Sintomas, causas e consequências da gravidez ectópica

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:29

Apenas 1-2% das gestações são ectópicas, ou seja, ectópicas. A probabilidade é extremamente pequena, mas toda mulher pode enfrentar essa patologia, pois as causas de sua ocorrência não são completamente claras para a comunidade médica. Quais são os sintomas de uma gravidez ectópica? Como identificar a patologia em um estágio inicial? Afinal, não apenas a saúde depende disso, mas também a vida da própria mulher, a capacidade de suportar e dar à luz um filho no futuro. Quanto tempo leva para notar os sintomas de uma gravidez ectópica? Isso será discutido no artigo.

O que é uma gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica, ou ectópica, patológica é aquela em que um óvulo fertilizado é fixado e continua a se desenvolver não no útero, como em uma gravidez fisiológica, mas, via de regra, na trompa de Falópio. Às vezes, o zigoto é empurrado para fora do tubo na direção oposta do útero e é fixado na cavidade abdominal ou no ovário. Neste caso, o embrião deixa de ter espaço suficiente ao longo do tempo enutrientes continuem a se desenvolver normalmente.

A f alta pode ocorrer com ou sem ruptura da trompa de Falópio. A patologia está repleta de complicações muito graves, pode chegar a um resultado fatal, ou seja, a morte de uma mulher ou infertilidade no futuro. Mas, felizmente, aproximadamente 60% desses casos terminam favoravelmente, porque os sintomas de uma gravidez ectópica forçam a mulher a consultar um ginecologista muito antes que as complicações tenham tempo de se desenvolver.

Mecanismo de ocorrência da patologia

Sintomas de uma gravidez ectópica ocorrem quando o óvulo fertilizado não está devidamente localizado. Normalmente, a próxima célula germinativa feminina regularmente (a cada 28 dias em média, que é a duração do ciclo menstrual) amadurece em um dos folículos. Na fase ovulatória do ciclo, o óvulo entra na trompa. O processo de fertilização da célula germinativa pelo espermatozoide ocorre no mesmo local.

Se o óvulo foi fertilizado por um espermatozóide, ele se torna um zigoto e viaja pela trompa de Falópio até o útero. O movimento é realizado devido a contrações dos músculos do tubo e das vilosidades das membranas mucosas. O processo de mudança para o útero dura de três a quatro dias, após os quais, se o óvulo fetal tiver completado com sucesso esse caminho, ele se fixa à parede do útero, liberando enzimas especiais que dissolvem a membrana mucosa no local de fixação.

Em alguns casos, o óvulo não pode se mover para o útero, encontrando obstáculos mecânicos ou hormonais em seu caminhonatureza. A fixação pode então ocorrer no ovário, abdome, vísceras ou trompa, e não no próprio útero. A maioria das gestações anormais (cerca de 98% do total) são gestações tubárias.

Causas da gravidez ectópica

A principal causa da gravidez ectópica, cujos sintomas e sinais muitas vezes uma mulher pode ignorar nos estágios iniciais, é a localização incorreta do óvulo. A progressão normal do óvulo para o útero pode ser evitada por obstáculos mecânicos ou razões hormonais. Outras causas de sintomas e sinais de gravidez ectópica incluem:

1. Doenças ginecológicas inflamatórias, previamente transferidas. Mesmo pequenos processos inflamatórios nos órgãos genitais internos raramente passam sem deixar vestígios. Aderências podem se formar nas trompas, o que, após a fertilização, pode impedir que o óvulo se mova normalmente para a cavidade uterina.
2. Processos inflamatórios nas trompas de Falópio em curso crônico e agudo. A doença faz com que as vilosidades morram e as terminações nervosas que contribuem para o avanço do óvulo fetal são perdidas. Há uma alta probabilidade de patologia em violação da função de transporte dos tubos. O ovo não tem seus próprios órgãos de movimento, então uma gravidez ectópica se desenvolve na trompa de Falópio.
3. Estrutura anormal dos órgãos internos do sistema reprodutor feminino. Adicionalburacos no lúmen das trompas de falópio ou trompas adicionais são patologias que ocorrem mesmo no útero. Muitas vezes a razão para isso é o comportamento errado da mãe da menina durante a gravidez, o uso de drogas ilegais, radiação ionizante, infecções sexuais.
4. Quaisquer operações cirúrgicas (com complicações no sistema reprodutivo e função reprodutiva de uma mulher), e especialmente ginecológicas, incluindo abortos anteriores, gravidez ectópica. A intervenção cirúrgica pode causar a formação de aderências, inflamação.
5. Distúrbios hormonais. A disfunção hormonal leva à interrupção do ciclo ou à imobilização dos músculos do aparelho tubário. As mesmas consequências têm o uso de drogas hormonais, hormônios de origem sintética. Nesse caso, a implantação do embrião pode ocorrer antes do previsto, ou seja, mesmo quando não teve tempo de chegar à cavidade uterina.
6. F alta um tubo. Se o ovo sair do lado de onde o tubo foi removido, ele terá que percorrer um caminho mais longo para entrar em um tubo saudável. Assim, uma gravidez ectópica pode ser considerada uma consequência de uma gravidez ectópica anterior.

Perigo de gravidez ectópica

Se houver sintomas de gravidez ectópica, é muito, muito perigoso. Parar o ovo na trompa de Falópio e sua fixação lá leva a um aumento no diâmetro da trompa. A casca fina dos tubos não foi projetada para essa carga, portanto, após algumas semanas (com o crescimento e desenvolvimento do embrião) esticandotorna-se muito significativo. Em seguida, os sintomas de uma gravidez ectópica aparecerão. Comentários de mulheres que tiveram que suportar tal patologia confirmam que os sinais de localização incorreta do óvulo fetal são fortemente sentidos, para que você tenha tempo de consultar um médico o mais rápido possível, evitando complicações graves.

Como resultado do estiramento crítico do tubo, ele pode estourar. Ao mesmo tempo, muco, sangue e o próprio ovo fetal entram na cavidade abdominal, ocorre infecção, desenvolve-se uma síndrome de abdome agudo e peritonite. Isso é acompanhado por uma dor muito forte. Além disso, danos aos vasos sanguíneos levarão ao sangramento. Se o aborto espontâneo ocorresse durante seu desenvolvimento normal, ou seja, quando o embrião estava no útero, os vasos lidariam com isso, o sangramento não se desenvolveria. Na trompa de Falópio, os vasos não são projetados para tal carga.

Então há uma condição crítica que requer intervenção médica urgente. O tratamento da gravidez patológica é realizado em terapia intensiva, além disso, os médicos monitoram o paciente por algum tempo após a operação. Após essa gravidez, a mulher precisa restaurar as funções reprodutivas e menstruais do corpo e, muitas vezes, ajuda psicológica.

Uma condição crítica em uma gravidez ectópica é fatal. Além disso, se a patologia for detectada em uma data relativamente tardia (cerca de 8 semanas), o tratamento pode ser realizado com a remoção de uma ou ambas as trompas de falópio. Se removidoum tubo, uma mulher poderá engravidar e ter um filho mais tarde, se ambos, a concepção só será possível com a ajuda da fertilização in vitro. O resultado mais favorável da patologia é o desvanecimento do desenvolvimento do embrião e o aborto espontâneo, no qual o sangramento não se desenvolve.

Sinais de patologia precoce

Quais são os sintomas de uma gravidez ectópica? Infelizmente, nos estágios iniciais, uma gravidez patológica não pode ser distinguida de uma que se desenvolve fisiologicamente corretamente. Uma mulher tem um atraso na menstruação, em vez de dias críticos ou uma semana antes deles, pode-se observar manchas com sangue da vagina, as glândulas mamárias incham. Refere-se a sinais prováveis, ou seja, medicamente objetivos, determinados pelo exame.

horas, insônia à noite, mudança de hábitos alimentares ou apetite. Até algum tempo, a patologia foi "disfarçada" com sucesso como uma gravidez saudável.

Uma tira de teste de uso doméstico mostrará um resultado positivo (como em uma gravidez normal). No entanto, muitas mulheres notaram entre os sintomas de uma gravidez ectópica às 6 semanas e depois que as tiras se tornaram menos visíveis. Inicialmenteo resultado foi claro, mas com o tempo as listras ficaram mais escuras, como se estivessem desaparecendo. Os médicos explicam isso pelo fato de que, com a patologia, o nível de hCG na urina e no sangue não cresce tão rápido quanto o normal (duas vezes ao dia).

Acordar sinos: sintomas de WB

Quais sintomas de uma gravidez ectópica nos estágios iniciais devem alertar uma mulher? Na patologia (como na gravidez normal), a menstruação para. No entanto, se o óvulo não for fixado adequadamente, pode haver manchas ou até mesmo um leve sangramento nos dias da menstruação esperada.

Isso às vezes acontece no curso normal da gravidez. De qualquer forma, é melhor não confiar na sorte, mas visitar imediatamente um médico. Ele não apenas refutará a presença de uma patologia (se esse for realmente o caso), mas também poderá prescrever alguns medicamentos como parte da terapia de preservação. Se uma gravidez ectópica for diagnosticada precocemente (os sinais e sintomas podem ser reconhecidos com a ajuda de um médico), isso permitirá um tratamento oportuno.

Os sinais de alerta incluem mal-estar geral e fraqueza. Com a patologia, há uma carga muito maior no corpo da mulher do que com a localização normal do embrião, portanto, sonolência, f alta de força e problemas de saúde são característicos. Os sintomas de uma gravidez ectópica nos estágios iniciais (comentários de mulheres confirmam isso), como regra, são sentidos com muito mais força do que o mesmo, mas em um curso normal. Ou seja, é normal que uma mulher experimente fraqueza, fadiga e sonolência nos estágios iniciais, mas com patologiaparece muito mais forte.

Característica na patologia de desmaios e tonturas. Às vezes, a temperatura pode subir, a pressão arterial cair drasticamente, os níveis de hemoglobina podem diminuir até que a anemia se desenvolva. Os sintomas de uma gravidez ectópica precoce incluem dor palpável. Pode haver dor na parte inferior do abdômen, no lado onde o embrião está fixado, na parte inferior das costas. O desconforto pode irradiar para a clavícula direita e para as costas. Os sintomas de uma gravidez ectópica já na semana 5 incluem toxicose. Esse fenômeno, que geralmente acompanha uma gravidez normal, é distinto na patologia e só se intensifica com o tempo.

Em alguns casos, os sintomas de uma gravidez ectópica nos estágios iniciais não aparecem. Uma mulher pode não sentir nenhuma dor, nenhuma toxicose, nenhuma mudança frequente de humor ou até mesmo uma mudança nos hábitos alimentares. Muitas vezes, os sintomas de uma gravidez ectópica permanecem sutis, de modo que a mulher não tem pressa em consultar um médico, não dando importância a eles.

Além disso, você precisa saber que em um terço dos casos, a patologia é acompanhada de uma saúde excelente. É por isso que é aconselhável entrar em contato com um ginecologista não apenas se houver sinos alarmantes, mas também alguns dias após o aparecimento de duas tiras no teste. Isso confirmará o desenvolvimento normal da gravidez ou estabelecerá um diagnóstico e iniciará o tratamento em tempo hábil.

Diagnóstico de gravidez ectópica

Sintomas precoces de gravidez ectópica requerem assistência médicaconfirmação. Certifique-se de ir ao hospital para que o médico confirme ou refute a presença de patologia e, se necessário, prescreva tratamento. Se houver suspeita de gravidez, é necessário realizar procedimentos de diagnóstico:

• na dinâmica para determinar o nível do hormônio (hCG) no sangue do paciente;
• fazer um ultrassom;
• faça um exame de sangue laboratorial;
• faça um exame ginecológico;
• às vezes é necessária uma punção da cavidade abdominal, laparoscopia, curetagem diagnóstica da membrana uterina.

Confirmação do diagnóstico

Sintomas de uma gravidez ectópica nos estágios iniciais é um motivo para entrar em contato com um ginecologista o mais rápido possível. Para confirmar o diagnóstico, será realizado um exame ginecológico. A patologia é caracterizada por mobilidade uterina excessiva, cianose da mucosa vaginal, inchaço e dor intensa quando o colo do útero é deslocado. Em exames laboratoriais de sangue, pode haver aumento do nível de VHS, quadro clínico de anemia e hemoglobina baixa. O ultrassom pode detectar um óvulo fetal próximo ao corpo do útero, mas tal estudo não pode ser um método de diagnóstico independente, outros adicionais devem ser usados.

Recomendado se houver suspeita de uma patologia e aparecerem sintomas de gravidez ectópica, o momento deve ser comparado com o nível de hCG. O conteúdo informacional deste método de pesquisa é de 96,7%. Com a patologia, o nível do hormônio aumenta mais lentamente do que durante uma gravidez normal. No entanto, nem sempre isso permitedistinguir uma gravidez ectópica de uma fisiológica complicada.

Em alguns casos, a laparoscopia é realizada. O método de pesquisa permite que o médico avalie visualmente a condição de uma mulher, órgãos internos, incluindo tubos. Até agora, um método de diagnóstico como a punção da cavidade abdominal também foi usado na prática médica, embora agora a laparoscopia ainda seja usada com mais frequência. Os resultados da punção podem ser falsos positivos ou falsos negativos.

Tratamento de gravidez anormal

O tratamento da patologia envolve, via de regra, uma operação durante a qual o óvulo fetal é removido. Então é necessário restabelecer os parâmetros hemodinâmicos, há necessidade de reabilitação da função reprodutiva e assistência psicológica. Tanto as gestações ectópicas interrompidas espontaneamente quanto as em andamento requerem intervenção cirúrgica urgente. A indicação para cirurgia também é o choque hemorrágico. Na maioria das vezes, os médicos removem o tubo, mas, em alguns casos, é possível uma intervenção de preservação de órgãos. Os médicos podem remover o ovo através de uma pequena incisão. No entanto, o tamanho do embrião não deve exceder 5 mm de diâmetro, e a saúde da própria mulher não deve ser ameaçada por uma condição crítica.

Prevenção de patologia

O principal método de prevenção da gravidez patológica é a preparação sistemática para a concepção de uma criança. Tanto em um casal que decide conceber um bebê deve passar por um exame médico,abandone os maus hábitos e, se possível, comece a levar um estilo de vida saudável. É imperativo tratar oportuna e totalmente todos os processos infecciosos associados aos órgãos genitais, doenças ginecológicas, evitar superaquecimento excessivo ou hipotermia, cuidar da contracepção adequada.

O aborto é uma das principais causas de gravidez ectópica, por isso é necessário não descuidar da contracepção, selecionar fundos junto com o médico e, em caso de concepção indesejada, realizar a cirurgia o mais rápido possível (o aborto medicamentoso é possível nas primeiras oito semanas). A manipulação deve ser realizada dentro das paredes de uma instituição médica e por um médico qualificado. Somente neste caso será possível minimizar os efeitos adversos do aborto na saúde reprodutiva da mulher e evitar a maioria das complicações.