Pré-eclâmpsia precoce em gestantes: sinais, sintomas e tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:14

Durante a gravidez, o corpo feminino tem que resolver um grande número de tarefas não padronizadas. O trabalho de muitos órgãos e sistemas é reconstruído, desde a circulação sanguínea até o metabolismo. Infelizmente, nosso corpo nem sempre lida com isso com sucesso, então há falhas típicas da gravidez.

Uma das patologias mais comuns da gravidez é a pré-eclâmpsia. Ele geralmente fica à espera de mulheres no final da gravidez. É verdade que, atualmente, a pré-eclâmpsia refere-se a todas as doenças que ocorrem apenas durante a gravidez e não existem em outros momentos. Com esta abordagem, distinguem-se as gestoses precoces e tardias das grávidas.

Pré-eclâmpsia tardia

Geralmente é chamada de pré-eclâmpsia. Em algumas fontes, é chamado de toxicose tardia. Essa ruptura do corpo geralmente se manifesta como edema, pressão alta e presença de proteína na urina. Pode haver apenas um sinal de três. E, finalmente, um dos sintomas mais perigosos da pré-eclâmpsia é a eclâmpsia, que se manifesta por convulsões, perda de consciência. Felizmente, isso não acontece com frequência se o tratamento for iniciado a tempo.

Com a pré-eclâmpsia tardia, o trabalho de vários órgãos e sistemas é interrompido de uma só vez - os rins, o cérebro, o sistema cardiovascular. Afinal, o corpo é um todo único, e a ruptura de um sistema afeta os outros.

Edema é um sintoma clínico precoce de pré-eclâmpsia tardia. Eles podem ser abertos e encobertos. É verdade que eles nem sempre estão associados a essa patologia específica. Às vezes, durante uma gravidez normal, o edema também é observado devido ao aumento da produção de progesterona. A gestose precoce e tardia diferem na medida em que a perda de peso é observada nos primeiros, ou, na melhor das hipóteses, permanece estável e, nos últimos, podem ocorrer s altos acentuados de peso. Além disso, eles estão principalmente associados não ao acúmulo de massa gorda ou ao desenvolvimento do feto e do sistema reprodutor feminino, mas à retenção de líquidos. Ganho de peso excessivo e deve alertar em primeiro lugar. O edema é de três graus de gravidade. No início, os membros costumam inchar, quase sempre as pernas e às vezes os braços. No segundo, o estômago se junta a eles. O terceiro grau envolve o inchaço de todo o corpo, incluindo o rosto e o pescoço. Nesses casos, o ganho de peso pode ser muito significativo - até 20 kg.

Causas da pré-eclâmpsia

Uma das razões é que o plasma penetra no tecido através de orifícios microscópicos na placenta, causando edema. A mesma coisa pode acontecer nos rins. Somente ematravés de tais buracos a proteína é perdida junto com a urina. É por isso que durante a gravidez, um exame de urina é feito com mais frequência do que um exame de sangue.

Outra causa de um grande número de sintomas desagradáveis e perigosos é considerada uma violação da interação dos hemisférios cerebrais. E como o cérebro regula todos os processos do corpo, um mau funcionamento em seu trabalho também não é bom para o sistema cardiovascular, causando picos de pressão, além de provocar náuseas e dores de cabeça.

A causa também pode ser desnutrição - uso excessivo de sal, açúcar, alimentos condimentados que provocam retenção de líquidos.

Grupo de risco

Particularmente suscetíveis à pré-eclâmpsia são as mulheres que não tinham boa saúde antes da gravidez. Disponha a esta complicação de doenças do sistema cardiovascular, rins, fígado, sistema endócrino. O estado emocional também afeta - como se costuma dizer, todas as doenças são dos nervos. Portanto, as mulheres que são propensas a depressão, estresse e neuroses são mais propensas a experimentar esta doença. Claro, muito determina o modo de vida. O tabagismo e o alcoolismo também contribuem para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia em mulheres grávidas. Provoca e obesidade.

Muitos outros fatores predisponentes podem ser identificados, como ter menos de 18 anos ou mais de 35 anos. Vários abortos ou partos frequentes também podem enfraquecer o corpo da mulher. A predisposição genética para gestose se manifesta no fato de que os parentes mais próximos também sofreram com isso durante a gravidez. E se uma mulher em gestações anteriores enfrentoupré-eclâmpsia, é provável que isso aconteça novamente. Finalmente, carregar gêmeos é um fardo duplo para o corpo, então também se torna um risco.

Esta lista pode dar a impressão de que é extremamente difícil evitar a pré-eclâmpsia. Isso não é inteiramente verdade, mas, infelizmente, esta é de fato uma violação comum. Ocorre em um terço das mulheres grávidas.

O que é pré-eclâmpsia precoce?

Esta é uma anormalidade muito comum na gravidez, tanto que muitas vezes é considerada a norma. Para muitos, um nome muito mais familiar para esse fenômeno é toxicose. A pré-eclâmpsia precoce muitas vezes se torna uma ocasião para piadas sobre vômitos, preferências estranhas de sabor e comer potes de picles. Na verdade, esta condição não é tão crítica e é mais um desconforto do que um perigo. É verdade que em alguns casos pode se tornar uma doença muito formidável. A gestose precoce e tardia das gestantes são muito diferentes em termos de sinais e características do curso.

A toxicose ocorre no primeiro trimestre e às vezes se torna o primeiro sinal de gravidez. Por exemplo, uma mulher pode ser alertada de que um prato que ela comeu com prazer de repente começou a enojá-la. A gestose precoce é caracterizada principalmente por náuseas e vômitos. Há também uma deterioração geral do bem-estar, como dores de cabeça.

Na maioria das vezes, no final do primeiro trimestre, os sintomas desagradáveis da pré-eclâmpsia precoce desaparecem. Mas para algumas mulheres, infelizmente, a toxicose continua durante a gravidez.

Causas de toxicose

Todos os cientistas concordam que a doença está associada à presençaovo fertilizado. Mas qual é o mecanismo de seu desenvolvimento, ainda há discussões. Existem várias teorias que explicam a ocorrência de pré-eclâmpsia precoce.

Tóxico

Não é por acaso que por muitos anos essa doença foi chamada de toxicose. Seus sintomas são muito semelhantes aos do envenenamento. Portanto, era bastante lógico supor que era com ele que a pré-eclâmpsia estava associada à gravidez precoce. O corpo do feto e a placenta secretam resíduos que são venenosos e provocam intoxicação. Na maioria das vezes isso acontece quando há um distúrbio metabólico. No entanto, essa teoria é considerada desatualizada por muitos especialistas, então eles apresentam outras suposições.

Neuroreflexo

No corpo, tudo é complexo e interligado. Um ovo fetal em crescimento irrita os receptores endometriais. Eles, por sua vez, potencializam as reações do sistema nervoso autônomo e até mesmo as formações subcorticais. A probabilidade de pré-eclâmpsia precoce é maior se a mulher tiver patologia endometrial ou anormalidades no funcionamento do sistema nervoso autônomo. Como se explica que a maioria das toxicoses desaparece no final do primeiro trimestre? O feto fica maior e, claro, não deixa de irritar os receptores, no entanto, o sistema nervoso das mulheres se adapta às novas condições e seu trabalho está melhorando.

Hormonal

Há cientistas que acreditam que a causa pode ser o aumento da produção de gonadotrofina coriônica humana - o mesmo hCG, cujo nível é determinado por testes de gravidez. Passa gestose precoceapós 3 meses, pois a produção desse hormônio é reduzida.

Psicogênico

Nota-se que a toxicose é mais observada em mulheres emocionalmente impressionáveis. Em seu cérebro, os processos de excitação e inibição são frequentemente perturbados. Além disso, isso acontece com uma gravidez indesejada ou, inversamente, uma gravidez há muito esperada.

Diagnóstico de pré-eclâmpsia precoce

Como esta doença é detectada? A pré-eclâmpsia nos estágios iniciais é bastante fácil de detectar. Afinal, geralmente não é assintomático. Na maioria das vezes, a própria mulher se queixa de náuseas e vômitos. É muito mais importante que o médico determine o grau da patologia para prescrever o tratamento. Os graus são caracterizados pela intensidade do vômito, bem como pelo estado geral do corpo.

Grau leve

Vômitos podem ocorrer de 2 a 5 vezes ao dia, e algumas mulheres não. Eles estão preocupados apenas com a sensação subjetiva de náusea e aversão a certos alimentos. Devido à predominância das sensações subjetivas sobre os sintomas objetivos, esse grau também é chamado de neurótico ou alérgico. A náusea assombra as mulheres com muita frequência. O desgosto aumenta, os cheiros provocam especialmente náuseas. Alguns acham muito difícil preparar alimentos. Os médicos aconselham comer alimentos quentes, mas não quentes, para que cheire menos. Ao mesmo tempo, a necessidade de comida é sentida e o apetite pode nem ser perturbado. O sono também, na maioria das vezes, não sofre. A perda de peso pode ser quase inexistente ou pode chegar a não mais que 2 kg por semana. Há um ligeiro aumento na freqüência cardíaca - até 90 batimentos / min e uma diminuição na pressão para 100-110 por 60. Temperaturageralmente não sobe. As análises correspondem à norma. Este grau é observado na maioria das gestantes com pré-eclâmpsia precoce.

Médio grau

Este grau é chamado de tóxico. É muito mais pronunciado e é acompanhado por distúrbios metabólicos. Nesse caso, o vômito ocorre até 10 vezes ao dia, alimentos e líquidos são mal retidos. O estado de saúde deixa muito a desejar. O apetite e o sono são perturbados, dores de cabeça, fraqueza perceptível podem estar presentes. A perda de peso atinge 3-5 kg por semana. A temperatura está ligeiramente elevada. A pressão diminui mais visivelmente e o pulso acelera para 100 batimentos por minuto. A urinálise mostra a presença de acetona.

Grave

É também chamado de vômito indomável, ou grau distrófico. Esta é uma condição muito dolorosa. A vontade de vomitar é quase constante, embora o estômago esteja vazio. Há dores na região epigástrica. O apetite está completamente ausente, o sono é visivelmente perturbado. Dores musculares, distúrbios da consciência, apatia juntam-se ao sofrimento de uma mulher grávida. A temperatura aumenta, a pressão cai (o número superior é de até 80), o pulso pode aumentar até 120 batimentos por minuto. Os exames de urina mostram não apenas cetonúria, ou seja, um nível muito alto de acetona, mas também uma quantidade aumentada de bilirrubina e outras substâncias.

Tratamento

O tratamento depende diretamente da gravidade da patologia. Com um grau leve, o tratamento ambulatorial da pré-eclâmpsia precoce é possível. Para não interferir no desenvolvimento do feto, os médicos tentam prescrever a terapia mais poupadora e controlam com pouconúmero de drogas.

Alguns lidam com isso sem ajuda médica através de mudanças na dieta e hábitos. Por exemplo, inclua mais vegetais e frutas frescas, alimentos ácidos como chucrute, evite coisas que causem forte desgosto e náusea. Por exemplo, eles recusam alimentos com cheiro forte, confiam a culinária a parentes e usam o transporte público o mais raramente possível. Tudo isso não alivia completamente os sintomas, mas torna a vida suportável.

E ainda, com grau leve, também oferecem internação, principalmente se a condição da mulher se aproximar do limite do grau moderado. No entanto, vômitos várias vezes ao dia e perda de peso de cerca de 2 kg por semana não são sintomas totalmente seguros para a mãe e o feto. Nesse ritmo, você pode perder 8 kg por mês, perdendo não apenas gordura, mas também substâncias necessárias para o funcionamento do corpo. Em alguns casos, as mulheres são encaminhadas para um hospital-dia.

Em graus moderados e graves, a internação é claramente indicada. O tratamento da gestose precoce de mulheres grávidas neste caso é intensivo. Com vômitos incontroláveis, às vezes é necessário recorrer ao aborto, pois essa condição ameaça a vida tanto da mãe quanto do feto.

Se a pré-eclâmpsia for observada em uma mulher que não sonhou com a gravidez, esse pode ser o motivo de sua interrupção por motivos médicos.

Como prevenir o enjoo matinal

A prevenção da gestose precoce da gestante é o cuidado precoce com o seu corpo. Ninguém pode lhe dar 100% de garantia de preveni-lo. No entanto, reduz muito o riscorealmente, se você se preparar para a gravidez conscientemente e com antecedência. Antes de tudo, você precisa verificar a presença de doenças crônicas. É importante examinar o trato gastrointestinal e o fígado. Também vale a pena visitar um cardiologista e um endocrinologista. Na presença de doenças, é melhor primeiro lidar com o tratamento e adiar a gravidez. Além disso, ninguém cancelou um estilo de vida saudável e nutrição adequada. É melhor deixar de fumar e álcool com antecedência, se tais hábitos existirem. Assim, a prevenção da pré-eclâmpsia precoce pode ser bastante eficaz, por isso não deve ser negligenciada. Se a gravidez já começou, a mulher requer tratamento cuidadoso.

A prevenção da gestose precoce e tardia durante a gravidez será o sono adequado, a f alta de estresse, atividade física suave, como caminhada, natação, ioga para mulheres grávidas.

Dicas para intoxicação

O que fazer se a pré-eclâmpsia precoce ultrapassar em grau leve? Você pode viver, mas não muito agradável? Mais uma vez, um estilo de vida saudável ajudará. Mas isso não significa que você deve correr para a academia para levantar uma barra de cem quilos ou correr uma maratona. Nesse caso, caminhadas regulares ao ar livre serão muito mais úteis. Mas a carga não deve ser grande, tanto física quanto emocional. Infelizmente, nem sempre é possível evitar o estresse, mas é melhor evitá-los, se possível. Manter uma rotina diária e dormir o suficiente fará o truque.

A maioria dos conselhos diz respeito à nutrição, pois é esta a principal dificuldade no iníciogestose. Durante a gravidez, e ainda mais toxicose, você deve comer fracionado - até 6 vezes ao dia, em pequenas porções. Alguns podem se incomodar com a perda de açúcar no sangue e a fome matinal severa. Nesse caso, é melhor colocar um lanche ao lado da cama. Bolachas, bolachas, maçãs ou bananas servem.

Os alimentos devem ser semilíquidos. Você não deve comer alimentos muito quentes e frios. É melhor dar preferência a alimentos quentes que não espalhem seu cheiro.

Depois de cada vômito, depois de um tempo, é aconselhável beber para compensar a perda de líquido. Água pura, suco de frutas silvestres, caldo de rosa mosqueta serve.

Existem alimentos ou aromas que podem reduzir significativamente a náusea. Muitas mulheres grávidas são ajudadas pelo aroma de limão, hortelã, gengibre. Para fazer isso, você pode usar óleos essenciais ou preparar chá aromático.

Preferências de gosto

Toxemia muitas vezes coincide com o aparecimento de vícios de gostos estranhos. Isso nem sempre é acompanhado por gestose precoce. Isso acontece com uma gravidez favorável. E, no entanto, isso também pode indicar um mau funcionamento no corpo. Dizem que o que uma mulher grávida quer é o que o bebê precisa. Mas esta afirmação deve ser tratada com cautela. Uma mulher grávida saudável pode se dar ao luxo de comer iguarias se isso não acontecer regularmente. Se houver contra-indicações, é importante observá-las. Com diabetes gestacional, você não deve comer doces demais e com edema - salgado, não importa o quanto você queira. Então, para quais produtos e não apenasprodutos engravida?

No início da gravidez, muitas mulheres desejam alimentos salgados. E muitas vezes isso ocorre precisamente com gestose precoce. Ao contrário da pré-eclâmpsia tardia, em que é importante limitar o sal devido ao edema, agora isso é bastante razoável. O corpo perde uma grande quantidade de água durante o vômito, por isso se esforça para retê-la. O sal faz exatamente isso. Além disso, pode haver uma perda de sais que precisa ser reposto. Portanto, dentro do razoável, pepinos, azeitonas ou queijo não farão mal.

Muitas vezes, a pré-eclâmpsia precoce durante a gravidez é acompanhada pelo desejo de comer alimentos ácidos - chucrute, limão, frutas vermelhas. O ácido ajuda a combater a sensação de náusea. É verdade que é importante levar em conta a acidez do estômago. Se estiver normal ou baixo, não causará nenhum dano.

O desejo por alimentos não comestíveis também é observado em uma pequena parte das gestantes. A mulher de repente sente um desejo irracional de provar giz, tinta de parede, carvão. Odores que não são alimentos, como o cheiro de gasolina, podem parecer atraentes. Dizem que giz e carvão em pequenas quantidades não são perigosos para o corpo, enquanto o resto pode causar sérios danos à mãe e ao bebê. Portanto, antes de seguir esse desejo, é importante entender o que está acontecendo no corpo. As análises geralmente mostram hemoglobina reduzida. Portanto, os médicos aconselham complementar a dieta não com carvão e giz, mas com produtos que contenham ferro - carne bovina, mingau de trigo sarraceno, romãs. A propósito, o desejo por giz também pode indicar f alta de cálcio. Mas nesta forma,infelizmente, quase não é digerido. Portanto, é muito melhor se apoiar em produtos lácteos, especialmente queijo cottage, bem como peixes.