Diabetes gestacional durante a gravidez. Diagnóstico, manifestações, tratamento e dieta

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:14

Todos os nove meses a partir do momento da concepção de um bebê são um período bastante estressante na vida de absolutamente todas as mulheres. Com o advento do feto no útero, o corpo da mãe precisa de mais força e energia. Muitas vezes, é durante esse período que o curso de todos os processos metabólicos no corpo muda. Além disso, a dependência de insulina gestacional geralmente aparece.

Tecido adiposo, fígado, músculos tornam-se menos receptivos ao hormônio insulina. Quando ocorrem condições adversas, o açúcar no sangue aumenta, o que muitas vezes leva ao aparecimento de diabetes. Esta doença, como regra, é detectada durante o próximo exame na clínica pré-natal. Por até 24 semanas, apenas sangue venoso é coletado para análise e no terceiro trimestre é realizado um teste especial - uma curva de açúcar.

Informações gerais

A diabetes gestacional durante a gravidez é uma doença bastante grave que requer uma abordagem competente para o tratamento. A base desta doença é o metabolismo errado dos carboidratos, ou melhor, uma diminuição da tolerância à glicose.

Nos EUA, têm sido realizados repetidamente estudos sobre esta questão. De acordo com as informações disponíveis, o diabetes gestacional em gestantes é diagnosticado em 4% dos casos. Cientistas europeus anunciaram outras informações. Sabe-se que a prevalência dessa doença varia na faixa de 1 a aproximadamente 14% do número total de gestações. Cerca de 10% das mulheres após o parto permanecem com sintomas desta doença, que posteriormente se transforma em diabetes tipo 2.

Tais taxas relativamente altas de prevalência da patologia em todo o mundo testemunham, em primeiro lugar, a f alta de conscientização das mulheres sobre as possíveis consequências dessa doença. Como resultado, apenas alguns recorrem aos médicos para obter ajuda qualificada.

Qual é o risco de diabetes durante a gravidez?

Primeiro, este é um efeito negativo sobre o feto dentro do útero da mãe. Nos estágios iniciais, o diabetes pode provocar um aborto espontâneo ou levar a vários tipos de malformações no desenvolvimento das estruturas cerebrais e do coração do bebê. Se a doença foi diagnosticada em uma data posterior (2-3 trimestres), a probabilidade de crescimento fetal excessivo é muito alta, o que leva à fetopatia diabética. Os principais sinais desta patologia são excesso de peso (mais de 4 kg), dificuldade respiratória, desequilíbrios corporais, hipoglicemia.

Como vai a gravidez?

Neste caso, é impossível responder com precisão a esta pergunta, pois cada casoIndividual. Uma mulher, como regra, é hospitalizada três vezes. Pela primeira vez em um estágio inicial, ela é submetida a um exame completo, de acordo com os resultados do qual o médico decide sobre a preservação e o manejo da gravidez, além de prescrever tratamento preventivo. A segunda internação é realizada por um período de 20 semanas, pois é nesse momento que podem aparecer as primeiras complicações. Com 32 semanas, o médico escolhe o método e o momento dos futuros partos.

Quem é mais suscetível a esta doença?

A diabetes gestacional durante a gravidez, via de regra, se desenvolve na presença de uma predisposição genética, que é realizada sob a influência de vários fatores ao mesmo tempo, como:

• excesso de peso;

• altos níveis de açúcar na urina;

• vários tipos de distúrbios do metabolismo de carboidratos;

• idade (mais de 30);

• toxicose anterior e pré-eclâmpsia;

• vários tipos de distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular;

• aborto crônico.

Principais motivos

O diabetes mellitus gestacional em mulheres se desenvolve devido a uma diminuição na sensibilidade habitual das células do corpo à sua própria insulina. Isso se deve a um aumento no nível de hormônios no sangue, que é muitas vezes observado durante a gravidez. Além disso, nas mulheres, os níveis de glicose estão diminuindo rapidamente, uma vez que o feto e a placenta agora precisam dela. A consequência de todos os fatores acima é considerada um aumento compensatório na produção de insulina.diretamente ao pâncreas. Então, é por isso que muitas vezes no sangue das mulheres em posição, esses indicadores são ligeiramente aumentados. Se o pâncreas por si só não lidar com seus deveres diretos, ou seja, a produção da quantidade necessária de insulina, desenvolve-se diabetes mellitus gestacional.

Sintomas

O aumento dos níveis de açúcar nesta doença é geralmente insignificante. É por isso que os sinais pronunciados em mulheres grávidas ocorrem muito raramente. Em alguns casos, há sede e micção frequente, além de pele seca. No entanto, todos esses sintomas são percebidos pelas mulheres como características específicas de sua posição.

Como a doença é confirmada?

O diagnóstico de diabetes gestacional envolve um teste de glicose no sangue e um teste especial de tolerância à glicose (GTT).

Na medicina, distinguem-se dois tipos de GTT, dependendo do método de administração da glicose: intravenosa e oral. Na segunda versão do teste, o paciente é solicitado a beber um líquido adoçado que contém exatamente 50 g de açúcar. Após 20 minutos, o sangue venoso é retirado dela para análise (o conteúdo de glicose é determinado). Se o nível de açúcar exceder 140 mg/dl, um teste de tolerância à glicose intravenosa também será necessário.

Ao realizar este estudo, é muito importante cumprir certas condições. Em primeiro lugar, é recomendado aos pacientes dentro de cinco dias antes da data prevista do testeaderir à atividade física e nutrição normais, no entanto, o teor de carboidratos na dieta deve exceder 150 g. É importante lembrar que a coleta de sangue é realizada apenas pela manhã e com o estômago vazio. O paciente é aconselhado a jejuar por 14 horas antes do teste. É melhor manter a calma durante o exame em si.

Qual deve ser o tratamento?

A diabetes gestacional durante a gravidez é muitas vezes complicada pelo fato de a mulher ter que medir seu nível de glicose cerca de quatro vezes ao dia. É importante observar que a terapia medicamentosa neste caso é categoricamente contraindicada, pois pode afetar adversamente o desenvolvimento do bebê no útero.

Quanto à questão do tratamento, neste caso, os especialistas recomendam manter uma dieta especial, verificando regularmente os níveis de açúcar. Se todas as dicas acima não derem os resultados desejados, a terapia com insulina é prescrita.

Qual a diferença da dieta para esta doença?

Diabetes gestacional durante a gravidez envolve seguir uma certa dieta. Como observado acima, é a nutrição adequada que na maioria das vezes se torna a chave para o sucesso do tratamento da doença. Os especialistas recomendam em nenhum caso reduzir o valor nutricional dos alimentos, é melhor reduzir um pouco seu teor calórico. Aqui estão algumas dicas dietéticas eficazes para este diagnóstico.

• Coma em pequenas porções e sempre em um determinado horário.

• Recomenda-se excluir completamente dedieta diária de todos os alimentos fritos e gordurosos, bem como carboidratos de fácil digestão (por exemplo, bolos, doces) e fast food.

• O que você pode comer com diabetes? É melhor enriquecer a dieta com vários tipos de cereais, legumes e frutas frescas, massas (apenas de grãos integrais). Todos esses alimentos são ricos em fibras, o que é ótimo para a gravidez.

• Na dieta, você pode usar carnes magras e peixes, é melhor limitar o consumo de carnes defumadas, linguiças e embutidos.

• Os alimentos devem ser cozidos no vapor ou assados no forno com o mínimo de óleo.

• Não é recomendável esquecer o regime correto de ingestão (pelo menos dois litros de água pura não gaseificada por dia).

Atividade física

O exercício diário é muito benéfico para as gestantes, pois mantém o tônus muscular, melhora o bem-estar e a ação da insulina e previne o excesso de gordura corporal. Obviamente, a carga neste caso deve ser moderada. As mulheres são incentivadas a frequentar aulas de ioga, fazer pequenas caminhadas todos os dias, nadar na piscina. Exercícios físicos ativos (cavalo, patinação e esqui) não devem ser abusados, pois podem levar a lesões. É importante regular o número de cargas a cada vez, com base no bem-estar da própria gestante.

Cuidados pós-parto

Imediatamente após o parto, o diabetes gestacional em mulheres geralmente se resolve, mas emem alguns casos, pode levar a complicações. Como observado acima, o bebê nasce muito grande, então muitas vezes você precisa recorrer à ajuda de uma cesariana. O problema é que, com o parto natural, há uma chance de sofrer lesões no parto.

O bebê nasce com baixo nível de açúcar, mas não são tomadas medidas especiais para normalizá-lo. Os níveis de glicose voltam ao normal por conta própria se a mãe amamentar o bebê. Este indicador deve ser constantemente monitorado por especialistas da maternidade.

Se uma mulher seguir rigorosamente todas as prescrições do médico durante a gravidez, seu bebê não será ameaçado com diabetes gestacional, o parto ocorrerá sem problemas.

Se uma mulher negligencia terapia complexa durante a gravidez, essa violação pode levar ao fato de que o recém-nascido desenvolverá fetopatia diabética. Caracteriza-se pelas seguintes características:

• icterícia;

• aumento da coagulação do sangue;

• inchaço dos tecidos;

• violação das proporções naturais do corpo (por exemplo, membros excessivamente finos);

• vários distúrbios respiratórios.

Para finalmente superar uma doença como o diabetes gestacional, a dieta deve continuar após o parto. Aderir a uma dieta rigorosa é recomendado até que o açúcar no sangue finalmente volte ao normal.

Especialistas aconselham todas as mulheres com este diagnósticofaça um teste anualmente. Estima-se que uma em cada cinco mulheres que tiveram a doença na verdade tenha diabetes tipo 2 não diagnosticada.

Medidas Preventivas

De acordo com especialistas, é realmente muito difícil prevenir o desenvolvimento desta doença. Muitas vezes, as mulheres em risco não têm diabetes.

É importante observar que o planejamento da gravidez após este diagnóstico deve ocorrer sob a supervisão de um médico e não antes de 2 anos após o parto anterior. Alguns meses antes desse período, recomenda-se começar a monitorar seu próprio peso, introduzir exercícios físicos em sua rotina diária e perguntar ao seu médico o que comer com diabetes.

A ingestão de absolutamente qualquer medicamento deve sempre ser acordada com um especialista. O fato é que o uso descontrolado de medicamentos, incluindo pílulas anticoncepcionais, pode resultar no desenvolvimento de uma doença como diabetes gestacional.

Avaliações de especialistas e puérperas sugerem que, no caso de uma abordagem competente por parte do médico, a probabilidade de um resultado positivo é muito alta. É importante continuar a monitorar seu corpo após o nascimento do bebê. Por exemplo, após 1,5 meses é necessário fazer um teste para determinar o nível de glicose. Com base em seus resultados, o especialista dará suas recomendações sobre nutrição futura e estilo de vida em geral, além de definir a data para o próximo controleteste.

Conclusão

Em conclusão, deve-se notar mais uma vez que este diagnóstico, sujeito a todas as recomendações do médico assistente, praticamente não representa uma ameaça à saúde do bebê. Nesse caso, é muito importante sintonizar positivamente seus pensamentos, passar em todos os exames em tempo hábil e comer direito. Você pode encontrar receitas interessantes para diabetes, elas serão úteis não apenas para a mulher em trabalho de parto, mas também para o parceiro. Os especialistas recomendam mais descanso, exercícios e, à noite, caminhar com seu ente querido. Se uma mulher está determinada que a gravidez vai correr bem, o resultado é um bebê completamente saudável.