Parto com anestesia peridural: indicações, contraindicações. Consequências da anestesia peridural. Como é o parto após a anestesia peridural?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

Todas as mulheres sabem (algumas por boatos, outras por experiência própria) que o parto é um processo muito doloroso. Mas a medicina não fica parada e o parto com anestesia epidural está ganhando popularidade a cada dia. O que é isso? Agora vamos descobrir. A partir deste material, você pode descobrir quais são as indicações e contraindicações da anestesia peridural durante o parto? As consequências e o feedback das mulheres também serão discutidos no artigo.

Anestesia epidural é?

Anestesia, projetada para anestesiar temporariamente as contrações. A droga é injetada no espaço epidural (na região lombar). Ele, por sua vez, bloqueia a dor. Mas apenas para contrações.

A dosagem é especialmente calculada para que todas as sensações retornem às tentativas e o parto transcorra sem complicações. Durante a ação da anestesia, a mulher pode caminhar calmamente ou descansar antes do próximo parto. Uma quantidade de medicamento é administradaa gestante estava consciente, mas não sentia dor. Com essa anestesia, também é realizada uma cesariana, ou seja, a mãe está consciente no momento do nascimento do filho. Ela pode ver seu bebê imediatamente, desde os primeiros segundos de sua vida.

Quando é gratuito e quando é pago?

A anestesia epidural durante o parto é feita gratuitamente apenas por motivos médicos. Se uma mulher pedir anestesia sem os motivos necessários, ela terá que pagar aqui.

Quais drogas são usadas?

Uma epidural pode ser administrada com vários medicamentos para aliviar as contrações ou para uma cesariana. A lista deles é curta:

1. "Trimekain". Não usado sozinho, vai em combinação com anestesia. O efeito do alívio da dor vem rapidamente, mas não dura muito (dentro de uma hora).
2. "Dikain". É mais adequado para cesariana. O processo de anestesia dura até três horas. A droga começa a agir 30 minutos após a administração. A ferramenta é bastante perigosa. Se a dose for calculada incorretamente, o corpo pode ser envenenado.
3. Clorprocaína. O efeito da droga é o mesmo do "Trimekain", mas aqui não é necessária anestesia adicional. Vem como um produto independente.
4. "Bupivacaína". É popular para alívio da dor durante o parto. A ação após a administração do medicamento ocorre rapidamente e a duração é de cinco horas. Sua vantagem não tem um efeito negativo no curso do trabalho de parto. Relaxa o útero.
5. "Mepivacaína". perigo emque pode entrar no sangue da criança. Normalmente, o efeito da anestesia não é superior a 1,5 horas.
6. Prilocaína. A ação é semelhante à da Mepivacaína, mas também pode reduzir a quantidade de hemoglobina no sangue da mãe e do bebê.

Antes de prescrever uma epidural para parto natural, o médico deve pesar os prós e os contras. O especialista também deve perguntar ao paciente se algum medicamento está sendo tomado, se há reação alérgica e assim por diante. Para minimizar o risco de anestesia para a mulher em trabalho de parto e seu feto.

Opções de introdução

Dependendo da finalidade da anestesia, o medicamento pode ser administrado em diferentes doses. Se for para uma cesariana, a dose inteira é administrada como uma dose única. Nesse caso, os vasos das pernas se dilatam e a mulher não poderá andar temporariamente. Mas isso não é necessário neste procedimento. Mas não será necessário administrar um medicamento adicional. E será suficiente para a duração da operação.

Se para alívio da dor das contrações, então é melhor administrar o medicamento em partes para que a mulher possa se movimentar sem restrições. Acredita-se que o parto com anestesia peridural não representa nenhum perigo para a mãe ou para o bebê.

Como funciona um procedimento epidural?

Processo de injeção:

• A mulher em trabalho de parto deve ficar em uma posição confortável. É importante. Como no processo de introdução da anestesia, a mulher deve ficar imóvel. Caso contrário, podem surgir complicações. Sim, e o médico precisa de um bom acesso à área tratada. O procedimento geralmente é feito sentado ou deitado.lado. As costas devem estar nuas.
• Antes de administrar o medicamento, o médico trata a área com uma solução desinfetante. E então anestesia a área onde o medicamento para anestesia peridural será injetado. A lidocaína é geralmente usada para alívio da dor.
• Um cateter é inserido na área selecionada e anestesiada, por onde o medicamento será injetado. O cateter é removido somente após não haver necessidade de injetar um anestésico. Não administre a dose inteira de uma só vez. Para que uma mulher possa estar consciente. Importante. Se antes da introdução do cateter a mulher sentir a aproximação de uma contração, isso deve ser comunicado ao médico. Caso contrário, o movimento involuntário prejudicará o procedimento e poderá causar dor.
• Geralmente o remédio começa a fazer efeito após 20 minutos, mas depende do remédio escolhido. O cateter é removido das costas após o parto. Depois disso, a mulher em trabalho de parto deve passar três horas imóvel.

Devo dar uma epidural durante o parto? Isso é decidido principalmente pelo médico. Mas se a mulher em trabalho de parto acredita que não é mais capaz de suportar a dor e o parto em si ainda não está próximo, as contrações podem anestesiar. Mas você precisa lembrar que então o procedimento será pago.

Se uma mulher começar a sentir desconforto durante a primeira dose: náusea, tontura e afins, você deve informar imediatamente o seu médico. O medicamento selecionado pode não ser adequado.

Nem todos os médicos aceitam o parto com anestesia epidural, pois a anestesia afeta a abertura do colo do útero e também torna o processo de parto menosativo. Um parto lento pode prejudicar tanto o bebê quanto a mãe.

Indicações para anestesia peridural

O nascimento de uma criança é um processo muito imprevisível. Mesmo que a gravidez decorra normalmente, isso não garante a atividade normal do trabalho de parto. Quais são as indicações para anestesia peridural durante o parto? O médico pode prescrever nos seguintes casos:

1. Parto prematuro. É com eles que ocorrem as contrações mais dolorosas. O corpo ainda não está pronto para o nascimento de uma criança. Os ossos pélvicos não são separados, os músculos e o canal do parto não estão preparados. Neste caso, a anestesia será benéfica. Ajuda a mulher a não perder muita força nas próprias contrações. E no momento das tentativas, a mulher em trabalho de parto pode fazer todos os esforços para ajudar o bebê a nascer. Os músculos após a injeção da droga estão em um estado relaxado, então será mais fácil para a criança se mover pelo canal do parto.
2. Com contrações prolongadas e dolorosas, principalmente se a abertura do colo do útero for muito lenta. Com esse curso de parto, a mãe pode ficar completamente sem forças para o aparecimento de tentativas. Às vezes, o processo com contrações pode durar mais de um dia - isso não é normal, mas acontece. Graças à anestesia epidural, a mulher em trabalho de parto poderá dormir e se recuperar. E relaxar os músculos ajudará o colo do útero a abrir mais rápido.
3. Está comprovado que a anestesia peridural durante o parto ajuda a reduzir e normalizar a pressão arterial. Portanto, é recomendado para mães com pressão alta.



4. Usado para cesariana (gravidez múltipla, feto grande oupor motivos de saúde não é permitido dar à luz por conta própria) quando a anestesia geral é proibida.
5. Quando o trabalho de parto não é coordenado, quando as contrações não são regulares, o útero abre lentamente. Em seguida, a anestesia ajuda a alinhar o processo de nascimento. Ou talvez a gestante tenha concordado antecipadamente com o médico sobre a anestesia peridural, conforme necessário. Graças ao medicamento, a gestante tem a oportunidade de economizar energia nas contrações, além de ver o nascimento de um bebê por cesariana.

Contra-indicações para anestesia

Mas, infelizmente, nem tudo é tão tranquilo com a anestesia peridural durante o parto. Antes de prescrever, o médico deve verificar se há contraindicações na mulher em trabalho de parto.

• intolerância aos componentes que compõem o medicamento;
• inconsciência induzida por trauma;
• doenças de pele nas costas, onde o cateter deve ser inserido;
• alergia;
• problemas com a coluna (por exemplo, uma curvatura que piorou durante o período de gestação). Isso evitará que o cateter seja inserido normalmente;
• se a parturiente for menor de idade;
• grávida com excesso de peso;
• quando a pressão está muito baixa (o medicamento abaixa ainda mais);
• uma mulher em trabalho de parto está gravemente desnutrida (baixo peso, perda de força e assim por diante);
• se houver problemas com o estado mental da gestante;
• problemas com vasos e coração;
• se houver sangramento do útero;
• problemas de coagulação do sangue ou envenenamento do sangue;
• a própria grávida recusou a anestesia, embora tenha sido prescrita por um médico. Até que hajaconsentimento foi obtido, eles não têm o direito de administrar o medicamento.

O último ponto é extremamente importante para toda gestante que decide dar à luz com anestesia peridural. Observe que, para qualquer indicação, o médico não poderá iniciar o uso de analgésicos até que seja obtido o consentimento da parturiente.

Anestesia peridural para parto. Comentários e consequências

Qualquer intervenção médica tem suas consequências, tanto positivas quanto negativas. A anestesia peridural não é exceção. O que esperar após esta anestesia:

• Talvez um médico não muito qualificado possa ser pego, ou a própria mulher em trabalho de parto acidentalmente se moverá no momento da inserção do cateter. Em seguida, a ponta pode danificar a veia ou terminação nervosa. As consequências nem sempre são previsíveis (de dores de cabeça a paralisia). Por isso, é extremamente importante observar o médico mais de perto e se comportar exatamente como ele aconselha durante a introdução do cateter.
• Entorpecimento temporário da língua e náuseas.
• Se uma gestante não sabe que tem alergia ao medicamento e a análise adequada não foi feita no hospital, então o choque anafilático é possível.
• Possível dor no local de inserção do cateter, a dor é tolerável, porém desagradável e dura mais de um dia.
• Se a anestesia durante o parto (anestesia peridural) foi realizada de forma incorreta (a dosagem foi excedida), então é possível dormência nas pernas. Isso vai parar depois que a droga passar.
• Dose errada, para baixo, não dará o efeito desejado de alívio da dor. Mas pode sere pela individualidade do organismo, mesmo na dose correta. Neste caso, é impossível administrar o medicamento novamente, podendo ocorrer envenenamento do organismo.
• Cefaleia e incoordenação.
• Respiração prejudicada e pressão arterial baixa.
• Pode ter dificuldade para urinar.

Nos comentários, as mulheres escrevem que era impossível para elas suportar as contrações, era incrivelmente doloroso. A anestesia peridural durante o parto geralmente é feita a pedido da paciente. Durante o nascimento de uma criança, como se costuma dizer, uma mulher às vezes simplesmente não se controla. Mas antes de decidir sobre a anestesia, você precisa avaliar sobriamente a situação. Este é um ponto muito importante. As mulheres em trabalho de parto dizem que vale a pena pensar bem, talvez você possa fazer sem intervenção. Caso contrário, várias consequências descritas acima podem ocorrer.

Opinião dos médicos

Nas avaliações dos médicos sobre anestesia peridural durante o parto, eles escrevem o seguinte: “Vale a pena realizar tal procedimento somente se indicado. Caso contrário, você pode prejudicar a mãe ou o bebê. Caso contrário, você deve recusar. Durante o parto, é muito importante ouvir atentamente o médico.

Como a anestesia afeta o bebê?

Após a injeção do medicamento, a mãe deve sentir alívio. Mas se uma mulher em trabalho de parto começar a apresentar efeitos colaterais, eles também podem afetar a criança. Dificuldade em respirar reduzirá a quantidade de ar que vai para o feto. A anóxia pode começar.

Além disso, devido à ação do medicamento, o bebêmover-se mais lentamente pelo canal do parto. Isso poderia prejudicá-lo. Você pode precisar da ajuda de um médico para remover o feto da vagina. Este é outro risco de trauma de nascimento.

O melhor análogo da anestesia é a preparação correta para o parto. Atitude boa e positiva. É possível e necessário fazer ginástica, o que ajudará o bebê a nascer mais rápido. Somente o parto natural, com a sensação de todas as dores, trará verdadeira alegria à mãe no primeiro encontro com o filho.

Anestesia peridural para parto. "Para" e "contra"

Agora considere os principais prós e contras de tal anestesia durante o parto.

Vantagens da anestesia:

1. A anestesia alivia a dor durante as contrações, dá um descanso à gestante e prepara o parto durante um processo de parto prolongado.
2. Reduz a pressão arterial, com sua ajuda, mulheres hipertensas podem dar à luz um bebê sem cesariana.

Contras da anestesia epidural durante o parto:

1. Um médico não qualificado pode ser pego ou uma mulher pode se mover acidentalmente quando o cateter é inserido. Como resultado, haverá complicações.
2. Possíveis efeitos colaterais.
3. Acredita-se que a mãe não sente o bebê após a anestesia. Portanto, o nascimento de um filho não traz tanta alegria quanto o parto natural.

Dicas

Depois de ler todas as indicações e contraindicações, além de avaliar todos os aspectos positivos e negativos do procedimento, podemos concluir por nós mesmos se vale a pena arriscar a saúde da criança(e deles) para facilitar o processo de nascimento.

Se o procedimento for prescrito por um médico, então é melhor concordar aqui. A anestesia peridural durante o parto ganhou tanta popularidade por um motivo. Ela é muito boa em ajudar se algo der errado. E, ao mesmo tempo, a criança praticamente não sofre.

É importante levar o procedimento a sério. Se for conhecido com antecedência que o médico irá prescrever tal anestesia, é imperativo escolher um bom anestesista (se permitido). Discuta tudo nos mínimos detalhes com um especialista. Especialmente como se comportar durante o procedimento. E o mais importante, se houver alguma contra-indicação. O médico deve saber sobre eles.