Norma KTP. Tamanho cóccix-parietal do feto por semanas na tabela

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:14

A observação por um ginecologista do desenvolvimento da gravidez desde as primeiras datas é a chave para um parto bem-sucedido e para a saúde do feto. Vários critérios informativos ajudam o médico a avaliar a dinâmica da gestação. No primeiro trimestre de gestação, o mais importante deles é o tamanho coccígeo-parietal (KTP).

Como medir o CTE do embrião

KTP é o comprimento do feto em milímetros da coroa ao cóccix. Você pode obter dados sobre o CTE do embrião em um exame de ultrassom da 6ª à 13ª semana de gravidez. Antes de 6 semanas, o tamanho do embrião ainda é muito pequeno para ser medido com uma sonda de ultrassom. Durante este período, só é possível confirmar a presença de gravidez se for visualizado um óvulo fetal na cavidade uterina. Com cerca de 6 semanas obstétricas e 3 dias, o tamanho do CTE chega a 7 mm. O embrião já é claramente visível no ultrassom, o batimento cardíaco é determinado, às vezes já é possível medir a frequência cardíaca.

Para descobrir o CTE, um especialista em ultrassom deve aplicar marcas de medição do topo da cabeça atécóccix quando o embrião está em um estado calmo e relaxado. O útero é escaneado em vários planos, o maior valor da distância coccígea-parietal é selecionado. Os dados obtidos são interpretados usando uma tabela especial da norma CTE durante a gravidez por semana de gestação.

Por que é correto medir o CTE, e não o crescimento fetal

A distância até o cóccix é medida, não a altura total, porque os membros do embrião neste momento ainda são muito pequenos. É impossível avaliar corretamente o crescimento do embrião até 8-9 semanas obstétricas. Além disso, a posição sentada é natural para um bebê no útero, com as pernas dobradas sob ele. Portanto, o crescimento fetal não é medido mais tarde na gravidez.

Para medir corretamente a altura total de uma criança, um especialista em ultrassonografia teria primeiro que determinar o CTE, o comprimento da tíbia e da perna e, em seguida, somar todos os resultados. Esses cálculos não têm valor diagnóstico e são impraticáveis, pois a taxa de aumento do CTE é diretamente proporcional ao crescimento do feto e permite definir com bastante precisão a idade gestacional embrionária.

Como o CTE muda por semana de gravidez

Existem valores indicativos de KTRpara idade gestacional, aprovados pela comunidade médica. A tabela de KTR fetal por semana é dada aos indicadores médios recomendados pela Organização Mundial da Saúde. Especialistas confiam nesses dados ao realizar exames de ultrassom em mulheres grávidas.

A determinação da idade gestacional pelo KTP éo método de pesquisa mais preciso. O erro nos números na norma ao determinar o KTR é de apenas 3-5 dias. Se o desvio do período esperado for superior a 5 dias, você pode suspeitar de uma idade gestacional obstétrica estabelecida incorretamente ou de problemas no desenvolvimento do embrião. O estabelecimento da idade gestacional embrionária pela medida do CTE é possível com uma precisão de até 90%. Este método é muito mais confiável do que determinar a idade gestacional pela data do primeiro dia do último ciclo menstrual.

Rastreamento de ultrassom e valores de CTE no primeiro trimestre

Se a gravidez transcorrer sem intercorrências, a primeira ultrassonografia é agendada entre 11 e 13 semanas de gestação. O estudo permite identificar malformações e sinais de anomalias cromossômicas, além de avaliar o desenvolvimento do feto. A taxa de KTR às 12 semanas de gestação é de 48-65 mm. O momento ideal para a triagem ultrassonográfica do primeiro trimestre de gravidez é de 12 semanas obstétricas e 3 dias.

A conformidade do KTR do feto com os valores da norma é um fator positivo na avaliação do curso da gravidez. Além do CTE, o comprimento do osso nasal e o tamanho do espaço do colo são de grande valor diagnóstico na triagem em 12 semanas. Até as 12 semanas completas, o embrião cresce cerca de 1 mm por dia. A partir de 13 semanas, todos os órgãos do feto já estão totalmente formados, o bebê começa a ganhar rapidamente em altura e peso. A taxa de crescimento do CTE aumenta para 2-2,5 mm por dia.

Por que o KTR pode ser mais que o normal

Pequenos desvios da norma não devem preocupar o futuromãe do bebê. Erros de medição com uma máquina de ultrassom permitem desvios da norma dentro de uma semana. Se o CTE for maior que o normal, mais de uma semana antes do previsto, o médico pode suspeitar dos seguintes fatores:

• idade gestacional incorreta - a mulher será enviada para um segundo ultrassom em 7-14 dias;
• ovulação tardia;
• recursos de desenvolvimento fetal (crescimento alto, constituição grande).

A observação em dinâmica permite obter o quadro mais completo da condição e do desenvolvimento do feto. O esclarecimento da idade gestacional é necessário para determinar o tempo de alguns estudos e definir a data prevista do parto. Em geral, o crescimento exponencial do KTR não é um sinal perigoso.

O que fazer se o CTE for menor que o normal

Quando o KTR difere do tamanho normal estabelecido por mais de uma semana, a mulher recebe 1-2 ultrassons repetidos. Às vezes, é necessário um exame de sangue adicional para o hormônio hCG. O crescimento fetal lento pode indicar uma patologia preocupante, especialmente se a frequência cardíaca estiver mais de 40 batimentos por minuto abaixo da média.

Na ausência completa dos batimentos cardíacos e da atividade motora do feto, assume-se uma gravidez perdida. O fato de a gravidez ter parado de se desenvolver é evidenciado pela f alta de crescimento fetal em ultrassonografias repetidas. Nesse caso, é necessário realizar a curetagem da cavidade uterina o mais rápido possível. A morte de um feto para uma mulher grávida é o estresse mais forte e exige que o pessoal médico demonstretato. Mas atrasar a cirurgia pode levar à infertilidade e até à morte de uma mulher.

No entanto, longe de sempre um desvio da norma KTR indica um curso patológico da gravidez. O motivo pode ser um termo obstétrico erroneamente estabelecido. O erro de cálculo da idade gestacional é comum, especialmente se o ciclo menstrual da mulher for irregular. O crescimento fisiologicamente pequeno do feto também é possível. Neste caso, após observação repetida, o CTE do feto aumentará em 7-14 mm.

Qual CTE pode exigir tratamento

Quando há aumento do CTE em uma medição repetida, mas abaixo do normal (menos de 1 mm por dia), o médico pode assumir uma ameaça de interrupção da gravidez. Isso pode acontecer devido à adaptação inadequada do corpo feminino ao porte do feto, sob influência de causas externas e internas, devido a anomalias genéticas congênitas do embrião. Os seguintes medicamentos podem ser prescritos para apoiar a gravidez:

• gestagens para manter o nível necessário do hormônio progesterona;
• Injeções de hormônio hCG para melhor desenvolvimento fetal e preparo da cavidade uterina para gestação;
• antiespasmódicos para relaxar os músculos do útero;
• drogas que estimulam o fluxo sanguíneo e a saturação de oxigênio dos tecidos.

Problemas identificados oportunamente e a nomeação de terapia medicamentosa podem normalizar o curso da gravidez. Portanto, a mulher deve se registrar na clínica pré-natal assim que a gravidez for confirmada e visitarseu ginecologista de acordo com as recomendações dele.

Desde quando o KTR não é mais informativo

A partir de 13-15 semanas, os dados de CTE fetal não são mais informativos. Outros critérios para o desenvolvimento do feto tornam-se mais importantes. A partir do segundo trimestre, as partes do corpo são estudadas em detalhes, como o comprimento dos ossos dos membros, a circunferência biparietal da cabeça, o comprimento do osso nasal e o tamanho do espaço do colo. Os órgãos internos também são examinados em detalhes, a estrutura do coração e do cérebro é avaliada, o fluxo sanguíneo e o lúmen dos grandes vasos são verificados no modo de ultrassom Doppler.

Esses parâmetros não podem ser avaliados no primeiro trimestre, pois o feto ainda é muito pequeno. Mas com 16 semanas, todo o corpo é perfeitamente visível usando um transdutor ultrassonográfico. Nesse sentido, após 15 semanas completas de gravidez, o KTR não é mais medido em um estudo de ultrassom de mulheres grávidas.

Quem pode interpretar os resultados do KTR

Somente um especialista deve interpretar os resultados da medição de KTP obtidos por meio de um estudo de ultrassom. Com base no tamanho do cóccix-parietal, um médico observando uma mulher grávida pode tirar conclusões sobre o curso bem-sucedido da gravidez e o desenvolvimento fetal. No caso de um desvio significativo do CTE dos valores médios, é necessário realizar uma série de estudos adicionais para determinar a causa.

Além da norma do KTR do feto por semanas de gravidez, existem outras características que determinam a dinâmica do desenvolvimento do embrião. Portanto, qualquer consulta deve ser feita por um ginecologista observando a gravidez. Ele tem o suficientequantidade de informações para avaliar a totalidade de todos os fatores que afetam o curso da gravidez.