Pressão intracraniana em lactentes: sinais, sintomas e tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:30

A alteração da pressão intracraniana é muito perigosa para a vida de uma criança. Infelizmente, o aumento da PIC é frequentemente encontrado em recém-nascidos, nos quais é especialmente difícil detectar alterações no funcionamento do cérebro a tempo. Você pode ler sobre o que é pressão intracraniana em bebês, os sintomas desta doença neste artigo.

O que é pressão intracraniana?

Nosso cérebro é 1/10 parte do líquido cefalorraquidiano, que também é chamado de líquido cefalorraquidiano. Essa substância enche os ventrículos do cérebro, circula entre as membranas e no canal espinhal. O licor cria pressão nessas áreas. Suas funções são variadas: protege os tecidos moles do cérebro em caso de impacto, apoia o bom funcionamento da massa cinzenta e remove as toxinas dela.

A pressão intracraniana pode ser normal, alta ou baixa. O aumento da PIC, também chamado de síndrome da hipertensão, é perigoso. O volume de líquido cefalorraquidiano dentro do crânio aumenta, começa a pressionar o cérebro,atrapalhando seu trabalho. Crianças e adultos sofrem desta doença. O aumento da pressão dentro do crânio pode levar a alterações neurológicas irreversíveis, e nem todos prestam atenção aos sintomas da doença.

Qual é o perigo para os bebês?

Como surge a pressão intracraniana elevada? Esta doença sempre se desenvolve de duas maneiras:

1. No primeiro caso, a pressão no interior da cabeça aumenta devido ao aumento do fluxo sanguíneo e à diminuição do seu fluxo de saída. Como resultado, o sangue transborda dos vasos e ocorre a impregnação de plasma dos tecidos, cujo resultado é a hidrocefalia - um aumento do volume da cabeça.
2. No segundo caso, a PIC aumenta devido ao crescimento de tecidos cerebrais que sofrem mutações devido a processos tumorais.

Por qualquer motivo, o crescimento do líquido cefalorraquidiano não ocorreria, se as alterações patológicas não forem notadas a tempo, as consequências podem ser irreversíveis. Por que a PIC elevada é perigosa para bebês? A presença de líquido cefalorraquidiano acima do normal é apenas um sintoma de outras doenças, que devem ser tratadas:

• Doenças do SNC como meningite, sífilis e encefalite podem ser acompanhadas de aumento da pressão intracraniana;
• várias doenças infecciosas (otite média, malária);
• lesão cerebral traumática, acidente vascular cerebral;
• drogas que afetam a retenção de líquidos nos tecidos e, como resultado, um aumento do líquido cefalorraquidiano dentro do crânio.

Absolutamente todas as opções acimadoenças têm consequências muito graves, que, se não tratadas, podem levar à morte.

Normas de pressão intracraniana para crianças

A pressão intracraniana é indicada em milímetros de mercúrio. Do ponto de vista da física, esse parâmetro indica quanto maior a pressão dentro do crânio humano é comparada à pressão atmosférica. Normalmente, a PIC em crianças é ligeiramente menor do que em adultos. Para pessoas com mais de 18 anos, a norma é 10-15 mm Hg. Em recém-nascidos, a PIC ideal pode ser considerada 1,5-6 mm Hg. Dos 3 aos 7 anos, esse número muda e passa a ser a norma de 3-7 mmHg, e em crianças a partir dos 10 anos, a PIC já está próxima dos indicadores "adultos" e é de 10-15 mmHg.

O aumento da pressão intracraniana acima dos níveis padrão é extremamente perigoso para a saúde do paciente. A marca crítica é de 30 mm Hg, porque tal pressão leva a danos irreversíveis às células cerebrais e à morte. É por isso que é extremamente importante diagnosticar o aumento da PIC a tempo e iniciar o seu tratamento. Mas é impossível fazer isso em casa, sem os equipamentos e dispositivos adequados. O exame e a detecção desta doença são realizados apenas em hospitais. Mas os primeiros sintomas e sinais de hipertensão podem ser detectados por conta própria.

Pressão intracraniana em lactentes: sintomas

Bebês recém-nascidos costumam ser chorosos e mal-humorados. Nem todas as mães conseguem entender o que preocupa o bebê:cólica, dor ou outra coisa. Sim, e a pressão alta do LCR muitas vezes é assintomática até atingir níveis críticos. Aqui estão alguns sintomas de aumento da pressão intracraniana em bebês:

• Crescimento muito rápido da cabeça do bebê, não de acordo com as normas de desenvolvimento. Se o seu bebê tiver uma cabeça desproporcionalmente grande em comparação com o corpo, isso pode indicar uma pressão intracraniana alta no bebê. Além disso, uma fontanela inchada testemunha isso: não é em vão que é verificado em todas as consultas com um pediatra. Este é um dos métodos mais precisos para diagnosticar a pressão intracraniana sem instrumentos especiais.
• Atraso no desenvolvimento psicoemocional e físico.
• O choro frequente e a inquietação da criança podem indicar que o bebê está preocupado com dores de cabeça devido à pressão alta.
• Síndrome de Gref ou síndrome do "sol poente" parece rolar os olhos para baixo e o aparecimento de uma faixa branca entre a pálpebra superior e a íris do globo ocular. Outros problemas oculares (estrabismo) também podem ser sintomas de pressão intracraniana alta.
• A regurgitação é o sintoma mais comum desta doença. O vômito em bebês é um sintoma muito perigoso, cuja aparência requer um exame médico obrigatório.
• As convulsões já aparecem em casos avançados e indicam que o líquido cefalorraquidiano está apertando tanto o cérebro que seus departamentos começam a não receber o oxigênio necessário.

Um aumento na quantidade de LCR pode ocorrer lentamente, gradualmente, ou pode ocorrer rápida e rapidamente. Neste último caso, a criançavómitos, perda de consciência ou convulsões são observados. Tais situações são urgentes, então os pais precisam chamar uma ambulância e ir ao hospital o mais rápido possível.

Sintomas de PIC em crianças mais velhas

Se o bebê aumentou a pressão intracraniana, você só pode adivinhar por sinais externos. Mas as crianças mais velhas podem falar sobre como se sentem:

• dor de cabeça, pressão ocular piora à noite;
• sonolência e fadiga, atípico para crianças desta idade;
• violação da percepção visual e auditiva;
• coordenação prejudicada ou habilidades motoras finas.

Causas da pressão intracraniana em crianças

ICP pode ser congênita ou adquirida. Às vezes, as crianças nascem com pressão arterial elevada devido a patologias do desenvolvimento intrauterino. Em bebês, a pressão intracraniana pode ser o resultado de lesões no parto, durante as quais as vértebras cervicais são danificadas e a saída do líquido cefalorraquidiano do cérebro é perturbada. Além disso, a causa pode ser hipóxia devido ao emaranhamento do cordão umbilical ou outros fatores. Nesse caso, aparecem edema cerebral e aumento da pressão. Outras causas de excesso de líquido no cérebro incluem infecções intrauterinas e distúrbios genéticos congênitos.

A PIC aumentada adquirida em crianças ocorre devido a doenças infecciosas, tumores, doenças oncológicas, diminuição da capacidade do corpo de remover o excesso de líquido ou devido a problemas craniocerebraislesões.

Métodos de diagnóstico

Com base nos sinais de aumento da pressão intracraniana em bebês, só se pode adivinhar o estado geral da criança. Mas nas instituições médicas há sempre a oportunidade de fazer um estudo confiável. Como determinar a pressão intracraniana em bebês?

1. Ultrassom do cérebro não dá uma imagem de 100% do estado do cérebro, mas permite determinar o tamanho dos ventrículos. Se eles estão aumentados, então a pressão dentro do crânio aumenta.
2. Um estudo Doppler dos vasos sanguíneos permite determinar a eficiência dos vasos e entender se há um bloqueio neles.
3. Tomografia computadorizada e ressonância magnética não podem ser evidência direta de pressão alta, mas podem mostrar expansão ventricular, indicando isso indiretamente.
4. punção lombar - coleta de uma amostra de líquido cefalorraquidiano com uma agulha especial. Este método é o mais indicativo, pois permite determinar não apenas a pressão intracraniana, mas também a presença de inflamação do tecido cerebral.
5. Você também pode reconhecer a PIC inserindo uma agulha nos ventrículos. É impossível fazer isso sem craniotomia.

Outros métodos comuns no espaço pós-soviético, como encefalografia ou diagnóstico de Voll, não podem de forma alguma confirmar a presença ou ausência de pressão alta, por isso é melhor não desperdiçar dinheiro e tempo com eles.

O que devo fazer se meu filho tiver PCI?

É raro encontrar um pai que se interesse pela saúde dos filhos e nuncanão ouviu falar do termo "pressão intracraniana". A medicina moderna não considera um aumento na quantidade de líquido cefalorraquidiano no crânio como uma doença separada, apenas indica outras doenças mais graves. Eles podem causar doenças graves e até a morte, portanto, não pode haver autotratamento para PIC. Se um dos sintomas acima for detectado, você deve consultar imediatamente um médico e, se indicado, continuar o exame no hospital.

Tratamento

Avaliações de pressão intracraniana em lactentes mostram que esse sintoma é principalmente resultado de outras doenças. E o tratamento em primeiro lugar deve ser direcionado a eles. Como medidas adicionais para remover o excesso de líquido cefalorraquidiano, métodos medicinais e cirúrgicos podem ser distinguidos. Os medicamentos incluem:

• Meios para melhorar a circulação sanguínea e eliminar a hipóxia no cérebro: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diuréticos: Diacarb, Triampur, Furosemida. Eles ajudam a lidar com o excesso de líquido no corpo e reduzem a pressão intracraniana.
• Os nootrópicos também podem melhorar a circulação sanguínea no cérebro, mas esses medicamentos são mais suplementos alimentares do que medicamentos.
• "Magnésio B6".

Em caso de aumento extremo da pressão intracraniana, são utilizados métodos neurocirúrgicos:

• trepanação descompressiva do crânio, seguida de bombeamento de fluido;
• venticular externodrenagem;
• Venticuloperitoneal ou cistoperitoneal.

Mas geralmente os médicos prescrevem o tratamento conservador: é baseado em diuréticos, e o tratamento da doença de base é realizado em paralelo. Os nootrópicos são prescritos como auxiliares para restaurar a função cerebral. Nesse caso, o paciente precisa garantir a paz e eliminar todos os irritantes.

Dicas do Especialista

O tratamento da pressão intracraniana em lactentes tem características próprias. A decisão de prescrever medicamentos em bebês só pode ser tomada por um médico especialista de perfil estreito com base em exames apropriados. Em nenhum caso você deve prescrever diuréticos ou outros medicamentos por conta própria. Os sintomas podem desaparecer, mas a doença subjacente permanece. Naturalmente, não se fala em remédios populares para eliminar a pressão intracraniana em bebês.

Medidas de prevenção

Como tal, não existem medidas preventivas para evitar o desenvolvimento de aumento da pressão intracraniana. A única maneira de proteger o bebê de uma doença insidiosa é monitorá-lo. Se o bebê teve ferimentos ou concussões no parto, se ele bateu a cabeça ou caiu de uma altura, então ele está em risco. Essas crianças são melhor ajudadas por exames regulares por um neurologista e amamentação a longo prazo. Não devemos esquecer que quase todos os recém-nascidos até os seis meses apresentam aumento da pressão dentro do crânio, que se deve à estrutura óssea dos bebês. Não será supérfluo proporcionar longas caminhadas no frescoar, o que ajudará a saturar o cérebro com oxigênio e melhorar sua circulação sanguínea. E se você suspeitar que o bebê está com dor de cabeça, algumas gotas de óleo de lavanda esfregadas na têmpora podem se tornar um remédio eficaz para isso.

Resultados

As crianças pequenas costumam ser choronas e irritáveis. Mas pode ser um sintoma de aumento da pressão intracraniana. Para proteger seu filho, todo pai precisa conhecer os principais sinais de pressão intracraniana em bebês. E se você tiver um ou mais sintomas, faça o diagnóstico e faça o tratamento necessário.