Paraproctite em crianças menores de um ano: causas, tratamento, comentários

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:13

Na maioria das vezes, a paraproctite é diagnosticada em crianças com menos de um ano de idade. A doença está associada a sintomas dolorosos e consequências desagradáveis. Portanto, não pode ser ignorado. Os pais precisam saber quais sinais observar primeiro.

Atestado médico

Paraproctite é um fenômeno inflamatório que se espalha para os tecidos na área do reto. Este órgão é circundado por vários espaços peculiares: íleo-retal, posterior-retal, pélvico-retal e submucoso. O processo inflamatório pode ocorrer em qualquer um deles. Quando uma infecção penetra no tecido adiposo localizado no reto, ela é separada das áreas saudáveis. Este é o início do desenvolvimento de um abscesso. Com tratamento oportuno, a inflamação pode ser interrompida. Caso contrário, o abscesso é aberto, aparece uma espécie de passagem fistulosa. Em tal situação, a doença se torna crônica.

Nas crianças, a patologia ocorre mais frequentemente antes dos 6 meses (70% dostodos os casos). Raramente é diagnosticado em crianças mais velhas. Segundo as estatísticas, a inflamação dos tecidos ao redor do reto geralmente ocorre em meninos, o que está associado a características estruturais dos órgãos do sistema geniturinário.

Fatores-chave

A principal causa de paraproctite em crianças menores de um ano é a infecção. Em bebês, especialmente aqueles em amamentação, a inflamação é causada por estafilococos. Além disso, a flora patogênica pode entrar no reto nos seguintes casos:

• negligência das regras de higiene ao cuidar de um recém-nascido;
• distúrbios frequentes nas fezes, acompanhados pela formação de rachaduras ao redor do ânus;
• doenças congênitas do reto;
• imunodeficiências;
• inflamação da mucosa retal devido à intolerância à lactose.

Assim, a paraproctite ocorre quando uma infecção entra no corpo. Para ativar a flora patogênica, são necessários fatores predisponentes. Por exemplo, fissuras anais aparecem com má higiene. Após a lavagem, as fraldas são colocadas no bebê e as assaduras, deixadas sem vigilância, aparecem sob elas.

Sintomas da forma aguda da doença

Os mais característicos são os sintomas da paraproctite em crianças menores de um ano na fase aguda do desenvolvimento. Neste caso, os pais anotam no bebê:

• aumento de temperatura para 39 graus;
• aparecimento de mau humor sem causa;
• recusar comida;
• defecação é acompanhada de fortechorando.

O desconforto doloroso na criança persiste mesmo na posição sentada. Como resultado, isso leva a flatulência e retenção de fezes. Ao examinar visualmente o ânus, você pode notar vermelhidão da pele, neoplasias nodulares. Quando pressionada, a criança começa a chorar violentamente.

Doença Crônica

Se o tratamento da paraproctite em crianças menores de um ano não for realizado em tempo hábil, o abscesso pode se abrir espontaneamente para fora ou para o tecido subcutâneo. Depois disso, a condição de um paciente pequeno geralmente melhora: a temperatura cai, a dor diminui ou desaparece completamente. Ao mesmo tempo, a descarga com impurezas de pus e sangue pode começar a sair do ânus.

Muitas vezes, com a abertura espontânea de um abscesso, forma-se um trajeto fistuloso. A doença torna-se crônica. As consequências podem ser os seguintes problemas de saúde:

• derretida pelo conteúdo da neoplasia da camada interna do reto (nas meninas, a vagina pode sofrer);
• disseminação da infecção por todo o corpo;
• ruptura de um abscesso na cavidade abdominal, como resultado, o desenvolvimento de peritonite.

Fístulas às vezes são congênitas. No curso agudo da paraproctite, eles aumentam, tornam-se ocos. Neste caso, há uma assimetria pronunciada das nádegas.

Com o que os pais devem se preocupar?

Os primeiros sinais de paraproctite em crianças menores de um ano aparecem no final do primeiro dia de desenvolvimento da doença. No segundo ou terceiro dia, possível descarga purulenta da formação oudiretamente ânus. Ao mesmo tempo, no processo de defecação, junto com as fezes, sai uma grande quantidade de muco, que promove a cicatrização dos tecidos.

A forma subcutânea da doença é facilmente diagnosticada por sinais externos. A variante submucosa é acompanhada apenas por um ligeiro aumento da temperatura, que muitas vezes é percebido pelos pais como uma diminuição da imunidade ou dentição. Portanto, eles não procuram imediatamente ajuda de um médico. Isso é perigoso com um avanço do abscesso e o desenvolvimento de sepse. Neste caso, a temperatura sobe para 40 graus. A frequência cardíaca da criança aumenta, o vômito aparece. Necessário atendimento médico urgente. Se esses sintomas aparecerem, os pais devem chamar uma ambulância.

Métodos de Diagnóstico

O diagnóstico de paraproctite é realizado em 2 etapas. Primeiro, o médico examina a história do pequeno paciente e realiza um exame físico. A suspeita da doença pode surgir na presença de inchaço ou dor na região do ânus.

Para confirmar um diagnóstico preliminar, é necessário um exame completo. Geralmente inclui as seguintes atividades:

• exame dos dedos;
• sondagem retal;
• radiografia;
• Ultrassom do reto;
• sangue, exames de urina.

Se a criança tiver pus do ânus, o material biológico é enviado para cultura. Com o auxílio dessa análise, é possível estabelecer o agente causador da doença para a indicação de antibioticoterapia posterior.

Características da terapia

De acordo com as revisões médicas, o tratamento da paraproctite em crianças menores de um ano na forma aguda é realizado exclusivamente por meio de intervenção cirúrgica. A operação é realizada no dia da visita ao médico, pois existe o risco de a infecção se espalhar por todo o corpo no caso de um avanço da neoplasia no intestino. A intervenção é realizada com anestesia geral. Não dura mais que 20 minutos. Na presença de uma fístula, a operação é realizada em 2 etapas:

1. A neoplasia é aberta, limpa de secreções purulentas, lavada e drenada. A fim de prevenir a infecção, os pequenos pacientes são prescritos antibióticos. A duração da admissão é de 7 dias.
2. Quando a condição da criança melhora após 3-4 dias, a drenagem é removida. Após a primeira evacuação, são mostrados os banhos diários com solução de manganês.

Durante três dias após a intervenção, é aplicada uma dieta sem escória. Além disso, a fisioterapia pode ser prescrita individualmente. A criança geralmente recebe alta 2 semanas após a operação. Em casa, o tratamento com o uso de medicamentos que restauram a microflora intestinal continua por algum tempo.

A forma crônica da doença prevê terapia conservadora (medicamentos antibacterianos, supositórios anti-inflamatórios, Levomekol). Se esses métodos forem ineficazes, o que acontece com mais frequência, o tratamento cirúrgico da paraproctite em uma criança é prescrito. Uma operação geralmente é realizada em 1 ano ou até 2 anos, na ausência de uma ameaça clara, a intervenção não érecomendado.

Conselho do Doutor Komarovsky

O famoso pediatra Komarovsky acredita que a única maneira verdadeira de tratar a doença é a cirurgia. Após a intervenção, é importante respeitar as regras elementares de higiene com especial responsabilidade. Isso ajudará a evitar recaídas.

Além disso, com paraproctite em crianças menores de um ano, Komarovsky aconselha o uso de supositórios de glicerina para aliviar as fezes. O médico não recomenda a automedicação e, quando os primeiros sinais de doença aparecerem, contate imediatamente um pediatra.

Prognóstico para recuperação

Paraproctite em crianças menores de um ano não pertence à categoria de doenças mortais. Com detecção oportuna, pode ser completamente curado.

Se o processo inflamatório foi detectado tardiamente ou surgiram complicações, a duração da terapia pode ser aumentada várias vezes. A intervenção cirúrgica ajuda a parar as consequências da doença. O prognóstico é positivo mesmo neste caso.

O resultado desfavorável é possível na forma crônica de paraproctite, uma ruptura do abscesso na cavidade abdominal.

Métodos de Prevenção

Para prevenir a paraproctite em crianças após um ano e nos primeiros 12 meses de vida, é necessário seguir as regras básicas de higiene e tratar doenças associadas a distúrbios intestinais em tempo hábil. Se uma criança é propensa a constipação ou diarréia, o problema não deve ser deixado de lado. O aparecimento de dor durante a defecação requerProcure atendimento médico imediato.

Uma forma avançada da doença pode causar não apenas sintomas desagradáveis, mas também intervenção cirúrgica. Isso é estresse adicional para um organismo imaturo.

A prevenção da paraproctite inclui as seguintes recomendações:

1. Prevenção de constipação e diarréia. Para fazer isso, você precisa estabelecer nutrição e não se esqueça do regime de ingestão.
2. Cumprimento das regras de higiene pessoal desde as primeiras horas de vida da criança. É necessário lavar o bebê após cada ato de defecar, organizar periodicamente banhos de ar. Quando ocorre assaduras, você precisa usar cremes especiais.
3. Tratamento oportuno de distúrbios intestinais sob a orientação de um pediatra.
4. Fortalecimento da imunidade. Endurecimento, caminhadas diárias ao ar livre, estabelecimento da dieta e sono corretos - tudo isso tem um efeito positivo no trabalho das defesas do corpo.

Na foto, a paraproctite em crianças menores de um ano parece bastante desagradável. Portanto, os próprios pais devem examinar o bebê diariamente para vermelhidão no ânus. Se aparecerem sinais específicos de doença, você deve entrar em contato imediatamente com seu pediatra.

Opinião dos pais

Comentários de paraproctite em uma criança de até um ano dos pais são variados. A maioria das mães e pais falam sobre um aumento repentino de temperatura, seguido de vermelhidão da pele ao redor do ânus. No processo de defecação, a criança chorava constantemente. Apenas exame médicoos ajudou a entender a causa raiz desses sintomas.

Os pais também dizem que só a cirurgia permitiu a cura da doença. No entanto, os curativos e o tratamento da área afetada que se seguem são bastante exaustivos. Mesmo após a remoção da neoplasia, as crianças ainda podem ser caprichosas por algum tempo, uma vez que o processo de reabilitação é muitas vezes acompanhado por uma leve síndrome dolorosa.