Aborto precoce recorrente: causas e tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:16

A perda de um filho é uma tragédia na vida de uma mulher. Podemos falar sobre aborto habitual se o aborto ocorreu pelo menos 2-3 vezes seguidas. Além disso, uma mulher pode perder um bebê tanto nos estágios iniciais quanto no 2-3 trimestre. O aborto habitual de acordo com a CID-10, a classificação internacional de doenças, tem um código individual - 96. Os médicos podem ajudar nessa situação difícil?

Definição

Um aborto espontâneo habitual é uma situação em que uma mulher faz vários abortos espontâneos seguidos. Essas perdas são causadas por razões fisiológicas. Eles ocorrem sem cirurgia ou medicação. Após um aborto espontâneo, as mulheres devem consultar imediatamente um médico. Ao planejar gestações subsequentes, você não precisa ocultar informações sobre abortos do ginecologista.

Na maioria das vezes, a perda de um filho ocorre nos dois primeiros meses de gravidez, mas pode acontecer mais tarde. Muitas vezes a causa é afinamento e abertura do colo do útero.

O que significa aborto espontâneo habitual? Este é um aborto espontâneo que ocorre repetidamente. Segundo as estatísticas, aproximadamente 5% de todas as gestações terminam em aborto espontâneo. Destes 5%, aproximadamente 20% são abortos espontâneos habituais. Com base nessas estatísticas, conclui-se que pelo menos 1% de todas as gestações que ocorrem terminam em abortos recorrentes.

Quem está em risco?

O código do CID para aborto espontâneo habitual é 96, e se este diagnóstico foi feito para uma mulher, ela só pode planejar uma gravidez sob a supervisão de um médico. Alguns pacientes são mais propensos a ter um aborto espontâneo. Mulheres em risco:

• trabalhadores de empresas com condições de trabalho prejudiciais;
• amantes do consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
• pacientes com distúrbios hormonais;
• mães com muitos filhos que tiveram complicações em gestações e partos anteriores;
• meninas que estão constantemente estressadas.

Abortos espontâneos são frequentemente encontrados em mulheres que usam drogas. Em risco estão pacientes com órgãos genitais femininos subdesenvolvidos, por exemplo, com um útero de bebê. Antes de planejar uma gravidez, as meninas que trabalham com radiação ou produtos químicos são aconselhadas a mudar de local de trabalho.

Na maioria das vezes, os abortos espontâneos ocorrem em mulheres com mais de 35 anos ou com menos de 20 anos. Além disso, no segundo caso, os abortos, em regra, são únicos e, em seguida, a meninasuporta calmamente a gravidez subsequente.

Razões

Nem sempre os médicos podem dizer exatamente o que levou à perda da gravidez em um caso específico. A causa de um aborto habitual nos estágios iniciais pode ser a idade da mãe. Foi estabelecido que o risco de perda gestacional em mulheres com mais de 25 anos é de 20%, e em mulheres com mais de 45 anos já é de 50%. Em 75% dos casos, o aborto ocorre precocemente. Muitas vezes, a razão para isso são as mutações genéticas do feto.

Causas mais comuns de aborto espontâneo:

• mãe com excesso de peso;
• bebendo muito café;
• fumar;
• abuso de álcool;
• vício;
• trabalho físico pesado;
• distúrbios endócrinos;
• doenças infecciosas;
• patologia do desenvolvimento dos órgãos genitais.

Aborto pode ocorrer devido a uma anomalia cromossômica no feto. Se ocorrer uma falha durante a concepção, o feto pode se formar incorretamente. Nesse caso, o corpo da mãe tentará se livrar do embrião por qualquer meio. Cerca de 60% de todos os abortos ocorrem devido ao conjunto errado de cromossomos no bebê.

Perder um bebê cedo

Aborto recorrente - o que é? Esta é uma condição em que uma mulher tem vários abortos espontâneos seguidos. Um aborto é considerado precoce se ocorrer antes da 12ª semana de gravidez. Eles falam sobre abortos espontâneos habituais se a paciente tiver mais de 3 incidentes seguidos durante o períodoaté 22 semanas.

Abortos ocorrem frequentemente em mulheres jovens que ainda não formaram uma base hormonal. A intoxicação grave na mãe também pode levar à interrupção da gestação.

Em alguns casos, uma mulher perde um filho devido ao desenvolvimento anormal de seus genitais. Nesse caso, a fertilização ocorre normalmente, mas o embrião não consegue se fixar ao útero. A estrutura anormal dos órgãos pode interferir na implantação de um feto saudável. Não é incomum que as mulheres percam seus bebês precocemente devido a doenças sexualmente transmissíveis.

Sintomas

Pode uma mulher entender que algo ameaça seu feto? Na maioria dos casos, sim, desde que ela conheça os principais sintomas do aborto espontâneo. O que significa aborto habitual? Estes são abortos espontâneos repetidos em uma mulher, a incapacidade de manter uma gravidez. Principais sintomas de aborto espontâneo:

• corrimento vaginal sanguinolento;
• dores de repuxar na parte inferior do abdome e no sacro;
• desaparecimento abrupto de todos os sinais indiretos de gravidez, como náuseas ou ingurgitamento mamário.

Abortos espontâneos ocorrem com mais frequência em um período de 4-8 semanas, com menos frequência - até 3 meses. Os sintomas de um aborto espontâneo podem não incomodar a mulher no início. Mas com o tempo, eles começam a crescer, ou seja, corrimento vaginal menor se transforma em sangramento.

Se você começar a tratar um aborto espontâneo no estágio inicial, talvez o bebê seja salvo. Se a mulher não prestar atenção aos sintomas assustadores, o feto geralmente morre. É importante que neste momentoprocesso de aborto foi controlado por um ginecologista.

Diagnóstico

Aborto precoce recorrente requer consulta com médicos. Primeiro, uma mulher deve marcar uma consulta com um ginecologista. O médico com certeza prescreverá exames complementares para o paciente:

• ultrassonografia pélvica;
• sangue para hormônios (TSH, LH, FSH, progesterona, prolactina);
• cotonetes vaginais;
• análise para corpos antiespermáticos.

Depois que uma mulher precisa visitar um geneticista. Em alguns casos, uma mulher também é submetida a uma ressonância magnética dos órgãos pélvicos. O paciente deve ser examinado para herpes e citomegalovírus.

Além disso, uma mulher deve passar por uma análise extensa para doenças sexualmente transmissíveis. O paciente é examinado quanto a mutações na hemostasia que predispõem à trombofilia. Uma mulher deve ser verificada quanto à síndrome fosfolipídica. É encontrado em cerca de 10-15% das mulheres com abortos recorrentes precoces.

A ultrassonografia pode ser realizada tanto com sensor abdominal, ou seja, através da parede do abdome, quanto com sensor vaginal. Ambos os estudos são altamente informativos e não podem prejudicar uma mulher.

O que fazer após um aborto espontâneo?

Muitas vezes, após a perda de um filho, a mulher deseja engravidar novamente o mais rápido possível. Isso não deve ser feito sem consultar um médico. Isso pode levar a outro aborto habitual no curto prazo. Aproximadamente 2 meses após o triste evento, uma mulher pode marcar uma consulta com um ginecologistae comece o exame.

O paciente deve definitivamente tomar anticorpos para fosfolipídios e anticoagulante lúpico. Após todos os exames e tratamento, a mulher pode começar a se preparar para uma nova gravidez. Assim que as ações do casal levam ao sucesso e a paciente aprende sobre o precioso hCG de três dígitos, ela precisa entrar em contato com um ginecologista com urgência. O médico deve começar a controlar a gravidez o mais cedo possível para evitar problemas a tempo.

Uma mulher após um aborto é recomendada para uma consulta com um psicólogo. Todos os pacientes vivenciam seu luto de maneiras diferentes: alguém está com raiva, alguém se sente culpado. Um médico experiente poderá ajudar uma mulher e prepará-la para uma nova gravidez feliz.

Terapia medicamentosa

Se houver suspeita de aborto, a mulher é internada com urgência em um hospital. Se for possível fornecer assistência oportuna ao paciente, talvez o embrião possa ser salvo. No início de um aborto espontâneo, uma mulher grávida recebe descanso completo. Será bom se ela tiver a oportunidade de conversar com um psicoterapeuta. Isso ajudará a lidar com a ansiedade e a emotividade excessiva, além de colocar a paciente em um curso positivo da gravidez.

Medicamentos devem ser usados para manter a gravidez. Normalmente, os médicos prescrevem a droga "Duphaston" para abortos habituais. É prescrito nos casos em que a futura mãe tem um nível reduzido de sua própria progesterona. O medicamento é prescrito em esquema com outros medicamentos por 7 dias.

Para o tratamento de abortos recorrentes precocesMisoprostol e vitamina E também são usados durante a menstruação. Se necessário, o médico prescreve antiespasmódicos e sedativos leves.

Tratamento cirúrgico

Com um aborto espontâneo habitual, pode ocorrer sangramento grave, caso em que o médico recomendará a cirurgia. Cirurgicamente, os restos do embrião e dos tecidos fetais são removidos do útero. As pessoas chamavam esse procedimento de curetagem. Os tecidos obtidos após a operação são enviados para análise laboratorial. A cirurgia é realizada sob anestesia geral. Com uma grande perda de sangue, uma mulher é transfundida com sangue de doador.

Se, durante o diagnóstico das causas da infertilidade, a paciente foi diagnosticada com subdesenvolvimento dos órgãos genitais, pode ser prescrito tratamento cirúrgico. Se o anel muscular do colo do útero é fraco, a mulher é costurada ou um pessário é instalado. Isso muitas vezes ajuda a manter a gravidez e evitar o parto prematuro. Juntamente com os médicos cirúrgicos do complexo também aplicam o tratamento conservador.

Como continuar grávida?

Com a ameaça de um aborto habitual, uma mulher deve abandonar qualquer mau hábito. Fumar, beber álcool e drogas durante a gravidez é inaceitável. Os médicos recomendam abandonar os maus hábitos na fase de planejamento de um filho.

Quando há ameaça de aborto, os médicos não recomendam que as gestantes pratiquem esportes, especialmente aqueles associados a levantamento de peso e movimentos bruscos. Você também terá que excluir o sexo, que em alguns casos leva a abortos espontâneos.

As mulheres são encorajadas a observarrepouso na cama e se recusam a realizar tarefas domésticas. Em casos graves, a futura mãe é hospitalizada. Quanto mais a mulher se deitar, maior a probabilidade de um aborto espontâneo ser evitado. Além disso, a paciente recebe terapia hormonal e medicamentos que previnem as contrações uterinas.

Qual médico devo consultar para um aborto espontâneo?

Se uma mulher pensa que sua gravidez pode terminar espontaneamente, ela precisa consultar urgentemente um médico. Os problemas associados ao aborto são tratados por um ginecologista. Uma mulher pode candidatar-se tanto à clínica pré-natal distrital como a uma clínica privada. Em caso de sangramento intenso, é recomendável chamar uma ambulância.

Prevenção do aborto

Se uma mulher está planejando um filho, ela pode tentar reduzir a chance de aborto por conta própria. A rotina diária é de grande importância: a futura mãe deve dormir o suficiente, assim como ir para a cama e acordar no mesmo horário todos os dias. Uma mulher é aconselhada a melhorar a nutrição. Você precisa incluir vegetais e frutas em sua dieta todos os dias e também comer apenas alimentos saudáveis.

A futura mãe deve controlar seu peso. Para uma criança, tanto a obesidade quanto a exaustão de uma mulher são perigosas. Mesmo antes da gravidez, você precisa trazer seu peso de volta ao normal. Se o índice de massa corporal for 30 ou mais, isso aumenta muito a probabilidade de um aborto espontâneo. Você pode conversar com seu ginecologista ou nutricionista sobre perder peso.

Com antecedência, uma mulher deve desistirmaus hábitos. Eles prejudicam sua saúde reprodutiva e também podem levar ao aborto espontâneo.