Sintomas e tratamento de adenóides em crianças

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:16

Muitas vezes, os pais procuram aconselhamento de um otorrinolaringologista com queixas de inflamação da amígdala faríngea e vermelhidão na garganta. Como resultado do exame, o médico pode diagnosticar "adenoidite". O artigo discute o que são adenóides em crianças, sintomas, tratamento e prevenção.

Amígdala faríngea, suas funções

As amígdalas na nasofaringe humana são um acúmulo de tecido linfóide. Com processos patológicos, ocorre seu crescimento. Neste caso, os médicos diagnosticam "adenoidite". O tratamento das adenóides em crianças pode ser conservador ou cirúrgico.

Total de 6 amígdalas no corpo:

• palatina - 2 peças;
• pipe - 2 peças;
• linguística;
• faríngeo.

Todas as amígdalas, juntamente com os grânulos linfoides, formam um anel linfático faríngeo que circunda a entrada dos tratos respiratório e digestivo.

A tonsila faríngea serve para proteger o corpo de objetos patogênicos. Funciona como uma barreira. É também nas amígdalas que se formam os linfócitos. Essas células são responsáveis porprotegendo o corpo de vírus, bactérias e outros agentes biológicos.

Por que as adenóides aparecem

Amígdala nasofaríngea aumentada causa sintomas de adenóides no nariz de uma criança. O tratamento do crescimento patológico começa após a recuperação da doença subjacente. As adenóides geralmente são causadas por:

• infecção viral passada (gripe, sarampo, infecções respiratórias agudas);
• doenças frequentes do trato respiratório superior (laringite, amigdalite, rinite, sinusite);
• hereditariedade;
• desnutrição;
• ambiente ruim (presença de gases, poeira, produtos químicos).

Se o corpo está lutando contra uma infecção, as amígdalas aumentam de tamanho e produzem linfócitos ativamente. Após a recuperação, eles retornam ao seu estado normal. Mas se a criança adoecer novamente dentro de 2-3 semanas após a infecção, as amígdalas, não retornando ao tamanho original, aumentam novamente. Este processo leva a uma inflamação cada vez maior, crescimento e engrossamento do tecido linfóide.

Estatísticas da aparência da adenoide

As estatísticas mostram que cerca de metade dos pacientes recorrem a um médico otorrinolaringologista para obter ajuda com sintomas de adenóides em crianças. O tratamento desta doença é realizado estritamente sob a supervisão de um especialista.

Na maioria das vezes este problema ocorre em crianças do grupo pré-escolar (idade até 7 anos) e idade escolar primária (7-13 anos). Na adolescência (13-14 anos), o tecido linfóide das amígdalas diminui ao norm altamanhos e não causa mais transtornos.

Existem casos isolados de diagnóstico de adenoidite em lactentes e recém-nascidos. Constatou-se também que a doença não depende do sexo da criança. Meninas e meninos ficam doentes com a mesma frequência.

A doença também pode incomodar um adulto. Há muitas razões para isso, uma das quais é o tratamento insuficiente (ou a f alta dele) na infância.

Classificação e grau da doença

Adenoidite de acordo com a extensão da doença pode ser dividida em:

• Apimentado. Geralmente se manifesta com doenças respiratórias e períodos de temperatura elevada de até 39 ºС. Dura de 5 a 7 dias.
• Subagudo. Dura cerca de 3 semanas. Geralmente resulta de uma infecção não tratada anteriormente. Pode ser acompanhada de temperatura subfebril.
• Crônica. A duração da inflamação difere de seis meses. Como regra, não apenas as amígdalas ficam inflamadas, mas também os órgãos próximos da audição (otite média), respiração (traqueíte, bronquite) e seios aéreos (sinusite frontal).

A doença pode assumir as seguintes formas:

• catarrhal;
• purulento;
• exsudativo-seroso.

Dependendo do tamanho da amígdala nasofaríngea, o médico determina o grau de adenoides:

• 1 grau - com ele, a amígdala geralmente cobre não mais que 1/3 do vômer;
• 2 graus - a amígdala cobre quase metade do osso do septo nasal;
• 3 graus - sobreposições de amígdalasrelha a 2/3;
• 4 grau - com ele, as vias nasais ficam praticamente fechadas, a respiração nasal fica difícil.

Dependendo do grau de adenóides nas crianças, o tratamento é realizado por um médico individualmente.

Sintomas em crianças

Normalmente, o motivo da ida ao médico não são as queixas de adenóides, mas as mudanças no comportamento da criança: caprichos, irritabilidade, letargia, cansaço.

O aparecimento dos seguintes sintomas em uma criança indica uma doença:

• dificuldade para respirar durante o dia, o que pode levar a má articulação;
• ronco à noite;
• há resfriados frequentes e corrimento nasal incessante, que pode ocorrer tanto com corrimento nasal abundante, quanto vice-versa, com uma pequena quantidade deles;
• tosse paroxística, que ocorre mais frequentemente à noite e na segunda metade da noite;
• dor nas profundezas do nariz, pode ser intensa e premente, provocando dor de cabeça;
• aumento da temperatura corporal;
• perda auditiva ou dor de ouvido;
• dor nos linfonodos subcervicais à palpação;
• em casos graves - alterações no tamanho dos ossos do tórax (ocorre como resultado de uma violação do volume de inspiração e expiração).

Para diagnosticar e iniciar os procedimentos adequados, basta detectar um sintoma. O tratamento das adenóides em crianças começa com a remoção do edema e a normalização da função respiratória.

Métodos de Diagnóstico

Antesinício do tratamento O otorrinolaringologista gasta:

• inspeção;
• anamnese de coleta;
• inspeção instrumental.

Durante um exame de rotina da cavidade oral e laringe, as adenóides não podem ser vistas. Para vê-los, o otorrinolaringologista usa um espelho especial. O procedimento é chamado de rinoscopia posterior. É altamente informativo, mas pode provocar um reflexo de vômito.

Este método permite determinar com precisão o grau de crescimento das adenóides em crianças. O tratamento é prescrito após o exame.

Além da garganta, o médico examina as fossas nasais. O procedimento é chamado de rinoscopia anterior. Durante o exame, o médico pedirá que a criança engula saliva ou diga “lâmpada”. Isso permitirá que você veja a contração do palato mole, o que faz com que as adenóides flutuem.

Para um melhor exame e o diagnóstico mais preciso, os especialistas utilizam um endoscópio. Este é um dispositivo óptico, que é um tubo flexível com uma câmera no final. Seu princípio de funcionamento é:

1. Introdução na cavidade nasal pela narina.
2. Visualize todas as seções da passagem nasal e da nasofaringe na tela do monitor.

Tratamento medicamentoso

O tratamento de adenóides em crianças deve ser realizado, pois devido à respiração constante pela boca, o tórax se desenvolve incorretamente, o crescimento dos ossos faciais é perturbado e também pode ocorrer anemia. Antes de tudo, se algum dos sintomas for detectado, você deve procurar o conselho de um otorrinolaringologista. Se ele colocar 1 grau de adenóides, então você poderealizar o tratamento conservador. Neste caso, atribua:

• gotas para vasoconstrição (por exemplo, Galazolina, Naftizina);
• anti-histamínicos ("Suprastin", "Fenistil");
• sprays nasais anti-inflamatórios (por exemplo, Flix);
• antissépticos locais ("Protargol", "Albucid");
• soluções salinas para a cavidade nasal ("Marimer", "Humer");
• tomando vitaminas;
• medicamentos homeopáticos.

Facilita a situação lavando a nasofaringe com decocções de ervas, soluções salinas ou medicamentos. É aconselhável realizar a instilação após a lavagem do nariz, pois a membrana mucosa ficará livre de secreções acumuladas, o que aumentará a eficácia do tratamento.

Tratamento com remédios homeopáticos

O tratamento com homeopatia é aconselhável apenas no primeiro estágio das adenóides. Este processo é demorado e não é adequado para doenças progressivas. Quando prescritos no segundo estágio e nos estágios subsequentes, os remédios naturais são ineficazes e não têm efeito.

Além disso, a homeopatia é frequentemente prescrita para prevenção, após sofrer uma doença respiratória. De acordo com comentários sobre o tratamento de adenóides em crianças, os seguintes medicamentos se mostraram positivos:

• granules "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Óleo Tuya-GF;
• Euphorbium Compositum spray nasal.

Os pacientes observam que, com prevenção oportuna, o risco de retorno da doença é significativamente reduzido.

Medicina tradicional

O tratamento de adenóides em crianças com remédios populares é aconselhável após consulta com um médico e no primeiro estágio da doença. Se as adenóides forem acompanhadas de complicações, esse método não deve ser usado.

O mais popular é a lavagem nasal com estes remédios:

• sal marinho;
• decocção de casca de carvalho;
• decocção de camomila, calêndula, folhas de eucalipto.

Tais decocções têm propriedades anti-inflamatórias, têm efeito antisséptico.

Fisioterapia no tratamento da doença

O tratamento medicamentoso de adenóides no nariz de uma criança é realizado em conjunto com a fisioterapia. Aumenta significativamente a eficiência do primeiro método.

Os seguintes procedimentos são atribuídos:

• Laserterapia. O curso inclui 10 sessões, o médico pode prescrever procedimentos repetidos em cursos até 3 vezes por ano. Esse tratamento reduz o inchaço e a inflamação, normaliza a respiração e o trabalho dos tecidos adjacentes.
• Irradiação UV e UHF da área nasal.
• Ozonoterapia.
• Eletroforese medicada.

Além da fisioterapia, as crianças são convidadas a fazer exercícios respiratórios, visitar os sanatórios do resort, respirar o ar do mar.

Adenotomia

A cirurgia no tratamento de adenoides em crianças é chamada de adenotomia. A cirurgia é indicada para:

• proliferação extensa de tecidos da tonsila faríngea (adenoides de 2-3 graus);
• inflamação das amígdalas até quatro vezes por ano;
• quandodesenvolvimento de complicações;
• na ausência de dinâmica positiva da doença mesmo após o tratamento;
• f alta de respiração nasal ou apneia do sono;
• deficiente auditivo;
• deformidades dos ossos da face.

Adenotomia pode ser realizada tanto no hospital quanto ambulatorialmente. A idade ideal da criança é de 5 a 7 anos. A anestesia local ou anestesia endotraqueal é usada. As operações realizadas em um hospital apresentam uma série de vantagens devido ao uso de dispositivos modernos. O cirurgião utiliza um endoscópio com câmera digital e monitora todas as suas manipulações em um grande monitor, o que permite controlar o processo em tempo real.

Os instrumentos cirúrgicos mudaram e melhoraram muito. Atualmente, o mais relevante e moderno deles é um barbeador - um dispositivo eletromecânico com lâmina rotativa. Sua ponta possui uma cavidade na qual é conectada uma mangueira de sucção, através da qual a parte retirada das adenóides é esmagada e retirada. O cirurgião pode ligar e desligar o elemento de corte, bem como alterar a direção de sua rotação. Um barbeador é inserido em uma narina, um endoscópio na outra, após as manipulações para remover o tecido adenoideano, os dispositivos são invertidos. O período de recuperação após a cirurgia geralmente dura de 5 a 10 dias. No primeiro dia, você precisa seguir o regime doméstico, limitar a atividade física, não dar comida quente e irritante. Se o período pós-operatório passou sem complicações, a criança pode ir para uma instituição educacional (escola, jardim de infância) já no quintodia após a adenotomia.

As contraindicações são:

• anomalias no desenvolvimento do céu;
• tendência de sangramento;
• patologia do sistema cardiovascular;
• processo purulento nas adenóides.

Complicações das adenóides

O tratamento de adenóides em crianças em casa não é aceitável. É a f alta de conhecimento específico dos pais que muitas vezes é o motivo da busca intempestiva de ajuda.

Entre as complicações mais comuns:

• doenças crônicas do trato respiratório superior;
• suscetibilidade a infecções respiratórias agudas;
• "face adenóide";
• perda auditiva e ventilação da orelha média prejudicada;
• otite média frequente acompanhada de complicações purulentas;
• distúrbio de fala.

Se não for tratada, as adenóides podem causar retardo mental e crescimento físico. Tais complicações aparecem devido à respiração insuficiente e, como resultado, ao oxigênio no sangue.

Prevenção

O tratamento das adenóides em crianças sem cirurgia só é possível nos estágios iniciais da doença. Para que a condição de uma criança em risco não piore, os médicos prescrevem medidas preventivas.

Entre eles:

• tomando medicamentos prescritos;
• limitação do círculo social da criança durante o período de doença e uma semana após seu término;
• caminhadas ativas ao ar livre;
• ocupaçãoesportes que treinam os órgãos respiratórios (natação, tênis);
• manter o nível necessário de umidade e temperatura na sala onde a criança passa mais tempo;
• consumo de vitaminas e minerais.

Quando os sintomas de adenóides aparecem em crianças, o tratamento só deve ser prescrito por um especialista nesta área. Tal doença é perigosa, e os pais devem entender o risco de não receber cuidados médicos.