Garupa em uma criança. Sintomas e tratamento do crupe em crianças

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:35

Uma doença do trato respiratório que resulta em estenose da laringe é chamada de crupe na ciência médica. Esta doença é acompanhada pelos seguintes sintomas: f alta de ar ruidosa, rouquidão, tosse "latindo", f alta de ar. Garupa em uma criança não é incomum. Como regra, ocorre no contexto de várias doenças infecciosas. Neste artigo, examinaremos mais de perto as principais questões relacionadas a um problema como garupa em crianças.

Razões

A doença muito mencionada se desenvolve em várias doenças infecciosas, como sarampo, gripe, catapora, tuberculose, febre tifóide, sífilis. Mesmo uma doença respiratória aguda banal pode provocar essa patologia. Muitas vezes, o crupe ocorre como uma complicação da difteria. Em alguns casos, herpes simples pode causar a doença. Neste caso, juntamente com o inchaço da membrana mucosa da laringe e hiperemia, pode aparecer uma erupção cutânea. Primeiro, estas serão pápulas pontilhadas e depois - erosão, coberta com um filme fino amarelo-branco. Você não deve descontar fatores como ecologia desfavorável, dependência meteorológica e condições climáticas. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em crianças que vivem em áreas industriais (poluídas),bem como perto de estradas poluídas. Um papel importante na ocorrência de patologia é desempenhado por uma mudança na reatividade do corpo da criança. A razão para isso são vários tipos de para- e desnutrição, encefalopatia, raquitismo, estado tímico-linfático, diátese exsudativa, pneumonia e patologias neurológicas. Algumas crianças com crupe têm histórico de alergia a medicamentos ou alimentos, sensibilização ou asma.

Quem está em risco?

O crupe viral mais comumente diagnosticado em crianças menores de três anos de idade. Isso se deve à estrutura anatômica e fisiológica do sistema respiratório dos bebês. Em crianças dessa faixa etária, o lúmen da laringe é muito mais estreito e o tecido cartilaginoso é mais flexível e macio do que em um adulto. As cordas vocais são curtas. A camada submucosa consiste em tecido conjuntivo bastante frouxo. É por isso que, com inflamação de certas partes do trato respiratório, ocorre frequentemente edema, levando a um estreitamento do lúmen da laringe.

Patogênese

A laringe no corpo da criança desempenha funções de formação de voz, respiração e proteção. Qualquer estreitamento dele pode causar uma violação da permeabilidade do trato respiratório superior, bem como a f alta de oxigênio de órgãos vitais (coração, cérebro, rins, etc.). Garupa em uma criança é o resultado de inflamação. Úlceras, edema, necrose, erosão superficial, danificando a mucosa, causam um espasmo reflexo dos músculos da laringe. Com estenose, a deficiência de oxigênio geralmente se desenvolve, o modo de ventilação do ar das seções superiores é perturbado.trato respiratório. Depois, há acidose metabólica e respiratória, hipoxemia, edema cerebral. Esses distúrbios complicam o curso da estenose.

Grupo em crianças: sintomas

Os primeiros sinais de doença ocorrem à noite. Sua aparência se deve a fatores anatômicos e fisiológicos: neste momento, há um tom alto do sistema nervoso parassimpático, na posição horizontal, como regra, a drenagem pulmonar piora. Normalmente, a garupa em uma criança começa com febre (até 39 graus).

Ele também fica com o nariz escorrendo. Dentro de doze a quarenta e oito horas, há uma tosse áspera "latindo", que lembra cuspir. Muitas vezes é acompanhado por aumento da respiração, retração dos espaços intercostais, estridor. Ao mesmo tempo, durante o choro, a tosse só se intensifica. Ao exame, o médico observa o estreitamento da laringe e da traqueia. Isso causa o aparecimento da chamada respiração ruidosa, na qual é bastante difícil para o bebê respirar, além de rouquidão e rouquidão. Quando exposto ao ar frio e úmido, os sintomas são aliviados.

Sinais de garupa diftérica

O principal sintoma é um aumento gradual da estenose, levando a uma progressão constante da gravidade do quadro. Os sinais característicos também são palidez "tóxica" da pele, rouquidão e depois tosse silenciosa. Do nariz, devido à paresia do palato mole, o líquido pode fluir. Garupa em crianças, cujos sintomas são muito desagradáveis, é caracterizada pela formação de um revestimento cinza-sujo nas amígdalas. Neste caso, um odor putrefativo geralmente vem da boca. Deve-se notar que à noite, é possível uma rápida deterioração da condição, levando a um resultado extremamente grave, até fatal. Portanto, se forem detectados sintomas alarmantes, uma ambulância deve ser chamada imediatamente.

Diagnóstico

É possível identificar uma doença, cuja principal causa são as doenças virais, em crianças por meio de métodos endoscópicos. Ao examinar a laringe, a membrana mucosa parece inchada, hiperêmica, facilmente ferida. Ao mesmo tempo, rolos edematosos são perceptíveis no espaço subglótico. Os contornos dos anéis brônquicos e traqueais são suavizados. O exsudato mucopurulento é em alguns casos escasso e líquido, mas na maioria das vezes é espesso e viscoso. Bastante muitas vezes as imposições fibrosas e necrotic formam-se. Após a remoção da placa e dos moldes, o lúmen da traqueia torna-se largo. No entanto, suas paredes são uma ferida de sangramento contínuo. O inchaço inflamatório da mucosa leva ao fato de que as bocas dos brônquios se tornam semelhantes a fendas e o escarro (purulento) emerge das profundezas.

Testes

Hoje, o método de diagnóstico sorológico da garupa adquiriu grande importância. Baseia-se no uso de conjuntos de anticorpos para certos vírus e bactérias. O método PCR (reação em cadeia da polimerase) também é amplamente utilizado. No entanto, este método só será eficaz se o biomaterial for retirado da orofaringe precocemente (no período agudo). Com a ajuda de um exame de sangue, alterações inflamatórias inespecíficas podem ser detectadas. Assim, com crupe bacteriano, observa-se leucocitose, com crupe viral - leucopenia. Para um diagnóstico mais preciso, bem como em caso de suspeita dena ocorrência de complicações, são utilizados métodos radiográficos (imagens da região cervical, seios paranasais, tórax, etc.). Outro método é o diagnóstico diferencial. Aqui o papel principal é desempenhado pelo quadro clínico da doença. A presença de doenças anteriores que podem causar essa complicação também é levada em consideração.

Características da terapia

Recomenda-se mostrar a criança ao médico o mais rápido possível. O tratamento do crupe em crianças deve visar principalmente o alívio do inchaço das vias aéreas. Hoje, as preparações hormonais são usadas para esses fins. Recomenda-se alimentar ou regar o bebê o mais rápido possível para evitar a desidratação. Você pode diminuir a temperatura e aliviar a dor com ibuprofeno ou paracetamol. Neste caso, você deve ler atentamente as instruções sobre a dosagem ou consultar um médico sobre isso. Você também pode usar antiespasmódicos, como Baralgin, Maksigan, Snazgan, etc. Ao mesmo tempo, recomenda-se dar migalhas até um ano 1/3 de um comprimido e crianças mais velhas - 1/2. Descongestionantes e medicamentos antitússicos não ajudarão a curar a garupa em uma criança, mas aliviarão muito a condição do bebê. Estes são os primeiros passos que você pode tomar antes da chegada do médico. Você também deve garantir que o ar fresco e fresco entre na sala.

Tratamento para pacientes internados

Na fase de ressuscitação, o foco é restaurar a permeabilidade das vias aéreas e combater a toxicose causada por uma doença infecciosa. Para estesPara isso, utiliza-se o método de intubação nasotraqueal. As indicações para seu uso são insuficiência cardiovascular e respiratória causada por estenose da laringe 2, 3 e 4 graus, além do aumento da hipóxia e hipercapnia.

A intubação é realizada sob anestesia geral. No entanto, este método também tem suas desvantagens. Em primeiro lugar, trata-se de condropericondrite pós-intubação da traqueia e laringe, levando à estenose cicatricial. Para evitar tais complicações, recomenda-se o uso de tubos termoplásticos especiais. Além disso, o tratamento da garupa em crianças é impensável sem a antibioticoterapia adequada, prescrita por um médico, com base nas características individuais do bebê. Com esta doença, como regra, são prescritos medicamentos hormonais que contribuem para o rápido alívio da estenose causada por um inchaço agudo da membrana mucosa da laringe. Em alguns casos, os pacientes recebem medicamentos glicocorticóides. Se nas primeiras duas horas após a ingestão de hormônios sua eficácia não for encontrada, o uso posterior desses medicamentos não é aconselhável. Na luta contra a toxicose, utiliza-se a terapia de infusão.

Tratamento de garupa recorrente

Nesta doença são utilizados broncodilatadores, mucolíticos, etiotrópicos e anti-inflamatórios. Os inaladores dosimetrados são eficazes. Atenção especial deve ser dada à eliminação do edema que provoca espasmos. Os medicamentos mucolíticos ajudarão a restaurar o funcionamento normal do sistema respiratório. Secretolíticos ("Ambroxol" e "Bromexina") contribuem paraliquefação do escarro, estimulam a formação de surfactante nos pulmões. Como

Fármaco anti-inflamatório, geralmente preparações de cromoglicato são usadas. Depois de interromper as manifestações agudas do crupe, a fim de prevenir a hipersensibilidade dos brônquios e da laringe, é necessário realizar uma terapia de longo prazo (cerca de dois meses) com bloqueadores dos receptores H1 (o medicamento "Cetirizina"). Durante o período de convalescença, são prescritos medicamentos imunoestimulantes. Sua escolha depende da idade da criança, da presença de um patógeno etiotrópico, da prevalência do processo inflamatório. Essas drogas incluem preparações "Bronchomunal" e interferon. Ao mesmo tempo, a duração do tratamento após a alta hospitalar deve ser de pelo menos um mês.

Profilaxia da garupa

A atenção principal deve ser dada ao endurecimento da criança. Você deve frequentemente andar com o bebê ao ar livre. Isso ajudará a melhorar o funcionamento do trato respiratório superior e fortalecer o sistema imunológico. Você também pode fazer o endurecimento da garganta. Para fazer isso, lave-o todos os dias com água fria, reduzindo gradualmente a temperatura do líquido. No entanto, neste caso, não se apresse. O processo de adaptação deve levar pelo menos dois meses. Na versão final, a temperatura da água é de cerca de 14 a 15 graus. Para crianças mais velhas, a reabsorção de gelo pode ser usada como endurecimento. A água é melhor congelada em uma forma com pequenas células, depois de misturá-la com suco de limão. Uma criança pode receber um cubo por dia.

A prevenção de doenças virais em crianças é seguir os princípios da alimentação adequada e do uso de vitaminas. Isso ajudará a fortalecer as defesas do corpo e contribuirá para o desenvolvimento adequado e saudável do bebê. É muito útil comer legumes e frutas frescas, beber chás de ervas e decocções. Eles não apenas fortalecerão o sistema imunológico, mas também ajudarão na luta contra infecções precoces e vírus que apareceram. Recomenda-se dar ao seu filho alimentos ricos em vitaminas C e A. Os produtos lácteos fermentados são muito saudáveis, especialmente o kefir vivo.

É importante que o ar no apartamento seja quente e fresco. Ao mesmo tempo, uma certa umidade deve ser mantida. Não se esqueça das regras de higiene. E fumar perto da criança é estritamente proibido. Também não é recomendado o uso de óleos perfumados, velas, etc. no quarto onde o bebê está localizado, pois podem causar sérias irritações respiratórias.