Adenóides em uma criança: tratamento, sinais, graus, fotos

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

Sob a influência de vários fatores adversos, ocorre a hipertrofia da tonsila nasofaríngea, que na medicina é chamada de "adenoides". Refere-se à inflamação, na qual o tecido linfóide faz mais mal do que bem. É mais desenvolvido na infância. À medida que o corpo envelhece, a amígdala diminui de tamanho e, portanto, as adenóides raramente são detectadas em adultos.

O crescimento do tecido linfóide não só prejudica a qualidade de vida, mas também pode levar a graves consequências. Os pais precisam ser capazes de reconhecer os sinais de adenóides em uma criança em tempo hábil e confiar o tratamento exclusivamente a um otorrinolaringologista. Na maioria dos casos, o autodiagnóstico leva a conclusões errôneas. Isso se deve ao fato de que é impossível avaliar a condição da tonsila nasofaríngea sem o uso de ferramentas especiais.

Para que servem as adenóides?

Este tecido está localizado na zonaconexões entre o nariz e a garganta. Faz parte do sistema imunológico. Quando os patógenos entram no corpo, as adenóides são as primeiras a reconhecê-los e iniciar o processo de combate aos patógenos, aumentando de tamanho. Assim, a tonsila nasofaríngea desempenha uma função protetora, prevenindo o desenvolvimento de muitas doenças. Isso explica o fato de as adenóides serem bem desenvolvidas em crianças - até cerca de 7 anos de idade, o sistema imunológico de qualquer criança experimenta uma carga aumentada, refletindo o ataque de vírus e bactérias anteriormente desconhecidos.

Causas da hipertrofia

Normalmente, o crescimento moderado do tecido sempre ocorre quando uma infecção entra no corpo. Depois de se livrar com sucesso de patógenos, ele diminui para seu tamanho normal. O tratamento de adenóides no nariz em crianças é prescrito se o crescimento da amígdala nasofaríngea for patológico e interferir no processo de respiração normal.

Principais causas de hipertrofia tecidual:

• Predisposição genética. Uma criança pode herdar um desvio caracterizado por uma violação da estrutura dos sistemas endócrino e linfático. Na presença desta patologia, não apenas adenóides são detectadas, mas também doenças da glândula tireóide. Além disso, os sintomas das doenças são complementados por letargia, apatia. Crianças com predisposição hereditária para adenóides tendem a ter excesso de peso, seus membros geralmente incham.
• Gravidez complicada, trauma de parto. A probabilidade de hipertrofia aumenta significativamente se no primeiro trimestrea mulher sofria de uma patologia de natureza viral. Além disso, o risco de adenóides em uma criança aumenta se a futura mãe tiver tomado antibióticos ou quaisquer drogas tóxicas. Crianças diagnosticadas com hipóxia ou asfixia durante o parto também estão em risco.
• Propenso a reações alérgicas, incluindo as de familiares imediatos.
• Estados de imunodeficiência.
• Doenças infecciosas infantis. Nesse contexto, pode ocorrer re-inflamação e crescimento patológico do tecido da amígdala nasofaríngea.
• Doenças virais comuns. A semeadura constante de adenóides com microorganismos patogênicos provoca seu crescimento.
• Condições ambientais desfavoráveis. Na maioria das vezes, o tratamento de adenóides é necessário em crianças (foto abaixo) que vivem em grandes cidades com ar poluído. Além disso, o risco de patologia aumenta com a abundância de produtos químicos domésticos, produtos plásticos tóxicos e móveis de baixa qualidade em casa.

Assim, o desenvolvimento das adenóides é influenciado por fatores externos e hereditários. Na maioria dos casos, o pico de incidência ocorre entre as idades de 3 e 7 anos. Com o tempo, eles diminuem gradualmente de tamanho e, consequentemente, o risco de patologia diminui.

Sintomas

Tratamento de adenóides em ambas as crianças (a foto é apresentada neste material), e em adultos é contratado um otorrinolaringologista. Deve ser contactado quando o primeirosinais de doença.

O crescimento do tecido é acompanhado pelos seguintes sintomas:

• Respiração prejudicada pelo nariz. Um dos sinais característicos de adenóides em crianças. Tratar os sintomas não traz alívio. A criança geralmente dorme com a boca aberta, seu sono é acompanhado por roncos e fungadelas. Frequentemente ocorrem episódios de apnéia obstrutiva do sono, caracterizadas por parada respiratória de curta duração. Durante o sono, a retração da raiz da língua pode ocorrer periodicamente, devido ao risco de ataques de asma. Além disso, a criança está constantemente preocupada com o nariz escorrendo, acompanhada pela liberação de um segredo transparente não purulento.
• Tosse frequente. À medida que as adenóides crescem, torna-se cada vez mais difícil respirar e os tecidos próximos incham. Por esta razão, o muco secretado está constantemente em contato com a parede posterior da nasofaringe, contra a qual ocorre tosse frequente e se desenvolve rinite crônica.
• Deficiência auditiva. Na ausência de tratamento oportuno de adenóides em crianças, ocorre um forte crescimento de tecido no nariz. Gradualmente, também bloqueia as aberturas das tubas auditivas. Como resultado, a criança percebe qualquer som pior, muitas vezes é perturbada pela otite média.
• A nasalidade na voz. Este sintoma aparece quando as adenóides crescem para um tamanho muito grande.
• Episódios frequentes de amigdalite, bronquite, pneumonia.
• Mudando o tipo de rosto. Sua expressão torna-se indiferente, a boca da criança está constantemente aberta, o maxilar inferior é um pouco alongado, a mordida está quebrada.
• Anemia.
• Apetite perturbado.
• Distúrbios fecais.
• Deterioração da memória.
• Fadiga.
• Sono.
• Instabilidade do estado psicoemocional.
• Baixo desempenho escolar.
• F alta de concentração.
• Episódios de cefaleia frequentes.

É importante que os pais entendam que a consulta médica é necessária já na fase de insuficiência respiratória pelo nariz. Nesse caso, o tratamento de adenóides em uma criança passa com rapidez suficiente. Ignorar o problema leva a um crescimento ainda maior do tecido, o que leva ao desenvolvimento de patologias perigosas.

Além disso, é importante distinguir esta doença da adenoidite - inflamação das adenóides em crianças. Um otorrinolaringologista também está envolvido no tratamento, mas é fundamentalmente diferente daquele prescrito para o crescimento da tonsila nasofaríngea. Com adenoidite, o processo inflamatório se desenvolve no próprio tecido. É acompanhada por: febre, fraqueza, linfonodos inchados e outros sinais de infecção viral.

Graus de gravidade

Para elaborar o esquema de tratamento mais eficaz para adenóides em uma criança, o médico deve obter informações sobre o estágio de desenvolvimento da doença. Como regra, é determinado durante a endoscopia.

Os médicos distinguem vários estágios do desenvolvimento da doença:

• 1 grau. Caracteriza-se pelo crescimento de adenóides, nas quais as vias aéreas se sobrepõem em cerca de 30-50%. Nesta fase, a qualidade do sono piora: torna-se inquieto, acompanhado de roncos e coriza. NOdurante o dia, a criança pode, na maioria dos casos, respirar pelo nariz. O tratamento de adenóides do 1º grau em crianças é realizado por métodos conservadores. A intervenção cirúrgica não é aconselhável nesta fase.
• 2 graus. Como resultado do crescimento do tecido, cerca de 60% do lúmen da nasofaringe é bloqueado. A criança respira pela boca quase constantemente: não apenas à noite, mas também durante o dia. A voz nasal aparece, sua fala se torna ininteligível. A julgar pelas revisões médicas, o tratamento de adenóides grau 2 em crianças é realizado com sucesso por métodos conservadores. Este estágio de crescimento do tecido não é uma indicação absoluta para intervenção cirúrgica.
• 3 graus. As adenóides aumentam significativamente de tamanho e o tecido cobre quase toda a abertura nasofaríngea. Neste caso, a criança sempre respira pelo nariz. Na maioria dos casos, o tratamento de adenóides grau 3 em crianças é realizado por vários métodos cirúrgicos.

Em alguns países, os médicos classificam a doença em 4 estágios. Ao mesmo tempo, no último grau, há uma sobreposição completa do lúmen da nasofaringe.

Diagnóstico

O médico deve ser consultado quando os primeiros sintomas alarmantes aparecerem. É impossível detectar independentemente o crescimento do tecido linfóide, o diagnóstico é confirmado apenas após um exame completo e resultados laboratoriais, e não com base nos sinais existentes. O tratamento de adenóides em uma criança (a foto indica a gravidade da situação) também é prescrito somente após todas as medidas de diagnóstico terem sido tomadas. Isso ocorre porque a tonsila nasofaríngeaaumenta com a inflamação, que é um processo normal. Após a recuperação, ele volta ao tamanho original.

Os seguintes exames laboratoriais são prescritos para o diagnóstico de crescimento patológico do tecido:

• Exames de sangue gerais e bioquímicos.
• Diagnóstico de PCR para confirmar ou descartar infecção.
• Urina clínica.
• Cultura bacteriana da nasofaringe.

Para avaliar a gravidade da doença, os médicos usam os seguintes métodos de diagnóstico:

• Inspeção com espelhos. A maneira mais simples e ao mesmo tempo eficaz de detectar adenóides. O médico avalia a condição da amígdala usando um pequeno espelho, cujo diâmetro é de aproximadamente 10 mm. No processo de realização do estudo, ele examina a nasofaringe em áreas inacessíveis a olho nu. Além disso, o médico pode sugerir a causa da hipertrofia. As amígdalas podem estar inchadas, inflamadas, com pus ou muco. Nesses casos, o tratamento de adenóides em uma criança é reduzido ao uso de métodos conservadores de terapia. Se, durante o exame, o médico não encontrou processos inflamatórios, e a amígdala bloqueou quase completamente o lúmen da nasofaringe, a questão da conveniência da intervenção cirúrgica está sendo decidida.
• Exame endoscópico. Um método de diagnóstico altamente eficaz, cuja essência é a seguinte: um tubo fino e flexível com uma câmera em miniatura e uma luz no final é inserido na passagem nasal. O médico controla o processo de pesquisa por meio de um monitor. Na verdade, esta é a mesma inspeção, só que não é realizada com espelhos, mas com a ajuda de equipamentos modernos. Durante o processo de diagnóstico, a criança não sente nenhum desconforto pronunciado.
• exame de raio-X. Este método é considerado obsoleto, mas ainda é usado na prática. Nas imagens obtidas, sombras das adenóides são visíveis, mas é extremamente difícil distinguir o processo inflamatório de hipertrofia das imagens. Assim, o método não só é pouco informativo, como também está associado à exposição da criança.

Por muito tempo, os médicos praticavam apenas o exame digital para o diagnóstico de adenóides. Este é um método altamente eficaz, mas atualmente está sendo eliminado. Isso se deve ao fato de que, no processo de pesquisa, a criança pode experimentar um choque profundo causado por sensações desagradáveis pronunciadas. Além disso, a palpação na maioria dos casos provoca vômitos.

Métodos conservadores para se livrar da hipertrofia

Alguns médicos, após o exame, levantam a questão da remoção de adenóides em crianças. Tratar ou concordar com a cirurgia? Nesses casos, é recomendável entrar em contato com outro especialista, pois os métodos conservadores de terapia são sempre uma prioridade. A decisão de remover as adenóides é sempre tomada com base nos resultados do exame, exames laboratoriais e se o tratamento prescrito for ineficaz.

Atualmente, existem as seguintes maneiras, na maioria dos casos, de evitarcirurgia:

• Reabilitação. No processo de sua implementação, o segredo da mucosa nasofaríngea é removido. Isso é necessário para que a eficácia do uso de medicamentos locais seja o mais eficaz possível.
• Laserterapia. Atualmente, este método é amplamente utilizado na prática. O tratamento a laser de adenóides em crianças é eficaz e seguro.
• Tomando remédios homeopáticos. Um método seguro de tratamento, mas sua eficácia é puramente individual. Os especialistas aconselham recorrer à homeopatia, pois não haverá nenhum dano com essa terapia em nenhum caso, e também pode ser combinada com medicamentos tradicionais.
• Climatoterapia. É muito útil que uma criança com adenóides seja tratada em sanatórios nos territórios de Krasnodar e Stavropol, bem como na Crimeia.
• Fisioterapia. A escolha do método é realizada por um médico, levando em consideração as características individuais da saúde da criança e o curso da doença.
• Massagem.
• Tomar medicamentos que fortalecem as defesas do organismo.

Especial importância no tratamento das adenóides em crianças é dada aos exercícios respiratórios. Antes de ser realizado, é necessário limpar as passagens nasais de muco. A ginástica é realizada da seguinte forma: a criança fecha metade do nariz e a segunda respira (10 respirações e exalações). Então ele fecha a outra passagem e repete o procedimento. Depois disso, você precisa fazer 10 respirações profundas e exalações com ambas as narinas. Este exercício deve ser realizado 8 vezes ao dia.

Operacionalintervenção

Se o tratamento conservador for ineficaz, é indicada adenotomia - remoção cirúrgica do tecido hipertrofiado.

Além disso, as indicações para cirurgia são:

1. Recaídas frequentes (4 ou mais vezes por ano).
2. Ocorrência de episódios de apneia obstrutiva do sono.
3. Complicações da doença (distúrbio do sistema musculoesquelético, vasculite, patologia renal).
4. Ocorrência frequente de otite média e SARS.

Adenotomia é realizada pelo método clássico ou endoscópico. No primeiro caso, uma faca curva especial é levada ao arco da nasofaringe pela boca e os tecidos hipertrofiados são cortados em um movimento. A adenotomia endoscópica leva mais tempo, mas é menos invasiva. No processo, é usado um dispositivo com uma ferramenta de corte. A operação pode ser realizada sob anestesia local ou geral.

A intervenção cirúrgica é realizada após um exame minucioso da criança. Isso se deve à presença das seguintes contraindicações para a adenotomia:

1. Patologias do sangue.
2. Doenças infecciosas (em uma criança, o tratamento das adenóides pelo método cirúrgico é realizado após a recuperação).
3. Patologias graves do sistema cardiovascular.

Além disso, a adenotomia não é realizada durante o pico da temporada de gripe.

É importante saber que a operação pode ter as seguintes complicações:

• Recaídas. Ocorre quando o cirurgião deixa um pequeno pedaço de tecido.
• Sangramento. Para preveni-los ou pará-los rapidamente, você deve seguir rigorosamente todas as recomendações do médico.
• Febre. É proibido derrubá-lo com preparações contendo ácido acetilsalicílico. Isso se deve ao fato dessa substância aumentar o risco de sangramento.
• A nasalidade na voz. Via de regra, passa 10 dias após a adenotomia.
• Vômitos com coágulos sanguíneos, distúrbios nas fezes, dor na zona epigástrica. Essas condições estão associadas ao fato de a criança ter engolido uma certa quantidade de tecido conjuntivo líquido. A presença deles não é motivo para procurar ajuda médica.

Após a operação, alimentos sólidos e quentes devem ser excluídos da dieta da criança. A consistência dos pratos deve ser purê, os produtos devem ser frescos, calóricos e conter vitaminas e oligoelementos.

Maneiras populares

Existem métodos eficazes de tratamento de adenóides em uma criança em casa, mas antes de usá-los, você deve consultar seu médico. Isso se deve ao fato de que todos os ingredientes naturais são alérgenos potenciais e em alguns casos podem agravar a situação.

As receitas mais eficazes para o tratamento popular de adenóides em crianças:

• Limpeza. Despeje água fervente sobre 2 colheres de sopa. eu. cavalinha de campo. Coloque o recipiente no fogo. Ferva por 6-8 minutos. Depois de esfriar com uma decocção, lave a nasofaringe duas vezes ao dia durante 7 dias.
• Gotas no nariz. Moer o pericarpo da noz edespeje com 200 ml de água fervente. Coloque o recipiente no fogo, deixe o líquido ferver. Esfriar. Instilar a decocção resultante no nariz três vezes ao dia, 6 gotas cada. O curso do tratamento é de 20 dias.
• Inalações. Prepare 1 colher de sopa. eu. hera de budry esmagada. Despeje água fervente sobre a grama e coloque o recipiente em fogo lento por cerca de 10 minutos. Depois disso, você precisa respirar sobre o caldo por cerca de 5 minutos. O procedimento deve ser realizado três vezes ao dia.

A julgar pelas avaliações de médicos e pais, o tratamento de adenóides em crianças com métodos folclóricos traz bons resultados, mas métodos não tradicionais não excluem a necessidade de procurar ajuda médica qualificada.

Consequências

Respiração livre pelo nariz é a chave para uma boa saúde. Isso se deve ao fato de que o segredo secretado pela mucosa desempenha uma função protetora e limpa as passagens da poluição.

Dificuldade em respirar pelo nariz resulta no seguinte:

• Episódios frequentes de resfriados. A saída de muco é interrompida, o que cria um ambiente favorável para a reprodução de microrganismos patogênicos.
• O ar que entra pela boca não tem tempo de aquecer e o frio entra no trato respiratório. Devido a isso, as seguintes patologias podem se desenvolver: faringite, laringite, traqueíte, bronquite ou pneumonia.
• O processo de entrada de ar no ouvido médio é interrompido, resultando em imobilidade do tímpano. Como resultado, a criança começa a ouvir muito pior.
• Inflamatóriodoenças do ouvido médio.
• Patologias de órgãos internos. Isso se deve ao fato de que o tecido aumentado torna-se uma fonte de infecção.
• Hipóxia.
• Cefaleia frequente.
• Instabilidade psicoemocional.
• Descuido, inquietação.
• Respiração inadequada leva a alterações no esqueleto facial e no tórax.
• Deficiência de fala.

Assim, a doença pode causar muitas consequências graves.

Fechando

Sob o termo "adenoides" costuma-se entender o crescimento patológico do tecido linfóide da tonsila nasofaríngea. A doença tem vários graus de gravidade, de uma forma ou de outra piorando a qualidade de vida de qualquer criança. O tratamento de adenóides em casa em crianças pode melhorar o curso da patologia, mas não elimina a necessidade de consultar um médico. Um especialista competente elaborará um regime de terapia e monitorará a condição da criança. Com a ineficácia dos métodos conservadores, a intervenção cirúrgica é indicada.