Contrações CTG: como elas se parecem, transcrição, foto

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

Durante a gravidez, você tem que passar por muitos estudos diferentes. Alguns deles são incomuns e novos, além disso, são realizados em diferentes períodos de nascimento de um bebê. Mas o principal objetivo de qualquer diagnóstico é monitorar a saúde da mãe e do bebê. Atenção especial é dada a esses momentos durante o início do parto. Graças às tecnologias modernas, durante o ultrassom, você pode tirar uma foto; no CTG, as contrações são registradas em papel de fita na forma de diagrama. O especialista decifra facilmente as informações recebidas e pode responder prontamente a qualquer alteração que ocorra no momento.

Contrações reais

Contrações falsas e verdadeiras podem ocorrer durante a gravidez. Existem várias maneiras de determinar o que uma mulher está realmente experimentando. As contrações de Braxton-Hicks (treinamento) ocorrem no início do terceiro trimestre e indicam que, dessa forma, o corpo começa a se preparar para a próxima atividade de parto. grávida podesinta como o estômago fica tenso às vezes, enquanto os espasmos são indolores ou causam um pequeno desconforto. Tudo volta ao normal depois de um banho quente ou ducha, antiespasmódicos, como No-shpa, Papaverine, descanso/sono.

A partir da 32ª semana de gestação, a mulher pode ser encaminhada para CTG. Como são os treinos na transcrição das leituras? As contrações uterinas são fracamente expressas, os médicos observam esse fato estudando indicadores digitais. Na fita, a intensidade da contração estará abaixo de 110 batimentos por minuto. Ao mesmo tempo, uma mulher grávida pode notar que seu bebê está mostrando atividade aumentada.

Como entender que o trabalho de parto começou?

O início do trabalho de parto não se torna imediatamente intenso e doloroso. Muitas mulheres não dormem durante a primeira fase da dilatação cervical. Se uma mulher grávida estiver sob a supervisão de um médico antes de dar à luz, então como são as contrações no CTG, ela pode ver com seus próprios olhos mais de uma vez. As mulheres internadas na maternidade ou centro perinatal na segunda ou terceira fase, em regra, não prestam mais atenção ao sensor, que pode ser conectado com urgência a ele. As contrações nesta fase tornam-se frequentes, regulares e dolorosas. Nenhum analgésico ajuda, e até mesmo um banho quente economiza apenas por um tempo. Estas são contrações verdadeiras.

Por que você precisa controlar a intensidade das contrações uterinas

O bebê se move em direção ao canal do parto e seus movimentos coincidem com as contrações dos músculos do corpo do útero. Como é o CTG durante as contrações e por que isso acontece?medição? A principal tarefa é monitorar os batimentos cardíacos fetais. Durante uma contração, a intensidade do batimento cardíaco aumenta, o que indica que o processo está ocorrendo naturalmente. Mas assim que o sensor detecta uma diminuição na frequência cardíaca, isso serve como um sinal urgente para o médico tomar medidas de emergência. Se a situação não for corrigida, pode surgir a dúvida sobre uma cesariana de emergência.

O que é CTG?

Cardiotocógrafo refere-se aos métodos de exame de ultrassom. Os resultados de sua pesquisa estão alinhados em uma imagem gráfica que é exibida em uma fita de papel. O método é completamente indolor, fácil de usar e extremamente informativo. Os médicos recorrem a ele não apenas durante o período de diagnóstico pré-natal da condição da mãe e do filho, mas também durante o período em que a mulher começou a ter contrações reais. No CTG, a fita é dividida em duas metades:

• O número de batimentos cardíacos fetais por minuto é registrado em sua parte superior.
• Na parte inferior - as contrações são exibidas. Se o útero estiver em repouso, ele se mantém dentro da borda inferior. Assim que o útero se contrai, a curva sobe.

De acordo com os resultados da cardiotocografia, o médico também pode diagnosticar sinais de asfixia fetal, anormalidades em termos de neurologia, função cardíaca ou emaranhamento de cordão.

Como funciona

A medição é feita quando a mulher está deitada de lado ou de costas. Ela deve tomar uma posição confortável, caso contrário as informações recebidas podem ser distorcidas. Na primeira fase do parto,quando a frequência e a intensidade das contrações ainda não causam desconforto grave, a mulher em trabalho de parto é solicitada a pressionar o botão do cardiotocógrafo enquanto o bebê está em movimento. Para o médico, os indicadores obtidos são muito importantes, pois ele pode avaliar a situação em relação ao bem-estar da criança no momento.

Um sensor é fixado na barriga da gestante por um médico ou enfermeiro, fixado no corpo com um cinto. O dispositivo envia ondas ultrassônicas que chegam ao coração do bebê e voltam. Além disso, o medidor de tensão determina a frequência das contrações uterinas (frequência e duração das contrações). Dentro do cardiotocógrafo, os dados recebidos são combinados, que são exibidos como um gráfico na fita.

Os médicos usam termos especiais - histograma e tacograma. Abaixo você pode ver uma foto de como as contrações aparecem no CTG.

A segunda parte do gráfico mostra a frequência cardíaca fetal. Ao mesmo tempo, o número de batimentos por minuto é visível no eixo das ordenadas e o número de batimentos por minuto é visível no eixo das abcissas. Se a curva “subiu” significa que o coração do bebê começou a bater mais rápido, se caiu, significa que o batimento cardíaco diminuiu. Modelos modernos e mais avançados permitem determinar a atividade motora da criança dentro do útero.

Tipos de cardiotocógrafos

Dependendo da integridade da placenta, costuma-se distinguir entre dois tipos de CTG. Como são as contrações em diferentes estágios do trabalho de parto ou em uma situação em que são de natureza de treinamento? Essa pergunta deveria ser maisexcitar o pessoal médico do que uma mulher grávida. No entanto, será útil entender qual é a essência do estudo e por que ele é atribuído. Na verdade, tudo é bem simples e claro, então você pode descobrir uma vez, mais para desenvolvimento pessoal.

Se a integridade da bexiga fetal estiver danificada, o médico pode usar a cardiotocografia interna. O médico insere um eletrodo de agulha espiral na área de apresentação fetal e registra os batimentos cardíacos. A intensidade das contrações é determinada usando um sensor especial que é inserido no corpo do útero. Desta forma, o médico pode obter informações sobre o estado da pressão intrauterina.

Se a bexiga fetal estiver intacta, o sensor está conectado externamente. Para obter dados mais precisos, o obstetra determina a fonte do sinal cardíaco fetal mais claro. O medidor de tensão é fixado ao fundo do útero.

Duração da pesquisa

Ao realizar o diagnóstico pré-natal, recomenda-se à gestante realizar um estudo cardiotocográfico a partir do terceiro trimestre. Sua duração é de 30 minutos a uma hora. Acontece que o CTG mostra contrações que passam despercebidas por uma mulher. Como regra, eles são raros e de curta duração. Mais uma reminiscência de tom do que contrações verdadeiras. Se durante a gravidez uma mulher se sente bem, não tem histórico de pré-eclâmpsia, patologias, outras doenças que podem afetar a saúde do feto, a eficácia é muito alta. De acordo com estatísticas médicas, 95% de 100 que receberam informaçõesmostrará a verdadeira imagem do bem-estar do bebê.

O que é normal

Para saber quais devem ser os indicadores dentro da normalidade, é necessário que o médico seja capaz de dar uma interpretação objetiva dos dados recebidos. Na fita, você pode ver não apenas como as contrações aparecem no CTG, mas também a presença de desvios na saúde do bebê. O que o médico presta atenção:

• Desaceleração ou diminuição do número de batimentos cardíacos. Sua profundidade normalmente não excede quinze batimentos por minuto. Um coração saudável não deve ter desacelerações lentas.
• Frequência cardíaca variando de 100 a 160 por minuto, se o bebê estiver acordado e ativo - 130-190. Desvios na variabilidade da frequência cardíaca de 5 a 25 batimentos por minuto são permitidos, normalmente deve ser uniforme. Dentro de meia hora, o número de movimentos fetais deve ser de pelo menos dois.
• Tokogram (atividade do corpo do útero) é avaliada juntamente com a frequência cardíaca (FC) do bebê. Como orientação, é tomado um intervalo de tempo de 30 segundos, que é avaliado pelo médico. O tokograma normalmente não deve exceder a frequência cardíaca em mais de 15%.

Resultados em pontos

Durante a cardiotocografia, cada indicador do estado do feto e do útero recebe sua avaliação em pontos (método de Fischer). Se os indicadores aparecerem no limite inferior, será atribuído 1 ponto para cada item. Dentro do valor médio - 2 pontos cada. Três pontos para cada indicador são dados em caso de exceder os padrões ou fixarindicadores no limite superior.

Como resultado, um conjunto de 9 a 12 pontos é considerado a norma, o médico diagnostica que o bebê se sente bem e nada ameaça sua saúde. Como regra, os médicos não se concentram em cada um desses pontos, pois nem sempre são fáceis de entender na primeira vez. Não é necessário saber como são as contrações no CTG. De acordo com os resultados do estudo, o médico pode afirmar esse fato sem uma demonstração visual desse fenômeno na fita.

Se uma mulher grávida recebe 6-8 pontos, então provavelmente o bebê tem sinais de desenvolvimento de hipóxia. No caso de contrações de treinamento, quando o parto ainda não está próximo, a mulher pode receber terapia e recomendações para aumentar as caminhadas ao ar livre. Para monitorar a saúde do bebê e casos de recorrência de lutas de treinamento, um CTG repetido é prescrito após alguns dias. O resultado mais desfavorável é inferior a 5 pontos. Se tal diagnóstico for feito em um momento em que o início do trabalho de parto ainda está longe, ou no primeiro ou segundo estágio do trabalho de parto, uma cesariana pode ser recomendada.

PSP e FIGO

É importante entender que a essência do estudo não é apenas descobrir se o CTG apresenta contrações, mas também estabelecer a patologia ou sinais de seu desenvolvimento no feto a tempo. Existem mais dois critérios para avaliar como o bebê se sente dentro do útero:

• PSP - um indicador da condição do feto. A norma é considerada inferior a 1, o que indica o bem-estar e a saúde da criança. Se os números forem de 1, 1 a 2, entãopara o médico, isso é um sinal de que começam a ocorrer mudanças no corpo do bebê que podem ser influenciadas. Você pode eliminá-los com medicamentos bastante acessíveis, vitaminas. Vale alertar se os indicadores forem de 2, 1 a 3, o que indica que a criança está sentindo um desconforto intenso. Talvez a questão esteja no emaranhado do cordão umbilical, na presença de infecção intrauterina. Um motivo não qualificado para internação quando PSP for maior que 3, uma cesariana de emergência é indicada.
• O método de pontuação FIGO é mais comum na Europa e muito menos comum na Rússia. Apesar disso, seus resultados são mais compreensíveis. Para quem quer saber como determinar as contrações e não só pelo CTG, existem três critérios para a condição do feto: normal, duvidosa, patologia.

Quão seguro é o CTG?

Os médicos garantem que este método de pesquisa é absolutamente seguro tanto para a mãe quanto para o feto. No entanto, alguns tentam obter informações com antecedência sobre o que é e como as contrações aparecem no CTG. A foto geralmente não fornece tantas informações quanto as avaliações de mães experientes. Antes de tudo, você deve ouvir seus sentimentos, mudanças no comportamento do bebê. A maioria das mulheres grávidas não dá importância ao fato de que às vezes o útero começa a endurecer e ao mesmo tempo agarra a parte inferior das costas. São lutas de treino. A cardiotocografia permite registrar não apenas a contração, mas também como a criança se sente nesse momento. Este é o indicador mais importante que descreve a importância e viabilidade do CTG. Nesse caso, o corpo sofre menos estresse do que com o ultrassom convencional.

KTG ativadomais de 40 semanas

Mulheres que ultrapassam a gravidez visitam a sala de cardiotocografia com mais frequência do que outras. Este é um procedimento obrigatório para monitorar a saúde do bebê e a capacidade de determinar o início do trabalho de parto. Um médico experiente sabe como são as contrações no CTG antes do parto e pode responder em tempo hábil encaminhando a mulher em trabalho de parto para a maternidade ou, se ela já estiver sob supervisão, para o pré-natal.

Realizar um estudo neste momento permite que você planeje as táticas de entrega. Em particular, a questão da necessidade de estimulação adicional está sendo abordada.