Raquitismo em crianças: fotos, sinais, sintomas e tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:22

Como regra, há muito poucas crianças perfeitamente saudáveis. Uma das doenças mais frequentemente diagnosticadas em crianças menores de um ano é o raquitismo. O que é raquitismo? Por que é perigoso e por que aparece? Como tratá-la e que tipo de prevenção realizar para evitar esta doença? Tudo é detalhado neste artigo.

O que é essa doença?

Quando a palavra "raquitismo" todos imaginam uma criança com a barriga protuberante, braços e pernas finos e enfraquecidos. Mas o quadro clínico pode ser muito mais amplo.

O raquitismo não é uma doença de nenhum órgão em particular, é um distúrbio metabólico complexo associado à f alta de nutrientes.

Você pode falar sobre raquitismo quando detecta f alta de vitamina D, que é a base do metabolismo fósforo-cálcio. É esta vitamina que é responsável pela correta formação dos sistemas ósseo e muscular da criança.

Com que idade a doença é diagnosticada?

Diagnosticar o raquitismo em um bebê de um mês é difícil. Os primeiros sinais da doença começam a aparecer aos 1-2 meses de idade, ea imagem aparece apenas por 3-6 meses.

Geralmente as crianças menores de 2 anos são afetadas. O desenvolvimento de raquitismo em crianças mais velhas é extremamente raro. Se a criança não foi diagnosticada com a doença antes desse período, não se preocupe.

Crianças de todos os países são afetadas pelo raquitismo. A doença é especialmente comum em pessoas que vivem nas regiões do norte. A f alta de luz solar e a quantidade mínima de vegetais frescos e saudáveis, frutas e ervas são companheiros do raquitismo.

Por que o raquitismo é perigoso?

Atualmente, a prevenção em massa da doença está sendo realizada, mas ainda é relevante. O raquitismo não é perigoso para a vida, mas traz vários momentos desagradáveis, incluindo:

• transtorno do desenvolvimento;
• imunidade comprometida;
• hipóxia.

A doença em si não é tão perigosa quanto suas consequências. Por exemplo, as meninas podem desenvolver uma pelve raquítica plana, que no futuro complicará o curso do parto ou até se tornará um obstáculo ao parto natural.

Crianças com raquitismo avançado desenvolvem-se visivelmente mais devagar tanto física quanto mentalmente, o que impede muitas crianças de frequentarem integralmente as instituições educacionais e de desenvolvimento.

Raquitismo distorce a estrutura dos ossos. O crânio e a coluna são visivelmente afetados.

Causas do raquitismo

A doença aparece por vários motivos, incluindo não apenas internos, mas também externos.

As crianças desenvolvem raquitismo devido ao estilo de vida da gravidezmulheres. Se ela não receber vitaminas suficientes, tiver maus hábitos, não aparecer muito no ar e no sol - tudo isso pode causar uma doença no feto.

Durante a gravidez, é recomendável se concentrar o máximo possível em alimentos ricos em cálcio.

O nascimento prematuro pode provocar raquitismo nas crianças, pois os bebês obtêm o máximo de cálcio no último mês de gestação.

O nascimento de uma criança na estação fria, quando há pouca radiação ultravioleta natural, também é a causa da doença.

Distorcer o metabolismo no corpo pode ser uma transferência precoce do bebê para a mistura, ingestão insuficiente ou excessiva de alimentos. Não encha seu bebê com comida, não o alimente a tempo. Você precisa colocar o bebê no peito quando ele pedir e não o retire até que ele esteja cheio.

Raquitismo pode ser causado por um distúrbio metabólico congênito. A doença da tireóide pode provocar o desenvolvimento de raquitismo.

Raquitismo em crianças e luz solar

A pele humana é capaz de sintetizar a vitamina D, que, como dissemos, é responsável pela formação dos ossos e músculos. Esta vitamina é produzida em grandes quantidades no corpo ao caminhar ao sol. Não é à toa que os médicos recomendam tomar ar e tomar banho de sol.

Mesmo que a mãe muitas vezes ande com o filho, deixe o sol bater em sua pele, o raquitismo ainda pode aparecer. O fato é que a fumaça, a poeira e os prédios densos das grandes cidades os impedem de penetrar totalmenteraios de sol no chão.

A cor da pele é um fator importante na capacidade de sintetizar a vitamina D. Quanto mais escura a epiderme, menor a síntese.

Quais alimentos contêm vitamina D?

O sol é bom, mas nem todos podem acessá-lo totalmente: a região norte, a má ecologia e assim por diante. Além da luz solar, a vitamina D pode ser obtida da alimentação, e sua deficiência ou ausência pode causar raquitismo em crianças.

O colecalciferol é uma vitamina D de origem animal e é mais produtiva que o ergocalciferol, uma vitamina de origem vegetal.

A quantidade máxima de colecalciferol é encontrada nos seguintes alimentos:

• gema de ovo;
• Fígado de aves e peixes;
• gordura de bacalhau;
• leite;
• manteiga.

Claro, todos esses produtos não devem ser dados aos bebês, mas eles podem ser consumidos por uma mãe que amamenta, e as vitaminas entrarão no corpo do bebê através do leite.

A doença dos rins e do fígado é a causa do raquitismo, pois através deles é convertida a vitamina D. A absorção da vitamina ocorre através do intestino delgado. Se algo está errado em pelo menos um órgão, há mau funcionamento, então o raquitismo pode se desenvolver.

Não é recomendado consumir grandes quantidades de grãos na alimentação, pois eles contêm fenobarbital, fitatos e glicocorticosteróides, que bloqueiam os receptores da vitamina D. Com o consumo frequente de grãos, a vitamina simplesmente será excretada do corpo pelas fezes.

Como identificar a f alta de vitamina D?

Fotos de raquitismo em crianças (seus sintomas) podem ser vistas neste artigo. Mas determinar os primeiros sinais de f alta de vitamina D é bastante realista. Ao saber que o bebê não tem essa substância, você pode tomar medidas para restaurá-la o mais rápido possível.

Os seguintes sintomas indicam f alta de vitamina D:

1. O bebê torna-se letárgico, ou, inversamente, travesso sem motivo.
2. Irritabilidade e coceira aparecem. Ao mesmo tempo, a criança vira a cabeça em diferentes direções para eliminar o desconforto, o que contribui para a abrasão do cabelo na parte de trás da cabeça.
3. O bebê sua muito. O cheiro de suor é azedo. Devido a essa transpiração, muitas vezes aparece irritação no corpo da criança - brotoeja.
4. O bebê pode começar a se encolher devido a sons agudos e previamente familiares.

Todos esses sintomas podem aparecer devido ao ar seco, calor e atividade natural do bebê. Mas também podem ser os primeiros sinais de raquitismo. Você não deve esperar por melhorias, você precisa mostrar o bebê ao pediatra.

Se você não prestar atenção aos primeiros sinais, o raquitismo pode piorar e, em 8 meses, os seguintes sintomas aparecerão:

1. Os ossos dos pulsos são compactados e as costelas inferiores começam a crescer rapidamente.
2. A barriga e a testa do bebê ficarão mais proeminentes.
3. A cabeça vai começar a crescer desproporcionalmente e suar muito.
4. Por causa dos músculos enfraquecidos, o bebê não será capaz não apenas de engatinhar, mas também de sentar de forma independente, o que não é normal por 8 meses.
5. A fontanela irá pararencolher e começar a expandir.
6. O bebê geralmente estremece durante o sono.
7. O queixo do bebê treme enquanto chora.
8. F alta de ar, ansiedade.
9. A respiração torna-se irregular, derrubada - devido à deformação do tórax e diafragma com crescimento abundante das costelas inferiores.
10. As falanges dos dedos aumentam.

Se, ao mesmo tempo, você não prestar atenção à saúde e à condição do bebê, o raquitismo progredirá ainda mais. Quando o bebê ainda anda, começará uma curvatura progressiva das extremidades inferiores, pode-se notar:

1. Crescimento ósseo lento - o corpo cresce, mas as pernas não.
2. As pernas começarão a dobrar - um arco ou "X".
3. A pélvis pode ficar plana.
4. Os ossos dos membros inferiores ficarão mais largos.

Crianças com raquitismo começam a andar visivelmente mais tarde que seus pares. Isso se deve à curvatura e afinamento dos ossos, que são difíceis de suportar o peso corporal. Os músculos das crianças doentes são lentos e fracos. Por esta razão, o bebê começará a se mover de forma independente mais tarde.

Sintomas de raquitismo em crianças também são perceptíveis ao caminhar. A marcha é instável, derrubada, os passos são estreitos e as pernas podem bater umas nas outras. O pé também está deformado, ao caminhar percebe-se que o bebê está com o pé torto. Depois de caminhar, a criança pode queixar-se de fadiga intensa e dores nas pernas. Muitas vezes essas crianças pedem para ser seguradas depois de uma curta caminhada.

Há sintomas de raquitismo em crianças ao desenhar, modelar e outras atividades que envolvem habilidades motoras finas dos dedos. O bebê pode não ser capaz de segurarpincel, lápis, ele não será capaz de rolar uma bola de plasticina - tudo isso é devido à deformação dos ossos e articulações.

Baixos níveis de cálcio podem se tornar não apenas no tecido ósseo, mas também no sangue. Em tal situação, o raquitismo em crianças pode se manifestar por convulsões. Os médicos chamam essa condição de espasmofilia, e ela aparece com mais frequência na primavera.

Estágio de recuperação

A criança começa a se recuperar de forma independente no terceiro ano de vida. A coluna está alinhada, ossos, articulações, aumentados durante a doença, são restaurados, as pernas tornam-se uniformes.

As dores nas pernas desaparecem após a caminhada e o esforço físico, a coordenação motora fina é restaurada.

Se aos 4-5 anos de idade o bebê ainda tiver uma curvatura nas pernas, isso é chamado de raquitismo prolongado. Ao mesmo tempo, os ossos ainda crescerão lentamente, o atraso no desenvolvimento do aparelho motor continuará.

Surge uma pergunta razoável: se os baixos níveis de vitamina D são os culpados pelo desenvolvimento da doença, por que não prescrever a todos os bebês? Isso não resolverá o problema e o raquitismo continuará sendo relevante. O fato é que, com nosso estilo de vida, quando não é possível fazer caminhadas frequentes com uma criança sob o sol, a luz ultravioleta não pode fornecer a quantidade necessária dessa vitamina. Mesmo ao caminhar, a poeira e os edifícios densos interferem. Vivendo no setor privado, você também não pode “fritar” por muito tempo à luz do sol - isso é contra-indicado não apenas para bebês, mas também para adultos.

Quanto mais rápido a criança cresce, maior sua necessidadeem vitamina D. Sua deficiência também pode ser causada pela introdução prematura de alimentos complementares - purê de batata, sucos, queijo cottage. Há muita vitamina D nos peixes, mas não deve ser dada a uma criança até um ano. O óleo de peixe está de volta ao mercado, mas não funciona bem na prevenção ou tratamento do raquitismo em crianças.

O que ajudará a se livrar da doença e prevenir seu desenvolvimento?

Por que o pediatra não prescreve vitamina D?

Muitos médicos, vendo sinais de raquitismo em uma criança (a foto pode ser vista no artigo, eles são realmente pronunciados), teimosamente não querem prescrever vitamina D, que é vendida em uma farmácia. Geralmente motiva a recusa em aceitar o seguinte:

• vitamina é sintetizada no corpo a partir da provitamina, basta andar mais ao sol;
• bebê alimentado com fórmula fortificada com vitamina D;
• mãe amamenta o bebê e toma complexo vitamínico;
• é melhor introduzir queijo cottage, que é rico em cálcio, e também dar algumas gotas de óleo de peixe.

Mas uma vitamina derivada de fórmula, leite materno, queijo cottage e óleo de peixe não é capaz de compensar sua deficiência no organismo. Mesmo uma dose profilática de vitamina D (1-2 gotas por dia) não curará o raquitismo que já está se desenvolvendo.

Após o nascimento, o bebê recebe um pequeno suprimento de vitamina, que é transmitido pela mãe. Mas no mês de vida surge sua deficiência, que precisa ser reposta.

Prevenção do raquitismo em crianças

Há muitos defensores da suplementação de vitamina D para prevenção quando as crianças por dia ou a cadadia dê uma gota do medicamento. Mas este método de prevenção está errado, não vai funcionar.

A dosagem do curso de vitamina D para a prevenção do raquitismo infantil é de 200.000-400.000 UI. Ou seja, o cálculo deve ser realizado não por gotas, mas pela quantidade de vitamina D contida na preparação comprada, que é calculada em UI (milhares de unidades internacionais).

Vitamina D_{2 se acumula no fígado, por isso é recomendável dar a crianças de 1 a 1,5 meses. Curso - 20-25 dias a 8000-12000 UI por dia.}

Dois meses após a conclusão do curso, quando o bebê não recebe mais uma vitamina adicional, sua condição é avaliada e a questão de continuar a prevenção ou tratamento do raquitismo em crianças é decidida.

Se não houver sinais de raquitismo, o curso profilático é repetido na segunda metade da vida.

Vitamina D_{3 é uma solução aquosa, não oleosa, que não se acumula no fígado, mas é rapidamente excretada do organismo. Precisa ser dado com mais frequência. Uma gota da solução contém 500 UI da vitamina, mas somente o médico prescreverá a dosagem, com base na idade, peso da criança, bem como em sua nutrição e desenvolvimento.}

É bom para uma criança estar ao sol. O mais seguro e útil é antes das 11h e depois das 17h. Mas, ao mesmo tempo, a cabeça do bebê deve ser coberta por um chapéu Panamá, e o rosto e as mãos podem ficar totalmente expostos aos raios do sol.

Após os seis meses, a criança precisa ser alimentada com queijo cottage, sucos, purês (vegetais, carnes, fígado de aves, peixes), pescada, bacalhau e perca são especialmente úteis. Dê também manteiga, gema de ovo(cozido).

Se o bebê come cereal mais de uma vez por dia, então ele precisa mais de prevenção do raquitismo.

Tratamento do raquitismo

Como tratar o raquitismo em uma criança quando a doença ainda começou a se desenvolver? Este é um processo longo que levará vários meses, não algumas semanas, como no SARS.

No tratamento são prescritas medidas médicas gerais e ortopédicas. Tratamento de spa recomendado, massagem, banhos e exposição solar.

Durante o tratamento do raquitismo, não apenas a vitamina D é prescrita, mas também preparações contendo uma grande quantidade de cálcio. O método de tomar vitaminas e a dosagem são prescritos pelo pediatra assistente.

Além das drogas, é prescrita massagem nas pernas, costas, nádegas. Uma sessão deve durar de 20 a 25 minutos e o curso durará de 4 a 5 semanas - massagem diariamente. Muitos pais estão céticos sobre este evento. Mas a massagem para o raquitismo é obrigatória, tonifica os músculos, normaliza a circulação sanguínea. O especialista vai torcer e virar as pernas, esfregar as costas, o que ajuda a corrigir a curvatura.

Uma criança com raquitismo precisa de paz e f alta de grande esforço físico. Na fase de desenvolvimento ativo da doença, quando há risco de fraturas, são utilizadas talas e órteses. O aparelho de Thomas também é prescrito, o que alivia o estresse das pernas e quadris.

As crianças recebem calçados preventivos para serem usados mesmo em casa. As sandálias só podem ser canceladas após a recuperação.

Em caso de curvatura significativa dos quadris e das pernas, é realizada uma operação paraimpacto na zona de crescimento ósseo. Com a ajuda da operação, é possível corrigir a curvatura e evitar o desenvolvimento de novas.

O tempo e os resultados do tratamento dependem de quando o tratamento foi iniciado. Quanto mais cedo você tomar medidas para eliminar a doença, mais rápido poderá se livrar dela, e as consequências também serão mínimas.