2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:15
Toda grávida se depara com a necessidade de fazer todos os tipos de exames, e durante todo o período da gestação. Existe um entre eles, segundo o qual o nível de hCG é determinado. Muitas futuras mães são da opinião de que é necessário apenas estabelecer o fato da maternidade, nada mais. De fato, este estudo permite não só determinar a idade gestacional, mas também identificar possíveis patologias no desenvolvimento do feto.
E se uma mulher no passado teve uma ou várias tentativas frustradas de conceber, então neste caso, cada gravidez subsequente está sob controle especial.
Explicação do termo HCG
O que se entende por gonadotrofina coriônica humana? A que, de fato, se destina e qual o papel que desempenha? Sem dúvida, essas questões merecem atenção e análise especiais. HCG é especialum hormônio que é produzido pelo córion imediatamente após o óvulo fertilizado ter se fixado à parede do útero. Nesse sentido, esse hormônio, ou seja, o nível de hCG, atua como o principal indicador de uma concepção bem-sucedida.
Vale a pena notar que no corpo de mulheres não grávidas, em particular no sangue, o hormônio hCG também está presente, apenas em uma concentração muito escassa. Nesse caso, seu nível é a norma - 0-5 mU / ml. Isso indica a ausência de gravidez e o próprio corpo da mulher está em um estado saudável. No entanto, qualquer pessoa tem um hormônio, e seu excesso significativo indica a ocorrência de quaisquer processos indesejáveis.
E quanto ao papel do hCG, é difícil subestimá-lo. No ovário do corpo feminino existe uma glândula endócrina especial, que é chamada de corpo lúteo e produz o hormônio sexual - progesterona. Sua peculiaridade reside no fato de não ser constante. Origina-se no ovário imediatamente após o processo de ovulação e desaparece completamente no início do próximo ciclo menstrual.
Como os níveis de hCG, o corpo lúteo também oferece benefícios significativos. Se o óvulo for fertilizado, a glândula não desaparece em nenhum lugar e continua a funcionar. Seu trabalho é manter altos níveis de progesterona, que é essencial para o sucesso da implantação do embrião.
Além disso, outras funções são atribuídas ao corpo lúteo:
- Supressão da maturação de novos folículos.
- Preparação do endométrio do útero para implantação parcial do embrião. Mucosaa casca do órgão genital fica mais solta, os vasos crescem, devido ao qual seu suprimento sanguíneo aumenta.
- Preparação das glândulas mamárias para alimentação futura.
O corpo de qualquer pessoa percebe qualquer corpo que tenha entrado como estranho. Isso também inclui o embrião em desenvolvimento dentro da mãe. É aí que se manifesta o corpo lúteo, que, com a ajuda da produção do hormônio sexual, reduz a resposta imune ao aparecimento de um organismo “estranho”, mas, na verdade, não é assim. Assim, a gravidez é mantida.
E agora passamos suavemente para o valor do nível de hCG no sangue de uma mulher grávida. Por sua vez, este hormônio apoia o funcionamento do corpo lúteo para que esta glândula possa desempenhar com calma suas funções diretas. Além disso, a gonadotrofina auxilia o corpo feminino em termos de ajuste hormonal e ajuda a se adaptar ao estresse que inevitavelmente ocorre com o início da gravidez.
Qual é a necessidade de controle?
Muitos especialistas tendem a controlar o nível de gonadotrofina. Para que serve? Muitas vezes, isso requer um exame de sangue, que é prescrito para todas as mulheres grávidas após o registro na clínica pré-natal. E isso também é obrigatório para todas as gestantes, sem exceção.
O nível de hCG por semanas de gravidez ou dias de gravidez pode dizer muito a um especialista. Em primeiro lugar, com sua ajuda, é possível determinar com precisão a data da concepção. O hormônio consiste em partículas alfa (α) e beta (β), e é a espécie β que temestrutura única, que permite julgar o fato da gravidez. Se uma garota atrasar, não houver menstruação por dois ou três dias, vale a pena realizar essa análise.
Mas além disso, você pode fazer um teste regular, que é fácil de encontrar em qualquer farmácia. Ou seja, a gonadotrofina entra não apenas no sangue, mas também na urina. Ao mesmo tempo, sua concentração na urina é significativamente menor, 2 vezes. As tiras de teste familiares a muitas meninas e mulheres diferem em resultados menos confiáveis, mas um exame de sangue pode dar uma resposta exaustiva e em um estágio inicial.
A necessidade de controlar o nível de hCG por dia ou semana se deve a muitos fatores, e isso está longe de ser apenas um diagnóstico de gravidez:
- O estudo permite detectar qualquer anormalidade no desenvolvimento do feto.
- Diagnóstico de amenorreia.
- Confirmação ou negação da ameaça de aborto.
- Determinando o risco de gravidez ectópica.
- Identificação de indicações para aborto induzido.
- Diagnóstico de prováveis formações malignas.
Os homens também devem doar sangue para um teste de hCG, pois isso revelará um certo risco de desenvolver um tumor testicular.
Dinâmica de crescimento
Não subestime o papel da gonadotrofina no corpo feminino. A partir do primeiro dia após a liberação de um óvulo maduro, a concentração de hCG começa a aumentar. É por causa dele que mudanças cardeais começam a ocorrer em uma mulher,familiar para muitos. Devido à mudança no nível de hCG, não apenas o fundo hormonal muda de semana para semana, mas também ocorrem mudanças de humor e, na maioria das vezes, sem motivo, aparecem novas preferências de sabor e muitas outras manifestações características de mulheres grávidas.
Normalmente, a quantidade de gonadotrofina aumenta durante 10 semanas obstétricas, depois sua concentração diminui na 20ª semana. Mas de 21 a 40 semanas, seu nível permanece in alterado, até o nascimento de uma criança.
Muito interessante é a dinâmica de crescimento do nível de gonadotrofina, que depende da duração do início da gravidez. No estágio inicial, aumenta em ritmo acelerado - a cada dois dias, seu número dobra. Demora 3-4 dias para atingir um valor de 1200 mU/ml. Quando uma concentração de 6000 mU/ml é atingida, a duplicação ocorre com um pouco menos de frequência - a cada 96 horas (4 dias).
Esta dinâmica de crescimento dos níveis de hCG por semanas se deve ao fato de que ao final do primeiro trimestre, a placenta formada é incluída no suprimento hormonal. O corpo lúteo não é mais necessário e essa glândula é reabsorvida. A este respeito, não há necessidade de produzir uma grande quantidade de hCG. Além disso, a criança está quase formada nessa época.
Subseqüentemente, a quantidade do hormônio permanece no mesmo nível. Para poder controlar sua concentração e identificar eventuais desvios, existe uma tabela especial na qual são indicados seus parâmetros normais. Além dela, há outra tabela na qual a quantidade de gonadotrofinaexpressa não em semanas, mas já em dias, o que dá uma visão mais completa do curso da gravidez.
Padrões de gonadotrofinas por dia
Abaixo está uma figura que mostra uma tabela mostrando os níveis normais de níveis de hCG por dia.
Permite detectar a rapidez com que a quantidade do hormônio aumenta no caso de uma concepção bem-sucedida. Assim, a mulher pode controlar de forma independente o curso da gravidez e, se necessário, procurar ajuda médica em tempo hábil.
Ao mesmo tempo, toda futura mãe deve entender que esse rastreamento não é um diagnóstico completo. E se forem encontrados desvios da norma, por enquanto isso é motivo para a nomeação de um estudo adicional.
Indicadores da norma de gonadotrofina por semana
Agora é hora de olhar para outra tabela que mostra a dinâmica do crescimento, mas de uma maneira um pouco diferente - mostra o nível de hCG por semana de gravidez. Ele está localizado abaixo.
É raro que um único teste para o hormônio hCG seja prescrito para estabelecer o fato da gravidez em um estágio inicial. De fato, durante todo o período de gravidez, é importante identificar oportunamente a presença de qualquer patologia e tomar as medidas apropriadas. E isso só é possível no caso de observar mudanças no nível de gonadotrofina na dinâmica por dia ou semana.
Nem todo médico prescreve tal estudo, mas você não deve culpá-lo imediatamente por incompetência. Muito provavelmente, a gravidez está a decorrer normalmente, esimplesmente não há razão para um especialista encaminhar uma mulher para uma análise de hCG.
Interpretação dos resultados
Cabe a um especialista decifrar os resultados obtidos nas análises, pois há algumas nuances aqui. Em primeiro lugar, deve-se ter em mente que na tabela existente, o nível de hCG desde a concepção é refletido em relação às semanas obstétricas e começam a partir do primeiro dia da última menstruação. Por esse motivo, a norma para um período inferior a 2 semanas não é indicada. Mas para não ficar confuso, vale lembrar que entre a gravidez real (período embrionário) e o período obstétrico, a diferença é apenas essas duas semanas.
Há casos em que durante o estudo o resultado mostra a quantidade de gonadotrofina inferior a 25 mIU/ml, mas superior a 5 mIU/ml. Neste caso, a análise deve ser repetida após alguns dias. Isso garantirá que o processo de ovulação ainda ocorra.
Mas mesmo com um desvio perceptível da norma, você não deve se preocupar. Em seguida, o médico prescreve os exames complementares necessários. Afinal, existe a possibilidade de que uma mulher não tenha nenhuma patologia, assim como em relação a uma criança, e uma mudança na concentração do hormônio seja causada por uma característica individual do corpo.
Além disso, os dados obtidos durante a análise quanto ao nível de hCG por dia desde a concepção devem ser comparados com os indicadores normativos do laboratório onde o estudo foi realizado. Isso se deve ao fato de que cada laboratório utiliza seu próprio método de cálculo de hCG. Na verdade, por esta razão, os dados ediferente.
Desvios da norma
Se durante o estudo for encontrado um desvio dos indicadores normativos dentro de 20% ou mais, um segundo estudo é agendado. E se durante o teste repetido for revelado um grau ainda maior de desvio do nível de gonadotrofina da norma, o médico pode suspeitar da presença de qualquer patologia no corpo feminino.
Ao mesmo tempo, se a imagem não mudou durante o segundo exame - o nível de hCG nos estágios iniciais ainda é o mesmo, e a própria mulher se sente bem, então o médico considera isso uma característica seu corpo.
No entanto, há motivos para preocupação. Em alguns casos, a concentração de gonadotropina muda tanto para cima quanto para baixo. E há razões para isso.
Fatores que levam a um aumento excessivo na quantidade do hormônio hCG:
- Presença de diabetes.
- A idade gestacional foi determinada incorretamente.
- Presença de pré-eclâmpsia.
- Gravidez prolongada.
- Tumor trofoblástico.
Além disso, se o nível de hCG for exatamente 1,5-2 vezes maior que o normal, isso provavelmente é um motivo para alegria dupla, pois a gravidez múltipla não é excluída. Com um triplo, a concentração é aumentada três vezes!
Algumas mulheres tomam Pregnyl ou Horagon para estimular a ovulação.
As razões para baixos níveis de hCG também são decepcionantes:
- Localização fetal ectópica.
- Frutas congeladas.
- Ameaçaaborto espontâneo, em que a quantidade de hCG está abaixo da norma em 50%.
- Insuficiência placentária crônica.
Além disso, a natureza dos desvios pode indicar o desenvolvimento de várias anomalias no feto:
- Síndrome de Down geralmente ocorre no contexto de um aumento nos níveis de hCG.
- Uma diminuição significativa na gonadotrofina indicará a presença das síndromes de Edwards e Patau.
- Em relação à síndrome de Turner, a quantidade de hCG permanece a mesma durante toda a gravidez.
- Anomalias no desenvolvimento do tubo neural ou do coração do feto.
Se for detectado o risco de desenvolver alguma patologia em relação a uma criança, é do interesse do médico prescrever o procedimento necessário: biópsia de cório, diagnóstico invasivo, amnio ou cordocentese.
Níveis de HCG em posição fetal ectópica
O caso de uma gravidez ectópica é um verdadeiro golpe para a psique feminina, e também afeta a saúde física. Até agora, a natureza desse fenômeno e, em particular, as verdadeiras causas de sua ocorrência, não foram elucidadas. Os especialistas apenas dão de ombros, vendo como o embrião começou a se desenvolver no lugar errado.
Quanto ao nível de gonadotrofina, ele é reduzido, mas pode permanecer dentro da faixa normal no estágio inicial. Mas depois de algum tempo, a dinâmica das mudanças muda drasticamente e para um lado menor. Se você realizar um estudo oportuno, poderá identificar a inserção ovariana ou tubária do embrião. Mas o único e confiável diagnóstico foi e continua sendo o ultrassom.
Gravidez Perdida
Assim como na gravidez ectópica, o nível de hCG neste caso também está abaixo do normal. Esse fenômeno é caracterizado pela cessação do desenvolvimento intrauterino do feto, ou seja, o embrião morre. Muitas vezes isso acontece durante o primeiro trimestre, ou seja, até 13-14 semanas. No entanto, em alguns casos, o desenvolvimento da criança pode parar mais tarde. Além disso, neste momento não é possível detectar esta patologia, uma vez que se manifesta várias semanas após a morte do feto.
O médico pode suspeitar de um aborto espontâneo quando a dinâmica de crescimento do hormônio parar. E se, ao mesmo tempo, uma mulher não é a primeira vez que faz uma análise para hCG, os resultados são inferiores aos dados do estudo anterior. No curso normal da gravidez, o hCG muda gradualmente e não excede a norma.
A natureza desse fenômeno também não é totalmente compreendida e, portanto, não há dados sobre exatamente qual nível de hCG na urina e no sangue indica com precisão um aborto espontâneo. Mas uma coisa é importante com certeza - é necessário monitorar a dinâmica do crescimento, além disso, as características do corpo devem ser levadas em consideração e são individuais para cada mulher.
Resistência Imune
Em alguns casos, as mulheres podem sofrer abortos espontâneos, o que já deve ser alarmante, porque não acontece simplesmente. E a resposta é bem simples e está no desenvolvimento de anticorpos ao hCG, que acontece em algumas mulheres. Como regra, eles não são sintetizados e, em seguida, a gravidez prossegue normalmente.modo. Mas, em alguns casos, esses protetores, sem perceber, bloqueiam completamente a produção de hCG, o que leva ao aborto espontâneo ou parto prematuro.
As razões para isso podem ser diferentes:
- Predisposição genética.
- Trabalho incorreto da imunidade do corpo feminino.
- Doença viral grave.
- Administração de medicamentos hCG durante a fertilização in vitro.
Durante a fertilização in vitro desde a introdução da gonadotrofina, a imunidade feminina percebe o hormônio como uma ameaça e dá o comando para produzir anticorpos de modo aprimorado. Como resultado, o nível de hCG diminui, o que é mais provável que seja uma resposta a um corpo estranho do que uma patologia.
Portanto, em caso de aborto espontâneo, a mulher deve ser submetida a um estudo para determinar anticorpos para hCG. E se o resultado for positivo, será prescrito o tratamento médico necessário durante os primeiros três meses de gravidez.
Conclusão
De tudo isso podemos tirar a única conclusão verdadeira: acompanhar a dinâmica de crescimento da gonadotrofina é a primeira necessidade, pois este é o quadro geral do curso da gravidez. No caso de qualquer patologia, a concentração do hormônio muda em qualquer direção, o que o médico certamente descobrirá. Somente para isso é necessário fazer todos os testes prescritos e realizar estudos adicionais, se necessário. Isso é do interesse de todas as futuras mamães.
Quanto aos resultados em si, qualqueruma mulher pode descobrir qual é o nível de hCG em seu corpo. No entanto, ela pode interpretá-lo à sua maneira e nem sempre perceber as informações a seu favor. Por esta razão, a desencriptação deve ser confiada exclusivamente a um especialista, pois, como sabemos agora, existem algumas nuances.
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