Que tipo de dor na gravidez ectópica, como reconhecer?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:28

Infelizmente, 10-15% das mulheres enfrentam um diagnóstico tão desagradável como uma gravidez ectópica. O nome fala por si. Na descrição, consideraremos muitas perguntas: o que é, sintomas, causas, como dói uma gravidez ectópica e muito mais.

Gravidez ectópica - fixação do óvulo não nas paredes do útero. Um óvulo fertilizado pode permanecer no ovário, anexar-se ao colo do útero ou entrar na cavidade abdominal. Os casos mais comuns incluem a fixação do óvulo fetal à parede da trompa de Falópio. A gravidez é caracterizada por localização atípica, que ameaça a saúde da mulher e requer intervenção cirúrgica de emergência.

Descrição

Em uma gravidez normal, o óvulo se prende ao fundo ou ao corpo do útero. A diferença entre uma gravidez atípica é que o óvulo não está no útero. Tem uma localização diferente: nas trompas de falópio, ovário, cavidade abdominal. Tal gravidez não pode se desenvolver, é uma ameaça à vida e é médica.indicação de interrupção. Note-se que a dor durante uma gravidez ectópica nos estágios iniciais é muito forte.

A própria mulher não pode suspeitar de uma patologia. Afinal, clinicamente não é diferente de uma gravidez normal. Muitas pessoas fazem perguntas: “O peito dói durante uma gravidez ectópica? Existe alguma toxicose? Há sonolência?”.

Sim, claro! Aqui tudo é o mesmo: há um atraso na menstruação, as glândulas mamárias aumentam, as passagens leitosas são delineadas, tonturas, fraqueza, náuseas, vômitos e salivação podem ocorrer. Uma complicação alarmante dessa gravidez pode ser sangramento e perda de consciência, e a mulher deve consultar imediatamente um médico.

Razões

A razão para esta patologia é um obstáculo no caminho de um óvulo fertilizado do ovário ao útero. Este obstáculo está associado a uma diminuição da permeabilidade das trompas de falópio (inflamação após um aborto, endometriose, aborto espontâneo, uso de um dispositivo intrauterino como meio de contracepção), anomalias no seu desenvolvimento, bem como nos ovários ou útero, alterações oncológicas nos órgãos genitais internos, distúrbios hormonais ou parto difícil, após o que se formam aderências nos tecidos.

Além disso, as mulheres da categoria de idade mais avançada (após 35 anos) também podem ser atribuídas ao grupo de risco, pois nessa idade a mulher tem um conjunto bastante “rico” de doenças e distúrbios somáticos gerais e ginecológicos, alterações no estado hormonal e muitas vezes a presençahistórico de aborto.

Como reconhecer?

Quando uma gravidez ectópica dói, as tiras de teste de mama mostrarão um resultado positivo. A patologia é difícil de suspeitar. No entanto, o nível de hCG flutuará constantemente e se desviará do normal, correspondendo a um determinado período.

Uma condição tão interessante, como regra, é acompanhada por dores unilaterais mais desagradáveis no abdômen inferior. Condição desagradável pode se intensificar com uma mudança na posição do corpo. A dor durante uma gravidez ectópica pode ser semelhante à menstruação ou cólica.

Mas o único método confiável de estabelecer o local de fixação do futuro feto é o diagnóstico por ultrassom por acesso transvaginal.

Com diagnóstico oportuno e métodos de tratamento, uma gravidez ectópica não causa um golpe significativo no corpo. E com uma terapia de acompanhamento bem escolhida, uma mulher pode retomar a tentativa de se tornar mãe em apenas 3-6 meses após o término de tal gravidez.

Parar o óvulo fetal na trompa de Falópio é perigoso porque seus tecidos não são elásticos o suficiente e não podem se esticar simultaneamente com o embrião em crescimento. Há uma ruptura do tubo, o sangue, juntamente com os tecidos e o óvulo fetal, entra na cavidade abdominal, o que pode levar à peritonite. Além disso, a ruptura de qualquer órgão será acompanhada de dor aguda durante uma gravidez ectópica e sangramento profuso. Isso coloca em risco a vida da mulher e requer internação imediata na unidade de terapia intensiva.sob a supervisão constante de médicos.

A remoção de uma gravidez ectópica geralmente é realizada por laparotomia. Através de uma pequena incisão no abdômen, o cirurgião obtém acesso ao óvulo fetal. Ao mesmo tempo, todos os instrumentos possuem sensores e qualquer manipulação por um especialista é exibida no monitor. Dependendo da duração da gravidez, o médico pode remover apenas o óvulo fetal, o óvulo com parte do tecido danificado ou toda a tuba uterina. Portanto, quanto mais cedo uma mulher for ao médico, menos danos serão causados à sua saúde. A dor após uma gravidez ectópica permanecerá na memória de uma mulher por muito tempo.

No entanto, o tratamento não termina aí. É necessário passar por um curso de terapia restauradora, bem como eliminar as possíveis causas da recorrência de uma gravidez ectópica. É necessário tratar infecções, processos inflamatórios, restaurar o desequilíbrio hormonal.

Com diagnóstico e término oportunos, bem como tratamento e reabilitação subsequentes competentes, uma mulher poderá esquecer a dor de uma gravidez ectópica nos estágios iniciais. Ela poderá se recuperar e dar à luz um bebê saudável.

Fatores de risco

Existem casos em que o óvulo fetal é fixado fora do útero devido a algum tipo de mau funcionamento do canal tubário. Esta é uma complicação e é chamada de gravidez ectópica. Infelizmente, tal feto não tem chance de sobreviver. Este fenômeno é muito perigoso para a saúde de uma mulher, pois está repleto de sangramento e, se ignorado, pode custar sua vida.

Em condições normaiso óvulo fertilizado desce para o útero e se fixa à sua parede. Mas com uma gravidez ectópica, tudo acontece ao contrário, ele se afasta e se fixa na trompa, ou no ovário, ou em geral na cavidade abdominal. A f alta de um ambiente favorável para o desenvolvimento do feto provoca o crescimento do feto no órgão ao qual está ligado. Como resultado, ocorre hemorragia interna.

Esta gravidez é dividida em ovariana, tubária ou abdominal. Tudo depende do local de fixação do embrião. Claro, tais situações são extremamente raras e ocorrem em 1-2 casos em 100.

Existem alguns fatores de risco:

• se houve cirurgia na região abdominal;
• falha no fundo hormonal;
• devido a doenças dos órgãos reprodutores femininos;
• tumor benigno ou maligno dos órgãos reprodutores.

Começa da mesma forma como de costume, e as primeiras semanas prosseguem da mesma forma. Os sintomas suspeitos começam a ocorrer de 3 a 9 semanas. Quais são as dores em uma gravidez ectópica? Estes incluem sintomas como este.

• Síndrome da dor com dor lancinante durante a gravidez ectópica. Ocorre no abdome inferior, na área de fixação do embrião. Pode haver dor durante o esvaziamento.
• Há sangramento dos vasos do órgão onde se encontra o óvulo fetal, podendo haver também sangramento uterino. Principalmente como menstruação, mas não tão pesada.

Graus

Os médicos dividem em vários graus. A primeira é quando o embrião, durante seu crescimento, penetra nas paredes do tubo e o rasga. O segundo grau é dividido em dois tipos.

A primeira é quando uma gravidez ectópica, onde a dor costuma ser forte, é interrompida por conta própria, e o óvulo é liberado na região abdominal. Acompanhado de sangramento e dor. O útero está aumentado, mas não coincide com o termo. Essa gravidez geralmente é acompanhada de dor unilateral no abdome inferior. O desconforto pode aumentar com uma mudança na posição do corpo. A dor durante uma gravidez ectópica se assemelha a contrações ou cólicas menstruais. Há secreção sanguinolenta ou manchada.

A segunda é uma ruptura da trompa de Falópio. Acontece em 7-10 semanas. Nesse caso, é importante procurar ajuda imediatamente! Isso é uma ameaça à vida.

A mulher deve passar por um curso de reabilitação, que visa restaurar a função reprodutiva após uma gravidez tão mal sucedida. Em média, um curso de reabilitação dura seis meses, após os quais a mulher pode começar a planejar um filho.

O que causa essa gravidez?

O óvulo fertilizado não atinge o útero, resultando em sua localização incorreta e desenvolvimento patológico. A maturação do ovo pode ocorrer na trompa de Falópio, ovário ou cavidade abdominal. O motivo é:

• Aborto.
• Subdesenvolvimento ou desenvolvimento inadequado do sistema reprodutivo.
• F alta ou excesso de hormônios.
• Entupimento das trompas de Falópio ou interrupção de sua inervação.
• Doenças do sistema endócrino.
• Contracepção.

Sintomáticos

No início, é difícil distinguir uma gravidez ectópica de uma normal. Uma mulher tem sinais idênticos: aumento do apetite - ela pode comer dia e noite, toxicose - náusea pode ocorrer imediatamente ou um pouco mais tarde, fraqueza, sonolência, inchaço das glândulas mamárias, f alta de menstruação. Somente após 3-6 semanas os sintomas começam a aparecer, indicando que a mulher tem uma patologia da gravidez.

• Dor durante a gravidez ectópica. Um estado terrível quando tudo dói e não há forças para suportar tudo. Quais são as dores em uma gravidez ectópica? Dores em cãibras no abdômen. Geralmente eles estão doloridos e cólicas na natureza. A micção torna-se dolorosa, às vezes sangrenta.
• Sangramento. O sangramento durante uma gravidez ectópica ocorre na cavidade abdominal. Também é possível que ocorra sangramento uterino. A razão para isso é uma diminuição acentuada nos níveis de progesterona. É o hormônio progesterona nas mulheres que estimula o crescimento do útero. Bloqueia as contrações uterinas e interrompe o ciclo menstrual durante a gravidez.
• Condição de choque. A pressão arterial de uma mulher grávida cai. Uma queda na pressão arterial também está associada a uma diminuição no nível do hormônio progesterona. A pele é de uma cor insalubre, o sangramento abundante começa e, como resultado, a perda de consciência. Há também dores na parte inferior do abdômen durante uma gravidez ectópica.

Como diagnosticar?

Positivoum teste de gravidez e a ocorrência de pelo menos um dos sintomas familiares devem levar a mulher ao médico. Serão agendados procedimentos de exame para diagnóstico.

O ultrassom feito por via transvaginal será mais eficaz. O médico determinará a concentração de gonadotrofina crônica humana. Se o nível de hCG for 1500, mas o óvulo fetal não for detectado durante os exames de diagnóstico, o diagnóstico será feito - gravidez fora do útero.

Tratamento

A única maneira de resolver o problema é a cirurgia. A laparoscopia é comum. Durante a operação, o óvulo fetal é removido, fixado fora do útero. Em caso de dificuldades, a cirurgia plástica é usada. A cirurgia plástica irá restaurar a integridade da trompa de Falópio. As trompas de Falópio são importantes para a gravidez.

Gravidez ectópica diagnosticada precocemente é tratada com quimioterapia. A reabsorção gradual do ovo fetal é realizada pelo metotrexato. A remoção da trompa de Falópio é perigosa. Isso aumenta a chance de infertilidade ou outra gravidez ectópica.

Qual é o risco de uma gravidez ectópica?

Como mencionado acima, um óvulo fertilizado entra na trompa de Falópio e começa a se desenvolver lá. O problema é que o tubo não é adequado para o crescimento do feto, pois sua parede não possui elasticidade e extensibilidade suficientes, além de possuir um diâmetro relativamente pequeno.

Assim, tendo atingido um certo ponto (4-6ª semana de gravidez), vilosidades coriônicascrescem na parede do tubo, após o que se rompe e há um derramamento de sangue na cavidade abdominal (hemoperitônio com possível desenvolvimento de peritonite). Clinicamente, isso se manifesta por uma dor aguda em "punhal" no abdome inferior, palidez, tontura, suor frio e pegajoso, perda de consciência. Quando um grande vaso se rompe, o sangramento pode ser fatal e requer atenção imediata.

Em alguns casos, a parede do ovo fetal é rasgada, após o que é expelido para a cavidade abdominal. O quadro clínico é semelhante ao de uma ruptura do tubo, mas pode ser menos pronunciado ou levar mais tempo para se desenvolver ao longo do tempo.

Conclusão

Depois de um certo período de tempo, os sintomas da dor de uma gravidez ectópica diminuem, e a mulher pensa que está tudo bem, mas isso é um falso bem-estar. Afinal, o sangue continua a derramar na cavidade abdominal. É por isso que é impossível sair de tal estado sem a devida atenção. A mulher deve ser hospitalizada com urgência e operada. Deve-se notar também que a probabilidade de engravidar naturalmente após tal patologia é reduzida e o risco de um cenário repetido aumenta.