Estriol grátis durante a gravidez - características, normas e interpretação

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:47

Com o início da gravidez, a mulher se depara com uma quantidade muito grande de novas informações para ela. Isso se aplica, em primeiro lugar, aos seus níveis hormonais alterados. Para controlá-lo, a mulher deve fazer os testes apropriados. Um hormônio a ser observado é o estriol livre.

O hormônio estriol: o que é?

Estriol é um hormônio que predomina nas mulheres. No entanto, também pode ocorrer em homens, mas em quantidades insignificantes. Consequentemente, os cientistas atribuem esse hormônio a várias mulheres. Pertence ao grupo dos estrogênios, que expressam atividade aumentada na segunda metade da gravidez, substituindo a progesterona.

Até o momento da concepção, o estriol livre no corpo da mulher é inativo e prevalece em pequenas quantidades. Mas após o início da gravidez, seu papel aumenta significativamente. Junto com a progesterona, tem um efeito de suporte para dar à luz uma criança. É por isso que você precisa monitorar constantementesua concentração no corpo de uma mulher.

Qualquer flutuação no conteúdo do hormônio pode indicar possíveis patologias no desenvolvimento do feto. Tendo passado por testes especiais, você pode determinar, por exemplo, insuficiência placentária, gravidez perdida ou descolamento prematuro da placenta. Isso permite que você tome as medidas apropriadas o mais rápido possível.

Para que serve o estriol?

Este hormônio é um importante recurso diagnóstico para a comunicação útero-placentária entre mãe e filho. É formado como resultado do colesterol que entra nas glândulas supra-renais e no fígado da criança. No processo de transformações bioquímicas complexas, o produto final - estriol - penetra na placenta. O caminho posterior do hormônio passa pelo sistema circulatório da mãe, depois entra no fígado, onde é processado e excretado na urina.

A taxa de estriol livre desempenha as seguintes funções durante a gravidez:

• afeta o crescimento e a formação da cavidade uterina;
• aumenta o metabolismo energético;
• controla a produção de enzimas e processos no útero;
• afeta o fluxo sanguíneo uteroplacentário;
• prepara a mama para o processo de alimentação do bebê.

Estudo de concentração de estriol

Para monitorar a concentração do hormônio, é necessário fazer uma análise de estriol livre. Este estudo refere-se ao método de imunoensaio enzimático em soro sanguíneo. Você pode fazê-lo em qualquer laboratório que possa lhe fornecer esse tipo de diagnóstico. A orientação para este estudo é emitida por um ginecologista que tem uma gestante cadastrada. No entanto, você pode verificar o conteúdo hormonal no sangue sem um encaminhamento, basta saber o nome do hormônio que está sendo estudado. A análise é realizada principalmente durante a segunda triagem, aproximadamente por um período de 16 a 17 semanas.

Na medicina diagnóstica, a análise para este hormônio é designada como E3. As unidades de estriol livre são ng/ml ou nmol/l. Para esta análise, o sangue venoso é coletado. Você pode obter o resultado do diagnóstico no dia seguinte.

Grupos de risco

Existem certos fatores, cuja presença exige um monitoramento mais cuidadoso do conteúdo de estriol livre em uma mulher em posição. Entre eles:

• Relação de sangue dos pais;
• se os futuros pais tiverem mais de 35-45 anos;
• presença de patologias genéticas na família;
• se houve abortos, abortos, abortos espontâneos;
• exposição aos pais de fatores ambientais negativos (por exemplo, produtos químicos);
• hipertensão ou diabetes em gestante;
• mãe grávida tomando drogas perigosas para o feto;
• presença de patologias do desenvolvimento fetal;
• gravidez difícil;
• Conflito Rhesus.

Como se preparar para o teste?

Para que o indicador de estriol não conjugado (livre) seja o mais confiável, alguns requisitos devem ser atendidos antes do estudo. A saber:

• desista de alimentos gordurosos, salgados, defumados oucomida picante;
• eliminar o álcool (o que é inaceitável para uma mulher grávida);
• a melhor opção seria fazer uma análise com o estômago vazio;
• meia hora antes da prova, você precisa se acalmar, relaxar e em nenhum caso não fumar;
• se estiver tomando algum medicamento, principalmente hormonal, deve informar o diagnosticador sobre isso, pois isso pode afetar o resultado da análise.

Transcrição da análise

A melhor maneira de interpretar os resultados é em uma consulta médica. Tendo entendido mal qualquer indicador, você pode se entregar a preocupações e preocupações desnecessárias.

No entanto, se você decidir verificar o nível de estriol livre durante a gravidez por conta própria, sem indicação de um médico, então você precisa entender por si mesmo se seu hormônio está normal ou não. Para fazer isso, os médicos criaram uma tabela que indica as normas em cada estágio da gravidez.

Idade gestacional	Nível hormonal normal (ng/ml)
6-7 semanas	0, 17-0, 72
8-9 semanas	0, 23-1, 008
10-12 semanas	0, 66-2, 44
13-14 semanas	1, 64-4, 32
15-16 semanas	1, 55-6, 04
17-18 semanas	1, 9-7, 2
19-20 semanas	2, 16-8, 06
21-22 semanas	3, 45-11, 8
23-24 semanas	2, 36-14, 68
25-26 semanas	5, 76-17, 28
27-28 semanas	6, 04-18, 28
29-30 semanas	5, 76-19, 58
31-32 semanas	5, 61-20, 16
33-34 semanas	6, 62-23, 32
35-36 semanas	7, 2-29, 08
37-38 semanas	8, 64-32, 25
39-40 semanas	10, 08-31, 96

Norma de estriol livre durante a gravidez

Como já mencionamos, o nível desse hormônio varia de acordo com a idade gestacional.

É necessário verificar a concentração e o volume do hormônio no sangue ao mesmo tempo, pois a situação pode mudar em diferentes momentos do dia. O hormônio atinge sua concentração mais alta às 14h-15h, então é melhor fazer o teste com o estômago vazio pela manhã.

Caso o nível de estriol livre corresponda à norma (você pode ver na tabela acima), nada ameaça sua gravidez e ela se desenvolve normalmente. Mas se estiver reduzido ou, pelo contrário, aumentado, deve-se fazer um exame complementar para identificar a patologia da gravidez.

Desvios da norma

Níveis elevados de estriol podem simbolizar uma gravidez múltipla, um feto grande ou distúrbios hepáticos no feto. Este indicador não é tão comum quanto o baixo estriol.

Se o indicador for reduzido em 40% da norma, isso pode significar:

• risco de uso excessivo;
• presença de anomalias cromossômicas como síndrome de Down, síndrome de Patau ou síndrome de Edwards;
• ameaça de aborto espontâneo;
• presença de infecção intrauterina;
• insuficiência fetoplacentária;
• formação de uma toupeira, etc.

No entanto, também deve ser levado em consideração que o baixo nível de estriol livre pode ser devido a antibióticos ou medicamentos hormonais.

Teste de triagem tripla

Como escrevemos acima, a análise para estriol não conjugado está entre os estudos obrigatórios durante a segunda triagem, que é realizada dentro de 14-20 semanas.

Teste de triagem tripla envolve a coleta de sangue de uma mulher em posição de analisar o nível de hCG, AFP e estriol livre. Este estudo permite calcular o risco de desenvolver doenças cromossômicas no feto, malformações congênitas e o risco de retardo de crescimento fetal. Vamos dividir este teste em seus componentes.

hCG (gonadotrofina coriônica humana) é uma proteína placentária que começa a ser produzida imediatamente após a implantação do óvulo fetal no útero (aproximadamente 4-5 dias após a fertilização). Pela presença desta proteína, você pode entender se a gravidez ocorreu ou não. Essa proteína aparece no sangue mais cedo do que na urina, portanto, se você quiser saber sobre o início da gravidez o mais cedo possível, faça o teste desse hormônio em qualquer laboratório de diagnóstico.

Baixo hCG pode significar morte fetal pré-natal, ameaça de aborto, insuficiência placentária ou excessoidade gestacional.

HCG elevado indica uma gravidez múltipla, uma incompatibilidade na gravidez, toxicose, pré-eclâmpsia ou a presença de diabetes em uma mulher grávida.

AFP (alfa-fetoproteína) - também se refere a proteínas. É produzido pelo fígado do bebê e entra na corrente sanguínea da mãe. O diagnóstico do nível dessa proteína é necessário para a detecção oportuna no feto de defeitos no sistema nervoso, digestivo e urinário, síndromes de Shershevsky-Turner e Down, atraso no desenvolvimento da criança ou funcionamento prejudicado da placenta.

Níveis diminuídos de AFP podem simbolizar síndrome de Down, baixa placentação, presença de diabetes ou hipotireoidismo na futura mãe.

Um nível elevado de AFP significa anomalias no desenvolvimento do sistema nervoso (patologias da medula espinhal, subdesenvolvimento do cérebro e suas partes), que estão repletas de nascimento de uma criança com paralisia cerebral ou retardo mental, devido a anomalias na estrutura do cérebro (anencefalia, macrocefalia, microcefalia, hidrocefalia, etc.). E há também o risco de um curso desfavorável da gravidez, a ameaça de aborto espontâneo, oligoidrâmnio ou gravidez perdida. Níveis elevados de AFP são normais em gestações múltiplas!

E3 (estriol livre) é um hormônio produzido pela placenta e fígado do feto. É necessário avaliar o estado do sistema circulatório uteroplacentário entre mãe e feto.

EZ baixo é uma ameaça de aborto espontâneo, prematuridade ou supermaturidade, FPI, desnutrição ou anemia no feto, intrauterinainfecções.

High EZ é um feto grande ou gravidez múltipla, a presença de doenças renais e hepáticas no feto. Se o hormônio aumentar muito, pode significar o risco de parto prematuro.

Mudança em um dos indicadores não tem valor diagnóstico. Para uma análise mais completa da situação, são utilizados programas que calculam os riscos, levando em consideração os parâmetros individuais de cada gestante.