Polihidrâmnio durante a gravidez: causas, diagnóstico e consequências

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:16

Polihidrâmnio durante a gravidez é uma condição associada ao excesso de líquido amniótico.

Apesar de a função nutricional do líquido amniótico ser a principal, seu acúmulo excessivo leva à formação da patologia da gravidez e do parto. Felizmente, esse fenômeno ocorre em 1,5 a 2% das mulheres, é facilmente diagnosticado e pode ser corrigido em tempo hábil.

Razões

As razões condicionais para a formação de um influxo abundante de líquido amniótico incluem:

1. Doenças infecciosas e virais da gestante. O corpo, naturalmente resistindo a agentes estranhos, começa a produzir líquido amniótico, tentando proteger o feto dos efeitos negativos. Ao mesmo tempo, uma mulher grávida tem um espessamento das paredes da bexiga fetal, uma violação da permeabilidade dos nutrientes através da barreira placentária.
2. Exacerbação de doenças crônicas, a ocorrência de falhas graves do sistema imunológico. A exposição a alérgenos, toxinas, drogas, ruptura de alguns órgãos e sistemas são a causa raiz do polidrâmnio. Além disso, existe a possibilidade de violaçãodesenvolvimento do feto, sua mudança destrutiva.
3. Conflito de Rhesus. A condição patológica associada à rejeição de uma criança pelo sangue pode levar ao acúmulo abundante de líquido amniótico, aborto espontâneo, desenvolvimento de icterícia ou asfixia do recém-nascido.
4. Maus hábitos.
5. Outros gatilhos possíveis.

Sintomas

Muitos sintomas que, devido à sua baixa gravidade, são ignorados pela maioria das meninas durante a gravidez. O polidrâmnio é especialmente famoso por isso, pois geralmente apresenta uma gama bastante ampla de sintomas.

Sintomas do primeiro trimestre

A seguir estão os principais sintomas nos estágios iniciais da gravidez:

• peso e desconforto na forma de dor frequente na região abdominal;
• presença de fraqueza geral no corpo;
• dispneia a qualquer esforço.

O que vem da abertura alta:

• aumento acentuado da frequência cardíaca;
• inchaço de algumas partes do corpo;
• inchaço do abdômen ao redor do umbigo;
• aparecimento de estrias no abdômen;
• fluido frequente no abdome;
• aumento do tamanho do útero;
• aumento do líquido amniótico.

Sintomas de atraso

Sintomas de polidrâmnio durante o final da gravidez são os seguintes:

• presença de tensão constante na região do útero;
• aumento significativo do tamanho do útero;
• alta atividade e ansiedade fetal;
• aumentoútero.

À medida que o volume do útero aumenta, existe o risco de emaranhamento do feto com o cordão umbilical. Um sinal do curso agudo da doença é um aumento acentuado, dentro de duas horas, do líquido amniótico. Um sinal de crônica é que o líquido amniótico se acumula gradualmente.

Diagnóstico

Polihidrâmnio é uma condição patológica que deve ser detectada e corrigida a tempo.

Assim, a cada exame agendado, o ginecologista-obstetra local apalpa o fundo do útero quanto à conformidade com a idade gestacional.

Sinais claros de diagnóstico de acúmulo de líquido amniótico são:

1. Um aumento acentuado do volume da bexiga fetal, combinado com as queixas da paciente de mal-estar e dor no baixo ventre.
2. A presença de corrimento vaginal turvo. Este sintoma também pode indicar vazamento de líquido amniótico como resultado de ruptura do saco de parto, prolapso do útero, atividade sexual no final da gravidez.
3. Detecção de bactérias, muco, impurezas na análise geral da urina. O impacto de agentes agressivos do ambiente externo é um indicador de 100% do desenvolvimento desta patologia. Para a confirmação final de polidrâmnio, são realizados diagnósticos de triagem de hardware.
4. Pouca visibilidade durante o diagnóstico por ultrassom.
5. Confirmação indireta de polidrâmnio:

• Conflito Rhesus;
• SARS, anemia;
• insuficiência placentária;
• cardiovascularpatologia;
• mutações genéticas.

Após o diagnóstico, as causas de polidrâmnio durante a gravidez serão estabelecidas de forma confiável.

Consequências

O polidrâmnio é uma condição patológica complexa que pode causar muitas complicações durante o parto e prejudicar a saúde do bebê.

Portanto, o obstetra-ginecologista assistente realiza uma cesariana planejada, a fim de evitar o desenvolvimento de múltiplos problemas.

Efeitos negativos do polidrâmnio durante a gravidez:

• ruptura das trompas de Falópio durante a passagem do feto pelo canal do parto;
• hemorragia interna profusa do abdome;
• culatra, apresentação pélvica;
• aborto tardio (parto prematuro);
• desidratação devido ao vômito incessante;
• pré-eclâmpsia tardia. Ruptura do saco amniótico;
• prolapso do útero ou cordão umbilical.

Consequências para a criança

Qual é o perigo de polidrâmnio durante a gravidez para o feto? Os principais problemas são os seguintes:

• asfixia;
• morte fetal;
• insuficiência fetoplacentária;
• imunidade reduzida;
• penetração da infecção;
• atraso no desenvolvimento;
• baixo peso ao nascer;
• nascimento prematuro;
• danos aos órgãos internos - fígado, vesícula biliar. Como resultado, desenvolve-se icterícia;
• distúrbios neurológicos.

Tratamento

Se uma mulher tem polidrâmnio, ela é imediatamente hospitalizada. Isso se deve ao fato de que esta doença não é totalmente compreendida. Antes de iniciar o tratamento, os especialistas devem examinar o paciente.

Além disso, o tratamento é realizado com base na causa identificada que causou o polidrâmnio. Mas há casos em que a causa não foi esclarecida, nesta opção é realizado um tratamento complexo que visa reduzir o líquido amniótico e fortalecer o corpo da mãe e do filho.

O complexo multivitamínico mais comumente prescrito, que inclui vitaminas B, C e E, medicamentos antibacterianos de amplo espectro, diuréticos, medicamentos destinados a melhorar a circulação sanguínea no útero e medicamentos que melhoram a condição do útero. Depende se polidrâmnio moderado durante a gravidez ou acima do normal.

Durante o tratamento, é necessário monitorar constantemente a condição da mãe e da criança, prescrevendo controle de peso, pressão do paciente. O estágio da doença depende da quantidade de líquido amniótico. Por isso, são constantemente monitoradas e, com uma diminuição, tentam prolongar a gravidez até 38 semanas.

Se uma forma fraca do curso da doença for detectada, são prescritos medicamentos antibacterianos locais. Se uma forma aguda do curso da doença for detectada, o médico tem o direito de prescrever antibióticos potentes. Como existe o risco de efeitos colaterais dos antibióticos, a frequência dos exames aumenta. Além disso, a cardiotocografia e a ultrassonografia fetal são realizadas para detectar a patologia.

Se o tratamento não ocorrermelhora ou ocorre inflamação aguda, então um método aberto de parto é uma medida necessária, independentemente da idade gestacional. Com a diminuição da quantidade de líquido amniótico e na ausência de contraindicações, o parto vaginal é recomendado.

Muitas pessoas perguntam se o polidrâmnio pode ser curado com 30 semanas de gravidez. É possível, porém, é preciso saber que anormalidades no desenvolvimento do feto na 30ª semana podem causar um aumento na quantidade de água, o que levará a um agravamento da situação, até o descolamento prematuro da placenta. A principal coisa a fazer para uma cura bem sucedida é reduzir a quantidade de água gradualmente para não causar espasmo uterino.

Assim que os sintomas do polidrâmnio aparecem, é necessário, sem esperar complicações, consultar um médico que, se for detectada uma doença, prescreverá um curso de tratamento. Você não deve recusar um hospital, pois a identificação prematura de violações pode ser fatal para a vida de uma criança.