Hipóxia fetal intrauterina: sinais, causas, tratamento e prevenção

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:15

A hipóxia fetal intrauterina é um processo perigoso, que, infelizmente, é muito comum. As consequências da hipóxia podem afetar negativamente o desenvolvimento do feto e a atividade de seus órgãos internos. A vida e a saúde do nascituro dependem em grande parte do diagnóstico e tratamento oportunos.

Esperando por um milagre

A gravidez é um momento muito emocionante e alegre para todas as mulheres. Mas à alegre antecipação do nascimento de um bebê, somam-se as preocupações com sua saúde. A futura mãe carrega um pesado fardo de responsabilidade. Durante nove meses, uma nova vida se desenvolve e cresce nela. A saúde de um feto depende diretamente do bem-estar de sua mãe.

Existem muitas recomendações sobre como cuidar da sua saúde durante a gravidez. Isso se aplica à nutrição, estilo de vida, estresse emocional e muito mais. O não cumprimento dessas regras simples pode levar a consequências adversas e prejudicar a saúde do feto.

Uma dessas consequências pode ser intrauterinahipóxia, o que acarreta distúrbios no desenvolvimento do feto e, em alguns casos, o desvanecimento da gravidez. Para evitar isso, a gestante precisa estudar cuidadosamente os fatores de risco que a aguardam durante a gravidez e tentar evitar sua ocorrência.

O que é hipóxia

"Hypoxia" é uma palavra grega antiga que se traduz literalmente como "baixo oxigênio". Este termo refere-se à f alta de oxigênio experimentada pelo corpo ou seus órgãos individuais devido à influência de certos fatores.

Com a f alta de oxigênio prolongada, processos morfológicos irreversíveis ocorrem no corpo humano. Eles alteram a estrutura dos tecidos e órgãos e interrompem suas habilidades funcionais. Com a f alta de oxigênio do feto, o processo de formação dos órgãos internos diminui e é interrompido, a criança pode nascer com um atraso no desenvolvimento dos sistemas vitais ou morrer. Estas são as consequências da hipóxia intrauterina. O coração, rins, fígado e sistema nervoso central são os mais afetados pela hipóxia.

A deficiência de oxigênio pode acompanhar qualquer doença ou ocorrer como um processo independente, levando a defeitos nos órgãos internos. Por esta razão, a hipóxia não pode ser classificada como doença, é um processo patológico, o mesmo que inflamação ou distrofia.

Sintomas de hipóxia fetal

Nota-se que nos primeiros três meses de gravidez, a f alta de oxigênio se desenvolve muito raramente. Na maioria das vezes, isso pode acontecer emsegundo e terceiro trimestre. Isso se deve ao fato de que, com o crescimento do feto, ocorre um aumento na necessidade de oxigênio e, em algumas circunstâncias adversas, o corpo de uma mulher grávida não consegue lidar com essa tarefa.

A deficiência de oxigênio em um bebê é difícil de detectar sem testes diagnósticos, especialmente no início da gravidez. Mas existem alguns sinais de hipóxia intrauterina, que devem ser um sinal de alarme para a gestante.

A primeira coisa a se prestar atenção é a atividade do feto. A norma é cerca de dez movimentos por dia. Nos estágios iniciais da hipóxia, o bebê começa a sentir desconforto, por isso é excessivamente ativo. Com uma maior f alta de oxigênio, o número de perturbações diminui. Além disso, a hipóxia intrauterina pode ser caracterizada por soluços fetais frequentes.

Se o desvio do número de movimentos da norma e os soluços frequentes não estiverem associados ao esforço físico da gestante ou a uma posição desconfortável, você precisa entrar em contato com um especialista o mais rápido possível, que irá identificar a causa desse comportamento fetal e, se necessário, prescrever tratamento.

Causas de ocorrência

As causas da hipóxia fetal intrauterina podem ser diferentes. Estes incluem doenças que uma mulher grávida sofre, patologias da placenta, infecção, malformações fetais.

Das doenças maternas que levam à hipóxia fetal, pode-se distinguir:

• anemia;
• distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular;
• doenças dos órgãos respiratórios;
• diabetes.

Além disso, a saúde do bebê é afetada por maus hábitos que a futura mãe sofre. A prevenção da hipóxia intrauterina inclui a cessação completa do tabagismo e do álcool. Qualquer desvio das normas geralmente aceitas do curso da gravidez pode levar à f alta de oxigênio do feto. Tais desvios podem ser descolamento e envelhecimento prematuro da placenta, gestação do feto ou aumento do tônus uterino.

Outro fator que causa deficiência de oxigênio é a incompatibilidade do fator Rh da mãe e do filho. Essa incompatibilidade pode levar à doença hemolítica do feto, que muitas vezes é acompanhada de hipóxia. Além dos fatores acima, os efeitos mecânicos no feto podem ter um impacto - emaranhamento com o cordão umbilical, apertar a cabeça durante o parto e assim por diante.

As causas da hipóxia intrauterina também podem causar outras complicações não menos graves. Para evitar efeitos adversos no desenvolvimento do feto, a gestante deve ser observada por um especialista qualificado durante todo o período da gravidez.

Tipos de hipóxia fetal

Dependendo de quanto tempo dura a f alta de oxigênio, a hipóxia intrauterina tem duas formas: aguda e crônica. A hipóxia aguda é caracterizada por uma diminuição acentuada na entrada de oxigênio. A forma aguda mais comum ocorre durante o processo de parto ou com sangramento uterino intenso. Crônicaa hipóxia intrauterina é formada por um longo período de tempo, interrompendo gradualmente o desenvolvimento do feto.

Graus de progressão da f alta de oxigênio

Três graus de desenvolvimento de hipóxia fetal foram identificados. Inicialmente, o feto, não tendo recebido a quantidade necessária de oxigênio, tenta compensar sua f alta. O primeiro grau é a compensação pela f alta de oxigênio. No corpo do bebê, as mudanças começam a ocorrer, visando aumentar o volume de oxigênio recebido. Aumenta o nível de um hormônio que aumenta o tônus dos vasos sanguíneos - cortisol. Níveis elevados de cortisol estimulam um aumento no volume de sangue que circula pelos vasos e um aumento na frequência cardíaca. A composição do sangue muda: o nível de hemoglobina e glóbulos vermelhos aumenta. Além disso, há um aumento da atividade do bebê. Ele começa a se movimentar com mais intensidade e a fazer movimentos respiratórios, apesar da glote fechada.

No segundo estágio da compensação parcial, as funções protetoras do corpo determinam os órgãos prioritários que são supridos com oxigênio em primeiro lugar. Tais órgãos são o coração e o cérebro, respectivamente, outros órgãos (rins, pulmões, trato gastrointestinal) recebem sangue pobre em oxigênio, o que leva a distúrbios em seu desenvolvimento e funcionamento. A f alta de oxigênio também leva à quebra da glicose. Isso contribui para uma diminuição da reserva de energia nas células do corpo e distúrbios metabólicos.

A hipóxia fetal intrauterina crônica também tem um terceiro estágio de progressão - descompensação. Externamente, o estágio se manifesta como uma diminuição da atividade fetal e uma diminuição da frequência cardíaca. O trabalho dos mecanismos de proteção destinados a fornecer oxigênio aos órgãos falha. O cortisol é produzido em quantidades insuficientes, respectivamente, o fluxo sanguíneo diminui e o volume de sangue circulante diminui. O sangue está saturado com dióxido de carbono, a coagulação do sangue é perturbada, o que leva à formação de coágulos sanguíneos e sangramento.

Medidas de diagnóstico

Métodos de diagnóstico instrumental ajudam a determinar a presença e o grau de carência de oxigênio. O primeiro desses métodos é a cardiotocografia (CTG). Este método de diagnóstico é completamente seguro. O aparelho de cardiotocografia registra continuamente a frequência cardíaca do feto e as contrações uterinas. Um tacograma é exibido usando o gráfico de ultrassom. Este é um gráfico que reflete o número de contrações do músculo cardíaco durante um determinado período de tempo. O sensor do medidor de tensão mede as flutuações na pressão e no tônus uterino, exibindo um histerograma - um gráfico da atividade muscular do útero. O CTG conta o número de movimentos e permite rastrear a dependência da frequência cardíaca da atividade do feto.

A partir da vigésima semana de gestação, é possível realizar um exame de ultrassom com Dopplerografia. Este método visa estudar o fluxo sanguíneo da mãe para a placenta e da placenta para o feto e permite detectar violações da circulação uteroplacentária. Usando este método de diagnóstico, você também pode determinar a qualidade do líquido amniótico.

Além dos métodos acima, o especialista ouve o coração fetal para avaliar seu trabalho usando um estetoscópio obstétrico. No entanto, esse método é impreciso, portanto, se houver suspeita de anormalidade cardíaca, o médico orienta a gestante a realizar CTG e ultrassonografia.

Tratamento

O tratamento da hipóxia intrauterina requer a observação de uma gestante em um hospital. A mulher recebe descanso completo e é prescrito um método terapêutico de tratamento, que visa não apenas enriquecer o sangue com oxigênio, mas também identificar a verdadeira causa da hipóxia. Via de regra, anormalidades no curso da gravidez, como hipóxia fetal intrauterina, são consequências ou sintomas de uma doença.

O médico prescreve medicamentos para grávidas que reduzem a viscosidade do sangue, melhoram o fluxo sanguíneo da mãe para a placenta e normalizam o metabolismo entre mãe e feto. A indicação de outros medicamentos e procedimentos depende da causa da hipóxia, caso seja identificada, e visa eliminar essa causa.

Com dinâmica positiva, o paciente recebe alta e recebe recomendações para prevenção da hipóxia. Isso inclui caminhar ao ar livre, reduzir a atividade física, abandonar os maus hábitos e seguir certas regras de nutrição. Se o tratamento for ineficaz e a deficiência de oxigênio persistir, é necessária a remoção cirúrgica do feto. Se a idade gestacional for superior a vinte e oito semanas, o médico prescreve uma operação - uma cesariana.

Prevenção

Existem algumas diretrizes simples que você pode seguir para reduzir seu riscodeficiência de oxigênio do bebê. Antes de planejar uma gravidez, uma mulher precisa tratar doenças crônicas, se livrar de maus hábitos. Quando a gravidez ocorre, é importante registrar-se em uma instituição médica em um estágio inicial. Durante todo o período da gravidez, é necessário visitar regularmente um médico, fazer exames e fazer ultrassom. Isso garantirá o controle sobre a saúde da gestante e do bebê e, portanto, ajudará a evitar o desenvolvimento de possíveis condições patológicas do feto.

Um aspecto importante na prevenção da hipóxia intrauterina é a manutenção de um estilo de vida saudável. Você precisa passar muito tempo ao ar livre, dormir oito horas por noite, equilibrar sua dieta.

Durante a gravidez, você precisa reabastecer o suprimento de vitaminas e nutrientes, cujo nível diminui devido à carga adicional no corpo. Manter níveis normais de cálcio, magnésio e outros minerais. É especialmente importante controlar o teor de ferro no sangue, pois seu baixo nível leva à anemia - uma das principais causas de hipóxia. As preparações vitamínicas devem ser tomadas conforme prescrito pelo médico.

Consequências

As consequências da hipóxia intrauterina dependem do seu tipo. A hipóxia crônica, que começou no início da gravidez, quando a formação dos sistemas vitais do feto está apenas começando, pode levar à formação de malformações congênitas. A hipóxia sofrida no final da gravidez pode causar retardo do crescimento fetal e também levar à isquemia.e necrose de órgãos individuais. Um bebê recém-nascido geralmente apresenta f alta de altura e peso, além de um período de adaptação difícil (reestruturação do corpo em um novo ambiente). No futuro, a f alta de oxigênio no útero pode causar doenças como epilepsia e paralisia cerebral.

A hipóxia intrauterina aguda de uma criança leva à isquemia e necrose tecidual. Se ocorrer hipóxia aguda durante o parto, existem várias consequências possíveis, dependendo da causa da f alta de oxigênio:

1. As vias aéreas do bebê não estão completamente limpas de líquido amniótico. Neste caso, o desenvolvimento de pneumonia é possível, na pior das hipóteses, a morte da criança por asfixia.
2. Perda de grande volume de sangue. O recém-nascido desenvolve choque hemorrágico, que interrompe os mecanismos de todos os sistemas. Sob tais circunstâncias, há uma ameaça à vida não apenas do bebê, mas também da mãe.

Após o nascimento de um bebê que sofreu hipóxia no útero, ele precisa de acompanhamento constante por especialistas qualificados. As consequências da f alta de oxigênio podem não aparecer nos primeiros dias de vida, mas muito mais tarde. Portanto, é muito importante monitorar as alterações e anomalias no desenvolvimento do bebê para identificar e prevenir o desenvolvimento dos efeitos adversos da hipóxia.