Como o hCG deve crescer: dinâmica de crescimento desde a concepção até o parto, norma, patologia e conselhos de ginecologistas

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:16

Mulheres que já se tornaram mães, assim como aquelas que estão planejando conceber e ter um bebê, sabem como o hCG deve crescer. A maneira mais fácil de esclarecer a concentração de hCG no corpo é um teste caseiro que permite determinar o fato da concepção. Um par de tiras, que indica o surgimento de uma nova vida, aparece se uma porcentagem aumentada de hCG for detectada no líquido estudado por um método simples. O que é?

Informações gerais

Sabe-se que os testes destinados a mostrar qual a probabilidade de gravidez são ineficazes se usados antes do atraso menstrual. O teste não fornecerá uma quantidade exata do composto hormonal. Os resultados não mostrarão há quanto tempo o feto existe. Para obter informações precisas, você precisa entrar em contato com a clínica, onde eles farão um exame de sangue especial. Isso é mais eficaz, pois a substância ativa aparece primeiro no sistema circulatório, só então é liberada doorganismo com urina.

Antes de descobrir como o hCG deve crescer, faz sentido formular o que é. A abreviatura oculta a gonadotrofina coriônica humana. Esta é uma glicoproteína, uma substância hormonal que é gerada pelos tecidos do ovo fetal. Os processos começam quando o embrião é implantado nas paredes uterinas. Logo pode ser detectado no sistema circulatório do corpo da mãe. O hormônio é formado por duas unidades, chamadas de letras gregas alfa, beta. A subunidade beta é detectada no sistema circulatório antes do composto molecular completo. Para os homens, assim como para as mulheres que não estão esperando um filho, o indicador médio é de zero a cinco unidades. Assim, é seguro dizer que o indicador hCG é um dos detectores mais confiáveis do surgimento de uma nova vida.

Como verificar?

Para fazer os testes corretamente, você precisa saber como o hCG deve crescer, em quais fases da gestação faz sentido fazer uma verificação. Estudos mostraram que já uma semana após a concepção, um exame de sangue para determinar o beta-hCG pode mostrar o fato da implantação. O dia mais bem sucedido é o décimo primeiro dia após a concepção. Se a gestação decorre normalmente, o hCG pode ser detectado no plasma sanguíneo no quinto dia após o momento da implantação. O pico de concentração desse hormônio persiste até a oitava ou nona semana.

É possível que mesmo a data aproximada da concepção não possa ser determinada. Neste caso, é necessário fazer uma análise se a menstruação está atrasada em quatro dias (você pode verificar um dia antesou mais tarde). Confiável será uma verificação que cai no período de 3 a 4 semanas após o último dia da menstruação. O HCG é o único indicador preciso e confiável que dá uma ideia do fato da concepção já em uma data precoce. A verificação da concentração desse hormônio permite determinar o fato da gravidez muito antes do que uma ultrassonografia mostra.

Biologia e Desenvolvimento

A anatomia e a bioquímica humanas são tais que o hCG é responsável por apoiar o funcionamento do corpo lúteo. O mesmo hormônio impede a liberação de progesterona em um estágio inicial da gestação. Os médicos estão bem cientes de como o hCG deve crescer: tanto no sistema circulatório quanto na urina, o conteúdo desse hormônio aumenta gradualmente. Nos primeiros dias, os indicadores dobram, o máximo é alcançável na oitava semana, para alguns - até o final da 12ª. Após cerca de duas semanas, as leituras caem para um quinto e às vezes até um vigésimo do máximo. Então um platô é alcançado.

Se o processo for bem, a concentração de hCG aumenta gradualmente. A diminuição do conteúdo desse hormônio se deve a uma diminuição na relevância do funcionamento do corpo lúteo. O processo em cada caso é estritamente individual. Assim, há resultados generalizados derivados da observação de muitas mulheres, mas deve-se entender que em um caso particular pode haver uma variedade de desvios, e nem sempre indicam uma patologia do processo.

Observações Gerais

As estatísticas médias que refletem como o hCG deve aumentar no início da gravidez são aproximadamente as seguintes:

• No primeiro mês, o conteúdo do hormônio dobra em um período de um a três dias.
• Durante o segundo mês, o período de duplicação chega a três dias e meio.
• Após 10-12 semanas, o conteúdo da substância diminui.

Se a concentração do composto hormonal não aumentar, se os parâmetros diminuirem prematuramente, a mulher deve procurar a ajuda de um médico qualificado. Dinâmica incorreta e fora do padrão pode indicar uma gravidez perdida. Se o conteúdo da substância hormonal exceder significativamente a norma, isso pode indicar uma patologia. Em particular, tais análises indicam uma mola hidatiforme.

Quando verificamos?

Como os médicos sabem como o hCG deve aumentar nos estágios iniciais, se uma mulher vier com uma sugestão de concepção, ela recebe estudos especializados para determinar a concentração da substância, e eles procedem do que os termos estimados de concepção são. A detecção do conteúdo hormonal é especialmente útil uma ou duas semanas após a fertilização e implantação do óvulo. Não menos importante é esse estudo, se houver suspeita de um tumor - permite que você faça o diagnóstico correto a tempo e no futuro - para controlar o desenvolvimento do processo.

No caso de uma concepção ectópica, o hCG no sistema circulatório, embora seja detectado, está em uma concentração menor do que com o curso correto do processo. A pesquisa oportuna é a chave para detectar violações de processo. Além disso, tal análise permite atempadamenteidentificar se há um simples atraso na menstruação ou se estamos falando da fecundação do óvulo. Uma concentração reduzida de uma substância indica um risco de aborto espontâneo, indica a morte de um embrião no útero em estágio inicial ou uma gravidez que não se desenvolve.

Tudo precisa ser verificado

O médico, sabendo como o hCG deve aumentar nos estágios iniciais, pode encaminhar o cliente para uma análise abrangente. Isso é praticado na grande maioria dos casos. Ao mesmo tempo, o conteúdo de hCG no sistema circulatório, ACE, estriol é examinado. Tal estudo deve ser feito no segundo terço do mandato. Avaliando os resultados da análise, você pode entender quão grandes são os riscos de anormalidades cromossômicas. A análise é considerada uma das mais precisas e valiosas para avaliar a condição do embrião.

Relevância da pesquisa

hCG precisa ser testado, pois é um marcador de gravidez. Com a ajuda do estudo, é possível detectar a concepção precocemente e estimar a idade gestacional. Isso é especialmente importante se a fertilização ocorreu por meio de fertilização in vitro.

É necessário saber como os indicadores mudam, quais são no momento, para determinar a tempo de inseminação ectópica. Uma função igualmente importante do estudo é o diagnóstico pré-natal. Muitas vezes é complementado com um teste ultrassônico.

Dia após dia

As pessoas geralmente raramente sabem como o hCG deve aumentar a cada dia. Para interpretar corretamente os resultados dos estudos, você deve verificar com o médico quais valores estão normais, que indicam possíveispatologia. Existem materiais disponíveis publicamente sobre este assunto. Eles, como a tabela abaixo, fornecem informações resumidas. Em cada caso individual, os valores podem ir além dos limites especificados, mas ao mesmo tempo não falam sobre problemas ou problemas. Ao passar na análise, você deve verificar com seu médico quais resultados esperar. Embora seja possível (teoricamente) ler os indicadores por conta própria, a probabilidade de uma interpretação errônea é muito alta, portanto, no caso geral, é recomendável não correr riscos. São possíveis características estruturais individuais do corpo, devido às quais a concentração de uma substância hormonal difere do indicador normal padrão. É bem possível que a gravidez prossiga adequadamente, progrida classicamente e o embrião esteja completamente cheio. Para entender se é assim, apenas um médico qualificado que monitora o progresso do indicador pode. De muitas maneiras, é a dinâmica dos valores que é importante, e não um conjunto de números tirados do contexto.

Em média, as mulheres não grávidas geralmente apresentam 0,1 mIU/ml. Na terceira semana de gestação, o parâmetro chega a 71,2 unidades, e na sexta pode subir para 31.795. O aumento de hCG no período inicial é insignificante. Assim, na quarta semana, indicadores a partir de 9,5 mIU/ml são considerados normais, embora em alguns o valor chegue a 750 unidades. Mas na quinta semana, a grande maioria das mulheres grávidas tem hCG pelo menos 217 unidades. Normal, média são considerados indicadores até 7 138.

Tempo e parâmetros

Normalmente, os médicos não aconselham a mulher a descobrir a alturaHCG por dia, pois basta acompanhar a dinâmica por semanas. Portanto, se na sexta semana são considerados normais valores de mais de 31 mil unidades, para a sétima a norma mínima é de pouco mais de três mil e quinhentas, enquanto a mais alta é de 163,5 mil. Observações de inúmeras gestantes mostraram que na oitava semana, o hCG na maioria varia de 32 a 150 mil unidades. Na nona semana, um valor de cerca de 63,8 mil é tomado como norma mínima, enquanto o máximo não ultrapassa 151,5 mil. Uma semana depois, há uma diminuição do valor mínimo normal para 46,5 mil. O máximo identificado no decorrer dos estudos estatísticos chega a 187 mil unidades.

Sem controlar o crescimento de hCG por dia, mas monitorando os indicadores semana a semana, você pode navegar aproximadamente o quão normal é o processo. Assim, o caso médio é indicado pelos parâmetros tomados durante a décima e décima primeira semanas e acabou sendo superior a 27,8 mil, mas inferior a 210,6 mil. Para a 14ª semana, 14 mil unidades são definidas como norma mínima e não mais que 62,5 mil unidades como máxima. Uma semana depois, a maioria varia de 12 a 71 mil unidades. Você já pode ver uma diminuição notável no desempenho em comparação com o pico anterior. Para a 16ª semana, o valor normal é considerado superior a nove mil, mas não superior a 56,5 mil. Uma semana depois, o hCG deve variar de oito a 56 mil, e na 18ª semana no mesmo valor mínimo, geralmente não ultrapassa 58 mil unidades.

Por que mais?

Se a dinâmica de crescimento do hCG difere da acima, é bem possível que a razão para isso sejam as características individuais do organismo, enquanto não há patologia, o processo ocorre normalmente. No entanto, isso nem sempre é o caso. Se o hCG for observado acima da norma, às vezes isso não sinaliza a concepção. Como estudos médicos especializados demonstraram, esse fenômeno acompanha o serinoma, pode indicar teratoma testicular ou mola hidatiforme, bem como uma exacerbação dessa condição. O crescimento de hCG está associado ao corioncarcinoma, recorrência do quadro patológico, podendo indicar neoplasias no trato gastrointestinal. Entre outras doenças indicadas por um aumento na concentração de um composto normal está a oncologia colorretal. Há casos em que o hCG aumentou devido a neoplasias nos sistemas reprodutivo, renal, respiratório.

Um aumento na concentração de hCG é possível se uma pessoa receber medicamentos contendo este composto hormonal. Se uma mulher teve um aborto e 4-5 dias após este evento, o sangue é verificado para a concentração de hormônios, como regra, o nível de hCG é encontrado elevado.

Gravidez: quando as leituras estão acima do normal?

A razão para o crescimento excessivo de hCG no início da gravidez pode ser a presença de vários fetos. Mais do que a norma, os indicadores são observados se a gestação se arrastou mais do que a data de vencimento. Os valores que a análise mostra podem divergir das expectativas se o momento da concepção for determinado incorretamente e o período for maior do que o assumido anteriormente. Em alguns casos, com baseOs valores de hCG podem ser usados para diagnosticar diabetes mellitus gestacional. Exceder os valores padrão pode indicar toxicose precoce. Distúrbios embrionários cromossômicos estão entre as possíveis causas do fenômeno. Valores acima da média são possíveis se a mulher receber gestagênios artificiais.

Sabe-se que no caso da síndrome de Down, a concentração de hCG aumenta. Tal análise dá uma ideia se uma mulher e seu filho pertencem a um grupo de risco. Somente com base nele é impossível determinar a patologia. Se a verificação revelar um aumento nos valores acima da média, a mulher recebe testes adicionais para esclarecer as razões do desvio dos valores padrão. A probabilidade de ter um filho com síndrome de Down costuma ser determinada já no primeiro terço do prazo. Atualmente, toda mulher é obrigada a ser rastreada. Ele é prescrito no momento de 11-13 semanas. Se os estudos de hCG mostraram um desvio da norma para cima, um segundo estudo deve ser feito após dois ou três dias, dando uma ideia da dinâmica das mudanças na concentração de hormônios no sangue.

E se menos?

Às vezes há um aumento fora do padrão, baixo hCG. Se as análises mostrarem exatamente esse desvio dos indicadores padrão, a concepção pode ser assumida com a fixação do óvulo fetal fora do útero. Talvez a gravidez tenha congelado e o feto não se desenvolva. Pode haver uma discrepância entre as datas reais e estimadas: a duração da gestação é menor do que a determinada para um caso particular. A diminuição da concentração pode indicar a probabilidade de interrupção. Em queo conteúdo da substância hormonal diminui progressivamente e difere da norma média em cerca de metade.

Crescimento incorreto, baixo hCG são característicos do caso de insuficiência placentária. Existe o perigo de um verdadeiro desgaste excessivo. Se forem observados desvios na segunda ou terceira parte do termo, uma queda no hCG pode indicar a morte pré-natal do embrião.

Verdade e Falsidade

Embora os médicos estejam bem cientes de como o hCG deve aumentar durante a gravidez, como verificar este indicador e como interpretar os resultados, conclusões errôneas são possíveis devido à imperfeição da análise. Quaisquer métodos modernos de obtenção de indicadores são tais que é possível uma avaliação incorreta da condição de uma pessoa. A probabilidade de resultados incorretos é relativamente pequena, mas ainda é importante levar isso em consideração. Se os resultados dos estudos forem ambíguos, é necessário doar novamente sangue para avaliar o conteúdo de compostos hormonais. O intervalo ideal entre as tentativas é de alguns a três dias. No caso de gravidez, os resultados dos estudos diferirão entre si uma vez e meia ou duas vezes. Se não houver gravidez, os valores podem permanecer os mesmos, podem ficar um pouco mais altos.

Existe a possibilidade de resultados falsos negativos do estudo. Este é o nome da situação em que, em condições laboratoriais, são obtidas amostras de sangue de uma gestante para pesquisa, mas após a conclusão, a condição é diagnosticada como ausência de concepção. Normalmente, os médicos estão bem cientes de quanto hCG deve aumentar em um caso específico, e um erro de diagnóstico pode ser explicado pelo trabalho incorreto de um assistente de laboratório. Por exemplo, pode estar errado ousangue de má qualidade. Resultados errados indesejados darão pesquisas muito precoces. Uma resposta falso-negativa é possível quando o feto é fixado fora do útero, bem como em caso de ovulação atrasada, implantação atrasada.

Como as doenças podem causar o aumento dos níveis de hCG, um resultado de teste falso positivo às vezes é observado em várias patologias. Na prática, um diagnóstico falso positivo de gravidez ocorre com uma frequência muito baixa. Isso geralmente indica doença grave, principalmente câncer.

Sobre as nuances

Se os testes mostrarem um aumento lento de hCG, se uma mulher recebeu os resultados dos estudos e duvida da exatidão de sua leitura, você precisa consultar um médico. Se os resultados forem tais que a mulher tenha certeza da presença de anormalidades, patologias, uma visita ao médico é estritamente necessária. Em primeiro lugar, com os resultados da pesquisa, eles marcam uma consulta com um ginecologista. O médico formulará recomendações para o caso e, se necessário, aconselhará a realização de um segundo estudo.

Esteja ciente de que tomar anticoncepcionais orais não corrige o valor de hCG. O conteúdo desse hormônio no corpo feminino não é afetado pela ingestão de outras drogas. A exceção é o meio em que está incluído. Estes geralmente são prescritos se uma pessoa estiver em tratamento de fertilidade.

Até a sexta semana, a gravidez pode ser detectada única e exclusivamente por um exame de sangue que mostra a concentração de hCG. Se os valores não aumentarem ou diminuirem, faz sentido assumirinterrupção espontânea ou desvanecimento do processo. O ultrassom, que fornece uma imagem bastante precisa e completa do curso da gravidez, é completamente inútil em um estágio tão inicial. Se houver uma interrupção espontânea, nos próximos dias, o conteúdo de hCG no sistema circulatório estará acima do normal, após o que os indicadores começarão a diminuir gradualmente, mais cedo ou mais tarde caindo para o nível padrão para uma mulher não grávida.

Recursos e química

Os médicos estão bem cientes de quão rápido o hCG deve subir - acima disso é apresentado claramente em forma de tabela. Os médicos também sabem que o hCG é uma molécula complexa, cada uma das subunidades com características específicas. Alpha é conhecida pelas nuances de sua estrutura - em muitos aspectos, essa unidade está próxima de outras substâncias hormonais inerentes ao corpo feminino. Existem semelhanças estruturais com moléculas estimulantes da tireóide que estimulam o folículo e luteinizam. Beta é uma unidade única em suas características estruturais. Isso é característico apenas de mulheres estritamente grávidas (ou pessoas com as patologias mencionadas anteriormente). Quando eles falam sobre como o hCG deve crescer durante a fertilização in vitro e a concepção normal, eles se referem ao aumento da concentração no plasma sanguíneo da subunidade beta da substância hormonal.

Se o hCG for observado no corpo em uma concentração muito baixa, é completamente impossível detectá-lo com métodos de pesquisa modernos. Se a concepção aconteceu, os exames de sangue geralmente não mostram essa substância antes do sétimo dia - ainda é muito pequena, então mesmo sistemas sensíveis não podemperceber a presença de moléculas. Na urina, o hCG é observado em volumes disponíveis para detecção por métodos modernos apenas no oitavo ou nono dia de gestação.

Como eles verificam?

Existem quatro maneiras de avaliar a concentração de beta-hCG. A escolha por um determinado é determinada pelo equipamento que a clínica possui e pelas necessidades de um determinado cliente. Leva-se em consideração que um crescimento explosivo (raramente lento) de hCG é registrado até a 12ª semana, seguido por um aumento no crescimento após a 22ª semana de gestação. Muitas vezes, se for necessário detectar uma substância hormonal durante as primeiras cinco semanas após a concepção, eles recorrem ao método radioimunológico. Em média, a partir da quarta ou quinta semana, pode-se utilizar o método de medição imunorradiométrica. Essa abordagem pode fornecer uma imagem bastante completa apenas se a concentração de uma substância hormonal exceder o valor limite mínimo para a metodologia - 150 unidades. O método dá resultados de forma relativamente rápida, para obter o resultado você precisa esperar de cinco minutos a meia hora.

teste Fluoroimunológico dá uma ideia do crescimento de hCG durante a fertilização in vitro e concepção clássica, se o conteúdo do composto hormonal no sistema circulatório exceder uma unidade. No caso geral, essa abordagem é usada para determinar o fato de uma concepção bem-sucedida já em 3,5 semanas. A técnica é altamente sensível e raramente é usada ao verificar uma mulher que suspeita de gravidez. Geralmente recorre-se a se uma neoplasia que produz estahormônio. Além disso, esta abordagem é indispensável se a mulher já sofreu um aborto (espontâneo ou induzido), se for necessário identificar oportunamente o fato da fixação do óvulo fetal fora da cavidade uterina.

Recursos e números

Em média, apenas cinco por cento das mulheres podem detectar a subunidade beta de uma substância hormonal no oitavo dia após a concepção. Para a maioria, o limite é de 11 dias.

Se o crescimento de hCG após a fertilização in vitro for muito fraco e o conteúdo da substância hormonal não exceder cinco unidades, eles falam de um resultado negativo do estudo e da ausência de concepção. Resultados acima de 25 unidades são considerados positivos. Ao mesmo tempo, um único teste praticamente não desempenha um papel e não fornece uma imagem precisa, portanto, um estudo único não será a base para detectar a gravidez.

Como decorre das informações acima, após 6-7 semanas de gestação, o aumento da substância hormonal no sangue é relativamente lento. Enquanto as médias dobram a cada três dias e meio ou quatro dias, alguns têm aumentos de hCG mais lentos e mais fracos. No caso geral, isso não indica patologia e não indica anormalidades no desenvolvimento do feto, embora o médico possa recomendar exames adicionais, com base em indicadores específicos e sua correspondência com a dinâmica em geral. Mas na segunda metade do período, a concentração da substância hormonal em questão é apenas um décimo do máximo observado na primeira metade. Um ligeiro aumento é detectado pouco antespermissão do fardo.