Pernas Xom em crianças: causas, sintomas, fotos, tratamento, massagem e prevenção

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:16

Pés "X" em uma criança (o que fazer na presença de tal doença, descrita abaixo) é uma deformidade do hálux valgo do pé. Os pediatras geralmente se referem a essa condição como limítrofe ou transitória. Com atividade física suficiente, massagens e exercícios especiais, as pernas da criança se endireitam em dois a três anos. Em alguns casos (apenas 7%), a cirurgia pode ser necessária.

Sintomas de deformidade em valgo

As pernas em forma de "X" em crianças que acabaram de aprender a andar podem ser vistas com bastante frequência. A deformidade em valgo do pé é diagnosticada quando, com compressão e endireitamento das articulações do joelho, a distância entre os tornozelos é superior a quatro a cinco centímetros. Os dedos dos pés geralmente se desviam para o exterior e os arcos internos dos pés se voltam para dentro. Nesse caso, há dor nas articulações, a criança se cansa rapidamente ao caminhar, há dificuldades na seleção dos primeiros sapatos. Sintomas semelhantes ocorrem com artrite, osteoartrite deformante,gota. A deformidade em valgo pode ser não apenas em forma de X, mas também em forma de O. Se a patologia for acompanhada por uma diminuição na altura dos arcos, estamos falando de deformidade plano-valgo. Esta forma de patologia é mais frequentemente encontrada em ortopedia pediátrica.

Como determinar a curvatura você mesmo

Uma criança tem "X" pernas por ano? Isso não deve causar preocupação aos pais se o bebê começou a andar com confiança. Assim que a criança aprende a se mover de forma independente, você precisa monitorar sua postura e marcha. É neste momento que você pode iniciar a prevenção da escoliose e dos pés chatos. Muitas vezes as crianças andam com os joelhos juntos. Neste caso, o bebê pisa apenas na borda interna do pé. Para verificar se há uma patologia, você pode pedir ao bebê que fique em pé e junte as pernas. Os joelhos convergiram, mas abaixo das pernas divergem cinco centímetros ou mais? Neste caso, podemos falar de deformidade em valgo. É aconselhável consultar um médico para corrigir o desvio a tempo.

A deformidade em valgo se desenvolve gradualmente. Em uma idade mais avançada, uma criança pode reclamar que é desconfortável para ela usar sapatos. No final do dia, pode aparecer dor nos pés, o primeiro dedo do pé está dobrado, o osso deforma significativamente a seção anterior. A sola geralmente se projeta no centro, achata. Muitas vezes neste local existem calos bastante dolorosos que dificultam a movimentação. O segundo dedo pode subir um pouco, com o tempo deixa de se dobrar, forma-se um calo. Deformaçãointerrompe o suprimento de sangue, o que contribui para o desenvolvimento da artrose.

Causas do hálux valgo

Por que as crianças têm pernas "X"? Pode ser uma patologia congênita ou adquirida. Com hereditariedade desfavorável, a curvatura das pernas é mais frequentemente causada por características estruturais do corpo da criança, que são estabelecidas no nível genético. A característica é passada de pais para filhos. Muitas vezes essa curvatura só pode ser corrigida com cirurgia. Neste caso, as pernas serão "X" em uma criança de 2 anos de idade, embora a patologia já deva ter desaparecido nessa idade (com tratamento adequado). A curvatura em O devido à hereditariedade desfavorável não ocorre na prática médica.

Como observa o Dr. Komarovsky, as pernas "X" em uma criança de 2 anos são frequentemente o resultado de raquitismo. Esta doença está associada à f alta de vitamina D no corpo de uma criança e é caracterizada por formação óssea prejudicada, metabolismo mineral no tecido ósseo. O raquitismo é acompanhado por múltiplas alterações no sistema musculoesquelético: não apenas as pernas são dobradas, mas também os ossos chatos do crânio são amolecidos, o tórax é deformado, os ossos tubulares e a coluna são dobrados.

A prevalência de raquitismo na Rússia é de 80% entre bebês prematuros e 54-66% entre bebês a termo. Fatores desfavoráveis que provocam doenças são gestose de mulheres grávidas, parto rápido, inatividade física durante a gravidez, grande peso corporal da criança ao nascer, ganho excessivo de peso,restrições no modo motor (enfaixamento apertado, ignorando a massagem). Dois a três sinais de raquitismo são geralmente detectados em idade precoce (três a quatro meses) no exame por um pediatra ou cirurgião pediátrico. Devido ao fato de os sintomas não serem pronunciados, os pediatras sugerem considerar essa condição como limítrofe. Os médicos garantem aos pais que a patologia é eliminada por conta própria à medida que o corpo amadurece.

As causas do hálux valgo podem ser fraqueza por hipotensão muscular, imperfeição do aparelho ligamento-tendíneo por prematuridade ou desnutrição intrauterina. Possível fraqueza congênita do tecido conjuntivo. Muitas vezes as pernas "X" em crianças que sofrem de infecções virais respiratórias agudas, pneumonia, bronquite. As violações se desenvolvem em bebês no contexto de paralisia cerebral, poliomielite, obesidade, polineuropatia, miodistrofia.

Em alguns casos, a patologia ocorre após lesões dos músculos, ligamentos ou ossos da perna e do pé, permanência prolongada do membro em estado limitado (gesso, panos apertados). Raramente, a deformidade é observada juntamente com displasia ou luxação congênita do quadril. Pernas "x" em crianças que foram colocadas nas pernas cedo podem ser vistas com bastante frequência. O uso prévio de andadores, dirigir pelas alças ou a escolha errada de calçados podem ter um papel negativo (é indesejável comprar calçados usados para crianças que são muito macios ou que fixam mal o pé).

Medidas de diagnóstico

Pernas em "X" deformadas em crianças - (veja foto na revisão) na idade de dez a doze mesesos pais geralmente percebem, após o que recorrem ao pediatra com um problema. Para finalmente julgar a presença de hálux valgo e o grau de seu desenvolvimento, você precisa consultar um traumatologista pediátrico, ortopedista ou cirurgião. Como consertar as pernas com "X" em uma criança? Um médico especialista prescreverá exames para confirmar o diagnóstico e, em seguida, selecionará um tratamento adequado. Na inspeção visual, chama-se a atenção para o desvio do calcanhar e dos dedos para fora, o deslocamento da parte interna do pé e o alisamento dos arcos para dentro.

Para determinar com precisão o diagnóstico, são realizadas radiografias dos pés, podometria e plantografia computadorizada. As radiografias do pé são realizadas em três projeções. Assim você pode ver a mudança na posição dos pés em relação um ao outro. Plantografia usando métodos de computador permite calcular os parâmetros morfológicos do pé. De acordo com os resultados da podometria, determina-se como a carga é distribuída nas diferentes partes do pé. Os estudos clínicos permitem determinar a patologia, quando ainda é impossível perceber visualmente as alterações. Em alguns casos, é realizado ultrassom das articulações.

Se uma criança tem pernas em forma de X, o que os pais devem fazer? É necessário excluir patologias do sistema nervoso central e SNP em conexão com a deformidade em valgo do pé, portanto, o neurologista deve examinar o bebê. Por exemplo, a poliomielite pode provocar distúrbios do desenvolvimento do sistema musculoesquelético. Se for detectado um diagnóstico concomitante, o tratamento deve ser iniciado imediatamente.

Tratamentos usados

Como fixar os pés "X" em uma criança? Para restaurar a forma e função normaispés, fortalecimento do aparelho ligamentar, exercícios de fisioterapia, cursos de massagem, escalda-pés, aplicações de lama, estimulação elétrica muscular, terapia com parafina, imobilização de membros e outros métodos de tratamento. As crianças com deformidade precisam da seleção de palmilhas individuais ou sapatos especiais com fixação rígida, suporte de arco.

Se as crianças têm pernas em forma de X, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível. Tal patologia, detectada nos estágios iniciais, é muito mais fácil de corrigir. É prescrita vitamina D. É aconselhável dar vitamina D ao bebê no primeiro ano de vida para evitar problemas com o sistema musculoesquelético no futuro. Os pais são aconselhados a comprar calçados ortopédicos para o bebê, fazer cursos de massagem a cada três meses e não abrir mão da fisioterapia, passar mais tempo ao sol e fazer fisioterapia com a criança.

Massagem para deformidade do pé é realizada em conjunto com um tônico complexo. Os especialistas prestam muita atenção à parte lombar da coluna, de onde as terminações nervosas vão para os músculos das pernas e nádegas. Primeiro, é realizada uma massagem lombar, depois o massagista se move para a zona glútea e sacral. A parte de trás da perna é massageada (canela, coxa, sola, tendão de Aquiles) e depois a frente. Isso ajuda a corrigir a forma do pé para a posição correta e fortalecer os músculos. O fortalecimento do efeito da massagem contribui para a terapia de exercícios.

Fisioterapia: eletroforese de cálcio

A eletroforese é um procedimento muito procurado e indicado para paralisia,doenças do trato respiratório superior, distrofia muscular, neurite, problemas ortopédicos, miosite, displasia da anca. Durante o procedimento, os eletrodos são fixados em uma determinada área. Sob eles, uma almofada de papel ou tecido impregnada com uma solução de cálcio é colocada preliminarmente. Em instituições médicas, a impregnação geralmente é feita com solução de cloreto de cálcio a 0,9%. O custo da fisioterapia depende da duração do curso e do custo dos medicamentos consumíveis.

Dieta equilibrada

A deformidade em valgo é uma patologia do desenvolvimento do sistema musculoesquelético, de modo que o corpo precisa especialmente de cálcio, fósforo e vitamina D. É necessário saturar a dieta da criança com laticínios, peixes do mar, ovos (a gema é especialmente útil), nozes, leguminosas. Estes produtos contêm uma quantidade suficiente de vitaminas essenciais. É desejável que esses produtos estejam presentes no cardápio regularmente, e não ocasionalmente. Recomendações mais precisas sobre a dieta serão dadas pelo médico assistente, que está familiarizado não apenas com o curso da doença, mas também com a saúde geral da criança. Por exemplo, se você é alérgico a laticínios, precisará introduzir preparações sintéticas especiais e complexos vitamínicos-minerais em vez de pratos lácteos.

Exercícios para corrigir as pernas

As pernas em forma de X de uma criança de 2 anos já precisam ser corrigidas ativamente, pois o grau de curvatura aumenta. Em breve pode ser necessário aplicar um gesso ou imobilizar os membros. Isso limita a atividade da criança e de forma algumapromove o desenvolvimento oportuno. Portanto, os exercícios para correção da curvatura devem ser abordados com responsabilidade.

O conjunto mais simples de exercícios terapêuticos ajudará a lidar com a forma errada das pernas das crianças. Você precisa alternar andando na ponta dos pés e nos calcanhares. Por conveniência, você pode marcar a criança com uma faixa do comprimento necessário, por exemplo, de parede a parede na sala. O caminho em uma direção deve ser superado nos dedos dos pés, na outra - nos calcanhares. Outro exercício é caminhar, apoiando-se na parte interna ou externa do pé alternadamente.

Para o próximo exercício, você precisa assumir a posição inicial sentado em uma cadeira. Os pés da criança devem alcançar o chão. Alternadamente, você deve puxar os dedos para cima e depois abaixar. Além disso, os pés devem ser colocados alternadamente por dentro e por fora. Duração - cerca de dois minutos. Você também pode realizar limpando as pernas com as pernas (seis a oito vezes), pegando vários pequenos objetos com o pé (pedrinhas, lápis, pequenos brinquedos macios). É útil sentar no chão em estilo turco, rolar uma bola e um bastão com as pernas, andar em um tronco. Existem exercícios com a parede sueca: a criança deve levantar e abaixar o equipamento esportivo descalço. Os adultos devem estar por perto para a rede de segurança.

Cargas esportivas e educação física

Se uma criança tem pernas "X", o que devo fazer? O melhor remédio para o hálux valgo é a atividade física, alta mobilidade e cargas esportivas. A criança deve correr, pular, brincar ao ar livre o máximo possível. Possocomprar uma parede sueca. É útil pular em uma bola grande, caminhar por uma escada no chão. Se a criança tiver pernas “X”, o tratamento é necessariamente complementado por natação e jogos ativos na água. É necessário excluir uma carga de longo prazo nas articulações do tornozelo e joelhos, mas ao mesmo tempo garantir o fortalecimento dos músculos e ligamentos.

Pernas em forma de X em uma criança de 3 anos

A deformidade da perna de uma criança deve melhorar aos três anos de idade. Se (apesar da terapia ativa) a condição não melhorar aos três anos de idade, as bandagens de gesso são aplicadas. Isso ajudará a alongar os ligamentos laterais, endireitar as pernas e aliviar a pressão sobre o tecido ósseo, minimizando a pressão sobre os ossos, o que permitirá que o joelho se forme adequadamente. Usar um gesso pode ser adiado por um longo tempo. A duração da imobilização depende da gravidade da curvatura.

Necessidade de cirurgia

Como fixar os pés "X" em uma criança? De acordo com Komarovsky, a intervenção cirúrgica para tal patologia é necessária muito raramente (em aproximadamente 7% dos casos). A cirurgia é geralmente reservada para casos graves. O método de correção é determinado individualmente. A gravidade da patologia e as características são levadas em consideração. No momento, os métodos mais utilizados são o transplante de um músculo para a borda interna do pé, alongamento do tendão de Aquiles, aplicação de um dispositivo de fixação externa para uso permanente.

Cirurgia para correção de deformidade da perna em crianças (“X” na foto abaixo é apenas uma das formasdeformidade que requer correção) é uma reconstrução óssea complexa que envolve a intervenção em vários ossos. Andar, totalmente apoiado na perna, só é possível na terceira semana após a operação. Normalmente, o tratamento é considerado concluído na sexta semana de pós-operatório, quando o pequeno paciente pode retornar à sua vida normal. Em geral, o período de recuperação leva dois ou três meses.

Possíveis complicações da deformidade

Na ausência de terapia adequada, os pés continuam a se deformar constantemente, resultando em bursite crônica. Os sintomas da patologia incluem dor nas articulações, inchaço e vermelhidão, mobilidade limitada e aumento da temperatura local. A bursite é acompanhada pelo acúmulo de líquido na cavidade da bolsa articular. Neste caso, durante uma exacerbação, a articulação deve ser imobilizada e mantida elevada, de vez em quando aplicar frio no local dolorido. Reduz a compressão da dor com bandagens elásticas. A bursite crônica pode ser tratada em um hospital.

A doença de Deichlander (doença de recrutamento) pode se tornar uma complicação da deformidade. Esta é uma alteração patológica na estrutura dos ossos causada por cargas excessivas. O paciente começa a mancar, a marcha torna-se instável, a criança pode parar de andar devido à dor e desconforto. Na área do problema, há inchaço, aumento da sensibilidade da pele, vermelhidão. A doença não é acompanhada de sintomas gerais: febre, alterações na estrutura do sangue etc., mas a dor pode persistir por vários meses. Geralmente doençatermina em recuperação total.

Previsão e prevenção

Pernas "X" em crianças podem ser dobradas em graus severos. Nesse caso, a patologia não será apenas um defeito cosmético pronunciado, mas também causará disfunção grave do membro. Uma consequência grave do hálux valgo é a incapacidade na idade de trabalhar. O tratamento obrigatório deve ser realizado na infância, porque depois de dez anos é quase impossível corrigir as pernas. No caso de uma leve deformidade do pé e sujeito a terapia oportuna, é possível restaurar as funções do pé.

Quanto à prevenção, começa durante a gravidez da mãe. A nutrição de uma mulher grávida deve ser variada e útil, é imperativo tomar todas as vitaminas prescritas pelo médico na dosagem exata e de acordo com o esquema. Muito útil para todos os órgãos e sistemas longas caminhadas ao ar livre. Após o nascimento de uma criança, é aconselhável fazer todos os esforços para estabelecer a amamentação e mantê-la até um ano, mas apenas sob a condição de nutrição ideal da mãe que amamenta.

Para evitar o desenvolvimento de deformações, é necessário excluir a carga nos pés em crianças menores de sete a oito meses, aderir à rotina diária, incluindo massagem preventiva, endurecimento, ginástica, sono suficiente e longas caminhadas, boa nutrição. Tomar vitamina D é importante. Você precisa visitar um pediatra regularmente e fazer exames preventivos com especialistas restritos.

Muitas vezes é recomendado selecionar parasapatos de bebê feitos de materiais naturais de alta qualidade. Mas hoje, muitos médicos têm uma opinião diferente. Para que as pernas da criança não sejam "X" (Komarovsky apóia totalmente essa opinião), você não precisa comprar sapatos ortopédicos como medida preventiva. Além disso, aprender a andar é melhor sem sapatos. O pé humano está adaptado para andar descalço. Sapatos no sentido atual, as pessoas usam apenas nos últimos 500 anos, não mais, e toda a Rússia, até há relativamente pouco tempo, andava com sapatos de fibra, nos quais não havia costas. A maioria dos ortopedistas ocidentais chega a dizer que não faz sentido usar sapatos especiais como método de correção do hálux valgo.