Início do aborto espontâneo: sinais, sintomas, primeiros socorros

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:16

Segundo as estatísticas, cada quinta gravidez termina em aborto. Há muitas razões pelas quais o feto morre no início e no final da gravidez. Pense em como entender que um aborto espontâneo começou, como os médicos o diagnosticam, qual é a terapia e como prestar primeiros socorros a uma mulher que começou a rejeitar um feto. Também consideraremos medidas preventivas que ajudem a evitar abortos espontâneos no futuro.

O que é aborto espontâneo?

Após a concepção, o embrião pode sair espontaneamente, neste caso eles falam de aborto espontâneo, que é chamado de aborto espontâneo. A morte do feto pode ocorrer alguns dias antes do aborto espontâneo e algumas horas. Muitas vezes acontece no primeiro trimestre da gravidez. Se uma mulher teve mais de dois abortos em pouco tempo, especialistas falam sobre aborto eprescrever terapia apropriada.

Tipos de abortos espontâneos:

• espontâneo pode acontecer mesmo no primeiro mês após a concepção (às vezes uma mulher pode não estar ciente de um aborto espontâneo que já começou, já que o feto sai na forma de menstruação, mas mais abundante e com coágulos sanguíneos);
• aborto precoce ocorre antes do 3º mês de gravidez (o feto ainda é pequeno);
• tarde ocorre no segundo trimestre e muitas vezes essas crianças morrem (no terceiro trimestre, os bebês já podem ser salvos com equipamentos modernos e qualificações médicas; há boas chances de amamentar crianças a partir de 500 g, mas nem sempre e não em todas as regiões da Rússia).

Aborto que ocorre antes da 22ª semana é chamado de aborto espontâneo, se ocorrer mais tarde é classificado como parto prematuro.

Além das causas mais comuns de aborto espontâneo, a idade da mulher é um fator importante. Muitas vezes, as gestantes de 40 anos perguntam se um aborto pode começar. Os especialistas observam que elas estão realmente em alto risco, então muitas vezes sugerem que mulheres com mais de 40 anos planejem a gravidez, bem como monitorem cuidadosamente seu curso.

O diagnóstico de "ameaça de aborto", independentemente do grau, com tratamento adequado e cumprimento das prescrições médicas, na grande maioria dos casos termina com o parto no prazo.

Qual é a diferença entre abortos precoces e tardios?

Abortos são divididos em dois grupos principais. Se iniciaraborto ocorre antes de 12 semanas de desenvolvimento fetal, eles falam de aborto espontâneo precoce, no período de 12 a 22 semanas - este é um aborto tardio. Após esse período, a criança é considerada viável e sob certas condições pode ser liberada, embora seja necessária uma longa reabilitação.

Abortos precoces diferem de abortos tardios com menos sangue e um risco mínimo de efeitos colaterais e consequências. Se o aborto espontâneo ocorrer mais tarde, for acompanhado de sangramento abundante, pode ocorrer sepse e muitas vezes leva à incapacidade de ter filhos no futuro.

As razões para o desenvolvimento também são diferentes. Em um estágio inicial, o aborto geralmente ocorre devido a efeitos mecânicos (levantar uma carga, estilo de vida muito ativo), várias infecções, estresse e falha hormonal. Nos estágios posteriores, os abortos espontâneos se devem ao fato de o útero não se esticar sob a influência do crescimento do feto e começar a liberá-lo gradualmente. Ocorre frequentemente o descolamento da placenta.

Causas de aborto precoce

Isso pode ter diferentes pré-requisitos. Entre as principais causas de um aborto precoce estão as seguintes:

• Doenças causadas por infecções. Pode ser uma doença sexualmente transmissível ou um vírus comum, resultando em rejeição fetal.
• Aborto. As mulheres que fizeram abortos no passado ou foram submetidas a outras intervenções cirúrgicas na cavidade uterina apresentam alto risco de aborto espontâneo. Porque como resultado de talmanipulações no funcionamento normal do sistema reprodutivo foram violadas.
• Genética. Um aborto espontâneo que começou em um estágio inicial da gravidez pode ser desencadeado por anormalidades genéticas do feto. Se um determinado elemento incompatível com a vida se desenvolve em um dos cromossomos do embrião, ele é rejeitado. Segundo as estatísticas, esse fator é a principal causa de aborto precoce em 70% das mulheres.
• Estresse forte. Depressão ou estresse severo que uma mãe experimentou no primeiro trimestre de gravidez pode afetar a condição do feto e causar aborto espontâneo.
• Falha hormonal. Com uma grande quantidade do hormônio masculino (testosterona) e uma deficiência de progesterona, uma gravidez normal é impossível.
• Rh-conflito entre mãe e feto. Se a mãe e a criança têm um fator Rh diferente, o corpo da mãe percebe o feto como um corpo estranho e o rejeita.
• Temperatura de calor. Se uma mulher tiver uma temperatura acima de 38 graus por vários dias em um estágio inicial, a intoxicação do corpo começa. Isso leva a uma diminuição em sua imunidade, as chances de segurar o feto são significativamente reduzidas.
• medicação não controlada. Analgésicos fortes e antibióticos podem causar aborto precoce.
• Estilo de vida errado. Como a futura mãe se comporta, o que ela come, afeta significativamente o desenvolvimento do feto.

Causas de aborto tardio

A grande maioria das mulheres é diagnosticada com aborto espontâneo precoce, mas há aquelas que podem ter um aborto espontâneo a termogravidez 13 - 22 semanas. Nesse caso, não está associado a anormalidades genéticas, pois o feto já está quase formado.

Fatores que levam ao aborto tardio:

• insuficiência ístmico-cervical ou subdesenvolvimento do colo do útero - pode ser causada por distúrbios hormonais ou danos mecânicos durante um parto anterior;
• Patologia uterina - processos inflamatórios, neoplasias na cavidade uterina, bem como anomalias em seu desenvolvimento (útero bicorno, em forma de sela, unicorno - tudo isso pode provocar um aborto espontâneo);
• defeitos placentários: hipoplasia, atraso na maturação, calcose (formação de cisto) - isso pode levar ao descolamento prematuro;
• trombose dos vasos do cordão umbilical - como resultado disso, a fonte de alimentação do bebê é bloqueada e o feto morre com o tempo (neste caso, eles dizem que um aborto começou durante uma gravidez perdida);
• Fator Rh - é indicativo no segundo trimestre da gravidez.

Também, mais tarde, o aborto espontâneo pode começar se a mãe tiver várias doenças crônicas (diabetes mellitus, hipertensão, pré-eclâmpsia). Muitas vezes, um aborto espontâneo pode ser desencadeado por estresse emocional ou físico.

Sintomas de um aborto espontâneo no primeiro trimestre

Aborto espontâneo de acordo com os sintomas começa em quase todas as mulheres da mesma maneira - há corrimento manchado com impurezas do sangue. São como menstruação. Isso se deve ao fato de que o feto é rejeitado gradativamente e este últimoO processo pode levar várias semanas. Algumas pessoas confundem com menstruação, mas ao mesmo tempo aparecem coágulos de sangue que lembram uma bolha que estourou. A cor da seleção pode ser escarlate ou, inversamente, vermelho escuro.

Outros sinais de aborto incipiente:

• aparece náusea, às vezes até vômito;
• dor na lombar e abdômen inferior;
• distúrbios no funcionamento dos órgãos do trato gastrointestinal (diarréia).

Esta sintomatologia pode estar presente não só com o aborto espontâneo, mas também com uma ligeira falha hormonal durante a gravidez, bem como quando o óvulo está aderido à parede do útero. Para determinar isso, o médico realiza um diagnóstico.

Sintomas de aborto tardio

Um processo patológico como um aborto tardio é reversível. Ao mesmo tempo, especialistas distinguem vários tipos de abortos espontâneos tardios e, dependendo da forma, decidem se continuam ou não a gravidez.

Classificação dos abortos tardios:

• a ameaça de aborto se desenvolve quando o útero está em boas condições, enquanto a condição do feto e da placenta é satisfatória (o aborto neste caso pode ser evitado);
• aborto espontâneo - o colo do útero abre um pouco e o feto começa a ser rejeitado;
• aborto em andamento - tanto o feto quanto as membranas circundantes deixam parcialmente o útero (este pode ser um aborto completo ou incompleto);
• gravidez perdida - a morte fetal também pode causar aborto (emneste caso, nenhum tratamento conservador ajuda).

Existe um aborto inevitável, quando não é possível manter uma gravidez mesmo com diagnóstico precoce.

Sintomaticamente, um aborto tardio é semelhante a um aborto precoce. É acompanhado por dores no abdome inferior, embora possa não haver nenhuma descarga. Para alguns, o aborto espontâneo após a 13ª semana, ao contrário, é acompanhado de sangramento profuso, mas ocorre periodicamente.

Se o feto congelou, os primeiros sinais podem aparecer 3-4 semanas depois. Os sintomas neste caso não são característicos de um aborto normal, pois não há descarga. Mas a mulher se sente fraca, possivelmente tonta e com febre. Além disso, os movimentos do bebê não são ouvidos.

Diagnóstico de aborto espontâneo

Tendo descoberto como um aborto espontâneo começa no início da gravidez e percebendo esses sinais em si mesma, a mulher deve definitivamente consultar um especialista. Ele realizará um diagnóstico adequado da condição do feto e da mãe. Com o auxílio de medidas diagnósticas, é possível identificar as causas que contribuíram para o aborto espontâneo.

O médico pode determinar desvios do curso normal da gravidez examinando a paciente. Em caso de dúvida ou para esclarecer o diagnóstico, a gestante é indicada para ultrassonografia, exame hormonal e colpocitológico.

Durante um exame visual, o médico verifica como o tamanho do útero corresponde ao período especificadogravidez. À palpação, verifica-se como o útero se contrai e se o pescoço está encurtado.

O exame colpocitológico pode detectar um aborto espontâneo muito antes que os primeiros sintomas apareçam em uma mulher. Esta situação pode ser indicada pelo índice cariopictônico pendurado. Com a ajuda de um estudo hormonal, é possível identificar possíveis violações ou falhas do fundo hormonal, que em 70% dos casos provoca o desenvolvimento de um aborto espontâneo.

Usando o ultrassom, você pode examinar a condição do feto e do líquido amniótico, a partir da terceira semana de gravidez. Deformação do óvulo fetal, sangramento ou ausência de batimentos cardíacos fetais podem ser detectados. Neste caso, o aborto espontâneo não pode ser evitado.

Como ajudar uma mulher a manter um feto?

Muitas mulheres estão interessadas em como se comportar se um aborto espontâneo tiver começado. O que fazer primeiro? Deve-se entender que o aborto espontâneo passa por várias etapas em seu desenvolvimento. E em algum momento o feto pode ser salvo, mas em algum momento já é inútil fazer alguma coisa.

Ao aparecer dores doloridas no baixo ventre, na região lombar e com spotting, deve-se procurar a orientação de um especialista. Na maioria das vezes, após o diagnóstico, essa mulher é diagnosticada com uma "ameaça de aborto espontâneo" e é hospitalizada no departamento de patologia de mulheres grávidas. A terapia conservadora é obrigatória. Ao mesmo tempo, é importante observar o repouso na cama, excluir a atividade sexual e o estresse emocional por um tempo.

O tratamento depende das causas do desenvolvimentoaborto espontâneo. Com uma deficiência de progesterona, os medicamentos são prescritos em determinadas doses, selecionadas individualmente. A terapia anti-inflamatória é prescrita quando uma infecção é detectada no óvulo fetal. Medicamentos hemostáticos também são prescritos se houver pelo menos uma leve mancha. Deve-se entender que a terapia oportuna no primeiro estágio de um aborto espontâneo é quase 100% de garantia de que a gravidez pode ser salva.

Se o aborto for para o segundo estágio, a dor e o corrimento tornam-se mais frequentes, sendo prescrito um tratamento mais sério para a mãe. Pode ser infusões intravenosas, injeções de medicamentos estritamente sob a supervisão de especialistas. Nesse caso, as chances de trazer o bebê na data prevista são de apenas 50%.

Na terceira fase de um aborto, que é acompanhada de sangramento abundante, ninguém fala em manter a gravidez. Nesse caso, é necessário realizar uma ultrassonografia para excluir a presença de restos do óvulo fetal no útero. Também muitas vezes neste caso, a limpeza (raspagem) é realizada.

Primeiros socorros em caso de aborto espontâneo

Se uma mulher entender que está tendo um aborto incipiente (dor e sangramento aparecem), você deve chamar imediatamente uma ambulância. Ela receberá os primeiros socorros e será hospitalizada com urgência. É importante certificar-se de que partes do óvulo fetal não permaneçam na cavidade uterina. Nesse caso, o sangramento só aumentará, o que é preocupante com a morte da própria mulher.

Até a chegada da ambulância, você deve ficar em posição horizontal, beber o máximo de água possível e colocar algo na parte inferior do abdômenfrio por 15-20 minutos. Se a descarga for abundante, eles não podem ser interrompidos, é necessário pinçar a aorta abdominal pressionando a parte suprapúbica com o punho e trazê-la o mais próximo possível da coluna. Isso só pode ser feito no início da gravidez.

Prevenção: o que fazer para evitar o aborto espontâneo?

Aborto incipiente, especialmente nos estágios iniciais, pode ser evitado com planejamento antecipado. É importante observar sua dieta, levar um estilo de vida ativo e abandonar os maus hábitos.

Os especialistas não recomendam tomar banho quente no início da gravidez e se recusam a ir ao banho ou sauna. Você também não deve ser submetido a estresse adicional ou voos longos, isso pode afetar negativamente a condição do feto.

Em uma situação estressante, você pode tomar motherwort ou valeriana - essas plantas medicinais têm um efeito calmante. E ao primeiro sinal de uma ameaça de aborto, você deve procurar ajuda imediatamente.