O fígado dói durante a gravidez: causas, diagnóstico e tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:14

Não é nenhum segredo que o corpo da mulher sofre muitas mudanças durante a gravidez. Muitas vezes, a dor ocorre nos locais e órgãos que não incomodavam a gestante antes.

Um dos órgãos mais importantes do corpo é o fígado. Durante o período de gestação, é ela quem se encarrega de limpar o corpo da mãe e do bebê, o que significa que a carga sobre ela dobra. Portanto, as mulheres podem notar que têm dor no fígado durante a gravidez. Considere o que precisa ser feito em tal situação, qual tratamento realizar, quais testes fazer.

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Problemas de fígado podem piorar a gravidez, causando complicações indesejadas. Às vezes acontece que a função desse órgão é levemente perturbada e, após o nascimento de uma criança, seu funcionamento é restaurado.

Se houver doença hepática crônica na história da doença, toda a gravidez terá que estar sob a estrita supervisão de um especialista.

Causas fisiológicas da dor

Como já mencionado, o corpo da mulher sofre muitas alterações, certos tipos de metabolismo (gordura, proteína, carboidrato) são perturbados, o que leva a um aumento da carga no fígado. Como resultado, tudo isso causa dor.

No final da gravidez, o bebê costuma mexer muito na barriga. É puramente por acaso pode tocar o fígado, causando dor no lado direito. Algumas mulheres podem se queixar de náuseas, azia, f alta de apetite.

À medida que o bebê cresce, o útero também cresce, o que pode pressionar o fígado. Algumas gestantes têm discinesia biliar. Como resultado, a saída da bile e o trabalho dos ductos biliares como um todo são interrompidos. Mas isso não tem um efeito negativo sobre o feto. Após o nascimento de uma criança, o funcionamento da vesícula biliar é restaurado.

A nutrição inadequada e a interrupção do sistema digestivo também podem ser uma das causas da dor. Durante o período de gravidez, as mulheres nem sempre são exigentes quanto aos alimentos que ingerem em grandes quantidades, o que é prejudicial ao fígado.

Com uma gravidez normal, o suprimento de sangue para o fígado e seu tamanho praticamente não mudam. Mas todos esses critérios são controlados pelo médico responsável.

Causas patológicas

Problema pode ser um sinal de doença crônica. Durante a gravidez, às vezes é observada uma exacerbação da doença do cálculo biliar (pedras na vesícula biliar e seus ductos), o que causa cólica. Mudanças no fundo hormonal também podem causar a formação de cálculos. A dor é muito forte.

Outra razão é a colestase intra-hepática da gravidez. Na maioria das vezes, essa patologia é observada no terceiro trimestre. Devido ao aumento do nível de hormônios sexuais, a formação da bile aumenta e sua secreção é inibida.

Esta doença é acompanhada durante a gravidez por náuseas, amargura na boca, coceira na pele, dor no hipocôndrio direito. Muitas mulheres experimentam vômitos. A coceira começa com os membros, pés e depois se espalha para todo o corpo. Também escurece a urina e clareia as fezes. Após o parto, tudo volta ao normal.

Outro sintoma de problemas no fígado é o amarelecimento da pele e da esclera. Este sintoma pode indicar hepatite. Durante a gravidez, uma análise para a presença de vírus desta doença é obrigatória. Enquanto o bebê estiver na barriga, a infecção não ocorrerá, mas é possível durante o parto, embora a probabilidade seja baixa.

Vômitos indomáveis podem ser um sinal de aumento da bilirrubina devido à disfunção hepática. Além disso, a insuficiência cardíaca pode ser a causa, pois o sangue é mal bombeado e se acumula no fígado e nos pulmões. Algumas lesões antigas também podem causar dor no fígado.

Hepatite

Estas doenças são de natureza infecciosa e não infecciosa. Com a hepatite, a nutrição do órgão é interrompida, suas células são destruídas.

Existem sete tipos de hepatite, denotados por letras latinas. Os mais perigosos em termos de virulência são A e E, pois esses vírus podem ser infectados não apenas a partir de um paciente ou portador do vírus, mas também pela via fecal-oral. istosignifica que os germes podem entrar no corpo de uma mulher grávida com comida não lavada, mãos sujas, água não tratada.

Outros tipos de hepatite ocorrem apenas pelo contato com um paciente, transfusão de sangue, qualquer manipulação de um instrumento mal processado (por exemplo, durante uma visita ao dentista).

A hepatite C é considerada uma doença muito perigosa, pois se não tratada pode levar à cirrose hepática. Se a infecção ocorrer durante a gravidez, pode causar morte fetal intrauterina ou morte do bebê alguns dias após o nascimento.

Todos os tipos de hepatite afetam negativamente o desenvolvimento do feto, levam a uma circulação sanguínea prejudicada e à coagulação do sangue, o que leva a graves consequências. Se tal doença for diagnosticada em uma mulher grávida, a criança será vacinada imediatamente após o nascimento. Em 95% dos casos, a doença em bebês não se desenvolve.

Diagnóstico

Segundo as estatísticas, 2-3% das mulheres grávidas sofrem de hepatocolecistite, hepatite ou cálculos biliares. Somente com diagnóstico e terapia adequados, o nascimento do bebê terminará com o parto fisiológico normal. Portanto, se sentir sintomas desagradáveis, deve consultar imediatamente um ginecologista.

Os médicos encaminham o paciente para um exame clínico geral de sangue para verificar o nível de glóbulos vermelhos, hemoglobina, contagem de glóbulos brancos. Esses indicadores ajudam a detectar doenças inflamatórias no corpo.

Em seguida, a análise bioquímica é realizadasangue:

• ALT e AST são indicadores da saúde do fígado. Normalmente, são iguais a 31 U/l. Se houver sensações desagradáveis na área do fígado, testes ruins durante a gravidez - este é o índice ALT e AST acima de 31 U / l. Tal resultado indica violações no trabalho do corpo.
• Bilirrubina total. Norma 5 - 21 µmol/l. Se os números na análise forem maiores que o normal, isso pode indicar danos no fígado ou icterícia.
• Bilirrubina direta. Norma 0 - 7,9 µmol/l. O valor pode aumentar com icterícia durante a gravidez, estase biliar, danos no fígado.

Os marcadores de hepatite viral B e C também são determinados. Normalmente, um teste de hepatite B é feito no início da gravidez, mas se uma mulher visitou um salão de beleza, um dentista, fez tratamento com injeção, então a análise deve ser repetido.

Além disso, com dor no fígado, é prescrito fazer um ultrassom do fígado durante a gravidez. Este estudo ajuda a detectar processos inflamatórios no órgão, determinar seu tamanho, verificar a condição da vesícula biliar e dos ductos.

Para diagnosticar a discinesia da vesícula biliar, seu tamanho é verificado antes e depois de um café da manhã especial, que geralmente consiste em 2 gemas de ovo cruas. Usando este método, você pode confirmar ou negar a presença de cálculos na vesícula biliar e a ausência de doenças inflamatórias. A colestase intra-hepática de mulheres grávidas é difícil de estabelecer. Normalmente, essa conclusão é alcançada após a exclusão de outras possíveis complicações.

Se uma mulher está preocupada com coceira (o primeiro sintoma de colestase), elaindo a um dermatologista. O médico prescreve os exames necessários, incluindo um exame de fígado e a determinação de ácidos biliares. Os resultados desses testes podem ser negativos. Para esclarecer a imagem, eles podem ser reconduzidos. Se desta vez não forem encontradas anormalidades, é feito um diagnóstico de colestase da gravidez. Ao realizar um teste de fígado, um aumento no nível de bilirrubina direta, triglicerídeos e globulinas pode ser um marcador de colestase.

Métodos de Terapia

O tratamento do fígado durante a gravidez é prescrito por um médico. Depende diretamente da patologia que causa desconforto.

Tratamento da discinesia biliar

O objetivo da terapia é normalizar a saída da bile para evitar sua estagnação. Uma das coisas mais importantes é a nutrição adequada.

Os alimentos devem ser consumidos em pequenas porções, 5-6 vezes ao dia. Alimentos que promovem a saída da bile devem ser introduzidos na dieta.

Isso inclui caldos de carne ou peixe, ovos, creme de leite, creme, manteiga e óleo vegetal. Queijo cottage útil, caldo de rosa mosqueta, bacalhau, farelo, repolho, cenoura. Em geral, uma dieta rica em fibras vegetais e magnésio é essencial.

O segundo passo é o uso de drogas coleréticas. Na maioria das vezes, são prescritas taxas ou chás. A coleção colerética inclui flores de immortelle, milefólio e frutos de coentro. Se for chá, a composição pode conter tansy, estigmas de milho, rosa mosqueta.

Na segunda metade da gravidez, com o desenvolvimento do edema, é conveniente usar "Flamin", que é um concentrado seco de flores de immortelle. Tome 1-2 comprimidos defígado durante a gravidez 3 vezes ao dia por meia hora antes das refeições. Também uma boa droga é Holosas, que é tomada uma colher de chá 3 vezes ao dia.

Tratamento de hepatite

Durante a gravidez, esta doença não é tratada. Para manter a saúde, a gestante deve seguir uma dieta e rotina diária.

Normalmente, a terapia é adiada para o período após o parto, porque a criança não pode ser infectada no útero. Portanto, imediatamente após o nascimento do bebê, o curso de terapia necessário é prescrito.

Tratamento da colestase intra-hepática da gravidez

Na presença desta doença, é necessário monitorar rigorosamente o tipo de alimento que uma mulher grávida come. Alimentos gordurosos, carnes defumadas e picles devem ser excluídos da dieta. Beber mais líquidos também é recomendado. Além disso, a vitamina K é prescrita para prevenir hemorragia pós-parto.

Um dos sintomas desta doença é a coceira. Você não pode se livrar dele completamente, mas pode reduzi-lo. Para fazer isso, aplique loção "Calamine" ou cremes para bebês com calêndula. Roupas leves devem ser usadas, feitas de algodão. Isso ajudará a evitar a coceira.

A terapia medicamentosa e o tratamento com pílulas para o fígado devem ser apoiados pela dieta. A dieta deve ser um monte de alimentos proteicos, vitaminas. Após o parto, as mulheres que tiveram esta doença são registradas na clínica pré-natal.

Alimentos para comer

A lista de produtos para o fígado é variada. Certifique-se de comer mais vegetais, cereais, beber sucos de vegetais. Por exemplo,cenoura previne o desenvolvimento de fígado gordo.

Alimentos ricos em colesterol devem ser evitados. É melhor incluir gorduras vegetais (nozes ou sementes de girassol) na dieta. De animais, manteiga ou ghee é adequado.

Conclusão

Se você tem dor no fígado, você deve definitivamente consultar um médico. Se você precisar se submeter a um tratamento, não é recomendável recusá-lo.

Lembre-se sempre que um apelo oportuno a um especialista ajudará a evitar consequências indesejáveis. A dor no fígado não pode ser ignorada. Também é muito perigoso para a mãe e o feto se automedicarem.