Glândula timo aumentada em bebês: causas, sintomas, tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:35

Um timo aumentado em uma criança pode causar distúrbios na imunidade celular, reduzir a capacidade do corpo de resistir a infecções e causar doenças autoimunes. Mas a patologia na maioria dos casos não é perigosa. Este órgão mais importante do sistema imunológico cresce até cerca de dez anos de idade, especialmente o crescimento ativo é observado na infância. Se uma criança tem uma glândula timo aumentada, esta condição requer tratamento?

Funções do timo

A glândula timo, ou timo, determina o estado de imunidade. A glândula está localizada na frente do esterno, terminando na raiz da língua. Um órgão é formado no início do desenvolvimento intrauterino do feto. O timo é inicialmente pequeno, mas aumenta com o tempo e para de crescer na maturidade. Em adultos, quando a imunidade já estáformada, a glândula se atrofia como desnecessária. Mas até esse momento, é importante monitorar a condição da glândula timo para evitar o aumento excessivo.

O órgão endócrino é necessário para o funcionamento normal do corpo, mas para uma criança dos primeiros anos de vida, o timo é especialmente importante, pois protege o sistema imunológico que não está totalmente formado de várias doenças. O timo fornece a síntese de linfócitos T, que combatem eficazmente microrganismos patogênicos, agentes infecciosos e virais. O timo é uma parte importante do sistema imunológico, em caso de problemas com os quais o corpo se torna suscetível a fatores internos negativos e riscos ambientais, e o bem-estar geral da criança piora.

Tamanho do timo: normal

O tamanho do timo é medido em unidades de CTI - este é o índice cardiotímico-torácico. Para determinar este indicador, no processo de ultra-som, o tamanho ântero-posterior do timo e a largura dos lobos são medidos. Normalmente, o volume da glândula timo em crianças menores de dois anos é de até 0,33% do peso corporal, em três a quatro meses atinge-se um máximo de 0,4%. Na idade de dois a três anos, o volume normal do órgão varia de 11 a 33 cm3. Para uma avaliação precisa, a massa e o índice do timo são calculados (massa do timo ÷ peso corporal da criança x 100%).

Para recém-nascidos, a norma é TI variando de 0,18 a 0,66%, na idade de um a três meses - 0,24-0,73%, de quatro a seis meses - 0,13-0, 58%, a partir de sete mesesaté um ano - 0,13-0,57%. O peso relativo da glândula timo por quilograma de peso de um recém-nascido deve ser de 4,2 g, na idade de um a cinco anos - 2,2 g, o peso total do timo na idade do nascimento a um ano - 13,26 g. Existem tabelas resumidas da proporção da largura, espessura e comprimento dos lobos, que permitem que os métodos instrumentais diagnostiquem o timo aumentado em bebês.

Possíveis patologias

Com um aumento nos indicadores KTI, uma glândula timo aumentada é diagnosticada em uma criança com menos de um ano de idade. Essa condição é caracterizada pelo fato de que o órgão, sob a influência de certos fatores internos ou externos, altera seu tamanho, o que afeta negativamente seu funcionamento. Na prática médica, a patologia é chamada de timomegalia. Hiper ou hipoplasia pode ser diagnosticada: com hiperplasia do timo, os tecidos crescem, uma neoplasia é formada e, com hipoplasia, a função dos linfócitos T é prejudicada. Você pode identificar independentemente a presença de problemas em um recém-nascido, concentrando-se apenas nos sintomas indiretos, e os métodos instrumentais permitirão diagnosticar com precisão a patologia.

Sintomas de problemas nas glândulas

Se uma criança tem uma glândula timo aumentada, esta condição geralmente é acompanhada por sintomas de imunidade reduzida. Resfriados e tosses frequentes são possíveis, que não estão associados à gripe ou SARS e são agravados na posição horizontal, adenóides, linfonodos ou amígdalas aumentados. Síndrome do timo aumentadomanifestada por tais sinais: distúrbio do ritmo cardíaco, rápido ganho ou perda de peso, palidez, regurgitação frequente, sudorese, rede venosa no tórax, tônus muscular reduzido, cianose da pele durante o choro e tensão, excesso de peso ao nascer, outras anomalias do desenvolvimento (sindactilia, hérnia, luxação do quadril).

Estágios de mudança

Na maioria dos casos, um timo ligeiramente aumentado em uma criança não requer tratamento, mas o médico determinará definitivamente o grau da patologia. Isso é necessário para garantir que a doença não represente uma ameaça, mas por enquanto requer apenas observação. Os índices limítrofes do índice de TI para o primeiro grau variam de 0,33 a 0,37. O segundo grau é diagnosticado com um CTI de 0,37-0,42, o terceiro - acima de 0,42. Alguns médicos falam sobre a doença apenas com um aumento no CTI acima 0,38.

Para determinar a gravidade da patologia, o médico pode usar outro método (diagnóstico de acordo com E. Dadambaev). Para levar em conta o grau de aumento da glândula timo em bebês, cada metade do tórax no nível da terceira costela é condicionalmente dividida em três partes iguais vertical e horizontalmente. O aumento é classificado em perceptível (primeiro grau) e significativo (segundo grau). Ao mesmo tempo, a precisão do diagnóstico depende das qualificações do médico e é avaliada subjetivamente.

Causas para o desenvolvimento da patologia

Por que o timo está aumentado? É bastante difícil estabelecer com segurança a causa de um aumento do timo em uma criança. A condição pode estar relacionadahereditariedade desfavorável ou uma violação temporária que ocorre devido a imperfeições e falhas na formação do corpo da criança. Como regra, o timo volta ao normal por conta própria, mas sujeito a certas medidas preventivas. Mas se o tratamento adequado não estiver disponível e o grau de patologia for significativo, várias doenças autoimunes podem se desenvolver.

Por que o timo da criança está aumentado? Entre os fatores que afetam o aumento do tamanho do timo podem ser listados:

• patologia do desenvolvimento fetal durante a gravidez da mãe;
• doenças infecciosas sofridas por uma mulher (especialmente no primeiro trimestre);
• história obstétrica complicada (abortos, abortos espontâneos, doenças ginecológicas no passado, aborto primário);
• uso de certas drogas;
• complicações da gravidez: conflito Rhesus, toxicose tardia;
• complicações no parto (trabalho de parto fraco, asfixia, trauma de parto, icterícia, sepse);
• várias anomalias genéticas;
• parto prematuro;
• gravidez tardia.

Diagnóstico de timomegalia

Um pediatra ou especialistas estreitos, se houver suspeita de aumento do timo em uma criança, estudará a história da mãe e o curso da gravidez, o período neonatal e os dados antropométricos da criança (ganho de peso e altura, indicadores de nascimento). Pode confirmar ou refutar o diagnósticoapenas métodos instrumentais e laboratoriais de diagnóstico: ultra-som, raio-X do esterno, imunograma. O ultra-som e o raio-X permitirão determinar o tamanho da glândula e calcular o CTI, e nos exames de sangue em patologia há uma concentração reduzida de linfócitos T, uma limitação da atividade funcional dessas células, uma diminuição no número de imunoglobulinas A e G.

Tratamento para timo aumentado

Ligeiro aumento da glândula timo em lactentes não requer tratamento específico. No primeiro e segundo estágios da patologia, é necessário garantir a observação na dinâmica e estar atento ao estado de saúde da criança. É necessário estabelecer a amamentação, garantir atividade física suficiente, limitar o contato do bebê com pacientes infecciosos. Se a amamentação for impossível por algum motivo, devem ser escolhidas misturas com alto teor de elementos úteis e vitaminas. Assim, as principais recomendações visam fortalecer naturalmente a imunidade da criança.

Tratamento médico especial é necessário para aumento significativo do timo ou complicações. Em caso de patologia grave, a questão da conveniência da intervenção cirúrgica é decidida. No período de preparação para a cirurgia e na presença de distúrbios graves causados por timomegalia, são prescritos glicocorticosteróides. Para corrigir as defesas imunológicas do corpo, recomenda-se um curso de estimulantes naturais e adaptógenos. O regime de tratamento é selecionado individualmente.

Complicações e consequências

Um aumento significativo da glândula timo em uma criança pode desencadear o desenvolvimento de reações alérgicas graves e doenças autoimunes, distúrbios endócrinos (diabetes, obesidade e assim por diante). Crianças com timo aumentado têm um risco significativamente aumentado de síndrome da morte súbita. Doenças infecciosas comuns com timomegalia podem ser complicadas por aumento dos gânglios linfáticos, dor na cavidade abdominal, otite média e distúrbios do ritmo na contração do músculo cardíaco. Crianças com esse diagnóstico são mais propensas a resfriados e doenças infecciosas.

Prognóstico para timo aumentado

O timo aumentado em bebês geralmente não requer tratamento específico. Esse órgão cresce intensamente nos primeiros anos de vida, principalmente em resposta a vacinação ou doenças prévias. Este é um processo natural de desenvolvimento de imunidade. Assim, se a glândula timo estiver ligeiramente aumentada em uma criança, esta é uma variante da norma. Depois de dois anos (se a situação não normalizar), já podemos falar de patologia, mas, via de regra, aos cinco ou seis anos, o timo para de crescer. No futuro, a observação dinâmica é simplesmente necessária. Com um aumento significativo do timo, é necessário seguir rigorosamente as recomendações dos médicos. Na maioria dos casos, o prognóstico é favorável.