Aborto: sintomas, causas, diagnóstico, tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:15

Um aborto fracassado é considerado a interrupção do desenvolvimento do óvulo fetal e a morte do feto, que ocorreu devido a vários motivos, mas o feto morto não deixa o corpo sozinho. O método de ultra-som confirma um óvulo fetal vazio ou com um embrião morto. Esse tipo de aborto é diagnosticado por um período não superior a 28 semanas.

Aborto CID código 10 tem O02.1.

Sintomas

Infelizmente, por sua própria definição, um aborto retido geralmente significa que não há sintomas de um aborto retido antes do diagnóstico. Em alguns casos, os sintomas da gravidez continuam. Embora a gravidez não seja viável, a placenta ainda pode produzir hormônios e também pode haver sinais como sensibilidade mamária, enjoos matinais e fadiga. Mas, na maioria das vezes, os sintomas da gravidez desaparecem ou tornam-se maçantes.

Sinais de uma gravidez precoce perdida

Peito cai e fica mole, barriga não aumenta, mulherdeixa de sentir os movimentos fetais. Um aborto fracassado é caracterizado por sintomas como calafrios, fraqueza, f alta de apetite e um gosto desagradável na boca. De vez em quando, manchas ocorrem em uma pequena quantidade. Pode ser uma manifestação única ou repetida. Neste caso é necessário consultar um médico.

Como reconhecer?

Aborto (no CID 10 sob o código O02.1) é bastante difícil de reconhecer, porque a maioria dos pacientes não sente nenhuma alteração no estado do corpo. Um óvulo fetal morto permanece no útero, causando puxões ou dores semelhantes a contrações no abdome inferior. Mas mesmo esses sintomas passam muito rapidamente, e então nada incomoda a mulher.

Se o óvulo fetal estiver no útero por muito tempo, ele se decompõe gradualmente e fica saturado com secreções de sangue, esse fenômeno é chamado de toupeira de sangue. Se depois disso não houver saída natural ou artificial do óvulo fetal morto, ele formará uma derrapagem carnuda.

Em um curto período de tempo, cerca de dois meses, o feto pode se dissolver completamente. O perigo é um óvulo fetal que permaneceu no útero por um período mais longo. Sob tais condições, a fruta começa a se decompor ou apodrecer gradualmente. O processo de decomposição é difícil de perder, é sinalizado por uma descarga com um odor muito desagradável. Na medicina, há casos de mumificação completa do feto no útero. Após uma longa permanência no corpo, ele perde líquido amniótico e encolhe.

Diagnóstico

Um diagnóstico correto podecolocar apenas um ginecologista após um exame completo, anamnese e alguns exames. No exame na cadeira do ginecologista, é dada atenção especial ao tamanho e condição do útero, à natureza da descarga, à condição do colo do útero. Com um aborto espontâneo, uma discrepância entre o tamanho do útero e a idade gestacional será claramente visível. Uma mulher recebe exames de sangue e urina para esclarecer o nível de hCG, lactogênio placentário, os hormônios estradiol e progesterona.

A paciente geralmente é encaminhada para ultrassonografia uterina e ECG fetal. Se os sons cardíacos fetais não puderem ser ouvidos, o diagnóstico será confirmado mesmo sem exames adicionais. Se necessário, o paciente doa sangue para o fator Rh, grupo e outros estudos imunológicos.

Um diagnóstico como um aborto retido nem sempre é realista para ser colocado imediatamente. Isso pode exigir tempo de observação, especialmente no início da gravidez. Após a 8ª semana, o diagnóstico é feito muito mais rápido, pois o coração fetal já pode ser ouvido.

Razões

Os fatores que contribuíram para um aborto espontâneo podem ser diferentes. Muitas vezes, a morte fetal é provocada por infecções bacterianas (gonorreia, estreptococos) e virais. Às vezes, ocorre um aborto espontâneo devido a ureaplasma, micoplasma, clamídia, toxoplasmose. Mas, apesar do fato de a medicina ter avançado muito, ainda é impossível dizer com precisão quais razões específicas provocam um aborto espontâneo.

Genética

Frutaspára no desenvolvimento devido às características genéticas do corpo da mulher ou anormalidades genéticas no feto. Nos estágios iniciais da gravidez, até 8 semanas, algumas mutações genéticas ou malformações já podem ser detectadas no embrião, o que acaba afetando negativamente sua viabilidade. Nesse caso, a natureza se preocupa em dar vida a um pool genético melhor e eliminar o mais fraco.

Tiroide

As causas endócrinas sempre desempenham um papel importante no desenvolvimento da gravidez, por exemplo, a deficiência de progesterona geralmente causa aborto espontâneo. Em casos mais raros, a causa é o conflito Rh, a presença de anticorpos para hCG.

Patologias do colo do útero

Muitas vezes, um aborto espontâneo provoca uma patologia do colo do útero e do istmo do útero, nos quais esses órgãos não podem suportar a pressão sobre eles. Sob a pressão do feto ou do líquido amniótico, o colo do útero pode simplesmente se abrir. Quaisquer anomalias uterinas interferirão na fixação normal do feto e contribuirão para a morte, entre elas a síndrome do útero do bebê e um útero dividido em duas cavidades.

A mesma afirmação vale para os miomas uterinos, o óvulo fetal não tem a oportunidade de fixação normal, e sua forma fica deformada devido ao nódulo miomatoso. Processos inflamatórios que ocorrem diretamente no útero ou nos apêndices podem não apenas provocar um aborto espontâneo, mas também interromper permanentemente a capacidade do corpo feminino de conceber. F alta de hormônios necessários ou, inversamente, excessoalguns tipos de hormônios contribuirão para a morte precoce do feto, mas sem expulsá-lo da cavidade uterina. Um fundo hormonal instável provavelmente causará um aborto espontâneo.

Coagulação do sangue

Se uma mulher tem problemas de coagulação do sangue, ela está ameaçada de complicações durante a formação e desenvolvimento da placenta. Os vasos da placenta ficam entupidos com sangue muito espesso, e a circulação sanguínea entre a placenta, o feto e a futura mãe pode parar, o que em 100% dos casos leva à morte do feto.

Não exclua o impacto do estresse no corpo da gestante como motivo. O estresse, juntamente com outros fatores, torna-se a razão pela qual a gravidez não continua a se desenvolver, mas o aborto como tal não ocorre.

Aborto em alguns casos ocorre devido a doenças infecciosas agudas sofridas pela mãe ou um estado de intoxicação.

Devido a uma série de fatores, as funções reguladoras do SNC alteram a sensibilidade neuromuscular do útero. Se por algum motivo o feto morrer na cavidade uterina, o corpo o perceberá como um corpo estranho e tentará rejeitá-lo. Mas para um aborto fracassado, a insensibilidade do útero a esse irritante é característica. Suas paredes musculares que o revestem por dentro estão em estado passivo, portanto, não expulsam o embrião morto.

A origem hormonal de um aborto espontâneo são altos níveis de progesterona junto com baixos níveis de estrogênio. Dadoscircunstâncias apenas exacerbam o estado inerte do miométrio - as paredes musculares do útero. Se o período de gestação foi muito curto, isso permite que o embrião se dissolva rapidamente sem prejudicar o corpo da mulher.

Tratamento

Uma vez feito o diagnóstico, provavelmente levará algum tempo para que o aborto ocorra naturalmente. Isso pode levar de vários dias a várias semanas. A intervenção ativa é realizada apenas quando absolutamente necessária, se houver sintomas que ameacem a saúde da mulher. Sangramento, dor, febre - tais indicações servirão de motivo para uma hospitalização precoce e tomar medidas para limpar o útero. Dependendo do termo e de outros fatores importantes, é realizada curetagem do útero ou aborto medicamentoso. Em alguns casos, o médico pode prescrever antibióticos após a limpeza do útero.

Possíveis Complicações

Um embrião morto em um ovo fetal pode se infectar subindo da vagina. Isso representa uma grande ameaça para a saúde da mulher, então endometrite, corioamnionite, corionepitelioma, metroendometrite podem se desenvolver.

Mesmo que uma mulher não tenha notado um aborto retido, sua condição devido a complicações deixará claro o que aconteceu. O paciente desenvolve dor no abdome inferior, temperatura subfebril ou alta, fraqueza severa, náusea e distúrbios do ritmo cardíaco. Às vezes, o útero se livra do feto por conta própria esangramento profuso começa.

Muitas vezes, após sofrer complicações, o prognóstico é bastante positivo. Mas muito depende do grau de dano ao útero pela infecção, por exemplo, com metroendometrite, o risco de aborto recorrente aumenta.

Conclusão

Infelizmente, o aborto precoce é comum, e nem todas as gestações terminam com o nascimento de um bebê. Após um aborto retido, os casais têm que esperar de um a três ciclos menstruais antes de tentar conceber novamente. A questão da concepção deve ser abordada com cuidado e seguir todas as medidas prescritas pelo médico. O planejamento da gravidez deve incluir uma dieta adequada, saneamento de todas as infecções sexualmente transmissíveis conhecidas, tabagismo e cessação do consumo de álcool. De acordo com as estatísticas, a maioria das mulheres que tiveram um aborto espontâneo conseguiram engravidar e ter filhos saudáveis no futuro.

Além do atendimento ginecológico, a mulher também pode precisar da ajuda de um psicólogo. Uma vez que um aborto fracassado, especialmente se ocorrer nos estágios posteriores, deixa um trauma psicológico.