Índice de líquido amniótico: taxa semanal

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:15

O processo de desenvolvimento fetal ocorre dentro de um fluido especial que serve como um mundo inteiro para um organismo em crescimento. Portanto, é extremamente importante que a condição e a quantidade das águas estejam dentro da faixa normal. Uma mulher grávida pode influenciar isso seguindo as instruções do médico e também se ela se preparou com antecedência. Mesmo que o risco de infecção e exacerbação de doenças crônicas seja excluído, a maioria das complicações pode ser evitada.

O que é IAI?

Um dos indicadores importantes que são monitorados durante um exame de ultrassom é o índice de líquido amniótico. Este é um fluido especial que preenche todo o espaço dentro da placenta, é produzido pela membrana amniótica e serve como ambiente favorável para o desenvolvimento e proteção do feto contra fatores externos.

Na vida cotidiana existe um nome mais familiar - líquido amniótico, que está envolvido no processo de formação da imunidade da criança. A quantidade e a qualidade da água podem dizercomo está o processo de desenvolvimento, existem anormalidades ou doenças.

Desde o início do desenvolvimento e até 24 semanas, a pele do feto absorve parte do líquido amniótico, participando assim dos processos metabólicos. A partir da 25ª semana, a pele torna-se mais densa, o que dificulta a penetração do líquido amniótico. O índice e os indicadores referentes à quantidade de líquido amniótico começam a acompanhar a partir do segundo trimestre de gravidez.

Do que é feito o líquido amniótico?

Dependendo da idade gestacional, a composição do líquido amniótico sofre alterações. Para o primeiro trimestre da gravidez, é de composição próxima ao plasma da mãe, em cores é transparente em pequena quantidade. Nesta fase, o corpo da mãe satura o embrião em crescimento com nutrientes, proteínas, vitaminas, carboidratos, lipídios, hormônios, oxigênio, etc.

O segundo trimestre é devido ao rápido crescimento do feto. A cor e a composição das águas também sofrem alterações. Eles podem adquirir um tom amarelado, pois a bexiga já está secretando ativamente os resíduos do corpo fetal em crescimento. No terceiro trimestre, a composição das águas pode conter produtos de secreção das glândulas sebáceas, pêlos velos, células epiteliais. Notavelmente, o líquido amniótico é renovado a cada três horas.

Métodos para determinar o nível de líquido amniótico

Para determinar se o índice de líquido amniótico corresponde às semanas de gravidez, háuma determinada mesa com a qual os médicos são verificados. Uma das maneiras mais fáceis de determinar a composição, a presença de suspensões e a quantidade de água é o ultrassom. O especialista determina o volume total de líquido amniótico com base no tamanho das chamadas bolsas (áreas livres de líquido amniótico). Esses indicadores são indicativos e possuem margem de erro. Como os sensores precisos para determinar a quantidade de líquido ainda não foram inventados, em conclusão, você pode ver o valor “+/-”.

Próximo da data do parto, eles podem fazer uma amnioscopia. O procedimento consiste em examinar a parte inferior da bexiga fetal usando um dispositivo especial. Permite determinar a cor do líquido amniótico.

A forma mais radical de diagnosticar a composição e o índice do líquido amniótico é a amniocentese. Consiste em perfurar a bexiga fetal e retirar uma amostra de líquido amniótico. A necessidade desse procedimento se deve à identificação de anormalidades genéticas no desenvolvimento do feto. Também permite determinar os parâmetros bioquímicos, citológicos, imunológicos, quão próximos eles estão do normal.

Normas de líquido amniótico em uma gestante por semana

No início da gravidez, o índice de líquido amniótico é muito pequeno. De acordo com as normas, no final do primeiro trimestre são apenas 60 ml. Como a intensidade do crescimento e desenvolvimento do feto cai no segundo trimestre, o teor de água nesse período aumenta no mesmo ritmo. Da 13ª à 16ª semana de gravidez, são adicionados aproximadamente 25 ml por semana. No momento da segunda exibição(17-19 semanas) o volume de líquido amniótico atinge cerca de 500 ml.

As águas do terceiro trimestre consistem principalmente de urina produzida pelo corpo do feto, que é excretada até 450 ml por dia. A norma do índice de líquido amniótico por 38-1 semanas de gravidez é de cerca de 1-1,5 litros. Este valor pode mudar se houver patologias ou anormalidades no desenvolvimento do feto.

Baixa água

Se durante o exame de ultra-som durante a segunda triagem for estabelecido que há um desvio da norma do índice de líquido amniótico (menos de 500 ml), isso pode indicar oligoidrâmnio. Além disso, os indicadores são medidos pelo tamanho do bolso (em cm) e comparados com uma tabela especial.

A razão para o desenvolvimento de oligoidrâmnio pode ser uma infecção que se desenvolve no feto ou uma patologia (por exemplo, ausência de rins ou malformações de seu desenvolvimento). Devido à hipóxia, a excreção de urina no líquido amniótico pode diminuir, o que também leva a uma pequena quantidade de líquido amniótico.

A presença de doenças crônicas em uma gestante pode levar ao oligoidrâmnio, por exemplo:

• Diabetes mellitus.
• Doenças do sistema cardiovascular.
• Doenças virais passadas, infecções bacterianas.

Além disso, insuficiência placentária, pré-eclâmpsia tardia, desvios no desenvolvimento das membranas também podem afetar o oligoidrâmnio.

No segundo trimestre, a norma do índice de líquido amniótico em cm é de 12 a 14,5. dependendo da semana de gravidez, podem ser ligeiramentediferem, mas não mais do que por um. No terceiro trimestre, os números diminuem um pouco, o que é explicado pelo crescimento da criança, de 14,5 para 11 cm. Portanto, um desvio dessas normas para um lado menor serve como motivo para o diagnóstico de oligoidrâmnio.

O que ameaça o oligoidrâmnio?

É costume distinguir entre oligoidrâmnio primário e secundário. Se no primeiro caso as membranas fetais permanecerem intactas, no segundo caso o líquido amniótico vaza. Se for insignificante, a gestante pode não prestar atenção e levá-los para a descarga natural. No entanto, você pode usar um teste rápido que determina o vazamento de líquido amniótico.

A quantidade insuficiente de líquido amniótico leva ao atraso no desenvolvimento e ocorre em 40% das gestantes diagnosticadas com oligoidrâmnio. Se até 28 semanas o índice de líquido amniótico se desviar fortemente da norma, a causa é identificada e um exame é realizado. Na pior das hipóteses, na presença de malformações e anomalias genéticas, pode surgir a questão de interromper a gravidez.

Antes do parto e durante o próprio processo, o oligoidrâmnio pode servir de obstáculo à abertura normal do colo do útero. Como o bebê está com cãibras e não há fluido suficiente para mantê-lo em movimento, a chance de apresentação pélvica se torna maior.

Tratamento de oligoidrâmnio

Você pode lidar com oligoidrâmnio se a causa for diagnosticada a tempo. Na maioria dos casos, o repouso no leito, uma dieta especial, um curso de vitaminas e medicamentos são prescritos para ajudarestimular o suprimento de sangue para a placenta e o feto.

A fim de monitorar a saúde da mãe e da criança, ultra-som Doppler e ultra-som serão prescritos adicionalmente. Se houver dinâmicas positivas, será possível retornar a um estilo de vida normal e esperar uma data de vencimento.

A partir de 32 semanas (baixo índice de líquido amniótico), se a terapia não for possível, uma cesariana pode ser realizada.

Polihidrâmnio

Cerca de 1% das mulheres experimentam polidrâmnio durante a gravidez. A probabilidade de desenvolver esta patologia pode ser devido a:

• Gravidez múltipla.
• Anormalidades cromossômicas e anomalias de desenvolvimento no feto.
• Doenças infecciosas (incluindo TORCH e relacionadas ao sistema geniturinário).
• Diabetes mellitus em qualquer estágio.
• Anemia, intoxicação grave.
• Doença renal.

Ao calcular as normas do índice de líquido amniótico por semanas de gravidez, os médicos levam em consideração as médias e sempre deixam a probabilidade de desvios para cima ou para baixo. No entanto, se o diagnóstico for confirmado, via de regra, após estudos adicionais de ultrassom e outros testes, você deve ter cuidado.

O polidrâmnio pode se desenvolver muito rapidamente (fase aguda), e então é importante tomar a decisão de continuar a gravidez o mais rápido possível, porque. há um alto risco de morte fetal. Se o polidrâmnio se desenvolve gradualmente, é costume chamá-lo de crônico. Nesse caso, os médicos podem resistir ao agravamento do cursogravidez.

Sinais óbvios que devem alertar uma mulher:

• Aumento do volume do abdome (mais de 120 cm de circunferência).
• Inchaço nas pernas.
• Dor na parte inferior do abdômen.
• Frequência cardíaca alta.
• O tamanho do útero é maior do que devido à idade gestacional.
• F alta de ar, fraqueza, constipação.

Patologias do desenvolvimento fetal em polidrâmnio

Se os sintomas alarmantes não forem atendidos, você pode prejudicar muito a si mesmo e ao seu filho. Portanto, os médicos comparam os dados com a tabela de normas, que indica a correspondência necessária do índice de líquido amniótico por semana em cm (centímetros). Entre os desvios críticos no desenvolvimento da gravidez podem ser observados:

• Nascimento prematuro, que é muito perigoso por menos de 32 semanas.
• Descolamento prematuro da placenta e sangramento intenso.
• F alta de atividade laboral ou seu curso fraco.
• Insuficiência fetoplacentária.

Para um bebê, uma abundância de líquido amniótico pode causar movimento ativo e risco de emaranhamento do cordão. Se o emaranhado for apertado, a criança pode sofrer de hipóxia. Com polidrâmnio, o risco de infecção e desenvolvimento de malformações do sistema nervoso central e do coração é muito maior.

Regime de tratamento

Depois de realizar pesquisas e testes, o médico pode aconselhar um curso de vitaminas, por exemplo, contendo magnésio, vitaminas dos grupos B, C, E. Se a causa for uma infecção, são prescritos diuréticos e antibacterianosdrogas.

Durante o parto, o processo de perfuração da bexiga é realizado com muito cuidado para que a água corrente não flua em um fluxo rápido. Após o término do parto, a mulher em trabalho de parto recebe medicamentos que estimulam a função contrátil do útero.

Cor do líquido amniótico

Usando o ultrassom, você pode entender se o índice de líquido amniótico está normal. A 31ª semana é o momento em que a cor do líquido amniótico também é de grande importância, atenção especial é dada a este indicador. Portanto, se a água estiver amarela, isso pode indicar um conflito de Rhesus. No terceiro trimestre, por exemplo, mais próximo da data de nascimento, sobre o conteúdo de resíduos fetais no fluido. A cor vermelha do líquido amniótico indica sangramento interno.

Se a água ficar verde, pode ser devido à liberação de mecônio, as fezes originais. Se suas partículas entrarem no corpo da criança, pode levar à intoxicação. Isso ocorre em mulheres que prolongam a gravidez.

Água limpa é sinal de gravidez normal. Ligeira turbidez e a presença de suspensões de origem natural são permitidas.