Gravidez ovariana: causas da patologia, sintomas, diagnóstico, ultrassom com foto, tratamento necessário e possíveis consequências

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:29

A maioria das mulheres modernas está familiarizada com o conceito de "gravidez ectópica", mas nem todos sabem onde ela pode se desenvolver, quais são seus sintomas e possíveis consequências. No artigo, consideraremos o que é uma gravidez ovariana, seus sinais e métodos de tratamento.

Definição

A gravidez ovariana é uma fertilização que ocorreu em um momento em que o óvulo ainda não teve tempo de sair do folículo dominante. Nesse caso, ele se liga ao ovário sem sair da cavidade da trompa de Falópio e sem penetrar no útero. Existem dois tipos de gravidez ovariana:

1. Intrafolicular - quando a fecundação ocorre dentro do folículo.
2. Epiophoral - caso o óvulo fertilizado esteja aderido à superfície do ovário. Uma foto de uma gravidez ovariana mostra o local de inserção do óvulo.

Ambos os tipos de gravidez ectópica são igualmente perigosos para a vida e a saúde de uma mulher.

Causas de ocorrência

BNa maioria dos casos, uma gravidez ectópica ocorre sem motivo aparente, no entanto, os especialistas identificam os seguintes fatores que podem levar à fixação inadequada do ovo:

1. Histórico passado ou presente de uma mulher de doenças infecciosas que afetaram adversamente o sistema reprodutivo.
2. Operações no útero ou anexos.
3. Obstrução adquirida ou congênita das trompas de Falópio.
4. Distúrbios hormonais.
5. Presença de neoplasias benignas ou malignas no útero ou nas trompas de Falópio.
6. Anomalias no desenvolvimento dos órgãos genitais internos.
7. Distúrbios genéticos.

Além disso, tal patologia pode ser observada se a mulher recebeu a terapia errada para infertilidade.

Sintomas

Uma gravidez ectópica ovariana pode apresentar os seguintes sintomas:

1. Teste de gravidez positivo.



2. Dor ao pressionar na região ilíaca pela lateral do óvulo implantado, que aumenta com o aumento da idade gestacional.
3. Dor no abdome que irradia para o ânus e cóccix. Ocorre abruptamente e faz com que a mulher mude a posição do corpo.

Além disso, com essa gravidez, todos os sintomas do útero são observados - menstruação atrasada, náuseas, vômitos, inchaço e dor na mama. É a dor em um local inusitado que deve alertar a mulher e servir de motivo para entrar em contato com um ginecologista. Noagravamento dos sintomas dolorosos da gravidez ovariana, é necessária hospitalização urgente, pois podem indicar uma ruptura do ovário.

Diagnóstico

A determinação de uma gravidez ectópica do tipo ovariano requer uma abordagem abrangente:

1. Entrevista e exame médico, durante o qual os sintomas da mulher são esclarecidos.
2. Ultrassom de uma gravidez ovariana pode ajudar no diagnóstico correto. Infelizmente, este método não é 100% garantido. Isso se deve ao fato de que o óvulo fetal é semelhante a uma formação cística.
3. Para evitar que o cisto se torne uma gravidez ovariana, é prescrita uma laparoscopia diagnóstica - uma operação minimamente invasiva realizada usando um laparoscópio.

Além disso, o sangue é dado para hCG e um teste geral de urina é realizado. Apesar do fato de que durante um ultrassom de uma gravidez ovariana, cuja foto é divulgada imediatamente, pode parecer um cisto ou outra neoplasia. O médico chama a atenção para o aumento do nível do hormônio hCG no sangue e a presença de um atraso na menstruação, bem como a dor característica ao pressionar o estômago do lado em que o óvulo fetal está preso.

Tratamento

Infelizmente, nesta patologia, é indicada apenas a eliminação cirúrgica do problema. O método de remoção é selecionado com base nos seguintes fatores:

• o desejo de uma mulher de ter filhos no futuro;
• tamanho do óvulo;
• estado do ovário (inteiro ou rompido).

Na maioria das vezes em vez decirurgia de cavidade aberta realizada laparoscopia:

• o aparelho é inserido através de pequenas incisões na cavidade abdominal;
• é feita uma incisão no ovário;
• retirada do saco gestacional;
• Os instrumentos são removidos e as suturas são colocadas.

Na maioria dos casos, tais operações são bem sucedidas e as funções naturais do órgão são preservadas. As exceções são apenas quando os sintomas da gravidez ovariana foram notados tarde demais e o óvulo fetal aumentou para um tamanho grande. Nesse caso, o ovário rompe, o que é uma indicação para sua remoção. Uma gravidez ovariana, como qualquer outra gravidez ectópica, não pode ser considerada uma condição normal - é uma patologia que requer intervenção cirúrgica urgente.

Preparação para cirurgia

Apesar da cirurgia laparoscópica ser menos traumática, a mulher ainda deve passar por um certo treinamento, que inclui os seguintes pontos:

• doando urina e sangue;



• realização de eletrocardiograma;
• ultrassom;
• consulta de clínico geral, ginecologista e anestesista.

Se for necessária uma operação de emergência, a laparoscopia é substituída por intervenção abdominal.

Pós-operatório

O tempo após a laparoscopia ou intervenção abdominal é muito importante para a cicatrização adequada de órgãos internos danificados. O pós-operatório consiste em tomar as seguintes medicações:

• analgésicos;
• antibióticos para prevenir infecção bacteriana;
• anti-inflamatórios para aliviar a inflamação.

O tempo de alta após a laparoscopia é após 3-4 dias de internação e após a cirurgia aberta é de cerca de duas semanas. Durante esse período, os médicos monitoram a condição da mulher e a cicatrização das suturas.

Além disso, após a operação, é importante monitorar o nível de hCG, pois o óvulo fetal pode não ser completamente removido. Mais tarde, pode evoluir para um tumor. Normalmente, o nível de hCG diminui em 50% por 2-3 dias após a cirurgia.

Reabilitação

A gravidez ectópica é uma patologia bastante complexa que requer um longo período de recuperação, especialmente se a mulher estiver planejando uma gravidez no futuro. Além de tomar os medicamentos prescritos após a operação, o paciente deve monitorar sua dieta: no primeiro dia, apenas água é permitida, no segundo dia, iogurtes são permitidos, no terceiro dia é possível mudar para alimentos facilmente digeríveis - cereais, caldo, carne e peixe cozidos, bolachas.

Para a rápida recuperação do corpo, a seguinte fisioterapia pode ser indicada:

• magnetoterapia;
• eletroforese;
• terapia de ultrassom;
• banhos de lama;
• terapia com parafina.

No período de várias semanas após a operação, qualquer atividade física, mesmo a mais insignificante, é completamente proibida. Levantar pesos é estritamente proibido.

A retomada da atividade sexual é permitida apenas um mês após a cirurgia laparoscópica e 3 meses após a cirurgia abdominal. Ao mesmo tempo, a mulher deve ser protegida com contraceptivos orais, que não apenas previnem a gravidez, mas também ajudam a restaurar os níveis hormonais. A contracepção obrigatória com medicamentos é necessária por 6-9 meses após a cirurgia. Somente após esse período é possível uma nova gravidez. Há também uma grande chance de infecção no pós-operatório, então os médicos aconselham o uso de preservativos para cada contato sexual.

Restauração do ciclo menstrual

Avaliações de gravidez ovariana relatam que a primeira menstruação após a cirurgia normalmente ocorre após 28-40 dias. Se a menstruação começou mais cedo, podemos falar sobre sangramento ovariano, uterino ou tubário e, se mais tarde, sobre distúrbios hormonais ou a presença de complicações.

Para as mulheres que tiveram uma gravidez ectópica, é muito importante planejar cuidadosamente a gravidez subsequente, pois a probabilidade de recaída é alta. A prática mostra que o melhor momento para isso é o período de 1 ano após a operação.

Possíveis Complicações

É difícil imaginar uma gravidez ectópica que passará sem consequências. A gravidez ovariana, dependendo da gravidade, tem as seguintes complicações:

1. Ruptura do tecido ovariano. Nesta condição, indica-se a remoção completa do órgão.
2. Grande perda de sanguena cavidade abdominal, que acompanha a ruptura do ovário. Ao mesmo tempo, a mulher sente uma dor aguda, a pressão arterial é perturbada.
3. Desenvolvimento de infertilidade devido à ausência de um dos ovários.

Em casos raros, a morte por perda maciça de sangue é possível.

Sinais de ruptura ovariana

Os sintomas de uma gravidez ovariana ectópica aumentam significativamente quando se trata de uma violação da integridade do ovário:

1. Dor na parte inferior do abdômen, que ocorre devido à irritação da cavidade abdominal. Sensações desagradáveis surgem na área do ovário afetado e gradualmente se espalham por todo o abdômen. Eles são permanentes e muito fortes.



2. Fraqueza e perda de consciência se desenvolvem no contexto da deficiência de oxigênio devido à grande perda de sangue.
3. Frequente vontade de defecar e fezes soltas indicam irritação das paredes do reto, derramando sangue no interior.
4. Náuseas e vômitos aparecem devido ao efeito negativo da f alta de oxigênio no sistema nervoso.
5. Choque hemorrágico é uma condição na qual a mulher sente suor frio, f alta de ar, turvação da mente, pele pálida, apatia. Ao mesmo tempo, há uma diminuição da pressão arterial até níveis críticos. Esta condição se desenvolve devido à grande perda de sangue e é fatal.

Se esses sintomas forem detectados, é necessário chamar uma ambulância o mais rápido possível e levar a mulher ao hospital, onde será realizada uma operação urgente para limpar a cavidade abdominal eremoção do ovário anormal.

É possível ter um bebê com gravidez ectópica

O único órgão onde um feto pode se desenvolver é o útero. A fixação do óvulo fetal no ovário, trompas de falópio e outros locais não destinados a isso é uma patologia. A estrutura dos ovários não está adaptada para esticar com o feto, resultando em ruptura do órgão.

Hoje, não há métodos que ajudem as mulheres a ter uma gravidez ectópica. Esta condição é patológica e representa uma ameaça direta à vida da mulher.

Prevenção

Infelizmente, evitar uma gravidez ectópica só é possível na completa ausência de relacionamentos íntimos. No entanto, você pode reduzir significativamente os riscos se seguir estas recomendações dos ginecologistas:

1. A partir do momento em que você começa a fazer sexo, você precisa visitar regularmente uma médica para um exame preventivo, mesmo que não haja queixas.



2. Mantenha um calendário dos ciclos menstruais e, se houver desvio, consulte um especialista.
3. Trate oportuna e eficientemente todas as possíveis doenças do sistema reprodutivo. Incluindo pequenas inflamações, bem como doenças infecciosas.
4. Comece a planejar a gravidez com um exame preventivo por um ginecologista.
5. Prevenir ou tratar doenças do trato urinário em tempo hábil.
6. Evite o aborto usando contraceptivos modernos paraprevenir a gravidez indesejada. Eles contribuem para o desenvolvimento de aderências que impedem o embrião de se fixar no lugar certo, o que faz com que ele se fixe nos ovários, trompas, colo do útero e cavidade abdominal.

Além disso, como medida preventiva, recomenda-se manter um estilo de vida saudável, bem como parar completamente de fumar e ingerir bebidas alcoólicas.