Tirotoxicose e gravidez: possíveis causas, sintomas, tratamento, possíveis consequências

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:15

A mulher experimenta múltiplas mudanças em seu corpo durante a gravidez. Do lado hormonal, ocorrem as maiores mudanças. Devido ao rearranjo inadequado do fundo hormonal, pode ocorrer tireotoxicose e a gravidez passará com patologias.

O que é isso?

Esta doença é acompanhada por um aumento na quantidade de hormônios produzidos pela glândula tireóide. No sangue com esta doença, a quantidade de hormônios da tireoide aumenta acentuadamente.

Muitas vezes tal condição da mulher acompanha durante a gestação, e é considerada fisiológica. Tireotoxicose e gravidez são comuns, especialmente em mulheres modernas.

O excesso de hormônios na maioria das vezes não afeta a capacidade da mulher de engravidar, e a fertilidade também não depende disso. As substâncias produzidas pela glândula tireóide afetam muitos processos que acompanham o bom funcionamento de vários sistemas orgânicos.

Hormônios afetam especialmente o metabolismo. Se seu número aumenta, o metabolismo está acelerando rapidamente. A gravidez com tireotoxicose da glândula tireóide passa com complicações.

Formas

Tirotoxicose e gravidez na maioria das vezes não são “amigáveis” uma com a outra. Existem três formas da doença:

• Fácil.
• Média.
• Pesado.

Mulheres durante a gravidez são mais propensas a experimentar o primeiro tipo. Se o paciente teve problemas com a glândula tireóide antes de dar à luz a criança, então o desenvolvimento de outras formas é possível.

Neste caso, a mulher não pode prescindir da internação. Ela precisará de tratamento específico sob a supervisão de ginecologistas e endocrinologistas.

Causas de ocorrência

Os médicos identificam vários motivos que podem provocar essa condição. A primeira causa é o bócio tóxico difuso ou doença de Basedow. Ocorre devido a alterações autoimunes no corpo.

Esta condição provoca problemas no sistema cardiovascular. As mulheres podem começar a aumentar a pressão arterial, pode haver interrupções no trabalho do coração.

O câncer de tireoide tem vários tipos. Existem formas papilares e foliculares. Um aumento na formação da quantidade de hormônios pode levar ao desenvolvimento de formas papilares e foliculares de neoplasias.

O hipertireoidismo pode ser acompanhado pelo aparecimento de nódulos de diferentes tamanhos no pescoço. Pode afetar significativamente as mudanças na voz.

Tiroiditeacompanhado por processos inflamatórios na glândula tireóide. Esta condição leva ao fato de que a gravidez corre o risco de gerar o feto.

Se tal condição ocorre devido a mudanças fisiológicas no corpo, então, no segundo trimestre, o processo de produção hormonal está melhorando por conta própria, e a mulher não sente mais o desconforto que acompanha a tireoidite.

Normalmente, neste caso, a criança não sofre nenhuma alteração em seu desenvolvimento. Uma mulher só pode sentir fortes mudanças de humor neste momento. Durante o período de gestação, a princípio, os sintomas gerais da doença podem ser indistintos.

Muitas vezes, a tireotoxicose da tireoide durante a gravidez é determinada por acaso apenas durante os exames agendados.

Sinais

Muitas vezes a doença se manifesta por uma diminuição acentuada do apetite e náuseas. Mas tais sintomas geralmente são encontrados em mulheres grávidas no contexto de toxicose, então a mulher não os associa a distúrbios da tireoide.

Se esta condição estiver associada a alterações fisiológicas, ela desaparece sozinha durante a gravidez com tireotoxicose da glândula tireoide. Mas quando há patologias no trabalho da glândula, outros sintomas começam a aparecer:

• Suor excessivo.
• Sentindo-se constantemente quente.
• Taquicardia.
• Síndrome do olho de óculos.

Devido ao rápido ganho de peso durante a gravidez, a mulher pode suar mais. Mas se isso acontecer mesmo em uma sala fria, você deve prestar atenção a esse sintoma.atenção, vá ao seu ginecologista para uma consulta.

A taquicardia pode acompanhar a gestante até o nascimento do bebê. Isto é devido à grande carga no coração. Mas ultrapassar a pulsação de 100 batimentos deve preocupar a gestante e encaminhá-la ao médico.

A síndrome do olho saliente já aparece nos estágios mais avançados da tireotoxicose durante a gravidez. Portanto, com tal sintoma, uma mulher já deve estar no hospital sob a supervisão de médicos.

Diagnóstico

Se uma dessas condições for encontrada na saúde de uma mulher, então é necessário fazer um exame. Uma sintomatologia não será suficiente para fazer um diagnóstico preciso. Portanto, em primeiro lugar, uma mulher grávida é designada para fazer um exame de sangue de uma veia para determinar a quantidade de hormônios.

Em seguida, outros diagnósticos podem ocorrer. Em primeiro lugar, é um ultra-som da glândula tireóide. Desta forma, você pode descobrir o tamanho do órgão e se há selos nodais nele.

Quais testes?

Os resultados do diagnóstico laboratorial podem ajudar a esclarecer ou estabelecer totalmente o diagnóstico correto. Na maioria das vezes, é prescrito um exame de sangue geral, bem como o nível de T4 e TSH nele.

Para determinar se há malformações na criança, é prescrita uma ultrassonografia do feto.

Tratamento

Se, de acordo com os resultados de todo o diagnóstico, for estabelecido que o grau da doença é leve, está relacionado à fisiologia, então o tratamento medicamentoso não érequeridos. É suficiente apenas remover a náusea se causar ansiedade severa.

Durante a gravidez, o tratamento é específico. Você não pode prescrever L-tiroxina para uma mulher que está esperando o bebê nascer. Os médicos recomendam mais tireostáticos. Muitas vezes torna-se "propiltiouracil". Este medicamento reduz a função da glândula tireoide e é o menos prejudicial, em comparação com outros medicamentos, para o feto.

Neste caso, a gestante deve ser testada a cada 4 semanas para determinar a quantidade de T4. Este é o ponto mais importante durante o tratamento de DTG e tireotoxicose subclínica durante a gravidez.

TSH geralmente não precisa ser controlado e também não deve ser alterado. Quando a quantidade de T4 produzida voltar ao normal, então as drogas devem continuar a ser ingeridas em uma quantidade mínima.

Tireostáticos geralmente são usados por muito tempo. Se a condição da mulher não melhorar durante a terapia, uma operação para remover a glândula tireoide pode ser prescrita. Em termos de segurança, o melhor momento para a cirurgia é o 2º trimestre da gravidez.

Se a tireotoxicose assumir formas complexas, o tratamento também pode ser selecionado. A interrupção da gravidez neste caso não é recomendada.

Consequências para as mulheres

Tal patologia pode afetar a placenta e levar ao seu descolamento. Mas isso é apenas se a tireotoxicose adquirir o seguinte após o primeiro estágio de desenvolvimento. A forma fisiológica não representa um perigo para a saúdemãe.

Se a doença não puder ser contida, então é possível um aumento dos sintomas hipertensivos. A pressão arterial de uma mulher aumenta fortemente, e isso já é uma condição com risco de vida. E também tal condição pode exigir a interrupção da gravidez ou indução artificial do trabalho de parto nos estágios posteriores.

Pré-eclâmpsia é uma consequência da pré-eclâmpsia tardia. Esta é uma condição muito séria, que é acompanhada por uma função renal muito ruim. Ao passar nos testes de urina, a proteína é encontrada nela. Na pior das hipóteses, uma mulher grávida pode ter convulsões.

Esta é uma complicação muito perigosa que requer uma cesariana independente da idade gestacional. Além disso, o descolamento prematuro da placenta pode ser atribuído à mesma condição perigosa.

Existe um risco muito alto de sangramento. Esta condição é muito perigosa para a vida de uma mulher. Em outros casos, na maioria das vezes o útero precisa ser removido.

Crise tireotóxica

Esta condição é considerada a mais perigosa para uma mulher. Desenvolve-se muito rapidamente, inicia-se uma taquicardia grave em uma mulher grávida, vômitos, diarréia e tremores.

Crise tireotóxica geralmente leva à morte fetal. Portanto, para prevenir tal condição, mulheres com problemas no funcionamento da glândula tireoide devem ser observadas por um endocrinologista durante todo o período.

É estritamente proibido alterar as dosagens por conta própria ou cancelar o medicamento completamente. Caso contrário, consequências prejudiciais no futuro não podem ser evitadas.

Tirotoxicose durante a gravidez: efeitos no feto

Issoa doença às vezes pode afetar o desenvolvimento da criança no útero. Todas as mudanças no corpo da mãe, principalmente as negativas, necessariamente se refletem no bebê. Os médicos apontam que o tratamento inadequado de uma doença em uma mãe durante a gravidez pode dar a mesma patologia a uma criança.

O feto pode apresentar atraso no desenvolvimento. Seu peso e altura devem ser monitorados regularmente por ultra-som. A patologia pode indicar um baixo nível de hemoglobina, que é frequentemente observado com esse diagnóstico na mãe.

A consequência da tireotoxicose durante a gravidez para uma criança pode ser perigosa, causando sua morte nos últimos estágios da gravidez. Este é o resultado mais deplorável ao carregar um feto para uma mulher.

E também um bebê recém-nascido pode apresentar tireotoxicose. Muitas vezes desaparece por conta própria, pois os medicamentos que a mãe bebe são prescritos, chegam ao bebê através do leite materno.

malformações e prevenção

Formas graves geralmente levam a violações na criança. Ele pode desenvolver doenças cardíacas, retardo mental e até mutações externas que levam a deformidades.

Infelizmente, é impossível se proteger de tal doença por métodos preventivos. Você só pode fazer todos os testes a tempo para identificar a doença em um estágio inicial.

Tirotoxicose e planejamento da gravidez estão intimamente relacionados. Portanto, uma mulher que tem problemas com a glândula tireóide deve definitivamente passar por todos os exames necessários antes de conceber um bebê e, em seguida, entrar em contato com um endocrinologista e avisá-lo sobrepossível gravidez em um futuro próximo. Ele ajustará as dosagens e dará mais recomendações.

O que você precisa saber?

É necessário ter muito cuidado ao tratar a tireotoxicose gestacional durante a gravidez. Na terapia, é necessário observar a constância e regularidade do uso de todas as drogas.

Qualquer alteração pode levar a grandes disfunções da glândula tireoide. Neste caso, a intervenção cirúrgica para remover a glândula tireoide não pode ser evitada.

Se problemas nesse sentido forem identificados durante o planejamento da gravidez, a mulher deve primeiro se submeter ao tratamento. Então, após a confirmação da remissão, você precisa esperar mais seis meses e começar a conceber.

Desta forma, você pode evitar as consequências da influência das drogas no desenvolvimento do feto. Para evitar a recorrência, você pode realizar uma operação para remover a glândula tireóide. Muitas vezes é dado a mulheres que estão se aproximando da idade reprodutiva e não podem mais esperar.

Depois de tal operação, a futura mãe é prescrita terapia hormonal ao longo da vida. Ela está na dosagem certa e medicação. Nesse caso, ela já pode engravidar a qualquer momento.

Se uma mulher encontrou esse problema durante a primeira vez que estava carregando um feto, após o parto, é necessário entrar em contato com o endocrinologista novamente e fazer um exame. Porque a doença pode permanecer e começar a se desenvolver ativamente.

Nesta condição, as gestantes tambémrecomenda-se tomar sedativos que ajudarão a lidar com a tensão nervosa, que ocorre no contexto da falha hormonal.

Muitas vezes, no final da gravidez, a tireotoxicose se resolve sozinha e os sintomas desaparecem completamente.