Pontuação do Apgar do recém-nascido

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:22

Imediatamente após o nascimento, um recém-nascido recebe seu primeiro índice de Apgar. É formado com base em um estudo de especialistas de indicadores importantes da criança - respiração, cor da pele, frequência cardíaca, avaliação do tônus muscular e reflexos do recém-nascido. Outras ações dos trabalhadores médicos dependerão dos resultados deste estudo. E é a avaliação do recém-nascido na escala de Apgar que determinará quais cuidados devem ser tomados com a criança que nasceu e se ela precisa de condições adicionais. Além disso, este estudo pode indicar aos especialistas a probabilidade de qualquer patologia imediatamente após o parto.

O que significa a escala de Apgar

Este estudo foi proposto pela anestesista americana Virginia Apgar em meados do século passado, nomeadamente em 1952. Seu objetivo original era usar uma avaliação dos sinais vitais do recém-nascido para ajudar as enfermeiras a determinar quais bebês precisavam de cuidados especiais.

Este estudo também ajuda a descobrir o quão difícil foi o processo de parto para a criança,como ele o influenciou. Cada um dos principais indicadores pode ser afetado por partos difíceis. Por exemplo, durante o parto, uma criança pode apresentar hipóxia, ou seja, f alta de oxigênio como resultado de ser puxada com uma pinça especial ou ter dificuldade em passar pelo canal do parto. Como resultado, a pele pode sofrer alterações, o que afetará posteriormente a avaliação de especialistas nesta escala.

Propósito

Do exposto, conclui-se que este estudo, em casos excepcionalmente raros, pode indicar a possibilidade de ocorrência ou presença de qualquer patologia e condição patológica em um recém-nascido. Em todas as outras situações, é necessária uma avaliação dos principais indicadores do bebê que nasceu para entender o quanto o nascimento afetou a condição somática da criança e qual é a condição da criança imediatamente após a conclusão do processo de parto.

Deve-se entender que na maioria dos casos este estudo é subjetivo. Muitos fatores podem afetar a nota final, sendo o principal a gravidade do processo de nascimento.

Uma criança com uma pontuação média pode ter uma saúde melhor do que uma criança com a pontuação mais alta no estudo.

Como são feitas as medições

A escala proposta por um médico americano inclui cinco indicadores, cuja mensuração ocorre no primeiro e no quinto minuto de vida do recém-nascido. Cada critério é pontuado de 0 a 2 pontos. Assim, quanto maior o indicador, melhor a condição da criança no momento do nascimento. Se o resultado do estudo for inferior a 7 pontos, os especialistas continuam monitorando a condição do bebê aos 10 e 15 minutos de vida.

Se, como resultado do estudo, a condição na escala de Apgar for avaliada como baixa, os especialistas decidem se transferem o recém-nascido para um departamento especial para colocação em uma caixa especial e para cuidados médicos adicionais.

Se uma criança tiver uma pontuação baixa ao nascer, um especialista da instituição médica realiza a reanimação, devido à qual a pontuação obtida como resultado do estudo secundário aumenta significativamente.

Indicadores de Saúde do Recém-nascido

No total, estão sendo estudados cinco indicadores fundamentais da condição de um recém-nascido:

• cor da pele do bebê;
• frequência cardíaca, ou seja, pulso (FC);
• resposta ao estímulo;
• tônus muscular e reflexos;
• respiração do recém-nascido.

Cada critério é avaliado de 0 a 2 pontos, e a própria escala de Apgar é apresentada em forma de tabela. Ao somar todos os cinco indicadores, especialistas de instituições médicas recebem o resultado final, que permite avaliar a condição do bebê nos primeiros minutos de vida e entender como a criança está se adaptando ao mundo ao seu redor.

Avaliação da respiração

Um recém-nascido normal faz 40 a 45 respirações por minuto. Exatamentetal indicador é estimado por especialistas em dois pontos. Além disso, o bebê chora, o que também indica o funcionamento normal dos pulmões e também afeta o resultado do estudo. O médico coloca um ponto se o recém-nascido chora, mas não grita, a voz treme e a respiração é lenta. Se não houver respiração ou som, o especialista pontua zero com base no exame.

Estimativa da frequência cardíaca

O coração de um bebê recém-nascido bate muito rápido. O processo de parto para mãe e bebê é muito estressante, e é por isso que a criança precisa de tempo para se adaptar às condições ambientais. Normalmente, a frequência cardíaca de um bebê nascido no mundo varia de 130 a 140 batimentos por minuto. Com esses indicadores, o trabalho do coração de um recém-nascido é estimado em dois pontos. O especialista da instituição médica coloca 1 ponto se o recém-nascido respirar devagar o suficiente e sua frequência cardíaca estiver baixa. Esse fenômeno pode ocorrer se a criança tiver f alta de oxigênio no útero ou o fornecimento de oxigênio ao corpo das migalhas foi prejudicado no contexto de um processo de parto difícil.

Se não houver pulso, o trabalho do coração da criança é estimado em 0 pontos.

Avaliação do tônus muscular e reflexos

Sabe-se que no ventre da criança, ao final da gravidez, não há espaço suficiente, e a posição da criança torna-se monótona. É por issoa liberdade de ação adquirida pelo recém-nascido leva ao fato de que os primeiros movimentos do bebê nascido no mundo são caóticos, erráticos. Esta é a norma. Neste caso, o médico estima o indicador de tônus muscular em dois pontos.

Se um recém-nascido mantém os membros superiores e inferiores em posição dobrada e faz movimentos com eles apenas ocasionalmente, o especialista atribui 1 ponto de acordo com os resultados do estudo do estado do tônus muscular do bebê. Se não houver movimento, o médico dá 0 pontos.

Além disso, o médico avalia a presença dos principais reflexos incondicionados da criança imediatamente após o nascimento e seu bom funcionamento. A presença de tal é caracterizada por um grito e a primeira respiração independente. Um profissional de saúde observa a reação de um recém-nascido a um estímulo.

Na completa ausência de reflexos incondicionados, os especialistas estimam este indicador em zero pontos. Se ajuda externa foi usada para expressá-los, o médico dá um ponto de acordo com os resultados do estudo dos reflexos do recém-nascido. O bebê recebe a pontuação mais alta se os reflexos incondicionados se manifestarem sem ajuda externa.

Como a cor da pele é julgada

A pele normal do recém-nascido é rosa pálido a rosa brilhante. É esse tom de pele que indica a circulação normal do sangue no corpo do bebê. Além disso, o especialista avalia a cor das mucosas da criança, lábios, palmas das mãos e solas das perninhas das migalhas. Se a cor da pele do bebê for rosa semtons, este indicador é estimado em dois pontos. A criança recebe um ponto se sua pele tiver um tom azulado. Se todo o corpo de um bebê recém-nascido tiver essa tonalidade, ou se for uniformemente branco, o especialista colocará zero pontos.

No nascimento, a cor da casca das migalhas pode ter um tom azulado. Após manipulações médicas por um especialista, a pele do bebê perde esse recurso. É por isso que a pontuação obtida como resultado do estudo secundário é muitas vezes superior à original.

Se a pele do bebê mantiver uma tonalidade azul por muito tempo, isso deve alertar o especialista e se tornar um sinal para novas pesquisas.

Pontuação na escala

O estado ideal do recém-nascido é estimado em 7-10 pontos. A pontuação de Apgar de uma criança de 5-6 pontos indica a presença de pequenos desvios na condição do bebê. 3-4 pontos caracterizam os desvios médios no estado somático das migalhas. E, finalmente, 0-2 pontos indicam que a condição da criança está longe do normal e ela precisa de supervisão constante de especialistas.

Decifrando a escala de Apgar

Para entender os resultados do estudo, você precisa descobrir o que significam os índices de Apgar. A avaliação dos indicadores fundamentais do estado do recém-nascido ocorre duas vezes: no primeiro e no quinto minuto de vida. É por isso que o segundo resultado pode diferir ligeiramente da pontuação inicial. Assim, por exemplo, ao nascer, o bebê recebeu 7 pontos e, após 5 minutos, sua condição foinota 8 na escala de Apgar. Vale a pena notar que a diferença entre os indicadores pode diferir não por uma, mas por várias unidades, ou pode não mudar.

Por exemplo, ao nascer, a condição da criança exigiu acompanhamento médico em decorrência de trabalho de parto difícil (ou sob outras condições) e foi estimada em 6 pontos na escala de Apgar, e após 5 minutos o recém-nascido se adaptou um pouco, e o indicador inicial aumentou para 8.

Deve-se entender que os dados obtidos como resultado do exame de um recém-nascido não são uma avaliação da saúde geral da criança e de forma alguma indicam as patologias mentais do bebê. Este teste avalia a condição do bebê no momento do nascimento e permite que você entenda como o recém-nascido suportou o nascimento.

A pontuação máxima, 10 pontos, é extremamente rara para recém-nascidos. Os resultados mais comuns são 7-8 pontos.

Quais fatores podem afetar a pontuação

O resultado do estudo pode ser afetado pelo curso severo do processo de parto, como resultado da asfixia da criança. Além disso, a hipóxia, que, por sua vez, pode ser crônica e aguda, pode ser a causa de baixas taxas. A hipóxia crônica acompanha a criança durante todo o período da gravidez, ocorre devido a malformações ou patologias da gravidez. A forma aguda ocorre durante o parto.

Além disso, um índice de Apgar baixo pode estar associado a muitos outros fatores - lesões e infecções. Assim, por exemplo, 7 pontos são estimadosuma forma leve de dano cerebral em um bebê recém-nascido, uma síndrome de excitabilidade neurorreflexa aumentada.

Em vez de uma conclusão

Estudar um recém-nascido nos primeiros minutos após o nascimento permite ao médico compreender a necessidade de cuidados médicos adicionais para uma criança recém-nascida e possibilita uma resposta rápida em caso de imprevistos.

Ress alte-se que o índice de Apgar não caracteriza a saúde geral do bebê. Para que servem esses indicadores? O índice de Apgar só pode prever a ocorrência de diversas patologias. Mas não é garantia da aparência desses.

O baixo resultado obtido no estudo das migalhas não deve levar a mãe ao pânico. Muitos fatores podem afetar o resultado, incluindo o curso do parto.

Não fique chateado se seu bebê tirar notas baixas em um estudo. Na verdade, na maioria dos casos é subjetivo. Mesmo o bebê mais saudável pode não obter as pontuações mais altas apenas porque seus membros ficaram um pouco azuis durante o parto ou ele não chorou alto o suficiente.

Classificações abaixo de 5-6 pontos devem ser alarmantes. Em outros casos, nada ameaça a condição do recém-nascido.