Como o parto é estimulado na maternidade: conceito, características da conduta, indicações para estimulação, prós e contras do método

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

Atividade patrimonial é um processo natural estabelecido pela natureza. Ocorre depois que o corpo da mãe está pronto para expulsar o feto maduro da cavidade uterina. Na maioria dos casos, isso ocorre em 38-40 semanas de gestação. Se o parto não ocorrer a tempo, a gestante pode precisar de estimulação artificial do trabalho de parto na maternidade. Como esse processo ocorre, quais métodos são usados, quais são seus prós e contras, leia mais sobre isso no artigo.

Indicações para indução do parto

Em alguns casos, uma mulher precisa de intervenção externa para iniciar um parto natural. E não importa se é o primeiro parto ou o próximo, se a gestante já estava deitada no chão há muito tempo.preservação ou entrou no departamento com contrações. Tudo depende das características individuais do organismo. Existem várias indicações para indução do parto no hospital:

1. Uso excessivo. Com 40 semanas obstétricas, o bebê é considerado 100% maduro, embora o trabalho de parto possa começar com 38 ou 39 semanas. Cada caso é único. Até as 41 semanas, os médicos, via de regra, ainda monitoram a gestante, recomendando formas naturais de estimular o trabalho de parto para esse período, mas após esse período começam a tomar medidas decisivas. A supergestação está repleta de envelhecimento da placenta e uma mudança na consistência e cor do líquido amniótico, no qual as toxinas se acumulam. Esta condição pode ser perigosa para o feto.
2. A passagem da água sem o início do trabalho de parto. Se 12 a 24 horas se passaram desde que o líquido amniótico foi liberado e as contrações não se intensificaram, os médicos tentam não atrasar o atendimento de emergência.
3. Pare as contrações. Acontece que a atividade de trabalho que começou é interrompida de repente, as contrações diminuem e o colo do útero não se suaviza.
4. Problemas relacionados ao desenvolvimento normal do feto. Se o peso do bebê com 40 semanas for inferior a 2.500 g e superior a 4.500 g, a estimulação é realizada por motivos médicos. No primeiro caso, a criança pode não receber os nutrientes de que necessita e, no segundo caso, é necessária a intervenção no processo natural para evitar complicações no parto, que está associado a um feto grande.
5. Patologias crônicas na mãe. Se uma mulher grávida tem histórico de doenças dos rins, coração, vasos sanguíneos, a estimulação já é realizada a partir de 38semanas.
6. Gravidez múltipla. Como no caso anterior, a intervenção na atividade de parto é realizada após 38 semanas, quando os bebês já estão totalmente maduros, pesam mais de 2500 g e estão prontos para nascer.

Prós da indução de parto artificial

Em alguns casos, esse método é vital tanto para a mãe quanto para o feto. Mas focar apenas na data estimada de nascimento não vale a pena. Antes de tomar uma decisão final, é obrigatório um exame de ultrassom, com o qual o médico avalia a condição da placenta, a quantidade de água e outros indicadores. No curso normal da gravidez, a estimulação é realizada somente após 41 semanas.

Prós de fazer isso:

• redução do risco para o feto durante hipóxia e retardo de crescimento intrauterino;
• alívio da condição de uma mulher durante a exacerbação de doenças crônicas e pré-eclâmpsia;
• retomada ou estimulação do trabalho de parto com contrações fracas.

Geralmente as mulheres grávidas têm uma atitude muito negativa em relação à interferência no processo natural, diretamente relacionado ao nascimento de um bebê. Um bom médico certamente explicará como o trabalho de parto é estimulado na maternidade e escolherá o melhor caminho para a mulher. Todas as manipulações são realizadas apenas no departamento e estritamente sob a supervisão de especialistas.

Desvantagens do método

Qualquer interferência no trabalho de parto natural pode levar a resultados imprevisíveis. É por isso que é importante considerar não apenas os profissionais,mas também desvantagens de estimulação. Os últimos incluem:

• dor maior do que o parto natural sem intervenção;
• risco de privação de oxigênio fetal;
• inconveniência para uma mulher em trabalho de parto ao usar um conta-gotas de ocitocina para induzir as contrações;
• grande chance de ter um bebê com icterícia e problemas no sistema nervoso.

A maioria dos especialistas se opõe à estimulação de drogas. Eles acreditam que é aconselhável realizá-lo apenas em caso de necessidade vital, pois esperar o início do processo natural pode ser perigoso para a mãe e o feto.

Maneiras de induzir o parto no hospital

Antes de intervir no processo de parto, o médico examina cuidadosamente o cartão de troca da gestante. Só depois disso é determinado um método específico de estimulação do trabalho de parto. A forma como esse procedimento é feito na maternidade depende diretamente do método escolhido:

• descolamento de membranas amnióticas;
• estimulação do cateter de foley;
• uso de prostaglandinas (supositórios, géis);
• usando alga marinha;
• amniotomia;
• pingos de ocitocina;
• pílulas de estimulação.

Todos os métodos podem ser divididos condicionalmente naqueles em que a intervenção no processo de parto é realizada com medicação e outros que envolvem um efeito mecânico no colo do útero. Todos eles têm suas vantagens e desvantagens.

Em alguns casos, métodos combinados são usadosestimulação do trabalho de parto na maternidade. Como tal intervenção ocorre depende dos métodos escolhidos. Por exemplo, algas e gel podem ser usados para preparar o colo do útero em uma mulher grávida. Métodos combinados podem reduzir o risco de ruptura cervical durante o parto em 40% e reduzir a probabilidade de ter um filho com hipóxia em quase metade.

Métodos mecânicos de estimulação

Os métodos listados abaixo envolvem o uso mínimo de medicamentos para iniciar o processo de parto. Estes incluem:

1. Descolamento de membranas amnióticas. Durante um exame ginecológico, o médico separa as membranas que ligam o útero à bexiga fetal. Isso contribui para a produção de prostaglandinas necessárias para ativar o processo de nascimento. A manipulação é indolor para uma mulher, mas pode causar desconforto.
2. Usando um cateter de Foley. Com a ajuda dessa ferramenta urológica, os ginecologistas realizam a expansão do colo do útero antes do parto na maternidade. A estimulação é a seguinte: um cateter é inserido no canal cervical e preenchido com água em um volume de 30-60 ml. Como resultado, o colo do útero se dilata o suficiente para que os médicos induzam ativamente o parto. A desvantagem do método é que as contrações raramente começam por conta própria. Na maioria das vezes, uma mulher grávida perfura adicionalmente a bexiga fetal e coloca um conta-gotas com ocitocina.
3. Estimulação do parto com algas. Este método mecânico de dilatação do colo do útero é preferível ao uso de um cateter de Foley. Algas secas de 2-3 mm de espessura são introduzidas no canal cervical. Sob influênciaa umidade da alga aumenta de volume durante o dia em 5 vezes, expandindo assim o colo do útero. A desvantagem do método reside no desconforto que algumas mulheres sentem durante a introdução de algas no canal cervical. Apesar disso, os ginecologistas costumam usar esse método específico de estimulação do parto na maternidade com 41 semanas de gestação.
4. Amniotomia. Se a atividade de parto de uma mulher é bastante fraca, enquanto a água ainda não saiu, o processo pode ser acelerado perfurando a bexiga fetal. O procedimento é realizado usando uma ferramenta especial. Depois de perfurar a bexiga fetal, as águas rompem e a atividade de parto começa.

Usando pílulas

Muitas vezes, o medicamento prescrito Mifepristone é usado para induzir o parto no hospital às 41 semanas. Vale ress altar que é utilizado não só neste caso, mas também para interrupção precoce da gravidez, o chamado aborto medicamentoso.

Uma pílula para estimular o trabalho de parto na maternidade é emitida estritamente na presença de um médico. A droga "Mifepristone" pode ser bastante perigosa se tomada em violação das instruções. O regime é o seguinte: o primeiro comprimido com uma dosagem de 200 mg é tomado imediatamente e o segundo após 24 horas. Se após dois dias o trabalho de parto não for ativado, a mulher é injetada vaginalmente com prostaglandinas na forma de um gel. Se a pílula deu o efeito desejado, o parto geralmente começa em um dia. Ao mesmo tempo, para acelerar o processo da gestante, a bexiga fetal é perfurada.

Se as águas rebentarem, eo colo do útero ainda não está maduro, o segundo comprimido de Mifepristone é tomado não 24, mas 6 horas após o primeiro. Isso se deve ao fato de que um longo período anidro pode ser perigoso para o feto.

Contra-indicações

Para evitar as consequências negativas da interferência artificial no processo natural do nascimento de um bebê, o médico deve discutir previamente com a gestante todos os pontos relacionados à estimulação do parto na maternidade: como procedimento ocorre, quais são as vantagens do método escolhido e outras nuances. É importante levar em consideração o estado de saúde da mulher, levar em consideração os resultados do último exame de ultrassom. Isso permitirá a identificação oportuna de todas as contra-indicações para o procedimento:

• cesariana como resultado de um parto anterior;
• incompatibilidade entre o tamanho da cabeça do feto e da pelve da mulher;
• colocação inadequada do feto ou da placenta;
• condição insatisfatória do feto;
• descolamento prematuro da placenta;
• diabetes mellitus em gestante;
• hipertensão.

Quando uma das condições listadas acima é detectada em uma mulher grávida, a mulher não é estimulada com medicação, mas é preparada para a operação.

Efeitos da indução do parto para mãe e bebê

Qualquer intervenção no trabalho do corpo de uma mulher grávida é um risco. Mas as consequências de estimular o parto no hospital podem ser muito menos perigosas do que sobrecarregar o feto. Deve ser lembrado que enquanto uma mulher com 42 semanas de gravidez está esperandocontrações, a criança neste momento sofre de f alta de oxigênio e nutrientes devido ao envelhecimento da placenta. A quantidade de líquido amniótico após 40 semanas também diminui gradualmente, o que não beneficia o bebê.

Uma mulher não deve ter medo de estimulação se tiver indicações para isso. Se às 40 semanas de gravidez o colo do útero estiver imaturo, o médico recomendará fortemente que você comece a amolecê-lo de uma das maneiras descritas acima. Como mostra a prática, a maioria das mulheres tem medo de conta-gotas com ocitocina. Mas, na maioria das maternidades, esse medicamento é administrado após o amadurecimento do colo do útero, enquanto as contrações não são eficazes o suficiente. Em qualquer caso, a necessidade deste medicamento é avaliada pelo médico. Uma mulher grávida deve confiar plenamente em sua experiência e profissionalismo.

Posso induzir o parto em casa?

Após a 40ª semana de gravidez, quando o parto não chegou a tempo, a mulher pode tentar iniciar o processo natural por conta própria. Tais métodos envolvem aumentar a atividade física e mudar a dieta. O fato é que muitas gestantes têm alguma experiência ou ouviram de suas amigas sobre como é estimulado o parto na maternidade, por isso tentam retardar esse momento de todas as formas possíveis ou evitá-lo por completo.

Para iniciar o processo natural do nascimento de um bebê em casa, você pode usar:

1. Relação sexual sem camisinha. Os cientistas provaram que contido no machoas prostaglandinas contribuem para o alisamento do colo do útero nos espermatozoides, o que é especialmente importante quando a gravidez está chegando ao seu fim lógico.
2. Massagem nos mamilos. Pode parecer estranho, mas essa massagem realmente ajuda a contrair o útero e o início precoce do parto.
3. Longas caminhadas ao ar livre. Podem ser classificadas como atividade física moderada, como lavar o chão à mão, subir escadas, etc.
4. Banho quente. Água moderadamente quente, juntamente com óleos aromáticos, ajuda a relaxar os músculos e ativar o trabalho de parto.
5. Refeições especiais. As mulheres que sonham em acelerar o parto são aconselhadas a se apoiar em abacaxi, beterraba, chá de framboesa (das folhas), groselha e salsa fresca. Todos esses produtos ajudam a achatar o colo do útero, ou seja, atuam como prostaglandinas naturais.

Feedback sobre a indução do parto

Muitas mulheres estão familiarizadas com a situação em que o parto não começou a tempo ou esta atividade não foi suficientemente ativa. Neste caso, alguns deles recorreram a métodos caseiros, enquanto outros contaram com a ajuda de médicos. A julgar pelos comentários, a estimulação do trabalho de parto no hospital é bastante fácil. Meninas observem que:

• doeu, mas muito rápido;
• na próxima vez também concordará com a estimulação;
• quando a bexiga fetal foi perfurada, descobriu-se que as águas estavam escuras, então decidiu-se induzir o partogotejamento de ocitocina.

Em geral, as mulheres grávidas respondem positivamente à estimulação quando necessário. O único aspecto negativo que eles chamam: contrações muito fortes e dolorosas, que, no entanto, é bem possível sobreviver para o nascimento de uma criança saudável.