Aborto no início da gravidez: causas, sintomas, tratamento, como prevenir?
Aborto no início da gravidez: causas, sintomas, tratamento, como prevenir?
Anonim

A maternidade é um passo sério e responsável na vida de uma mulher. No entanto, no caminho para isso, pode haver vários perigos tanto para a mãe quanto para o feto. Uma das ocorrências mais comuns é o aborto espontâneo no início da gravidez. O que é e que perigo traz?

Descrição

Um aborto espontâneo é a interrupção espontânea de uma gravidez. Isso pode acontecer em qualquer lugar até 32 semanas, mas na maioria das vezes acontece nos estágios iniciais. Muitas vezes há casos de interrupção da gravidez antes do início dos sintomas.

Algumas estatísticas

Segundo pesquisas, cerca de 15% de todas as gestações, infelizmente, terminam em aborto espontâneo. Ao mesmo tempo, permanece desconhecido o número de mulheres que abortaram antes do início da menstruação, uma vez que a gravidez é interrompida por até 3 semanas, quando a gestante nem tem conhecimento de sua condição. Nesse caso, pode ser muito difícil distinguir o aborto espontâneo do início da menstruação,especialmente se a mulher sofre de síndrome pré-menstrual.

Os ginecologistas também dizem que o número de abortos anteriores afeta significativamente a capacidade da mulher de ter um feto no futuro. Assim, a probabilidade de recorrência após o primeiro caso é de 15%, após o segundo 30% e após o terceiro 45%.

Razões

A medicina moderna não sabe ao certo o que causa um aborto precoce (2 semanas ou mais tarde). No entanto, existem várias razões alegadas que podem provocar esta condição:

  • infecções no início da gravidez, especialmente se for uma infecção do trato urinário;
  • exposição a toxinas ambientais (por exemplo, liberação de produtos químicos no trabalho);
  • falhas hormonais, especialmente aquelas que ocorrem no contexto da função inadequada da tireoide;
  • defeitos no útero ou colo do útero;
  • estilo de vida não saudável (tabagismo, consumo de álcool, desnutrição, excesso de peso);
  • distúrbios no sistema imunológico;
  • doenças do sistema cardiovascular;
  • diabetes mellitus tipo 1 ou 2;
  • exposição à radiação radioativa;
  • idade avançada;
gravidez tardia
gravidez tardia
  • anormalidades genéticas;
  • surto psico-emocional;
  • lesões físicas.

Na grande maioria dos casos, não é possível descobrir a causa exata de um aborto espontâneo no início da gravidez. Além disso, existe uma predisposição genética para esses processos, então antesmulher grávida é encorajada a estudar a árvore genealógica de ambos os pais, tanto quanto possível.

Como acontece um aborto espontâneo

Os seguintes estágios de rejeição fetal são distinguidos:

  1. Ameaça de aborto espontâneo - sangramento intrauterino, que pode ser acompanhado de cólicas ou dor na região lombar.
  2. Descolamento da placenta, como resultado do qual o feto experimenta uma aguda f alta de oxigênio. Ao mesmo tempo, não é mais possível interromper o processo, pois a criança morre.
  3. Descolamento do óvulo fetal. Durante este período, a placenta não está mais presa à parede do útero e se move em direção à saída.
  4. A saída do embrião do útero.

Aborto espontâneo não acontece da noite para o dia. O processo de aborto pode durar de várias horas a vários dias.

Tipos de abortos

Infelizmente, esse processo ocorre em 25% de todas as gestações. No entanto, existem vários tipos principais:

  1. Ameaça de aborto espontâneo.
  2. Aborto incompleto, caracterizado por dilatação do colo do útero e sangramento.
  3. Aborto - a saída do feto da cavidade uterina. O processo é acompanhado por sangramento, após o qual é necessário raspar o interior do órgão.
  4. Aborto - desvanecimento precoce da gravidez.
  5. Aborto recorrente - vários abortos espontâneos que ocorrem seguidos nos primeiros trimestres.
  6. Gravidez anembrionária - fixação do óvulo na parede uterina sem desenvolvimento posterior.

Como está acontecendoaborto no início da gravidez? Nesse caso, uma mulher observa um atraso na menstruação por um período de cerca de 10 a 14 dias e, depois disso, a menstruação começa, mas muito mais intensa e dolorosa do que o habitual. Se uma mulher está ciente de sua gravidez, há dor na parte inferior do abdômen ou na parte inferior das costas e, em seguida, sangramento, que pode ser com coágulos. Esta condição requer supervisão médica e curetagem da cavidade uterina para evitar infecção.

Aborto por semana

Os médicos observam que há períodos em que a probabilidade de aborto é maior:

  1. No primeiro trimestre há risco de aborto precoce - 3 semanas ou 14-21 dias, bem como de 8 a 12 semanas.
  2. No segundo trimestre, o perigo aparece em 18-22 semanas.
  3. Terceiro trimestre provável de 28 a 32 semanas de gravidez.

Isso pode ser devido à f alta de progesterona no corpo da mulher ou outros fatores.

Sintomas

Aborto é a rejeição do feto da cavidade uterina, como mostra a foto.

aborto espontâneo
aborto espontâneo

Sintomas de um aborto precoce são:

dor aguda no baixo ventre;

dor abdominal
dor abdominal
  • corrimento vaginal sanguinolento (pode ser vermelho ou acastanhado);
  • aumento do tônus uterino;
  • sentir-se mal - febre, dor de cabeça, fraqueza no corpo.

Nos estágios iniciais, uma mulher pode confundir um aborto espontâneo com um atrasomenstruação e ignorá-la. No entanto, se a gravidez era conhecida, você definitivamente deve entrar em contato com um ginecologista. Caso a alta tenha sido com uma leve mistura de sangue, existe a possibilidade de manutenção da gravidez.

Aborto ou menstruação?

Às vezes pode ser difícil identificar um aborto precoce, pois os sintomas podem imitar períodos normais. Neste caso, você pode recorrer aos seguintes métodos de determinação:

  1. Medição da temperatura corporal basal. Deve ser medido sem sair da cama depois de acordar. Um indicador de 37 graus é considerado normal durante a gravidez, se a temperatura for reduzida - isso pode indicar um aborto espontâneo.
  2. Sangramento durante o aborto precoce pode ser mais longo do que durante a menstruação. Além disso, em alguns casos, a mulher pode notar uma secreção translúcida, semelhante aos restos de um óvulo fetal.

Você também pode fazer um exame de sangue para hCG, cujo nível diminuirá significativamente com um aborto espontâneo.

Diagnóstico

Se houver ameaça de aborto espontâneo no início da gravidez, você deve consultar um ginecologista. O médico ajudará a descobrir o tipo de patologia, além de prescrever o tratamento necessário. O diagnóstico de uma condição patológica começa com uma entrevista médica na qual a mulher deve descrever em detalhes os sintomas que está sentindo. Segue-se um exame em uma cadeira ginecológica e um exame usando um aparelho de diagnóstico por ultrassom, conforme mostrado na foto.

transvaginalultrassom
transvaginalultrassom

Um aborto precoce será evidente no ultrassom.

Uma amostra de sangue também é solicitada para testar o nível de hCG (um hormônio que é liberado durante a gravidez). Com um aborto espontâneo, sua concentração no sangue cairá significativamente.

Com base nos dados obtidos no decorrer da pesquisa, a mulher recebe a terapia necessária, que visa manter a vida do feto, se a ameaça de aborto ainda puder ser interrompida, ou limpeza do útero, que ajuda a limpar o órgão de detritos placentários.

Tratamento em risco

Quando os primeiros sintomas são detectados, o que pode indicar aborto espontâneo, a terapia é prescrita para reduzir o risco de aborto. Neste caso, é necessário seguir rigorosamente todas as prescrições do médico. O tratamento do aborto precoce envolve os seguintes pontos:

  • é necessário observar o repouso no leito, pois qualquer atividade pode afetar negativamente a mulher e o feto, os médicos geralmente recomendam internação hospitalar para manter a gravidez;
  • importante evitar situações estressantes, preocupações;
  • na presença de doenças infecciosas e outras, é importante submeter-se a tratamento adequado sob a supervisão de um médico;
  • Em casos raros, a cirurgia de sutura cervical pode ser necessária para evitar que o colo do útero dilate prematuramente, mas as suturas são removidas imediatamente antes do parto.

Para manter o corpo, os seguintes medicamentos podem ser prescritos:

  • drogas sedativas para níveis mais baixosansiedade;
  • preparações hormonais contendo progesterona, por exemplo, "Dufaston";
  • antiespasmódicos para eliminar o tônus uterino;
  • ácido fólico e complexos vitamínicos para gestantes.

Além disso, uma mulher durante este período precisa da nutrição mais adequada. Os produtos devem conter uma grande quantidade de vitaminas e oligoelementos necessários para o desenvolvimento intrauterino normal da criança.

Tratamento de aborto

Se um aborto precoce não puder ser interrompido, os médicos escolhem uma das possíveis táticas de terapia para essa patologia:

  1. A expectativa envolve a ausência de qualquer ação ativa na esperança de que o sistema reprodutivo da mulher se recupere por conta própria.
  2. A medicação é necessária quando o útero não consegue lidar sozinho com um aborto espontâneo. Envolve tomar drogas que ajudarão a limpar o corpo.
  3. O tratamento cirúrgico é necessário em caso de características estruturais do órgão que não permitem que ele se livre dos restos do embrião e do óvulo fetal por conta própria, bem como em caso de possíveis complicações.

Ao escolher qualquer tática para o tratamento do aborto espontâneo, é necessário monitorar a condição da mulher, bem como realizar um exame de ultrassom para garantir que a cavidade uterina esteja completamente limpa.

Cirurgia

Se o próprio útero não tiver se livrado dos restos do embrião e do óvulo fetal, é necessária a raspagem cirúrgica da cavidade do órgão. O processo pode ser visto na foto. aborto emtermo precoce com ignorar exames médicos ou intervenção cirúrgica necessária pode levar a consequências desagradáveis, como inflamação ou mesmo infertilidade.

O procedimento é realizado sob anestesia com instrumentos ginecológicos que são inseridos na cavidade uterina através do canal cervical.

raspagem da cavidade uterina
raspagem da cavidade uterina

Período de reabilitação é de cerca de 2 meses. Neste momento, a mulher deve excluir a relação sexual.

Reabilitação Psicológica

A recuperação física do sistema reprodutivo após um aborto espontâneo não é muito longa, mas o retorno da psique ao normal pode demorar mais, principalmente se a gravidez for muito esperada. Durante esse período, uma mãe fracassada é facilmente propensa ao estresse, depressão, neurose e distúrbios do sono.

depressão
depressão

O apoio dos entes queridos é muito importante.

Em casos graves, podem se desenvolver transtornos mentais associados a obsessões. Nesses momentos, é necessária a ajuda de um psicólogo qualificado.

Possíveis consequências

Como qualquer condição patológica, o aborto espontâneo precoce pode ter consequências negativas:

  1. Aborto séptico. Ocorre quando uma infecção entra na cavidade uterina, que, por sua vez, causa inflamação grave nos órgãos pélvicos ou mesmo sepse.
  2. Abortos recorrentes que podem ocorrer em tentativas subsequentes de concebere dar à luz a criança. Em casos graves, isso pode levar à incapacidade de ter filhos.
  3. Anemia pós-hemorrágica, que ocorre como resultado da perda de uma grande quantidade de sangue.
  4. Endometrite é um processo inflamatório no endométrio do útero. Frequentemente acompanhada de febre, dor abdominal, corrimento vaginal anormal.
  5. Pólipo placentário - parte do óvulo fetal que permanece na cavidade do órgão. A patologia ocorre quando há tratamento cirúrgico insuficiente da cavidade vaginal após um aborto espontâneo.

Tais consequências terríveis são bastante raras. Na maioria das vezes, ao usar vários remédios populares para interromper uma gravidez indesejada. Na maioria dos casos, o corpo da mulher é capaz de se livrar das membranas e do embrião sozinho, sem consequências.

Preparando-se para a gravidez

Muitas vezes, após um aborto espontâneo, as mulheres não desistem de tentar engravidar novamente. No entanto, para que não volte a acontecer, os médicos aconselham seguir estas recomendações:

  1. Você não deve tentar ser mãe imediatamente, pois após um aborto espontâneo, devem passar pelo menos 6 meses. Este tempo é necessário para que o corpo se recupere da lesão, bem como para a estabilização do estado mental de uma mulher que vivenciou a perda de um feto.
  2. consulta de ginecologista
    consulta de ginecologista
  3. Para evitar abortos recorrentes, é importante realizar uma gama completa de exames médicos - testes para DSTs, diagnóstico de ultra-som dos órgãos pélvicos, níveis hormonais, genéticatestes, testes de compatibilidade sanguínea de futuros pais. Isso é necessário para resolver possíveis problemas antes da gravidez.
  4. É importante que as gestantes parem de beber álcool e fumar durante o planejamento da gravidez, bem como saturar sua dieta com vitaminas e oligoelementos importantes.

Alguns médicos também recomendam a vacinação contra sarampo, rubéola, catapora para que essas doenças infecciosas não apareçam durante a gravidez.

Prevenção

Infelizmente, nem sempre é possível minimizar o risco de aborto precoce em casa. Algumas patologias podem se manifestar apenas com o início da gravidez. Como prevenir o aborto precoce? Não existe um conselho universal, mas existem recomendações gerais:

  • é importante levar um estilo de vida saudável, que inclui alimentação adequada, atividade física moderada e a rejeição de maus hábitos;
  • Você precisa observar seu peso, pois mulheres com sobrepeso ou patologicamente magras são mais propensas ao aborto do que pessoas com peso corporal normal;
  • desenvolvimento de resistência ao estresse é necessário para minimizar situações estressantes na vida que podem levar a estados depressivos;
  • necessidade de manter níveis normais de vitaminas no corpo comendo uma variedade de alimentos saudáveis.

Além disso, um dos métodos importantes para prevenir o aborto espontâneo é parar de tomar medicamentos proibidos durante a gravideztermos iniciais.

Além disso, ao escolher um ginecologista para o manejo da gravidez, é necessário confiar não apenas no custo e na localização, mas também nas avaliações positivas e negativas. Um aborto espontâneo no início da gravidez também pode ocorrer por negligência de um médico que não percebeu a condição patológica em tempo hábil.

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