2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:35
Icterícia em recém-nascidos é uma patologia bastante comum com a qual os pais precisam lidar. Qualquer mãe notará facilmente seus sinais. A pele do bebê torna-se extraordinariamente morena, como se derramada com amarelecimento. O branco dos olhos também adquire um tom característico. Quando a icterícia deve desaparecer em um recém-nascido, por que ocorre a patologia? As respostas para essas e outras perguntas podem ser encontradas nos materiais deste artigo.
O mecanismo de desenvolvimento da doença
Icterícia em recém-nascidos é uma condição em que as proteínas da pele e dos olhos adquirem uma cor característica, um exame de sangue mostra um aumento nos níveis de bilirrubina. Esta substância está presente no corpo de todas as pessoas, mas em crianças é encontrada em grandes quantidades. Por que a icterícia progride rapidamente em recém-nascidos?
Esse fenômeno pode ser devido a muitas razões. Entre eles, é preciso destacar a imaturidade funcional do fígado da criança e a rápida deterioração das hemácias -eritrócitos. Sua principal função durante a gravidez é transportar oxigênio. Após o nascimento de um bebê, como desnecessário, eles são destruídos e os níveis de bilirrubina aumentam acentuadamente. Esta substância é insolúvel e é excretada pelo fígado.
Mesmo em crianças absolutamente saudáveis após o nascimento, o corpo carece de uma proteína especial responsável pela transferência de bilirrubina para as células do fígado. O pico dos sintomas geralmente ocorre no 3-5º dia a partir do momento em que o bebê nasce.
Os pediatras distinguem duas variedades desta condição: icterícia fisiológica e patológica em recém-nascidos. A bilirrubina no primeiro caso é excretada do corpo em 1-2 semanas. Em tal situação, a patologia não afeta a condição do bebê. Quando a concentração de bilirrubina permanece em um nível alto por várias semanas, eles falam de icterícia patológica. O prognóstico para tal diagnóstico não é o mais favorável, pois as células nervosas do cérebro começam a morrer gradualmente.
Icterícia fisiológica
Esta variante da patologia ocorre com mais frequência. O que causa icterícia fisiológica em recém-nascidos? Os médicos explicam as razões de seu aparecimento pela quebra maciça da hemoglobina fetal no sangue do bebê. Ele se liga ao oxigênio mais rapidamente, o que é necessário para o feto. Por outro lado, caracteriza-se por uma curta duração de atividade. Depois que o bebê nasce, a hemoglobina fetal começa a se decompor rapidamente. Isso acarreta um aumento da bilirrubina direta no sangue, que é necessariamente acompanhado por manchas na pele. Assim, desenvolvendo gradativamenteicterícia em recém-nascidos.
Komarovsky (um conhecido pediatra) adverte que você não deve ter medo de tal diagnóstico. A icterícia fisiológica é diagnosticada em 80% dos recém-nascidos. Começa aproximadamente no terceiro dia de vida da criança e passa no quinto dia. Neste caso, o nível de bilirrubina direta não excede os limites permitidos, a patologia não afeta a condição do bebê.
As consequências da icterícia não afetam a criança. Se for amamentado, a patologia passa despercebida. O leite tem um efeito laxante. O mecônio (fezes originais), juntamente com a bilirrubina, sai rapidamente do corpo da criança.
Icterícia patológica
Esta doença é diferente porque aparece quase imediatamente após o nascimento. O conteúdo de bilirrubina no sangue aumenta acentuadamente, atingindo níveis críticos, acompanhados de envenenamento do sistema nervoso. O tratamento requer muito tempo e terapia medicamentosa séria.
Para prescrever um tratamento competente, primeiro é necessário descobrir as causas dessa condição. Normalmente, a patologia se desenvolve em bebês prematuros, quando a imaturidade dos sistemas de órgãos internos é observada. Como resultado, o corpo do bebê não consegue lidar com uma grande quantidade de bilirrubina sozinho.
Se um médico diagnostica icterícia patológica, em recém-nascidos, as causas de seu desenvolvimento podem ser devido a muitas doenças:
- Incompatibilidade por fator Rh ou tipo sanguíneo.
- Doenças do parênquima hepático. O corpo não pode ser totalmenteconverter a bilirrubina e removê-la para os intestinos, o que se reflete no nível dessa substância no corpo.
- Patologias do aparelho circulatório. Normalmente estamos falando de violações no nível genético. Eles acarretam patologias das paredes dos eritrócitos, o que é necessariamente acompanhado por sua massiva decadência.
- A doença do trato biliar é outra razão pela qual a icterícia ocorre em recém-nascidos.
Komarovsky em suas palestras concentra-se no fato de que as doenças listadas acima são extremamente raras em pacientes jovens. Por isso, quando falam de icterícia, geralmente se referem à forma fisiológica. O longo curso de uma ou outra variante da patologia pode levar a problemas no sistema nervoso central, no trato digestivo e no coração. A bilirrubina tem um efeito negativo em muitos tecidos do corpo, por isso o tratamento deve ser rápido e competente.
Quando a icterícia do recém-nascido deve desaparecer?
O sistema de excreção de bilirrubina está sendo melhorado gradativamente. A descoloração amarela da pele geralmente desaparece após 6-7 dias. Se o bebê for amamentado, o processo de remoção da bilirrubina é mais intenso. A variante fisiológica da patologia não é perigosa e não representa uma ameaça à vida da criança.
Se os sintomas da doença apareceram após a alta hospitalar, esta condição dura mais de duas semanas, é hora de soar o alarme. A mãe precisa mostrar urgentemente a criança ao médico. Dependendo da gravidade da condição, pode ser necessário tratamento hospitalar como uso de medicamentos. Na prática, "Hofitol" geralmente é usado para recém-nascidos de icterícia. As revisões da terapia medicamentosa aplicada na maioria dos casos são positivas. As opiniões negativas dos pais, via de regra, devem-se a visitas tardias ao médico.
Consulta médica: quais exames são necessários
Em bebês, essa patologia se manifesta não apenas por alterações na pele. Muitas vezes, a urina fica escura, as fezes, ao contrário, ficam descoloridas. Contusões podem aparecer no corpo. Gradualmente, o bem-estar geral da criança piora. Se a pele não adquirir uma tonalidade normal após duas semanas, você deve procurar ajuda de um médico. Você não deve adiar a visita e esperar até que a icterícia do recém-nascido passe sozinha.
Na consulta, o pediatra deve examinar a criança e prescrever um exame de sangue para determinar a quantidade de bilirrubina. Além disso, ultrassonografia da cavidade abdominal, amostras para hemólise podem ser necessárias. Com base nos resultados do teste, o médico prescreve a terapia apropriada.
Como tratar a icterícia em recém-nascidos
Se uma criança tem uma forma fisiológica de patologia, nenhuma terapia específica é necessária. Os pais devem fazer todos os esforços para ajudar o corpinho a lidar sozinho com um problema como a icterícia.
Em recém-nascidos, o tratamento domiciliar envolve várias opções. Em primeiro lugar, recomenda-se iniciar a amamentação o mais cedo possível, poisleite acelera processos metabólicos em um corpo frágil. Para que as migalhas não tenham problemas de digestão, a mãe deve aderir a uma dieta especial. É importante que o bebê esteja ao ar livre com mais frequência, para tomar banhos de sol.
Tais cuidados com a criança ajudam a fortalecer o corpo. Nesse caso, o leite materno atua como um medicamento eficaz, que o bebê deve receber sob demanda.
Com icterícia patológica, é necessário tratamento médico sério. É prescrito por um pediatra após determinar seu estágio, a presença de complicações. Além disso, você pode usar receitas comprovadas da medicina tradicional.
Terapia medicamentosa
Quando uma forma patológica da doença é detectada, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Os pediatras geralmente recomendam "Hofitol" para recém-nascidos de icterícia. Comentários sobre este medicamento são extremamente positivos. Contém um extrato das folhas da alcachofra do campo. A droga melhora a função hepática, ajuda a reduzir o nível de bilirrubina e a rápida remoção da bile do corpo.
Além disso, são prescritos enterosorbentes ("Smekta", "Polifepan"). Seu principal objetivo é interromper a circulação da bilirrubina diretamente entre o fígado e os intestinos.
Quando os sintomas de colestase, os pediatras recomendam "Ursosan". Para recém-nascidos de icterícia, esta é uma droga muito eficaz que vem na forma de cápsulas. Muitos pais têm medo dos efeitos colaterais deste medicamento. Estes incluem vômitos, erupções alérgicas, diarréia. No entanto, essas manifestações sãonem todas as crianças. Os pediatras ainda prescrevem Ursosan para recém-nascidos de icterícia, porque essa patologia nem sempre é inofensiva.
Luzterapia
Hoje, a maioria dos médicos acredita que o combate a essa doença é impossível sem o uso de medicamentos. Muitos pais pensam diferente e se preocupam com a saúde do corpo de uma criança ainda frágil. Em tal situação, a terapia de luz vem em socorro. É um tratamento muito eficaz para icterícia em recém-nascidos.
O tratamento em casa envolve o uso de uma lâmpada especial. Suas ondas de luz quebram a bilirrubina em componentes não tóxicos. Após 10-12 horas de terapia intensiva, eles são excretados do corpo junto com a urina e as fezes. O tratamento permite não separar o bebê da mãe, o que dá uma excelente oportunidade para não recusar a amamentação.
Em alguns casos, a terapia de luz é realizada em um hospital sob a supervisão de um médico. Durante o procedimento, os olhos da criança devem ser fechados com óculos. Seu tempo é estritamente regulado. Às vezes, a terapia de luz leva à descamação da pele e à desidratação do corpo, portanto, a supervisão médica constante é simplesmente necessária.
Na maioria dos casos, você não precisa esperar muito para que a icterícia do recém-nascido desapareça. A duração do tratamento com este método é de apenas 96 horas. No entanto, após a primeira sessão de terapia de luz, a dinâmica positiva é perceptível.
Consequências da patologia
O prognóstico para esta doença depende das causas e gravidade da doença, da oportunidade da confirmação do diagnóstico e da utilização do tratamento. Se a patologia foi detectada em um estágio inicial, as consequências negativas não ameaçam a vida da criança.
Caso contrário, quando o nível de bilirrubina atinge níveis críticos e os pais não têm pressa em procurar ajuda de um médico, há uma alta probabilidade de dano cerebral. Isso, por sua vez, pode levar a convulsões, surdez e retardo mental.
Os pais não devem desdenhar tal diagnóstico, mas também não devem ter medo dele. O tratamento oportuno e o cumprimento rigoroso das instruções do pediatra são a chave para uma recuperação rápida.
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