A glândula tireóide e a gravidez: o efeito dos hormônios no curso da gravidez, normas e desvios, métodos de tratamento, prevenção

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

A gravidez é um dos períodos mais alegres da vida de toda mulher, mas nem sempre tudo sai como gostaríamos. Ao carregar um filho, o corpo da mulher passa por sérias mudanças, principalmente na glândula tireoide.

Isso muda a própria estrutura do corpo e a proporção de hormônios produzidos. É muito importante descobrir se as alterações na glândula tireoide e a gravidez são compatíveis e como você pode suportar e dar à luz um bebê saudável.

Planejamento de gravidez para problemas de tireóide

A possibilidade de concepção é influenciada por diversos fatores que devem ser levados em consideração. O estado da glândula tireóide desempenha um papel importante no planejamento da gravidez. A violação do funcionamento deste órgão pode ter um impacto significativo na velocidade da puberdade, causar irregularidades menstruais e levar à infertilidade ou aborto espontâneo.

UNas mulheres, as patologias da tireoide são muito mais comuns do que nos homens; portanto, ao planejar uma gravidez, você deve garantir que não haja doenças. Para fazer isso, basta realizar diagnósticos laboratoriais, ou seja, fazer exames de sangue para hormônios.

Gravidez após a cirurgia

Gravidez após a remoção da glândula tireóide é possível apenas dois anos após a operação. Durante esse período, há uma reabilitação completa e restauração do equilíbrio hormonal normal.

Uma mulher com uma glândula tireóide removida precisa tomar hormônios por toda a vida. Nesse caso, o planejamento da gravidez é necessário com uma consulta obrigatória com um endocrinologista. O médico observará a mulher até o parto.

No entanto, vale a pena notar que, na ausência de uma glândula tireóide, a questão de interromper uma gravidez pode mais de uma vez se tornar uma questão.

Condição da tireoide após a gravidez

Sonolência, desconforto psicológico e fraqueza em uma mulher após o parto são frequentemente atribuídos à depressão pós-parto. No entanto, todas essas violações também podem ocorrer devido a um mau funcionamento da glândula tireóide. Vale a pena notar que muitas vezes após a gravidez, a glândula tireoide começa a trabalhar muito mais ativamente e, nesse contexto, a tireoidite se desenvolve.

Durante o período de gravidez, o sistema imunológico enfraquece para que o feto possa se recuperar normalmente. Após o parto, o sistema imunológico é restaurado e muitas vezes até de uma forma muito forte. Os anticorpos são produzidos em grandes quantidades e começam a atacar ativamente suas próprias células. Então, além deglândula tireóide, outros órgãos também sofrem.

A tireoidite pós-parto é o resultado de um sistema imunológico hiperativo. O grupo de risco são principalmente mulheres com diabetes ou já com histórico dessa doença. A tireoidite pode gradualmente se transformar em hipertireoidismo ou hipotireoidismo.

Em geral, o tratamento da tireoide após a gravidez não é necessário. O médico só pode prescrever betabloqueadores que normalizem os batimentos cardíacos. Quando ocorre hipotireoidismo, são prescritos medicamentos para a tireoide que serão seguros para um bebê recém-nascido.

Como a tireoide afeta a gravidez

Os hormônios deste órgão desempenham um papel muito importante, pois regulam todos os tipos de processos metabólicos, o crescimento e maturação de células, tecidos e órgãos. A glândula tireoide durante a gravidez funciona com carga dupla, pois esse órgão participa dos mesmos processos no feto. Desde que haja uma quantidade suficiente de hormônios no sangue da mulher, o desenvolvimento normal de todos os principais sistemas de uma criança é possível.

Durante a gravidez, a glândula tireoide e o parênquima aumentam de tamanho para que os hormônios sejam produzidos em quantidades muito maiores. Por volta de 12-17 semanas, a tireoide fetal começa a se formar, mas ainda é muito pequena, então o bebê ainda precisa de hormônios maternos.

Quais doenças podem ser

Anormalidades da tireoide e gravidez estão intimamente relacionadas. Algumas patologias começam a se desenvolver como resultado de alterações hormonais que ocorrem emcorpo e os efeitos nocivos de fatores externos. Entre as principais doenças da glândula tireóide, destacam-se:

• hipotireoidismo;
• hipertireoidismo;
• eutireoidismo;
• tireoidite crônica;
• tumor maligno.

A gravidez com hipotireoidismo da glândula tireoide é bastante difícil, pois essa patologia é caracterizada por conteúdo insuficiente de iodo no corpo e consequente deficiência hormonal. Uma condição patológica semelhante às vezes ocorre mesmo antes da gravidez, razão pela qual, ao planejar a concepção de uma criança, é necessário passar por um exame completo.

Entre as principais manifestações de tal estado, merecem destaque:

• fadiga severa;
• perda de apetite;
• cabelos e unhas quebradiços;
• ganho de peso;
• f alta de ar;
• inchaço;
• pele seca.

Se todos esses sinais ocorrerem, o médico deve realizar um exame complementar. Se o diagnóstico for confirmado, é necessário passar por um curso de tratamento. Para compensar a f alta de hormônios, a terapia de reposição é necessária. Também é realizado durante o período de gravidez, pois tal violação aumenta significativamente o risco de aborto espontâneo, parto prematuro ou desbotamento fetal.

Uma queda significativa nos níveis hormonais pode levar à surdez, retardo mental e estrabismo em um bebê recém-nascido.

A doença da tireoide e a gravidez estão intimamente relacionadas. O hipertireoidismo é bastante comum. Esta condição é de natureza fisiológica, pois basicamente o hormônio tireoidiano está sempre elevado durante a gravidez para que possa suprir sua necessidade para o feto. Porém, em alguns casos, o médico percebe o funcionamento excessivo desse órgão como um desvio.

A manifestação mais comum do hipertireoidismo é o bócio nodular. A doença é acompanhada pela formação de grandes formações nodulares. Para evitar um efeito prejudicial na condição do bebê, o médico corrige os hormônios no sangue.

Todo o período de gestação de um bebê passa sob o estrito controle de um endocrinologista. Basicamente, nenhuma operação é executada. A intervenção é indicada apenas se a formação apertar a traqueia, interrompendo a respiração normal. Entre os principais sintomas a destacar:

• perda de peso drástica;
• aumento de temperatura;
• insônia;
• irritabilidade;
• aumento de pressão;
• fraqueza muscular.

As consequências do hipertireoidismo podem ser pré-eclâmpsia tardia muito perigosa, anomalias fetais, bem como baixo peso ao nascer. Se a doença foi detectada em tempo hábil, a probabilidade de um bebê saudável nascer é muito alta.

O eutireoidismo é uma condição limítrofe, caracterizada pelo crescimento do tecido tireoidiano na forma de um aumento difuso do tamanho dos nódulos com níveis normais de hormônios tireoidianos. Essa interrupção é temporária. Normalmente, no contexto da ocorrência de tal patologia, perigosasmudanças neste corpo.

Entre as principais características a destacar:

• dor no pescoço;
• deterioração do sono;
• sobretensão psico-emocional;
• sentindo um nó na garganta;
• aumento do tamanho do órgão afetado.

Para lidar com tal violação, o médico prescreve medicamentos contendo iodo. Se a terapia conservadora não trouxer o resultado desejado e também ocorrer a formação de cistos, é necessária a intervenção cirúrgica com biópsia.

A neoplasia maligna não é considerada indicação absoluta de aborto. Quando um tumor é detectado, o médico prescreve uma biópsia. Uma punção é especialmente importante se o tamanho da neoplasia for superior a 2 cm. A operação pode ser realizada no 2º trimestre de gravidez. Se o tumor for detectado no 3º trimestre, a intervenção será realizada somente após o parto. Formas de câncer rapidamente progressivas requerem cirurgia urgente, independentemente da idade gestacional.

A tireoidite autoimune crônica ocorre como resultado da formação de anticorpos contra as próprias células. Neste caso, o sistema imunológico começa a destruir gradualmente a glândula tireóide. A patologia é hereditária ou provocada por mutações genéticas. Tal violação afeta negativamente o corpo de uma mulher. Vale a pena notar que, sem tratamento oportuno, tal doença da tireoide e gravidez são incompatíveis.

Causas de ocorrência

Na gravidez, a glândula tireoide tem um papel muito importantesignificado funcional, e quaisquer problemas com este órgão afetam negativamente o bem-estar da mulher e o desenvolvimento do feto. A causa dos problemas com a glândula tireóide durante o período de gravidez pode ser uma mudança acentuada nos níveis hormonais. Isso é especialmente agudo durante a gravidez múltipla, pois pode provocar hipotireoidismo. A causa desta condição pode ser o aumento da produção de hormônios placentários, que diminuem o nível de TSH no sangue. Além disso, os fatores provocadores devem incluir:

• vômitos frequentes e indomáveis;
• derrapante borbulhante;
• doença trofoblástica;
• pré-eclâmpsia precoce.

O hipertireoidismo e seus sintomas podem desencadear o aparecimento de neoplasias na glândula tireoide. Eles exigem muita atenção dos endocrinologistas, pois podem degenerar em um tumor maligno.

Principais sintomas

Se a atividade da glândula tireóide durante a gravidez aumenta ou diminui, então a mulher tem alguns sinais.

Entre os principais sintomas do curso da patologia, é necessário destacar:

• mal-estar geral;
• apatia;
• distração;
• fraqueza forte;
• inchaço facial;
• lágrimas;
• violação do funcionamento do trato gastrointestinal;
• suor excessivo.

Com a f alta de hormônios no corpo, a mulher tem problemas com a concepção. Muitas vezes eles fazem um diagnóstico decepcionante - infertilidade.

Diagnóstico

Vale a pena notar que o diagnóstico do estado da glândula tireóide durantea gravidez tem suas próprias características específicas.

Em particular, o médico prescreve:

• testes para níveis hormonais;
• biópsia;
• diagnóstico por ultrassom.

Necessário para realizar testes de tireóide durante a gravidez. Eles ajudam a determinar o nível de hormônios e anticorpos da tireóide. Ao mesmo tempo, deve-se lembrar que nos primeiros 3 meses de gravidez, a norma é uma diminuição da quantidade de TSH e um aumento de T4.

O diagnóstico por ultrassom é realizado para o estudo de formações nodulares. Se o tamanho da neoplasia exceder 1 cm, o médico prescreverá adicionalmente uma biópsia por punção. Técnicas de radioisótopos e cintilografia não são utilizadas, pois a radiação afeta negativamente a condição do feto, independentemente da idade gestacional.

Normas e desvios hormonais

Se os hormônios da tireoide estiverem elevados durante a gravidez, isso é considerado a norma, especialmente nos estágios iniciais, pois são os hormônios maternos que entram no feto. A necessidade de iodo aumenta de 150 mcg para 250 mcg por dia.

As normas dos hormônios tireoidianos durante a gravidez em cada trimestre são diferentes, o que deve ser levado em consideração no diagnóstico. Vale ress altar que o nível de TSH não muda e deve ser de 0,2-3,5 μIU/ml. T4 livre no primeiro trimestre deve ser 10,3-24,5 nmol/l, e no 2º e 3º trimestre este valor normalmente deve ser 8,2-24,7 nmol/l.

Se houver desvios desses indicadores, não deixe de visitarendocrinologista, que, com base nos resultados do estudo, selecionará o método de terapia. Deve-se notar que os testes são prescritos apenas se houver desvios no funcionamento deste órgão. Eles não estão incluídos na lista padrão de exames de uma gestante.

Tratamento

Se houver um desvio da norma da glândula tireoide durante a gravidez, geralmente é necessário um tratamento oportuno. A terapia de doenças do sistema endócrino tem certas características, pois é importante levar em consideração as mudanças que ocorrem no corpo da gestante.

Níveis elevados de globulina no sangue complica muito o diagnóstico dos níveis hormonais e diagnóstico. Altos níveis de tiroxina levam a uma alteração no funcionamento de muitos órgãos, o que também deve ser levado em consideração durante a terapia.

Na presença de alterações hormonais no sangue, o endocrinologista pode prescrever tiroxina sintética. Com hipertireoidismo, Propicil é prescrito. Este medicamento é usado na presença de bócio difuso tóxico e afeta as células da glândula tireóide. Reduz o crescimento de células anormais e também elimina sintomas como tremores, convulsões, ardor na garganta, fraqueza e calafrios.

Na presença de problemas endócrinos em mulheres grávidas, são necessários medicamentos contendo iodo, que o médico seleciona separadamente em cada caso. Além disso, você também pode tomar suplementos biológicos.

Quando células malignas são detectadas, muitas vezes é necessário um exameoperações. Vale ress altar que problemas com a glândula tireoide podem levar a diversos distúrbios e até mesmo ao nascimento de uma criança morta.

Possíveis Complicações

Mesmo pequenas mudanças no funcionamento deste órgão podem levar a complicações muito sérias durante a gravidez, parto e puerpério. A glândula tireóide afeta a possibilidade de concepção, bem como o estado psicoemocional da mulher.

Entre as complicações mais comuns devemos destacar:

• aborto;
• hipertensão arterial;
• pressão alta;
• parto prematuro;
• sangramento uterino intenso após o parto;
• descolamento prematuro da placenta.

Além disso, uma mulher com doença da tireóide muitas vezes dá à luz crianças com retardo mental, bem como aquelas com deficiências de desenvolvimento. Risco significativamente aumentado de congelamento fetal.

Após o parto, a mulher pode sofrer de depressão prolongada. Esta condição pode ser devido a uma f alta aguda de iodo no corpo.

Profilaxia

A glândula tireoide e a gravidez estão intimamente relacionadas, por isso é muito importante prevenir a ocorrência de patologias deste órgão. As patologias endócrinas são frequentemente encontradas em mulheres em idade reprodutiva, e a cada ano seu número só cresce. É por isso que, antes de planejar uma gravidez, é recomendável realizar um diagnóstico abrangente para determinar as características do funcionamento desse órgão. Isso permitirá a detecção oportuna da presença de patologia etratar.

O conjunto de medidas preventivas inclui a prescrição de medicamentos contendo iodo para gestantes. Você precisa tomá-los desde as primeiras semanas e até o parto. A ingestão adicional de iodo no corpo ajudará a reduzir a probabilidade de bócio e normalizar os níveis hormonais.

Para prevenção, as mulheres são aconselhadas a consumir sal iodado. O menu também deve incluir alimentos ricos em iodo. É importante excluir alimentos nocivos, picantes, gordurosos e fritos de sua dieta. É imperativo manter o peso no nível necessário, pois o aparecimento de excesso de peso afeta negativamente o estado da glândula tireóide. O principal é obedecer ao médico e cumprir todas as suas consultas.