Hipertensão na gravidez: causas, sintomas, tratamento prescrito, possíveis riscos e consequências

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:15

A hipertensão durante a gravidez não é tão rara, ocorre em 60% das mulheres. Deste número, apenas 5% desta condição assume uma forma patológica e requer tratamento adequado. Como para todas as outras mulheres, a hipertonicidade do órgão reprodutor não representa uma ameaça ao parto favorável da criança. No entanto, a gestante ainda precisa aderir à rotina diária e observar o repouso no leito.

Que tipo de fenômeno é esse? Quais são as razões para a sua ocorrência? Mas o mais importante que interessa a muitas gestantes é como é feito o tratamento? Vamos tentar descobrir tudo…

O que é hipertonicidade?

Para responder à pergunta sobre o que é hipertonicidade uterina, você precisa entender o que é. Este é um órgão reprodutor feminino oco, composto por várias camadas de tecido:

• Endométrio é a mucosa interna.
• Miométrio é a camada muscular do meio.
• Perimetria - mucosa externa.

O que causa hipertonicidade durante a gravidez? Devido ao fato de que o tecido muscular é capaz de alongar e engrossar, o útero, por sua vez, também pode aumentar ou diminuir de tamanho. Graças à sua contração, o órgão, em termos médicos, é tonificado. Em outras palavras, o útero está em estado de tensão.

Em condições normais, este órgão está completamente relaxado, o que permite que a criança se desenvolva tranquilamente em condições adequadas até o final do período prescrito de gravidez. À medida que a data do parto se aproxima, o útero começa a encolher um pouco, o que deve ser considerado como treinamento para a próxima atividade laboral.

No entanto, no caso em que o útero começa a se contrair prematuramente, isso indica um aumento do tônus do órgão reprodutivo, que é precisamente chamado de hipertonicidade. Às vezes, pode ocorrer uma forma local de tônus, na qual alguma parte da parede anterior ou posterior do útero é tensionada.

Causa do tônus uterino aumentado

Já temos uma ideia do que é hipertensão durante a gravidez, mas qual poderia ser o motivo de tal fenômeno? Agora vamos descobrir. Na maioria dos casos, o tônus aumentado aparece no início da gravidez. O corpo da mulher ainda não se adaptou ao seu novo estado e, como antes, está tentando iniciar o processo de menstruação.

Mas, ao mesmo tempo, a hipertonicidade pode ocorrer posteriormentegravidez, e cada trimestre tem seu próprio motivo.

Causas da hipertensão no 1º trimestre

A principal causa de hipertonicidade durante o 1º trimestre de gravidez é a f alta de progesterona. Este hormônio desempenha um papel importante, devido ao qual o óvulo fertilizado está ligado à parede do útero. Mas além disso, ele também é responsável pela segurança do feto e não permite que o embrião seja destruído pelas forças do corpo feminino, preparando-o assim para o desenvolvimento de uma nova vida dentro de si.

Portanto, é justamente a sua f alta que leva à hipertonicidade uterina durante a gravidez no 1º trimestre. Mas, além disso, problemas existentes com os intestinos podem provocar sua atividade. Os gases que são formados como resultado da fermentação pressionam o órgão genital, forçando-o a tonificar.

Por que o tônus do útero aumenta no 2º trimestre

Tal fenômeno na maioria dos casos é típico neste momento. Nesse caso, sua ocorrência está associada não apenas ao próprio órgão genital, mas também a doenças concomitantes. Para começar, considere aqueles que se relacionam diretamente com o útero. E isso é, antes de tudo, a presença de um tumor, cisto, endometriose, miomas.

Quanto às doenças concomitantes, estamos falando de distúrbios hormonais, inflamação de outra natureza, abortos anteriores, que na verdade levaram à condição patológica do útero.

Causas de contrações patológicas no 3º trimestre

As razões pelas quais a patologiaas contrações uterinas estão intimamente relacionadas ao desenvolvimento fetal:

• polidrâmnio;
• bebê grande;
• dois ou mais fetos.

Neste caso, há muita pressão nas paredes do órgão genital, o que leva à sua hipertonicidade durante a gravidez. Independentemente das razões que contribuíram para o aumento do tônus do útero, a automedicação é estritamente proibida aqui.

Quando os sintomas são detectados, vale a pena entrar em contato com uma clínica pré-natal, caso contrário, a mulher só pode prejudicar seu filho. E agora vale a pena conhecer o quadro clínico da manifestação da hipertonicidade.

Sintomas de Manifestação

O aumento do tônus do órgão reprodutor não é difícil de determinar, existem várias maneiras de fazer isso. Além disso, cada um para cada período de gravidez é caracterizado por seus próprios sinais.

I trimestre

Nos estágios iniciais da gravidez, ainda é impossível sentir o útero durante a palpação do abdômen da mulher. Ao mesmo tempo, os sinais de hipertonicidade são brilhantes:

• Sensações dolorosas de natureza puxada no abdome inferior, que irradiam para a região lombar ou sacro. O que geralmente acontece durante o ciclo menstrual.
• Você pode sentir a tensão no púbis.
• Em alguns casos, a secreção fica vermelha ou marrom.

Estes sintomas de hipertonicidade uterina durante a gravidez no 1º trimestre não devem ser ignorados, pois são apenas perigosos devido ao fato de que a manifestação de hipertonicidade em estágio tão precoce pode provocar o risco de interrupçãogravidez.

Mas o maior risco é no momento em que os sinais característicos são encontrados no período de 4 a 12 semanas. Neste momento, é melhor entrar em contato imediatamente com um especialista para aconselhamento.

II trimestre

Se a hipertonicidade pegou uma mulher nesta fase da gravidez, então aos sinais acima se soma a sensação de que o útero se tornou "pedra". Qualquer futura mãe pode realizar um diagnóstico simples de forma independente, para o qual você deve seguir estas etapas:

• Deite-se em uma posição relaxada.
• Agora com uma mão você precisa tocar a frente da coxa e colocar a outra no estômago na área do útero.
• Se a superfície tiver a mesma densidade, o tônus do órgão reprodutor é normal. No entanto, com uma divergência de sensações, isso indica o contrário - o estômago é palpado mais denso.

Como foi mencionado no início do artigo, a hipertonicidade uterina durante a gravidez no 2º trimestre não é um fenômeno tão raro. Isso se deve ao fato de que o útero começa a se preparar para o parto a partir da 20ª semana. Normalmente, os períodos de tensão e relaxamento são raros e não são acompanhados de dor. Caso contrário, isso indica uma patologia grave, é necessário procurar ajuda médica o mais rápido possível.

III trimestre

Nesta fase da gravidez, os sinais de hipertonicidade são os mesmos que podem ser observados durante a segunda menstruação. No entanto, há uma dificuldade aqui, devido à qual está autodiagnosticando tal fenômeno.quase impossível. Durante esse período de tempo, podem aparecer contrações de treinamento, que podem ser confundidas com a manifestação de hipertonicidade. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres que estão grávidas pela primeira vez.

Para entender exatamente o que é o quê, você precisa saber como as falsas contrações diferem da hipertonicidade da parede posterior do útero durante a gravidez (ou anterior):

• Durante as falsas contrações, a tensão do órgão reprodutor dura vários minutos. Se as sensações de pedra no útero permanecem e não desaparecem por muito tempo, com alta probabilidade isso indica tônus excessivo.
• Ao contrário da hipertonicidade, não há dor quando os treinos aparecem.
• O sinal mais seguro: o aumento do tônus uterino pode ser sentido ao longo do dia, enquanto as falsas contrações podem ser sentidas não mais do que 3-4 vezes ao dia.

Geralmente, os médicos no início do terceiro trimestre recomendam que as mulheres sejam submetidas a cardiotocografia (CTG) com a maior frequência possível.

Outras características

Além dos sintomas característicos de cada período da gravidez, os especialistas podem conhecer a hipertonicidade do órgão reprodutor em relação às paredes anterior e posterior. E aqui estão algumas manifestações que são ligeiramente específicas umas das outras.

Com hipertonicidade da parede anterior do útero durante a gravidez, a mulher sente dor no abdome inferior, bem como desconforto no períneo. Em caso de hiperatividade da parede posterior do órgão reprodutor, a gestante também sente dor no baixo-ventre,só que é de baixa intensidade. Ao mesmo tempo, no períneo, você pode sentir uma sensação de plenitude contra o fundo do peso da lombar.

Vale considerar também que em gestantes o tônus pode se manifestar em vários graus de intensidade. De acordo com especialistas, existem apenas três deles:

• I grau - dor na parte inferior do abdômen é de curto prazo, há um espessamento do útero. Eles desaparecem em repouso.
• II grau - o órgão reprodutor já é bastante denso, e a dor na região lombar, abdômen e sacro já é pronunciada.
• III grau - mesmo sob a influência de um menor estresse mental e físico, a dor é muito forte e o útero fica pedra.

Mas há situações em que a hipertonicidade da parede anterior durante a gravidez (ou posterior) não se manifesta como sintomas. Mas, independentemente do grau de intensidade do tônus do útero, se uma mulher grávida detectar a presença de manchas, você deve chamar imediatamente uma ambulância e tentar não se mexer mais uma vez antes de sua chegada. Esse fenômeno geralmente é um sinal característico de um aborto espontâneo.

Qual é o perigo

Mesmo a hipertonicidade de força leve pode representar uma ameaça para a criança. Devido ao aumento da atividade contrátil do útero no início da gravidez, o embrião pode morrer ou pode ocorrer uma gravidez não desenvolvida. Mas, além disso, o aumento do tônus do órgão genital pode provocar aborto espontâneo (aborto).

Em caso de hipertonicidade no final da gravidez, todosem risco de parto prematuro. Nesse sentido, na maioria dos casos, as mulheres diagnosticadas com isso são encaminhadas para preservação em um hospital.

Além disso, a hipertonicidade uterina durante a gravidez no 2º trimestre ou em qualquer outro momento leva ao comprometimento da circulação da placenta. Como resultado, não só ocorre f alta de oxigênio no feto, mas a ingestão de todos os nutrientes necessários é significativamente prejudicada.

Por esta razão, não subestime tal estado do útero como o seu tônus aumentado! É necessário obter aconselhamento qualificado de um especialista, além de seguir todas as recomendações do ginecologista que lidera a gravidez. E, se ele direcionar para ir ao hospital para preservação, então havia boas razões, e neste caso é extremamente indesejável recusar.

Diagnóstico

A atividade excessiva do tecido muscular do órgão genital pode ser detectada por um ginecologista durante o exame do paciente. Isso é feito pela forma mais comum e simples de diagnóstico - palpação do abdômen. A mulher está em decúbito dorsal no sofá.

Mas outra técnica é muito mais informativa. Isso, como você pode adivinhar imediatamente, é sobre o ultrassom, que permite identificar a hipertonicidade nos estágios iniciais da gravidez. Um especialista qualificado de acordo com os dados obtidos poderá determinar não apenas a presença de um aumento do tônus do órgão genital, mas também identificaro grau desse fenômeno (1, 2 ou 3), bem como a localização da hiperatividade uterina (parede posterior ou anterior).

Somente um médico pode estabelecer um diagnóstico preciso após um exame e uma série de estudos necessários. Ignorar os sinais característicos da hipertonicidade uterina ameaça com tristes consequências, como já mencionado acima. Portanto, não hesite e, se necessário, procure imediatamente ajuda médica para evitar a perda de um filho.

Características do curso do tratamento

Não é à toa que os médicos entre si chamam o curso de tratamento em caso de hipertonicidade uterina nada mais do que "expor a gravidez". Mas é a paz que já é metade do sucesso na luta contra esta doença! Por esse motivo, os médicos recomendam que as gestantes observem o repouso no leito, independentemente dos motivos que provocaram a hipertonicidade uterina durante a gravidez do 2º período (ou qualquer outro trimestre).

Entre os medicamentos, os antiespasmódicos como "No-shpy" e "Papaverine" são prescritos principalmente. Esses medicamentos, aliviando a gestante da hipertonicidade, não prejudicam a criança. Ao mesmo tempo, o médico pode prescrever um curso de sedativos. A tintura de valeriana ou erva-mate é altamente eficaz nesse sentido.

A necessidade disso se deve ao fato de que o medo da mãe de perder o bebê só agrava a situação e retarda significativamente a recuperação. Mas, como você sabe, as mulheres grávidas são emocionalmente instáveis, então tomar sedativos será justificado.

Nos casos em que a hipertonicidade é provocada por um desequilíbrio hormonal, as gestantes recebem medicamentos à base de progesterona, por exemplo, Duphaston, Utrozhestan. No entanto, eles podem ser tomados durante todo o período da gravidez, mas até 36 semanas. Após esse período, eles não são mais eficazes.

Mas se uma mulher sentir cólicas, ela será hospitalizada sem f alta. Em ambiente hospitalar, ela receberá tratamento adequado para hipertonicidade durante a gravidez usando medicamentos como Ginipral, Brikanil, Partusisten. Esses medicamentos devem ser tomados antes de 16 semanas. Além disso, pode haver diferentes efeitos colaterais que muitas mulheres não vão gostar:

• tremor;
• vomit;
• náusea;
• baixa pressão arterial;
• palpitações

Quando esses sinais aparecerem, você definitivamente deve notificar seu médico. Se a hipertonicidade pegou a futura mãe de surpresa com uma manifestação de espasmos graves, se não for possível consultar um especialista, você deve tomar "No-shpu" (2 comprimidos) ou colocar velas de "Papaverina". Depois disso, feche os olhos, inspire profundamente e expire, imaginando alguma imagem agradável.

Então, quando a dor diminuir, você deve entrar em contato com a clínica pré-natal.

Medidas de prevenção

Conceitos como gravidez e hipertonicidade da parede posterior do órgão reprodutor (ou anterior) não são compatíveis entre si, o que deve ser lembradocada mulher. E, portanto, para evitar o impacto negativo da hiperatividade uterina no corpo de uma mulher grávida e seu filho, você deve seguir as regras simples de prevenção:

• Imediatamente antes de iniciar o planejamento da gravidez, é necessário tratar as inflamações existentes do aparelho geniturinário. Além disso, não custa doar sangue para análise e, se necessário, normalizar o fundo hormonal.
• Ao carregar uma criança sob o coração, você deve aderir a uma dieta equilibrada, complementando a dieta com complexos multivitamínicos.
• Evite qualquer situação que provoque estresse e tente manter um ambiente de apoio e amizade na família.
• Não trabalhe à noite e nos finais de semana. Além disso, viagens de negócios durante a gravidez são indesejáveis.
• Vá ao banheiro regularmente para evitar pressão no útero.
• Se o repouso no leito não foi prescrito e na ausência de contraindicações, você deve (se possível) passar a maior parte do tempo ao ar livre.

Se a hipertonicidade da parede uterina durante a gravidez for temporária, suas manifestações podem ser removidas com a ajuda de exercícios especiais. Podem ser realizadas independentemente da idade gestacional.

1. Relaxamento do rosto. Os estudos realizados comprovam o fato da conexão entre a tensão (relaxamento) dos músculos faciais e o órgão reprodutor. A este respeito, para diminuir o tônus do útero, você deve tomar uma posição confortável (de preferência deitado) e ao máximorelaxe os músculos do pescoço e do rosto. Recomenda-se realizar este exercício útil sem pressa, a cada respiração imagine como os problemas desaparecem e o rosto assume uma aparência calma e serena.
2. "Gato". Primeiro você precisa entrar na posição em que esses animais de estimação geralmente são encontrados (de quatro). Ao inspirar, você deve arquear as costas o máximo possível e, ao expirar, dobre-as lentamente. Corra 3-4 vezes, depois descanse por uma hora ou duas. É verdade que tal exercício, muito provavelmente, pode ser realizado por mulheres com hipertonicidade uterina durante a gravidez do 1º período, ou seja, em estágio inicial.
3. Posição joelho-cotovelo. Se o problema for detectado posteriormente, será difícil realizar o exercício anterior. Nesse caso, será útil adotar essa postura específica. Você deve se ajoelhar, apoiando-se nos cotovelos. Fica nessa posição por 5-15 minutos e depois de meia hora deita-se relaxado.

Resumindo…

Como descobrimos agora, a hipertonicidade não poupará se seus sintomas forem ignorados. Mas é melhor tentar não levá-lo a tal estado, para o qual é necessário realizar uma prevenção regular. Isso não é tão difícil de fazer como pode parecer à primeira vista. O principal é manter a calma em qualquer situação enquanto carrega uma criança. O estresse não é bom para ninguém.

Mas, além disso, vale a pena visitar o pré-natal a tempo e seguir todas as recomendações do especialista que conduz a gravidez. Também é importante saber como a hipertonicidade durante a gravidez difere das falsas contrações, para que quandoprecisa consultar um médico em tempo hábil.

Como resultado, você pode salvar a gravidez, evitar complicações sérias e abraçar o bebê depois que ele nascer. Mas o que pode ser mais precioso para qualquer mãe do que a sensação de aconchego do próprio bebê?!