, o trabalho do laboratório ajudará. Os testes devem ser feitos 2 vezes ao dia.

Quem devo contatar?

Insulina durante a gravidez é prescrita para tratamento a fim denormalizar o açúcar. Outra mulher precisará ser constantemente monitorada por um nutricionista, endocrinologista, ginecologista. Também é importante ir ao optometrista, pois o diabetes causa diminuição da visão devido ao efeito prejudicial nos vasos sanguíneos. O laboratório doa sangue para hemoglobina glicada.

Doses

A dosagem de insulina durante a gravidez é determinada com base nos níveis de açúcar no sangue, idade gestacional, peso. No 1º trimestre, a norma é de 0,6 U / kg, para 14 a 26 semanas - 0,7 U / kg, de 27 a 40 - 08 U / kg. Esses são valores médios. A maior parte é administrada de manhã antes das refeições e o restante à noite antes das refeições. De acordo com as revisões, durante a gravidez, a insulina de ação curta é considerada a mais adequada. É dado como uma injeção ou bomba. Se houver uma cesariana, na data da operação, as injeções não são dadas e a comida não é dada.

A insulina é administrada apenas com hiperglicemia alta - acima de 8 mmol / l. Após o parto, a dose é reduzida em 2-3 vezes. Após 4-5 dias, a insulina prolongada é usada. Pode ser usado para administração noturna.

Visualizações

Qual insulina usar durante a gravidez? Deve ser prescrito por um médico. É dividido pelo início, pico, duração da ação. Portanto, a insulina é ultracurta, curta, média, prolongada. Na diabetes durante a gravidez, a insulina ultracurta é desejável.

Ainda pode haver uma origem diferente da substância. A insulina é humana, baleia, porco, gado. Durante a gravidez, apenas 1 opção é adequada. Na Rússia, uma preparação à base de insulina bovina não é usada. De acordo com o nível de purificação, a insulina étradicional, monopico, monocomponente. Existem muitos medicamentos disponíveis, então o médico deve escolher o correto.

Esquemas de uso também são 2 - base-bolus e tradicional. Uma pessoa saudável tem insulina quase constante - esta é a concentração básica. A droga mantém o nível com consumo parcial e a maior parte permanece em reserva. Este é um bolo alimentar. É consumido ao comer:

1. Insulina de ação prolongada é usada para fornecer concentração basal.
2. concentração de bolus necessária após as refeições.

No programa tradicional, as doses e horários de administração são os mesmos. As mudanças são raras. Você precisa seguir uma dieta, seu conteúdo calórico não deve mudar. Este esquema é o mais inflexível quando o paciente depende do horário de injeções e dieta. Ao mesmo tempo, eles são feitos 2 vezes ao dia e 2 cada - ação curta e média. A droga é injetada no abdômen, coxa, ombro, usando seringas especiais. Mas, de acordo com as avaliações, a insulina nem sempre é prescrita durante a gravidez.

Comida

Para a segurança da saúde de uma mulher e uma criança com diabetes, uma dieta especial deve ser seguida. Seu objetivo é manter os níveis de açúcar no sangue no nível que uma pessoa saudável tem. A base da dieta é reduzir o consumo de alimentos com carboidratos. Como é justamente por causa deles que ocorrem as interrupções na glicemia, não funcionará para eliminar a doença apenas com a insulinoterapia.

A ingestão calórica diária deve ser de 1800-2400 kcal. A dieta pobre em carboidratos consiste em:

• gordura – 30%;
• proteína – 25%;
• carboidratos – 45%.

É importante seguir as regras de nutrição:

1. Remova o açúcar substituindo-o por um adoçante ou adoçante não calórico.
2. Requer refeições fracionadas - em pequenas porções 6 vezes ao dia.
3. Injetar insulina antes das refeições.
4. Precisa abandonar o álcool.
5. Considere alimentos proibidos e permitidos.
6. Não coma alimentos com aditivos químicos.

Recepção negada:

• açúcar;
• álcool;
• pastelaria;
• mel, geleia;
• laticínios gordos;
• refrigerante doce;
• sopas com caldo de carne ou peixe;
• salsichas;
• presuntos;
• bacon;
• massa;
• chocolate.

Mas a dieta deve consistir em:

• sopas com caldo de legumes;
• legumes;
• frutas e frutas secas;
• bagas;
• verde;
• nozes;
• legumes;
• mingau;
• água;
• água mineral sem gás;
• sucos;
• smoothies.

Após o parto

Depois que o bebê nasce, a insulina é cancelada. Não é perigoso para uma mulher e um bebê. Dentro de 3 dias, um exame de sangue para açúcar é necessário. Após 8-12 semanas, um teste de sensibilidade à glicose deve ser feito.

Precisa normalizar a alimentação. A caminhada deve ser introduzida gradualmente. Se você está acima do peso, você precisa fazer uma dieta para perda de peso. O pediatra deve ser avisado que durante a gravidez a mulher tomou insulina paracorreção de açúcar no sangue. Isso permitirá que ela prescreva medidas preventivas para a criança.

Recomendações

Se você teve diabetes gestacional durante a gravidez e depois passou, ainda é importante monitorar a condição. Porque existe o risco de desenvolver diabetes tipo 2. A aparência gestacional da doença é evidência de baixa sensibilidade à insulina do pâncreas.

Acontece que ela já está funcionando no limite de suas capacidades. Durante a gravidez, a carga aumentou, então as funções da glândula falharam. Ela é incapaz de produzir a quantidade necessária de insulina e sua glicose está acima do limite superior do normal.

Com a idade, há um aumento da resistência à insulina dos tecidos, e a função de produção de insulina diminui. Por causa disso, o diabetes e suas complicações se desenvolvem. Se o diabetes gestacional foi detectado durante a gravidez, os riscos dessas consequências são altos. Portanto, é importante seguir as medidas preventivas.

Após o parto, é aconselhável repetir o teste para diabetes após 6-12 semanas. Se tudo estiver normal, a verificação deve ser realizada após 3 anos. É aconselhável fazer um exame de sangue para hemoglobina glicada para isso.

A melhor maneira de prevenir doenças é uma dieta restrita em carboidratos. Isso significa que a ênfase deve ser em alimentos proteicos e gorduras naturais saudáveis. Ao mesmo tempo, é melhor não comer alimentos ricos em carboidratos, porque aumentam a probabilidade de diabetes. Uma dieta baixa em carboidratos é proibida durante a gravidez, mas é ótima após a amamentação.

Físicoo exercício também é uma medida preventiva para o diabetes tipo 2. Você só precisa escolher a opção de atividade física mais adequada. Natação, corrida e aeróbica têm um excelente efeito na saúde humana.

Normas glicêmicas

De manhã com o estômago vazio, o nível deve ser 3, 3-5, 3 mmol / l, 2 horas depois de comer - 5, 0-7, 8. Hemoglobina glicada - não superior a 6, 5 %. Se as normas não forem violadas, o risco de complicações para o bebê é mínimo.

Contra-indicações

Não há proibição de uso de drogas, exceto intolerância individual. A insulina é um hormônio natural que é vital para o corpo. O principal é que a dose e o tipo do medicamento sejam selecionados corretamente. Para isso, você precisa visitar um endocrinologista e ser constantemente observado por ele.

Assim, você pode injetar insulina durante a gravidez ou não, decide o especialista. Somente um médico pode determinar a dosagem e a duração dessa terapia.