Raquitismo em uma criança: sintomas, sinais e tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:22

Uma das doenças graves e perigosas que ocorrem em crianças é o raquitismo. Sintomas, tratamento em bebês e crianças pequenas devem ser conhecidos por todos os pais modernos responsáveis para que sejam reconhecidos a tempo - é hora de procurar ajuda de um médico qualificado.

Visão geral

Antes de lidar com os sintomas, tratamento do raquitismo, você deve mergulhar na própria essência da doença. O termo é usado para denotar uma doença na qual os processos metabólicos envolvendo cálcio e fósforo no corpo são perturbados. Provoca raquitismo deficiência de vitamina D (calciferol). Se a f alta de um composto se tornar crônica, a probabilidade de vários distúrbios é alta. Os tecidos cartilaginosos e ósseos não recebem cálcio e fósforo necessários para o desenvolvimento e funcionamento normal, o que leva a alterações irreversíveis. A formação de tecidos, órgãos, o grau de sua mineralização sofre.

Algumas pessoas pensam que na foto os sintomas do raquitismo só podem ser vistos nos arquivos médicos de muitos anos atrás, mas atualmente a doença já perdeu sua relevância. Infelizmente, talopinião está errada. E hoje, as crianças encontram-se em condições de deficiência de calciferol, desnutrição e cuidados, o que leva a uma variedade de patologias. Em nosso país, nos últimos anos, o padrão de vida se tornou muito mais alto, a situação social e econômica se estabilizou, então alguns especialistas acreditam que é provável que o raquitismo se torne uma relíquia do passado. E ainda assim você precisa entender: se isso acontecer no futuro, não agora. Isso significa que os pais devem conhecer os sintomas da doença para buscar ajuda qualificada a tempo. Se uma patologia se desenvolve em um bebê, ela se transforma em uma séria ameaça ao futuro de uma pessoa, especialmente sem tratamento adequado e oportuno.

Características da doença

Os sintomas de raquitismo em crianças (6 anos, um ano ou dois - em uma palavra, qualquer idade) são devidos às peculiaridades dessa patologia, a saber, a derrota do sistema musculoesquelético. O risco é maior a partir dos cinco anos de idade, embora a medicina conheça casos em que o raquitismo foi diagnosticado mesmo na idade adulta. Degradação, deformação do tecido ósseo é devido à f alta de minerais - cálcio, fósforo. Normalmente, as substâncias devem vir dos alimentos, mas para sua absorção, o calciferol deve estar presente no corpo, que se forma na pele sob a influência da radiação ultravioleta. Se houver nutrição insuficiente ou beribéri, o risco de doença aumenta.

Além dos processos naturais de formação de vitaminas sob a influência dos raios ultravioletas, o calciferol entracorpo das crianças com comida. Para não mostrar os sintomas de raquitismo em uma criança, é importante equilibrar a dieta para que a dieta seja completa. Se o bebê mora nas regiões do norte, onde o inverno é longo, o dia ensolarado é curto, é razoável incluir mais laticínios na dieta, além de usar suplementos vitamínicos de farmácia. Recentemente passou a ser comercializado leite enriquecido com vitamina D. É ele quem deve ter preferência. O calciferol é formado a partir de derivados do colesterol, portanto a criança não deve ser restringida na nutrição.

De onde vem o problema?

Sintomas de raquitismo em uma criança podem aparecer se a nutrição for insuficiente, defeituosa. Os fatores provocadores são:

• exposição muito curta à luz solar;
• processos metabólicos errôneos no corpo;
• f alta de calciferol, colesterol.

Maior probabilidade de sintomas de raquitismo em uma criança com peso igual ou superior a 4 kg ao nascer, bem como em uma transferência precoce para alimentação artificial de um bebê. Pode provocar raquitismo:

• parto complicado;
• uso de produtos de alimentação artificial não adaptados;
• crescimento muito rápido, ganho de peso;
• f alta de caminhadas, mobilidade limitada, atividade;
• problemas no trato digestivo;
• uso de anticonvulsivantes.

Uma criança em uso de medicação anticonvulsiva provavelmente desenvolverá sintomas de raquitismo.

O grupo de risco para a doença inclui bebês prematuros - muitas vezes os sintomas primários podem ser vistos já na segunda semana de vida. A tendência é explicada pela fraqueza dos sistemas internos, o subdesenvolvimento do trato digestivo. A imaturidade fisiológica não permite a absorção normal dos alimentos.

Caso raro

Sabe-se que os sintomas do raquitismo em bebês podem ser decorrentes da natureza congênita desta doença. Na prática, isso é muito raro e deve-se à insuficiência da placenta. Uma maior probabilidade de raquitismo congênito em uma criança cuja mãe durante o período de gestação foi muito restritiva na alimentação, não foi capaz de comer completamente.

Outra forma rara da doença é o raquitismo, que independe da concentração de calciferol no organismo da criança. As análises mostram que os minerais, vitaminas nos tecidos do paciente estão em quantidades adequadas, mas os sintomas do raquitismo ainda são preocupantes. Em bebês e crianças mais velhas, isso pode ser devido ao funcionamento insuficiente dos rins e do fígado, devido aos quais substâncias vitais, embora estejam presentes, não participam de reações químicas. Um resultado semelhante pode ser provocado por alguns medicamentos - barbitúricos, corticosteróides. Sob a influência de seus componentes ativos, os minerais não são transformados em uma forma disponível para captura pelas células.

Mindfulness é a chave para a saúde futura

A principal dificuldade no tratamento da doença é que os primeiros sintomas de raquitismo em uma criança (4 meses, às vezes mais cedo, às vezes mais tarde) são muito sutis, então a geração mais velhasimplesmente não presta atenção suficiente a isso. Normalmente, os adultos pensam que o bebê é travesso sem motivo específico e você só precisa ser paciente - "este é um período tão bom". Isso também é evidenciado por muitos históricos de casos com fotos. Os sintomas de raquitismo em bebês podem se manifestar pelos seguintes comportamentos:

• a criança mal adormece, perde-se o ritmo do sono;
• o bebê é tímido, ansioso sem motivo;
• o estado é inibido, o paciente é caracterizado por letargia, sem interesse pelo ambiente;
• a criança é irritável, caprichosa, embora não haja uma explicação óbvia para isso.

Um sintoma bastante marcante, um sinal de raquitismo em crianças menores de um ano (o tratamento nessa idade já é necessário se a doença puder ser diagnosticada) é um aumento da atividade das glândulas sudoríparas. Isso é especialmente perceptível durante a alimentação e quando a criança está dormindo - se você tocar no travesseiro, ele ficará molhado ao toque. Os líquidos secretados têm um odor forte e desagradável. Devido à transpiração abundante, os cabelos na parte de trás da cabeça começam a cair.

O que observar?

Entre os sintomas e sinais de raquitismo em crianças que demonstram a necessidade de tratamento, destacam-se as convulsões, mais pronunciadas durante o sono. A criança sofre de distúrbios nas fezes, constipação e diarréia são possíveis. A pele do paciente coça, irrita e os genitais emitem um cheiro desagradável de amônia. Uma criança com raquitismo sofre de irritação da pele desta parte do corpo, assaduras ocorrem frequentemente aqui.

A maioria desses sinais já pode ser vistaalguns meses após o nascimento. Tanto na idade mais tenra quanto em crianças mais velhas (por exemplo, em crianças de 4 anos), os sintomas do raquitismo geralmente aparecem pela primeira vez no outono ou no inverno, no início da primavera, quando está frio lá fora.

Sob a influência da doença, o paciente torna-se caprichoso, aumenta a tendência a exigir a realização de qualquer desejo. Ao mesmo tempo, a transpiração provoca nervosismo, o corpo coça e a pele fica irritada. Você deve ir urgentemente ao médico se houver calvície na parte de trás da cabeça em crianças de 4 anos. Os sintomas do raquitismo, deixados sem a devida atenção, levam ao rápido progresso da doença. Se a doença se desenvolver em tenra idade, nos primeiros seis meses de vida será possível observar um quadro completo da doença. Em uma idade mais avançada, as crianças costumam ser um pouco mais resistentes ao raquitismo, no entanto, tudo depende das características individuais do corpo.

Progresso da doença

Se os sinais primários não forem abordados, os sintomas de raquitismo em uma criança de um ano incluem:

• atraso no desenvolvimento;
• aquisição tardia de habilidades para levantar, andar;
• formação retardada dos dentes de leite;
• a fontanela fecha muito mais tarde do que em crianças saudáveis.

Atenção a isso deve ser dada por ambos os pais e pelo pediatra local. Se houver suspeita de raquitismo, amostras de sangue são coletadas para análise. Você pode diagnosticar a doença se o sangue apresentar alta atividade de fosfatase, deficiência de fósforo.

Perigo: sem exagero

Se os sintomas do raquitismo em uma criança de um ano foram deixados sem a devida atenção, com o tempo eles se tornam patologias em si mesmos, e é impossível curá-los. O desenvolvimento ocorre com violações graves. No futuro, essa criança pode ficar incapacitada. Os processos são irreversíveis. Por causa da doença, os tecidos ósseos sofrem muito, a estrutura da cartilagem é perturbada. Os pacientes têm imunidade enfraquecida, órgãos internos formados incorretamente. Se a doença se desenvolveu pela primeira vez meses após o nascimento, esse bebê é mais suscetível a vírus, bactérias e está constantemente doente.

Você pode notar complicações se houver uma f alta crônica de ferro no sangue e o fígado e o baço estiverem aumentados. O paciente tem articulações muito móveis e os tecidos musculares são caracterizados por um tom fraco. Isso leva à formação de uma “barriga de sapo”, que é especialmente perceptível se o paciente for colocado de costas - o estômago ficará plano, pendurado nas laterais. As complicações se manifestam:

• curvatura das pernas;
• violação do formato do peito;
• aumento da cabeça;
• amolecimento dos ossos cranianos;
• aparecimento de crescimentos nas costelas.

Se você estudar o histórico do caso, pode ver na foto: os sintomas de raquitismo, cujo tratamento não foi iniciado em tempo hábil, causam a formação de "pulseiras", ou seja, espessamentos específicos na os pulsos e tornozelos. A maioria dos pacientes tem a coluna curva.

Além - pior

A f alta de tratamento médico adequado causa diversas consequências graves para a saúde da criança. curvaturaa coluna vertebral inicia a formação de uma protuberância, espessamento dos ossos. A pélvis é subdesenvolvida, razão pela qual o tecido cartilaginoso é formado incorretamente. Com o tempo, isso se torna a causa da displasia articular. Ao mesmo tempo, pés chatos são observados. Muitos pacientes com raquitismo têm o crânio assimétrico.

Todas as complicações descritas são motivo suficiente para obter o status de pessoa com deficiência. Os sintomas acompanharão o paciente por toda a vida - todas as deformidades esqueléticas são estáveis e irreversíveis.

O que fazer?

Para diagnosticar a doença, é necessário colher amostras de sangue para análise e prescrever alguns exames instrumentais. O pediatra envia um exame a um ortopedista, um cirurgião - esses são os médicos que trabalham com crianças com raquitismo. Para identificar todas as características da condição do paciente, são feitos os seguintes exames:

• retirar sangue para análise bioquímica quanto ao conteúdo mineral;
• faça uma tomografia, faça um raio-X, identificando as lesões.

As informações obtidas nos exames são a base para selecionar a abordagem terapêutica ideal. Se os estudos mostrarem que não há raquitismo, mas há uma alta probabilidade de seu desenvolvimento em um futuro próximo, o médico prescreve medidas preventivas.

Atenção aos detalhes

Há casos em que a doença ocorre de forma leve - como regra, eles falam sobre raquitismo latente em uma criança. Os sintomas são indicados acima - fechamento tardio da fontanela, crescimento inadequado dos dentes, desenvolvimento lento. NoNesse caso, as complicações não se manifestam de forma tão clara e rápida quanto em crianças gravemente doentes, por isso muitos pais não consideram necessário tratar o problema. Essa abordagem é fundamentalmente errada. Mesmo que o raquitismo seja leve, pouco perceptível e haja poucos desvios da norma, é importante iniciar o tratamento em tempo hábil para evitar as consequências - e elas estão longe de ser sempre previsíveis.

Algumas pessoas pensam que, em uma forma leve, o raquitismo não precisa ser tratado, porque essa doença em si foi derrotada há muito tempo, é muito rara, o que significa que não há nada perigoso nela. Tal raciocínio é errôneo - embora a frequência seja pequena, as consequências ainda são graves, e podem ser evitadas se você consultar um médico a tempo. Não hesite ou seja tímido - com qualquer suspeita, você precisa vir à recepção e insistir em um check-up completo do corpo da criança, principalmente se houver fatores que provoquem a doença.

Terapia: por onde começar?

A tarefa básica no tratamento do raquitismo é normalizar os processos metabólicos no corpo, para fornecer à criança todos os oligoelementos necessários para o desenvolvimento normal dos tecidos e órgãos. A abordagem clássica é o uso da vitamina D na alimentação. Nas prateleiras das farmácias, você pode ver uma variedade bastante grande de extratos de água e óleo enriquecidos com este composto, além de comprimidos. É necessário fornecer ao médico a escolha do que tomar. Os comprimidos não são destinados a pacientes muito jovens, e as essências de água são consideradas um pouco mais tóxicas que as de óleo. Dos nomes populares, é necessário citar "Vigantol" e "Devisol". Esses medicamentos estão disponíveis comercialmente.em quase todas as farmácias modernas. O médico na consulta lhe dirá qual deve ser a dose, de acordo com qual esquema usar a composição nos alimentos.

O tratamento conservador mostra rapidamente uma melhora na condição da criança. Para controlar a situação, radiografias são feitas regularmente e o sangue é verificado quanto à bioquímica. Literalmente uma semana já é suficiente para a quantidade de fósforo no corpo aumentar se a criança tomar um medicamento de alta qualidade com calciferol. A fosfatase alcalina torna-se menos ativa, a concentração de cálcio no sistema circulatório diminui. A radiografia mostra mudanças positivas - a ossificação é mais perceptível, os tecidos são mais fortes, você pode ver novas direções das epífises.

Terapia continuada

Para aumentar a eficácia do método conservador e consolidar seus resultados, a criança recebe fisioterapia. Isso ajuda a ativar os processos de desenvolvimento, crescimento, estimular a assimilação mais eficiente dos elementos microscópicos necessários. Com o raquitismo, é mostrado que se move muito, trabalha ativamente com as articulações e os músculos. A fisioterapia é prescrita apenas para pacientes com idade igual ou superior a seis meses. O programa é escolhido pelo médico, a partir das características da condição do paciente. Como regra, a terapia é complexa: massagem terapêutica, procedimentos de água e lama, eletroforese com íons de cálcio e fósforo são prescritos ao mesmo tempo. Certifique-se de fazer procedimentos sob uma lâmpada ultravioleta para ativar a produção de calciferol no corpo do paciente. Além disso, a ginástica será beneficiada.

Em casos raros, o médico recomenda entrar em contatopara as possibilidades de cirurgia. Isso é verdade se a doença for grave, a terapia com complexos vitamínicos e minerais não mostra o efeito desejado, a massagem e o ultravioleta também não dão um resultado pronunciado. Como regra, isso é observado se os órgãos internos já sofreram grandes mudanças. Utilizando técnicas cirúrgicas modernas, é possível eliminar a deformidade dos tecidos ósseos, devolver a forma e a posição anatomicamente corretas às articulações e aos ossos. O período de reabilitação após tal operação pode ser longo, o sucesso depende em grande parte da dieta certa, fornecendo ao corpo do paciente todos os minerais, vitaminas e compostos úteis necessários.

Consequências e Oportunidades

Se você conseguiu perceber os sintomas do raquitismo a tempo e consultar um médico qualificado, inicie o tratamento, não há risco de vida. A fase em que o curso terapêutico foi iniciado determina diretamente as consequências, complicações e futuro do paciente. Se o raquitismo for prevenido, a doença pode ser prevenida com sucesso - mesmo que a criança esteja em risco. Deve-se lembrar que o tratamento adequado ajuda a suavizar os sintomas desagradáveis da doença ao longo dos anos. Algumas consequências permanecem por toda a vida se o tratamento for iniciado tardiamente, mas com o início oportuno do curso, é provável que até o período escolar todos os transtornos do desenvolvimento estejam esgotados. Claro, isso só se aplica a doenças leves.

Sabe-se que a f alta de tratamento adequado, mesmo no caso em que a doença se desenvolve de forma leve, acaba levando aproblemas de saúde. Em particular, essas pessoas têm dentes ruins durante toda a vida, e a curvatura das extremidades inferiores também persiste. Um atraso no desenvolvimento físico e mental é possível, e seu grau depende de como a doença prosseguiu. Se as alterações patológicas não foram acompanhadas de tratamento, com o tempo, a criança fica preocupada com pés chatos, curvatura da coluna e deformidades pélvicas. Meninas que tiveram raquitismo leve em tenra idade enfrentam complicações durante o parto no futuro - isso se deve ao estreitamento da pelve, formação óssea inadequada.

Durante o período escolar, as crianças que tiveram raquitismo logo após o nascimento são mais propensas a sofrer de deficiência visual, deficiência de ferro no sangue, resfriados e infecções. Na idade adulta, o aumento da fragilidade óssea, a osteoporose são muitas vezes preocupados.