Tétano: sintomas em crianças. Sinais e patógenos do tétano. Prevenção e tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:30

O tétano é uma doença conhecida desde a antiguidade. O famoso médico Hipócrates descreveu em detalhes seus sintomas no século 5 aC. Mas, para grande pesar de todos, o tema do tétano continua relevante no mundo moderno. Isso está associado a um grande número de mortes por esta doença. As estatísticas mostram que aproximadamente 160.000 pessoas em todo o mundo morrem de tétano a cada ano.

Descrição curta

O tétano é uma das doenças infecciosas graves. É caracterizada pela liberação de uma toxina letal e um curso clínico bastante rápido. Para poder entender completamente todo o problema do aparecimento desta doença, basta ter informações de que 30 a 50% dos pacientes morrem. Entre eles estão aqueles que foram vacinados contra o tétano. Em países com medicina subdesenvolvida, esse número chega a 85-90%.

O tétano provoca a atividade vital de microorganismos que entraram no corpo através de feridas e outras lesões de pele. A circunstância mais adequada para sua reprodução é quente e úmida. Quarta-feira. É por isso que a maioria das mortes registradas por tétano ocorreram nos estados equatoriais da África, Ásia e América Latina. Mas mesmo em países europeus relativamente prósperos, milhares de pessoas morrem desta doença todos os anos. Com base nisso, não se pode dizer que os moradores de regiões mais civilizadas estejam seguros.

Patógeno do tétano

Os patógenos do tétano são membros da família Bacillaceae. Em circunstâncias normais, sua reprodução ocorre nos intestinos de animais e humanos. No entanto, eles não fazem absolutamente nenhum dano. Durante sua entrada na ferida e em condições de absoluta ausência de oxigênio, esses bacilos tranquilos adquirem um caráter absolutamente oposto. Há uma liberação rápida de uma toxina por eles, que é um dos venenos bacterianos mais fortes. Sua influência é muito rápida, assim como o desenvolvimento de uma doença chamada tétano. Os sintomas em crianças às vezes são observados dentro de algumas horas após a infecção. Os produtos residuais de patógenos são completamente inofensivos se ingeridos, porque não são absorvidos pela membrana mucosa. Mas durante o aquecimento ou sob a influência dos raios ultravioleta, eles morrem rápido o suficiente.

Como se pega tétano?

A vacinação é necessária quando há lesão ou dano à pele ou membranas mucosas. As mais difíceis neste caso são feridas incisas de grande profundidade, pois é nelas que se forma a formação de feridas ideais para o desenvolvimento de lesões nocivas.condições do microrganismo. Além disso, a ativação da infecção pode ocorrer com queimaduras, congelamento e doenças inflamatórias. Um bebê recém-nascido pode pegar tétano através do cordão umbilical se tiver sido cortado com instrumentos mal cortados.

Existem muitos agentes causadores desta doença na natureza. São eles:

• poeira doméstica;
• terra;
• água salgada e doce;
• fezes da maioria dos animais.

Esporos e configurações vegetativas do bacilo do tétano estão presentes no intestino humano.

O nível de sensibilidade a esta doença é muito alto em todas as faixas etárias, mas a maioria da doença em crianças é registrada em 3-7 anos de idade.

Qual é o período de incubação do tétano?

Quanto tempo leva para o tétano aparecer? A incubação da doença leva um período de tempo diferente - de 1-2 dias a 2 meses. Ao mesmo tempo, os indicadores médios são de 1 a 2 semanas. A gravidade da doença em si depende da duração do período de incubação: quanto menor, mais grave será a doença e maior a possibilidade de morte.

Neste momento, as bactérias penetram no meio nutriente e sua reprodução começa. É acompanhado pela liberação de uma toxina mortal. Os pacientes durante este período podem notar a presença dos seguintes sinais:

• dor de cabeça;
• suando;
• tensão muscular;
• aumento do nível de irritabilidade;
• frio;
• insônia e outros distúrbios neuropsiquiátricos.

Quadro clínico e primeiros sintomas da doença

O início da doença na maioria dos casos é agudo. Bastante raros são os casos de registro de um pequeno período prodrômico. É expresso pelo aparecimento dos seguintes sintomas:

• mal-estar;
• dor de cabeça;
• estado tenso e contração muscular onde ocorreu a lesão e o tétano se desenvolve.

Os primeiros sinais na maioria dos casos são dores abafadas de puxão no local da ferida, mesmo que já tenha cicatrizado. Entre os primeiros sinais específicos da doença, cujo aparecimento pode indicar tétano, estão:

• manifestação de trismo (contração convulsiva) dos músculos da mastigação, que provoca a abertura da boca;
• a presença de um sorriso sardônico, devido ao qual a expressão facial se torna maliciosamente zombeteira (a testa enruga, os olhos encolhem, os lábios se alongam em um sorriso);
• manifestação de disfagia (distúrbios da deglutição), cuja causa é o espasmo convulsivo dos músculos da faringe;
• pescoço rígido.

Os primeiros 3 sintomas são exclusivos do tétano.

Características do período de pico do tétano

A duração da altura desta doença é de 8-12 dias. Em formas graves, aumenta em 2-3 vezes. A duração desta fase da doença depende dos seguintes fatores:

• velocidade de acesso ao médico;
• presença ou ausência de vacinação;
• escaladanos na pele.

O tétano é frequentemente encontrado nesta fase. Os sintomas em crianças são:

• contrações convulsivas dos músculos faciais, aparecimento de um sorriso característico;
• dificuldade em engolir alimentos;
• os músculos dos membros e do abdômen estão muito tensos;
• convulsões dolorosas;
• transpiração significativa;
• insônia crônica;
• apnéia, cianose; asfixia;
• violação do processo urinário e da circulação sanguínea;
• aumento significativo da temperatura.

Quando a vacina antitetânica não foi administrada, a causa da morte do paciente é um espasmo dos músculos respiratórios ou paralisia do músculo cardíaco. Também entre as causas mais comuns de morte, o principal lugar é o infarto do miocárdio, sepse, embolia e pneumonia.

Tétano em recém-nascidos

Se estamos falando de recém-nascidos, então o curso da doença é o mais grave para eles, e em quase 100% dos casos há um desfecho fatal. Para os bebês, uma forma especial do curso de uma doença como o tétano é característica. Os primeiros sinais são ansiedade, estremecimento do queixo, violação do reflexo de deglutição e sucção. Depois disso, começam os espasmos musculares do pescoço e as convulsões gerais. Muitas vezes um recém-nascido morre no primeiro dia após o início da doença.

Período de recuperação

Se os pais mostrarem a tempo um filho com tétano aos profissionais de saúde, o tratamento ocorre gradualmente e os sintomas dessa doença desaparecem com o tempo. A duração desta fase chega a 2 meses. Ao longo deste período, a criança corre grande risco de desenvolver uma variedade de complicações. Nesse sentido, é necessário um monitoramento constante de sua condição.

Após a recuperação, pode haver efeitos residuais que são observados por um período de tempo suficientemente longo. Estes incluem rigidez muscular, fraqueza geral, etc.

Formas da doença

Existem formas leves, moderadas e graves de tétano de acordo com a gravidade.

A forma suave é extremamente rara. A duração do período de incubação é de 14 a 20 dias e o desenvolvimento dos sintomas ocorre em 5 a 6 dias. Caracteriza-se por:

• fraca gravidade das convulsões tetânicas gerais (ou f alta delas);
• espasmos musculares convulsivos locais (sintomas de tétano na ferida ou perto dela);
• hipertonicidade muscular leve;
• ausência ou leve manifestação de disfagia e taquicardia;
• temperatura normal ou subfebril.

Principais características do tétano moderado:

• período de incubação - 15-20 dias;
• desenvolvimento do principal complexo de sintomas - 3-4 dias;
• gravidade moderada de todos os sintomas da doença;
• sem asfixia e distúrbios de deglutição.

A forma grave é caracterizada por um período de incubação bastante curto - 7-14 dias. Neste caso, o tétano se desenvolve dentro de 1-2 dias. Sintomas em criançasaparecem com bastante clareza. Mas as complicações com risco de vida são geralmente raras.

Tratamento de tétano

Uma criança com suspeita de tétano precisa de entrega urgente a um hospital. O tratamento de formas especialmente perigosas é realizado após a internação na unidade de terapia intensiva.

Uma medida necessária é a cirurgia de feridas, durante a qual a excisão de tecidos danificados e remoção de corpos estranhos.

Para eliminar as formas vegetativas do bacilo do tétano dos tecidos necróticos, é realizada antibioticoterapia. Na maioria dos casos, envolve a nomeação de grandes doses de penicilina por via intravenosa. A duração dessa terapia é de pelo menos 10 dias. Em caso de intolerância à penicilina, é prescrita uma injeção antitetânica, que consiste em tetraciclina.

Crianças doentes são tratadas com imunoglobulina humana específica. É administrado uma vez por via intramuscular. Paralelamente, a injeção subcutânea de toxóide tetânico é realizada três vezes. O intervalo entre as injeções é de 5 a 7 dias.

Para aliviar a condição da criança, ela recebe paz e sossego. Além disso, o tratamento sintomático ocorre, o que afeta a forma como o tétano prossegue. Os sintomas das crianças são controlados fazendo o seguinte:

• tratamento de feridas;
• diminuição da intensidade das crises;
• prevenção de sepse e pneumonia;
• ventilação melhorada;
• alívio da dor.

Prevençãotétano

Por ser uma doença fatal, as medidas preventivas são muito importantes. Eles contribuem para uma redução significativa no número de episódios de início da doença, facilitam o curso e as consequências do tétano. As medidas preventivas são específicas e não específicas.

Um tipo não específico de prevenção do aparecimento da doença em crianças é a realização das seguintes atividades:

• observância da esterilidade durante o trabalho de parto e atividades operacionais;
• cuidados meticulosos recomendados com antissépticos.

A profilaxia específica do tétano é realizada rotineiramente ou com urgência. O principal objetivo da vacina contra o tétano é criar imunidade pessoal e memória imunológica. A vacinação das crianças é realizada de acordo com o calendário de vacinações - 3 vezes após o terceiro mês de vida e revacinação após 1-1,5 anos.

A vacina contra o tétano para crianças não é garantia de imunidade permanente ao agente causador desta doença. Ele apenas suporta a imunidade artificial e ajuda a superar os bacilos do tétano que se encontram no corpo.