Bebê profundamente prematuro: graus e sinais, características de cuidados e desenvolvimento, fotos e dicas

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:13

Uma gravidez normal, sem anormalidades, deve durar de 38 a 42 semanas. Mas, infelizmente, nem sempre isso é possível. Cada vez mais ocorrem situações em que a atividade laboral ocorre muito antes da data de vencimento. Que consequências aguardam um bebé muito prematuro e é possível prevenir a sua ocorrência? Mais sobre tudo neste artigo.

O que é?

Um bebê é a termo se atender a dois critérios relacionados: peso ao nascer superior a 2.500 gramas; ele nasceu depois de 37 semanas de gravidez. Em outros casos, o bebê é prematuro, o que significa que requer cuidados especiais e acompanhamento cuidadoso por médicos especialistas.

Todos os recém-nascidos prematuros, dependendo de quando nasceram e do peso do bebê prematuro ao nascer, podem ser divididos em vários graus principais:

• 1 grau - o período de 34 a 36 semanas, peso de 2.000 a 2.500 gramas;
• 2 graus - o período de 31 a 34 semanas, peso de 1.500 a 2.000 gramas;
• 3 graus - período de 28 a 30 semanas, peso de 1.000 a 1.500 gramas;
• 4 graus - período até 28 semanas, peso até 1.000 g.

1 e 2 graus são moderadamente prematuros, bebês severamente prematuros são graus 3 e 4.

Características

Um bebê nascido antes do 7º mês obstétrico de gravidez é visivelmente diferente daqueles nascidos a termo. No total, vários traços característicos podem ser distinguidos para ele:

• cor da pele vermelho escuro;
• localização do umbigo no baixo ventre;
• corpo desproporcional: cabeça grande, braços e pernas curtos;
• unhas das mãos e dos pés bem macias;
• fecha genital aberta em meninas;
• localização dos testículos na cavidade abdominal em meninos;
• f alta de gordura subcutânea, à primeira vista o bebê parece muito magro;
• presença de rugas na pele;
• inchaço expresso de todo o corpo;
• todo o corpo está coberto de pêlos velo.

Muitas vezes você pode ver fotos de bebês muito prematuros em fóruns de mulheres e em instituições médicas da direção correspondente. Neles você pode ver que a pele do bebê é tão fina que você pode ver as veias através dela.

Uma característica distintiva é o comportamento do bebê. Ele quase sempre dorme, não consegue comer sozinho.

Mãe é o motivo

Vale a pena falar separadamente sobre por que um bebê profundamente prematuro nasceu prematuro. Os médicos decidem realizar uma cirurgia ou induzir o parto se as seguintes anormalidades forem detectadas em uma mulher grávida:

• Formação de processo inflamatório ou infeccioso incompatível com a gravidez. Nesse caso, se o feto continuar no útero, ele estará em sério perigo.
• Qualquer doença do útero que se oponha à possibilidade de mais gravidez.
• Patologia do colo do útero.
• Doenças endócrinas crônicas, que incluem: diabetes mellitus ou qualquer distúrbio da tireoide.
• Levando um estilo de vida pouco saudável: beber ou fumar em excesso.
• Trabalho físico pesado também pode provocar o desenvolvimento de trabalho de parto prematuro.
• Alta pressão.

Quando tais patologias são detectadas, os médicos avaliam a condição do paciente e decidem sobre o parto. Mas, com o aparecimento de certas doenças, o útero para de se esticar, então começa a pressionar o feto e o trabalho de parto começa.

Sintomas de trabalho de parto prematuro

A gestante deve ficar atenta quando surgirem dores de puxão no abdome, principalmente na parte inferior; micção muito frequente ou perda de água; o aparecimento de secreções sanguíneas; contrações do útero (contrações).

Se esses sintomas aparecerem, você precisa ligar imediatamenteambulância e vá para o hospital para tratamento. O ginecologista-obstetra, se necessário, tomará todas as medidas possíveis para interromper o trabalho de parto e permitir que o bebê fique no útero até a data prevista.

Consequências para a mãe

O parto natural não é diferente daqueles que ocorrem entre 38 e 42 semanas. Mas, devido ao pequeno peso do feto, eles passam mais rápido, sem dor intensa, e a probabilidade de rupturas também é reduzida.

Os ginecologistas após o parto estudam a condição dos genitais da paciente, verificam seus níveis hormonais e a presença de agentes infecciosos no corpo, após a passagem da cesariana, a condição das suturas também é avaliada. Na maioria dos casos, os pacientes se recuperam rapidamente fisicamente, mas se recuperam psicologicamente por muito tempo, muitas vezes é preciso procurar ajuda de um psicólogo.

A razão está no bebê

Em casos raros, a causa do parto prematuro é devido à condição do bebê. Por exemplo, os médicos tomam essa decisão se a criança não ganhar peso por muito tempo, receber oxigênio insuficiente ou tiver alguma patologia grave. Nesse caso, os médicos chegam a uma situação semelhante - avaliam a possibilidade de manter a gravidez, se não houver, realizam uma cesariana de emergência ou induzem o parto.

Consequências para a criança

As consequências para um bebê muito prematuro não são as mais agradáveis. Infelizmente, as crianças nascidas antes28 semanas, têm poucas chances de sobrevivência. Seu corpo ainda não está suficientemente formado para existir fora da cavidade uterina. Em crianças nascidas entre 28 e 30 semanas, as chances de sobrevivência aumentam acentuadamente. Mas há um alto risco de desenvolver uma série de doenças:

• Imunidade enfraquecida. Se um bebê profundamente prematuro nasceu, então a mãe deve estar preparada para o fato de que muitas vezes ele ficará doente e pegará um resfriado.
• Devido à janela oval aberta, a carga no coração aumenta várias vezes, respectivamente, há um alto risco de desenvolver distúrbios no funcionamento dos pulmões e do sistema cardiovascular.
• Na maioria dos casos, as consequências negativas de bebês muito prematuros estão associadas à imaturidade do sistema nervoso. Existe um alto risco de desenvolver paralisia cerebral, epilepsia e outras doenças neurológicas.
• Bebês nascidos prematuramente têm problemas de visão.
• Vasos sanguíneos frágeis podem causar sangramento no cérebro.

A condição das fontanelas em bebês muito prematuros também é um pouco diferente, elas fecham muito mais, o que pode causar consequências desagradáveis, por exemplo, síndrome hidrocefálica. Para esses pacientes, um ultrassom planejado do cérebro é prescrito mensalmente.

Se os médicos estão prontos para deixar rapidamente a mãe de um bebê muito prematuro ir para casa, então o pequeno paciente fica no hospital por um longo tempo sob a supervisão de vários médicos.

Apneia

Uma das doenças mais perigosas é a apneia do sono profunda em bebês prematuros, que ocorre em quase 50% dos pacientes. Em muitos casos, essa patologia leva à morte de um bebê recém-nascido. A principal razão para o seu desenvolvimento é a imaturidade do sistema respiratório. O bebê nasceu muito cedo e nem todos os seus órgãos tiveram tempo de se formar.

A apneia é uma violação do sistema respiratório e suas paradas periódicas. Isso significa que o bebê pode respirar com calma, mas de repente sua respiração se tornará mais frequente ou, inversamente, a atividade respiratória desaparecerá completamente.

O tratamento de tal patologia é longo e complicado. O bebê deve estar em um ventilador e receber oxigênio artificial até que sua respiração se estabilize. No futuro, quando ele for transferido para a enfermaria, os pediatras continuarão monitorando seu estado de saúde. Um sensor especial será conectado ao berço, que avalia o pulso e a atividade respiratória do bebê. Se a respiração for perdida ou a mamãe tirar o bebê do berço, o equipamento dará um sinal apropriado. Os médicos acreditam que será possível se livrar da apnéia do sono apenas se os ataques puderem ser interrompidos por mais de 7 dias.

Infelizmente, devido à imaturidade dos sistemas nervoso e respiratório, os riscos são bastante altos. A respiração em bebês muito prematuros pode parar a qualquer momento, o que levará à morte. Mesmo que as convulsões tenham parado completamente, a criança continuará recebendo terapia de manutenção por um longo tempo após a alta.

Enfermagem em terapia intensiva

Até a 31ª semana de gestação, os órgãos internos do bebê continuam se formando, respectivamente, ele ainda não está adaptado paravida fora da cavidade uterina. Após um parto prematuro, ele não consegue respirar pela primeira vez sozinho, então ele precisa passar por um longo processo de amamentar bebês muito prematuros em terapia intensiva.

Em primeiro lugar, os ressuscitadores criam condições para esses pacientes semelhantes àquelas em que ele existia quando estava no estômago de sua mãe. É colocado em um dispositivo especial, que é uma câmara e uma tampa - um jarro. Você pode ver que há muitos fios ao redor das pequenas migalhas. Eles são necessários para criar as seguintes funções:

• fonte de alimentação;
• fornecimento de oxigênio umidificado;
• implantação de ventilação mecânica;
• mantendo os parâmetros necessários de temperatura, nível de umidade.

Vale a pena notar que no processo de amamentação de bebês muito prematuros, a comida entra no corpo através de um dispositivo especial - uma sonda. Para isso, os médicos especialistas usam uma mistura especial de reserva, mas ainda é recomendado que a mãe transfira o leite materno ordenhado para a unidade de terapia intensiva. Em primeiro lugar, assim o bebê receberá mais substâncias úteis e, em segundo lugar, a mulher poderá manter a lactação.

Como mencionado anteriormente, bebês prematuros não possuem tecido adiposo, então seus processos térmicos metabólicos são perturbados. Aquecedores cheios de água morna são usados para criar calor artificial.

A condição de um paciente pequeno é sempre monitorada por um reanimador e enfermeiros. O equipamento está equipado com sensores que podem determinar o estadosaúde do bebê e estabelecer um ambiente ideal na incubadora. Se a saúde da criança piorar, um sinal é dado, os médicos imediatamente prestam a assistência necessária à criança.

Enfermagem na enfermaria

Se a condição do recém-nascido normalizar, ele ganhou peso decentemente e aprendeu a respirar sozinho, então chega o momento mais esperado para cada pai - a transferência do bebê para a enfermaria, onde ele ficará com sua mãe por muito tempo. Os médicos dão ao paciente terapia medicamentosa, dependendo do grau de prematuridade e do estado de saúde. Além do tratamento de bebês prematuros, recomenda-se criar condições favoráveis na enfermaria para seu pleno desenvolvimento:

• Recomenda-se agasalhar o bebê ou embrulhar um cobertor quente, mas não pesado. O corpo da criança continuará retendo mal o calor por conta própria.
• Mamãe deve dominar o método Canguru, que consiste em criar contato pele a pele. Como resultado de vários estudos, foi comprovado que, se você realizar essa sessão, pelo menos 20 a 30 minutos por dia, o bem-estar da criança melhorará rapidamente e ele ganhará peso melhor.
• Muitas crianças recebem massagem adicional para melhorar a condição da pele.
• Para melhorar o tônus muscular, também é recomendado fazer exercícios leves, mas apenas conforme prescrito por um médico.

No processo de amamentar o bebê na enfermaria, ele está sendo observado por muitos especialistas de várias especialidades restritas, principalmente terapeuta, oftalmologista, otorrinolaringologista e neurologista. Para avaliar o estado de saúde, elevocê precisará fazer exames regularmente e realizar exames de ultrassom de partes importantes do corpo.

Mãe e bebê podem ficar na enfermaria de 2 semanas a 3 meses. Ele pode ser dispensado do departamento de bebês prematuros apenas se tiver ganho peso de até 2.500 gramas, se sentir satisfatoriamente, chupar o peito sozinho, seu corpo manter uma temperatura corporal ideal. Eles também avaliam a capacidade de uma mãe cuidar sozinha de um bebê especial.

Enfermagem em casa

Se a criança estava em casa, os médicos notaram que ele tinha um estado de saúde estável. Nesse caso, os pais devem monitorar o bem-estar e o desenvolvimento de um bebê profundamente prematuro. Antes de tudo, eles precisam criar condições especiais em casa para que um bebê prematuro possa morar nela:

• A sala não deve ter sons altos e elementos tremeluzentes. O sistema nervoso insuficientemente fortalecido do bebê ainda não é capaz de perceber tais fenômenos. Se possível, é recomendável colocar o berço do bebê em um quarto onde não haja TV ou outras fontes de ruído.
• No primeiro mês de vida em casa, você deve agasalhar o bebê e fixar a posição do corpo com almofadas especiais para que o bebê não gaste sua própria energia no processo de virar de lado.
• A sala deve estar sempre fresca e mantida no nível ideal de umidade. Portanto, é recomendável instalar um umidificador. Recomenda-se ventilar o quarto diariamente, mas o bebê deve ser transferido para outro quarto durante esse período.
• Uma condição muito importante é limitar completamente o contato com pessoas infectadas. Qualquer doença viral pode provocar o desenvolvimento de patologias no corpo frágil do bebê.

Todos os dias é necessário realizar os procedimentos necessários para todo bebê recém-nascido: dar banho, alimentar, trocar roupa de cama, roupas e fraldas, tratar a pele de assaduras, caminhar ao ar livre.

Independentemente das consequências que surgiram em bebês muito prematuros, eles são obrigados a ir ao médico todos os meses para um check-up. Normalmente, os bebês prematuros são registrados em uma clínica especializada.

Recursos de Alimentação

Muitas mães têm dúvidas sobre como alimentar um bebê muito prematuro? Na verdade, esse processo é um pouco diferente do processo de alimentação de bebês a termo. Nos primeiros dias de vida, uma substância especial é introduzida no corpo do bebê - uma solução de glicose a 5%. Normalmente, as migalhas são dadas a eles através de uma sonda ou seringa. Se for bem assimilado, nesse caso, você pode começar a alimentar o bebê.

Os médicos recomendam manter a amamentação, pois há muitas substâncias úteis no leite materno que um corpo frágil precisa. Todos os dias, a mãe deve trazer leite fresco ordenhado para a unidade de terapia intensiva, e os médicos vão alimentá-lo ao bebê através de uma seringa ou tubo. Ao transferir o bebê para a enfermaria, você já pode começar a aplicá-lo no seio, obrigando-o a se alimentar sozinho.

Se não for possível manter a amamentação, então como alimento principalmistura deve ser usada. Mas é necessário que a nutrição artificial seja selecionada por um pediatra. O volume de uma única alimentação é calculado com base no peso das migalhas:

• até 1.000 gramas - 2-3 ml;
• de 1.000 a 1.500 gramas - 3-5 ml;
• de 1.500 a 2.000 gramas - 4-5 ml;
• de 2.000 a 2.500 gramas - 5 ml;
• mais de 2.500 gramas - até 10 ml.

Alimente seu bebê a cada 2-3 horas. Quando o peso do bebê atinge 2.500 gramas, ele continua sendo alimentado da mesma forma que um bebê recém-nascido a termo.

Os médicos modernos não recomendam a introdução de alimentos complementares antes dos 6 meses. Assim, se a criança nasceu 2 meses antes, os primeiros alimentos complementares precisam ser introduzidos apenas aos 8 meses. É necessário iniciá-lo com legumes, introduzindo gradualmente frutas, mingau, carne, queijo cottage e iogurte. Vale a pena adicionar novos produtos até que o bebê tenha um ano de idade. Como alimentar um bebê profundamente prematuro depois de um ano? Nessa idade, seu corpo já está totalmente formado, então a dieta desse bebê não difere da dieta de um bebê a termo.

Desenvolvimento Infantil

Bebês prematuros graves podem se desenvolver de forma diferente mês a mês do que aqueles nascidos na data prevista. Aproximadamente, a imagem fica assim:

• 1 mês para uma criança assim é o mais difícil. Muito provavelmente, ele passará a maior parte do primeiro mês de sua vida em terapia intensiva, onde seu corpo lutará pela vida. O bebê quase sempre dorme, respectivamente, leva um estilo de vida quase imóvel. Até comida de bebêpode ser realizado em um sonho.
• Aos 2 meses de vida, o bebê ganha peso visivelmente. A essa altura, ele gradualmente começa a parecer um bebê recém-nascido a termo. A pele fica mais espessa, a penugem do corpo desaparece e agora as veias sob a pele são quase invisíveis. Aos 2 meses, um recém-nascido prematuro deve começar a mamar para desenvolver os reflexos de sucção.
• Aos 3 meses, o bebê começa a desenvolver alguns reflexos. Ele já reage à luz e ao som. Seu peso corporal está começando a aumentar ativamente. Se você colocar o bebê de bruços, poderá ver como ele começa a arrancar um pouco a cabeça da superfície. Ele ainda dorme a maior parte do tempo, acordando apenas quando sente fome.
• Em termos de desenvolvimento, bebês muito prematuros devem ser semelhantes em meses aos bebês que nasceram 2 meses depois dos bebês a termo. Ou seja, aos 4 meses, seu desenvolvimento deve corresponder a 2 meses. O bebê, quando deitado, já consegue arrancar a cabeça da superfície e segurá-la na posição vertical. Ele dorme menos, fica mais acordado do que antes. A essa altura, a criança já está começando a fixar o olhar nos objetos.
• 5 é o mês mais agradável para muitos pais. A essa altura, o bebê já estava forte o suficiente e ganhou força. Agora ele já é capaz de dar o primeiro sorriso aos pais. Ao ouvir qualquer som, ele começa a reagir e vira a cabeça para o lado. Aos 5 meses, o bebê começa a manter a cabeça ereta.
• Crianças nascidasprematuros, aos 6 meses eles começam a reconhecer seus entes queridos, bem como a responder ao aparecimento de rostos desconhecidos. Durante este período, ele começa a dominar golpes das costas até a barriga.
• Aos 7 meses, o bebê já está se virando ativamente de bruços. Ele pega os brinquedos em suas mãos e os examina cuidadosamente. Ele tem um desejo natural de alcançar objetos brilhantes.
• 8 meses é o momento perfeito para introduzir alimentos complementares para bebês muito prematuros. Se o bebê estiver ganhando peso bem, recomenda-se começar com vegetais (couve-flor, brócolis ou abobrinha). Durante esse período, o bebê tem uma nova habilidade - rolar da barriga para as costas.
• Segundo muitos pediatras, o 9º mês de vida é o período mais ativo e progressivo, quando a crise passa, o bebê já está forte o suficiente. Ele começa a ficar de quatro e aprende a engatinhar. E no final do 9º e início do 10º mês de vida, muitas crianças já estão se movimentando ativamente pelo apartamento de quatro, sentadas com confiança.
• Aos 10 meses, os bebês continuam a aprender a engatinhar, fazendo-o mais rápido e com mais clareza. Eles já sabem seus nomes e reagem ao nome deles.
• Aos 11 meses de vida, um bebê prematuro começa a alcançar seus pares em gestação. Ele já sabe ficar de pé, segurando um suporte, e se mover por ele. No mesmo período, o bebê começa a falar muitas palavras do mesmo tipo e aponta o dedo para um objeto familiar, pronunciando o som correspondente.
• Então o bebê prematuro completou um ano. A essa altura, as crianças já haviam quase alcançado o desenvolvimento físico e psicológico de seuspares. No primeiro ano de vida, essas crianças já começam a ficar confiantes sem apoio e a dar os primeiros passos.

Não se preocupe se o bebê estiver um pouco atrasado no desenvolvimento físico das normas ditadas pelos pediatras. Você não deve apressá-lo e dar-lhe a oportunidade de se desenvolver, pois ele está confortável. Mas, se o bebê está muito atrás das normas de desenvolvimento de um bebê profundamente prematuro, vale a pena realizar uma série de exames para ele:

• visite um neurologista;
• faça um exame de ultrassom e tomografia do cérebro para excluir a presença de cistos e outras patologias;
• visite um ortopedista.

Muitas vezes o motivo do atraso no desenvolvimento de um bebê prematuro é a hipotonicidade dos músculos. Neste caso, as crianças recebem vitamina D, massagem de fortalecimento e exercícios diários. Com os devidos cuidados, o bebê logo ganhará força e encantará os pais com novos sucessos.

Efeitos a longo prazo

É geralmente aceito que o mais difícil para um bebê recém-nascido e seus pais é o primeiro ano de vida. Devido à imaturidade do corpo, patologias e várias doenças podem se desenvolver. Mas no ano seu corpo se torna visivelmente mais forte, todos os seus órgãos já estão formados e diagnósticos desagradáveis retrocedem um após o outro. As consequências no futuro para bebês muito prematuros não são mais tão terríveis. Normalmente, nascem deles pessoas bastante normais, que não diferem em nada das outras, e apenas as informações do prontuário falam sobre o grau de prematuridade.

Fatos interessantes sobre bebês prematuros

Pesquisas científicas ao redor do mundo revelaram alguns fatos interessantes sobre bebês prematuros:

• Bebês profundamente prematuros são pessoas pequenas com grande caráter. Desde o primeiro dia de seu nascimento, eles lutam com força extraordinária para viver. Portanto, muitas vezes são essas qualidades que são transmitidas a pessoas já adultas. Eles se distinguem pelo caráter forte e boa resistência.
• Infelizmente, o número de pessoas muito prematuras está em constante progresso.
• Muitas pessoas famosas também nasceram prematuramente, como: Voltaire, Rousseau, Newton, Darwin, Napoleão e Anna Pavlova.
• Como resultado de vários estudos, tem sido repetidamente comprovado que as habilidades mentais de bebês prematuros e nascidos a termo não diferem.
• Aproximadamente 13-27% dos bebês prematuros desenvolvem doenças crônicas: paralisia cerebral, demência, perda auditiva, cegueira ou epilepsia.
• Aproximadamente 30-50% experimentam ataques de ansiedade e terrores noturnos.
• Por causa da prematuridade, as meninas podem apresentar problemas na função reprodutiva, o que causa problemas com a regularidade do ciclo menstrual.
• Se a mãe e o pai nasceram prematuros, então há uma grande probabilidade de que eles também tenham bebês prematuros. O mesmo se aplica a mulheres que já tiveram parto prematuro ou aborto espontâneo.
• Os homens também podem apresentar distúrbios reprodutivos, portanto, podem diminuir1-5% de chance de se tornar pai.

Medidas Preventivas

Infelizmente, não existe um método que possa prevenir definitivamente o risco de parto prematuro. Mas sujeito a certas medidas preventivas, há uma alta probabilidade de que a futura mãe possa dar à luz um bebê saudável em um período normal - de 38 a 42 semanas.

• Uma menina deve entender desde cedo que ela é uma futura mãe e precisa cuidar de sua saúde. Esta regra deve ser comunicada a ela por sua mãe. Portanto, deve ser que a menina não se sente em objetos frios, não resfrie os rins e apêndices, leve um estilo de vida saudável e evite situações estressantes prolongadas.
• As chances de um bebê prematuro aumentam significativamente se a mulher já fez um aborto antes.
• Ao planejar uma gravidez 3 meses após a concepção, é recomendável abandonar os maus hábitos e comer alimentos gordurosos. Pelo contrário, os futuros pais devem tomar vitaminas como o ácido fólico.
• Se uma mulher grávida trabalha na produção, você precisa ir trabalhar enquanto espera o bebê em condições de trabalho mais favoráveis. O empregador não tem o direito de recusar tal solicitação.
• É necessário seguir todas as recomendações médicas, tomar todas as medidas médicas em tempo hábil para poder identificar a patologia em um estágio inicial de seu desenvolvimento e preveni-la em tempo hábil.
• Vale a pena evitar o contato com pessoas infectadas.

Mas mesmoUma mãe completamente saudável pode iniciar repentinamente a atividade laboral, devido às características individuais do corpo.

Conclusão

Em conclusão, vale dizer sobre o desenvolvimento de um bebê prematuro que um bebê nascido prematuramente difere de um bebê a termo apenas porque ele precisa de supervisão médica mais cuidadosa, além de amor e cuidado redobrados dos pais. Se o bebê nasceu prematuro, você deve acreditar em sua força, muito em breve ele crescerá e não será diferente de seus pares.