Pré-eclâmpsia em gestantes: causas, sintomas, tratamento, dieta, prevenção

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:28

Toda mulher que tem a sorte de ser mãe conhece bem todas as particularidades do curso da gravidez, onde o acompanhamento médico constante desempenha um papel importante: exames regulares, incluindo ultrassonografia, pesagem, exames e uma série de de outros procedimentos necessários. Alguns representantes do belo sexo consideram essa tutela excessiva uma interferência em suas vidas pessoais. No entanto, na realidade, isso permite detectar atempadamente várias doenças, entre as quais a pré-eclâmpsia. Portanto, as mulheres grávidas simplesmente não podem prescindir dessa “tutela”, pois ela é vital.

Muitas mães podem estar interessadas em saber por que você precisa subir na balança todas as vezes durante um exame de rotina? O fato é que um aumento de quilos extras indica inchaço, que, por sua vez, pode indicar o desenvolvimento de pré-eclâmpsia (toxicose). O que é essa patologia e é perigosa para a mãe e seu filho?

Informações gerais sobre a doença

Uma doença como a pré-eclâmpsia pode ser considerada uma espécie de efeito colateral da gravidez,observado em muitas mulheres que estão em uma posição interessante. E como mostra a prática, é de 30%. Felizmente, após o nascimento de uma criança, a patologia desaparece.

Todos sabem quantos quilos aumenta o peso de uma grávida? Pessoas experientes dirão imediatamente - por 10, e elas estarão certas. Mas os 20-25 kg extras já devem alertar, pois é justamente isso que indica a presença de edema, que pode ficar escondido. Só que aqui tudo não termina com edema.

A presença de sinais de pré-eclâmpsia em mulheres grávidas indica uma violação da atividade vital do corpo feminino e às vezes pode levar a uma variedade de consequências no contexto de convulsões ou convulsões. Vale a pena mencionar que as gestantes nunca devem se automedicar?! Caso contrário, você pode prejudicar não apenas a si mesmo, mas também a criança.

A Ameaça Fantasma

Pré-eclâmpsia é uma doença grave que pode levar à morte materna. E essa patologia, além de tudo o mais, por muito tempo não se faz sentir, qual é o seu perigo. É por isso que toda gestante é pesada durante um exame de rotina para detectar o excesso de peso.

Durante o desenvolvimento do bebê, a placenta materna produz substâncias que danificam os vasos sanguíneos. Por causa disso, a proteína plasmática entra no tecido muscular, o que, de fato, causa inchaço.

E isso já está acima do peso. E quanto mais inchaço se desenvolve, mais difícil é para o corpo feminino, devido à constante perda de líquido, bombear sangue pelo sistema vascularpara circulação normal. Por esse motivo, a pressão arterial aumenta.

Em última análise, a gestose em mulheres grávidas leva a uma deterioração do estado geral, o fornecimento de oxigênio ao corpo da mãe e do filho é reduzido, o que pode provocar convulsões. Mas às vezes há consequências mais sérias:

• descolamento de placenta, descolamento de retina;
• insuficiência cardíaca;
• ataque cardíaco;
• edema pulmonar;
• stroke.

Devido ao curso latente, a doença se manifesta por volta da 34-35ª semana de gestação, ou seja, início do terceiro trimestre. Mas, em alguns casos, os sinais de pré-eclâmpsia podem ser detectados já na 20ª semana. Portanto, os médicos estão constantemente monitorando as gestantes para manter sua saúde sob controle.

Formas de manifestação da patologia

Existem duas formas de pré-eclâmpsia: precoce e tardia. Além disso, neste último caso, há uma séria ameaça - tanto para a própria mulher quanto para seu filho. Por esta razão, quando esta doença é detectada de forma grave, os especialistas recomendam recorrer a uma cesariana ou induzir o parto prematuro.

Além disso, se a doença for detectada na 20ª semana de gravidez, isso pode ser considerado pré-eclâmpsia precoce em mulheres grávidas. No entanto, a patologia pode ocorrer em mães na 28ª semana - esta já é uma forma grave. Mais sobre tudo isso abaixo.

Características da pré-eclâmpsia precoce

Náuseas, vômitos e outros sintomas são observados em quase todas as gestantes, e por isso tais fenômenosjá considerado a norma. Na realidade, não é assim. O processo de gerar um filho em si é um estado normal do corpo de uma mulher, e qualquer doença não deve incomodá-la.

Portanto, se a futura mãe sentir mudanças no bem-estar, é melhor consultar imediatamente um médico para aconselhamento. Isso esclarecerá tudo e identificará a presença de uma ameaça. Três estágios de manifestação são característicos da pré-eclâmpsia precoce:

• Leve - Náuseas e vômitos ocorrem no máximo 5 vezes ao dia.
• Médio - os sintomas aparecem com um pouco mais de frequência, mas não mais de 10 vezes por dia.
• Severe - aqui estamos falando de 20 manifestações por dia.

No caso em que a pré-eclâmpsia precoce em mulheres grávidas se manifesta muito claramente, os médicos prescrevem o tratamento adequado. O que é característico, exatamente como ocorre a toxicose precoce, ainda não foi estudado pelos médicos. Mas os especialistas têm alguma opinião: esse é um tipo de reação patológica de uma mulher à gravidez. Vários mecanismos podem ser distinguidos aqui ao mesmo tempo: imunológico, alérgico, tóxico, reflexo e neurogênico.

Pré-eclâmpsia tardia

A forma tardia da toxicose é considerada a mais perigosa devido às complicações. As razões exatas para o seu desenvolvimento pelos cientistas ainda não foram determinadas. De acordo com uma versão, a pré-eclâmpsia ocorre devido à incompatibilidade imunológica do corpo feminino e do feto. Outros especialistas são de opinião diferente. De acordo com sua versão, as alterações hormonais e outros processos são os culpados. Além disso, casos de uma forma tardia de pré-eclâmpsia começaram a ser detectados com mais frequência recentemente.

Como observado pela maioriaobstetras, o número de partos tardios aumentou. Como regra, se uma mulher dá à luz aos 35 anos, ela já tem algumas doenças de forma crônica, que começam a piorar durante a gravidez. Como resultado, todo o processo de gerar um filho não é tão tranquilo.

A gestose tardia da gestante tem várias etapas:

• Hidropisia.
• Nefropatia.
• Pré-eclâmpsia.
• Eclâmpsia.

Vamos analisar essas manifestações com mais detalhes.

Dropsy

Refere-se ao primeiro estágio, suas características são o aparecimento de edemas na face, corpo, membros. Muitas vezes eles podem estar escondidos, mas o ganho de peso já deve ser alarmante. No entanto, existem alguns primeiros sinais que indicam o aparecimento de edema. Isso é dormência dos membros e dedos, eles se tornam impertinentes: é difícil dobrá-los e desdobrá-los, é quase impossível colocar jóias como anéis. Ao mesmo tempo, a causa do edema pode ser diferente - uma doença renal ou cardíaca crônica.

Para confirmar o diagnóstico, é realizado um teste de McClure-Aldrich. Para fazer isso, uma pequena quantidade de solução salina é injetada sob a pele e, pelo grau de sua reabsorção, os médicos podem avaliar se há inchaço.

Um sinal de edema aberto são 3 litros no corpo de uma mulher, ou até mais. O acúmulo de líquido começa com os pés, depois as pernas e coxas incham, o estômago começa a inchar e finalmente a cabeça. Se forem encontrados sinais de inchaço, procure atendimento médico imediatamente.

Nefropatia

Contra o fundo do edema, pode ocorrer o segundo estágio da pré-eclâmpsia tardia em mulheres grávidas, e outra patologia é adicionada a elas, expressa em uma violação dos rins. Um sintoma característico é a pressão alta. E isso, por sua vez, leva a outras complicações desagradáveis. Aqui e sangramento súbito e descolamento da placenta, que às vezes leva à morte do feto.

Embora a complicação esteja localizada nos rins, não há nenhum dano sério com isso. Normalmente, após o nascimento de uma criança, uma mulher logo esquece essa doença. Mas se o tratamento não for feito em tempo hábil, isso ameaça com consequências mais complexas e graves, pois a patologia passa para outra forma.

Pré-eclâmpsia

Este já é o terceiro estágio da pré-eclâmpsia, em que a pressão é de 160 a 110. Como resultado, podem ser observados alguns dos seguintes sinais característicos:

• dor de cabeça intensa;
• mosca nos olhos;
• vomit;
• náusea;
• transtorno mental;
• perda de memória.

Não é difícil detectar esse tipo de complicação, pois é nesse período que a proteína plasmática entra na urina. Para identificar esta condição, basta passar pela análise adequada.

Eclâmpsia

É a forma mais grave e perigosa de pré-eclâmpsia em gestantes, podendo se manifestar de diversas formas:

• convulsões;
• ataque cardíaco;
• stroke;
• edema pulmonar;
• insuficiência renal.

Em relação às cãibras, elas podem ser fortes e puxadas ou não tão intensas. E eles vêmataques por vários minutos, mas eles podem terminar com uma perda temporária de consciência. Em alguns casos, uma mulher pode entrar em coma, ignorando o estágio de convulsões.

Qual é o perigo da patologia?

Pré-eclâmpsia representa uma ameaça para mãe e filho, principalmente por causa das complicações que causa. Por sua culpa, os órgãos internos começam a sofrer, e muitas vezes é o fígado, os rins, os pulmões e até o coração. Especialmente perigosos são os casos em que a circulação sanguínea é perturbada e a pressão sanguínea aumenta.

Uma das complicações mais graves na presença de sintomas de pré-eclâmpsia em mulheres grávidas é a atrofia amarela aguda do fígado, que pode ser fatal. Felizmente, esses casos são bastante raros. Normalmente, quando a toxicose passa favoravelmente, os sintomas que aparecem desaparecem na 12ª semana de gravidez. Caso contrário, você pode julgar a presença de patologia.

Devido ao bloqueio dos vasos sanguíneos, ocorre hemorragia, edema cerebral pode provocar interrupções no trabalho de muitos sistemas do corpo. Devido a isso, existe o risco de um coma. Além disso, vômitos constantes levam à desidratação do corpo da mulher. E devido à f alta de líquido no feto, ocorre asfixia ou a placenta começa a esfoliar.

Como mostram as estatísticas, é devido à pré-eclâmpsia de grau leve ou moderado que a cada 10 gravidezes termina prematuramente. Em uma forma grave de patologia, a probabilidade de tal resultado aumenta para 20% e, com eclâmpsia, é ainda pior - cada terceira gravidez é interrompida.

Cedo e tarde de qualquer maneirapré-eclâmpsia em mulheres grávidas não afeta a criança da melhor maneira. As crianças que nasceram de mães com o último estágio da gestose cresceram doentes e com um sistema imunológico enfraquecido. Além disso, o atraso no desenvolvimento foi claramente expresso.

A própria mulher também corre muito risco, porque estamos falando de sua vida. Por isso, muitos médicos insistem na intervenção cirúrgica se necessário, pois esta é a única maneira de salvar o bebê e sua mãe.

Tratamento de doenças

Se a doença for leve, o tratamento é feito em regime ambulatorial. Com inchaço leve ou moderado em uma mulher grávida, a terapia ocorre no departamento de patologia. Se o edema for mais pronunciado e houver sinais de pré-eclâmpsia, a gestante é enviada para a unidade de terapia intensiva. Infelizmente, não é possível curar completamente a patologia. A única saída é monitorar constantemente seu curso, evitando a ocorrência de complicações graves.

Portanto, todo o objetivo do chamado tratamento da pré-eclâmpsia em mulheres grávidas é restaurar o estado normal do corpo feminino. E apenas um médico tem o direito de prescrever certos medicamentos, então uma mulher que ainda decide ficar sem assistência médica corre o risco de agravar sua condição.

Como regra geral, as mulheres grávidas com pré-eclâmpsia recebem terapia de infusão usando conta-gotas. Isso permite reabastecer a perda de líquido no corpo, além de eliminar vários sintomas. Além disso, aplicam-se outras medidas. Em particular, estamos falando da remoção do líquido acumulado nos tecidos, reposiçãoreservas de proteínas e redução de pressão.

Quanto aos medicamentos, geralmente é prescrito tomar sedativos como valeriana, motherwort. Com eclâmpsia, você precisa tomar medicamentos sedativos já mais fortes. Além disso, será prescrito à mulher um curso de medicação que prevenirá o desenvolvimento de insuficiência placentária.

Medidas necessárias

Como mencionado acima, as causas da pré-eclâmpsia em gestantes ainda não foram devidamente identificadas. Portanto, o tratamento no sentido usual como tal não existe. Mas, ao mesmo tempo, se a pré-eclâmpsia não progride e é controlável, não há necessidade de induzir o parto (no mínimo). Todo o regime de tratamento é desenvolvido de forma estritamente individual, pois muitos fatores devem ser levados em consideração:

• gravidade da doença;
• presença de comorbidades;
• condição fetal.

Quando um grau leve é detectado, a terapia começa imediatamente. A razão para tomar decisões de emergência são aqueles casos em que não há melhora por um certo tempo:

• 7-10 dias para gravidade moderada.
• 1 a 3 dias para doença grave.
• Três horas para pré-eclâmpsia.

Neste caso, nenhuma dieta para pré-eclâmpsia de mulheres grávidas ajudará, é necessária a medida extrema - parto prematuro. Além disso, o método é selecionado dependendo da condição da mãe e da criança. Se a situação permitir, o parto ocorre naturalmente usandoanestesia peridural. Caso contrário, é tomada uma medida forçada - uma cesariana. Só assim ainda é possível salvar a criança, e nada ameaçará a vida da mãe.

De qualquer forma, se uma mulher está programada para internação, é altamente recomendável não recusá-la. Afinal, é impossível fornecer atendimento médico oportuno em casa. E a ambulância ainda precisa esperar.

Prevenção da pré-eclâmpsia em gestantes

Nenhuma mulher está imune a esta doença, ao mesmo tempo, você pode ter certeza de que ela não entrará em um estágio mais grave. E isso requer prevenção. O que pode ser feito? Na verdade, é recomendável seguir o seguinte:

• Qualquer futura mãe precisa monitorar seu peso, e não apenas durante a gravidez, mas antes mesmo que ela ocorra. Tudo precisa de controle, e se os quilos extras estão ganhando rapidamente, você deve mudar a dieta. Normalmente, o ganho de peso não passa de 300 gramas por semana, caso contrário, este é o primeiro sinal alarmante. O aumento máximo até a 38ª semana deve ser de 12 kg.
• Atenha-se a um menu cuidadoso, dieta para pré-eclâmpsia de mulheres grávidas.
• Gravidez não é motivo para adiar o yoga, se possível, você pode até nadar, mas tudo deve estar dentro da normalidade.
• Tente andar mais ao ar livre.
• Tendo dominado os exercícios de respiração com antecedência, você pode se preparar para o próximo nascimento.
• É importante seguir a rotina diária correta, em particular, o sono deve durar pelo menos 8 horas.
• Não fuja decheck-ups agendados no ginecologista.

Mas além disso, você precisa se lembrar sobre nutrição adequada, e mais sobre isso abaixo.

Dieta Especial

Como medida preventiva, você deve manter a dieta correta. Como a criança precisa de “material de construção” para formar as células do futuro organismo, devem ser consumidos laticínios, carnes magras, ovos e peixes. Além disso, você não pode prescindir de vitaminas, minerais, fibras, que são abundantes em vegetais e frutas. E a fibra é especialmente importante porque, com uma quantidade mínima de calorias, ajuda a saciar a fome.

Tal nutrição para pré-eclâmpsia em mulheres grávidas tem um efeito benéfico no trato gastrointestinal - constipação e outras complicações, como hemorroidas, não incomodam, das quais muitas mulheres grávidas sofrem.

Se possível, é melhor limitar o consumo de alimentos salgados, assim como o próprio sal, ou até mesmo eliminá-los completamente de sua dieta, pelo menos durante o período da gravidez. O mesmo se aplica a tudo farinhento e doce: sorvetes, bolos, doces, bolos. Todos esses doces são melhores para encontrar um substituto digno na forma de frutas

O principal é não comer tudo e demais, motivando-se que agora você precisa comer por dois. Essa abordagem é incorreta, pois não é a quantidade de produtos que importa, mas a qualidade da escrita, para que contenha todos os elementos mais necessários. Caso contrário, a obesidade ameaça, da qual não há benefício.

Algo sobre líquido

Apesar da ameaça de pré-eclâmpsia em mulheres grávidas (emem particular, isso se aplica mais ao edema), o fluido ainda é necessário, mas com moderação - não mais que 1,0-1,5 litros por dia, incluindo sopas, chás, compotas. O sal retém fluido no corpo e, portanto, é melhor evitar pepinos em conserva e outros produtos similares.

Você pode remover o excesso de umidade com uma decocção de uva-ursina, rosa mosqueta, suco de cranberry, chá de rim. Pouco antes disso, você precisa coordenar tudo com o médico. Ele irá prescrever Cyston, Canephron e várias outras drogas.

O que as pessoas pensam sobre pré-eclâmpsia

Na Internet você pode encontrar fóruns dedicados a uma ampla variedade de tópicos. E a gravidez não é exceção. Muitas mulheres que compartilharam sua condição experimentaram toxicose em várias manifestações. Ao mesmo tempo, muitos indicaram em suas revisões: a pré-eclâmpsia em mulheres grávidas não deve ser ignorada, esperando que ela passe por si mesma. Ao menor desvio no estado de saúde, você deve visitar imediatamente um médico. Ele examina a futura mãe, determina a causa do mal-estar, ganho de peso rápido. É importante apenas obedecer aos médicos e tentar seguir todas as suas recomendações. Afinal, o que poderia ser mais precioso do que o nascimento de uma criança completa e saudável?!

Conclusão

A doença descrita neste artigo pertence à categoria de patologias perigosas se já tiver passado para um estágio grave. Qualquer mulher quer abraçar uma criança de pleno direito, saudável, mas o mais importante - uma criança viva no peito!

E para isso, a futura mamãe tem um longo e difícil caminho a percorrer, para o qual deve se preparar com antecedência. Aqui estaráo conhecido ditado é apropriado - "Cuide da sua saúde desde cedo"!