Norma para triagem ultrassonográfica do 1º trimestre. Triagem do 1º trimestre: termos, normas para ultrassonografia, interpretação ultrassonográfica

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:15

Com o início da gravidez, a mulher começa a se preocupar com muitas questões. Toda futura mãe deseja ao seu bebê uma formação e desenvolvimento normais. Nos estágios iniciais, pode haver riscos de desenvolver certas doenças do embrião. Para estudar a condição do bebê, os médicos prescrevem a triagem para o 1º trimestre. As normas para ultrassonografia (geralmente uma foto do exame é anexada) uma mulher pode descobrir com um especialista que a observa.

O que é triagem perinatal?

A triagem perinatal envolve o estudo de uma gestante, que permite identificar diversas malformações da criança na fase do desenvolvimento intrauterino. Este método inclui dois tipos de exame: um exame de sangue bioquímico e um exame de ultrassom.

O período ideal para a realização de tal pesquisa foi determinado - este é um período de dez semanas e seis dias a treze semanas e seis dias. Existe uma certa norma para triagem de ultrassom do 1º trimestre, com a qual são comparados os resultados do exame de uma gestante. A principal tarefa do ultra-som neste momento é determinar malformações graves do embrião e identificarmarcadores de anormalidades cromossômicas.

As principais anomalias são:

• TVP size - a espessura do espaço da zona do colarinho;
• subdesenvolvimento ou ausência de ossos nasais.

Ultrassom durante a gravidez revela sinais de uma doença como a síndrome de Down, e algumas outras patologias do desenvolvimento fetal. A norma de triagem (ultrassom) do 1º trimestre deve ser analisada até 14 semanas. Após esse período, muitos indicadores deixam de ser informativos.

triagem do 1º trimestre: normas de ultrassom (tabela)

Para tornar mais fácil para um médico determinar a condição de uma mulher grávida, existem certas tabelas de indicadores do desenvolvimento dos órgãos do bebê. O próprio protocolo de ultrassom é estruturado para que fique clara a dinâmica da formação e crescimento do embrião. O artigo apresenta as normas de triagem do 1º trimestre.

Decifrar o ultrassom (tabela abaixo) ajudará você a obter informações sobre se tudo está em ordem com o feto.

Nome do corpo (critérios)	Indicadores normais	Termos de gravidez (semanas)
KTR (Cóccix ao tamanho da coroa)	33-49mm 42-58 51-73	décimo décima primeira décima segunda
FC (frequência cardíaca)	161-179 bpm 153-177 150-174 147-171 146-168	décima semana 11 12 13 14
TVP	1,5 a 2,2 mm 1, 6-2, 4 1.6 a 2.5 até 2,7 mm	décimo décima primeira décima segunda décima terceira
Saco Vitelino	forma redonda, diâmetro - corpo 4-6 mm.	até doze semanas

Teste de viabilidade embrionária

Para avaliar a viabilidade do embrião, é muito importante observar os batimentos cardíacos nos estágios iniciais. Em uma pessoa pequena, o coração começa a bater tão cedo quanto a quinta semana de estar no útero da mãe, e pode ser detectado usando a triagem do 1º trimestre (normas de ultra-som) tão cedo quanto sete semanas de vida fetal. Se neste momento o batimento cardíaco não for detectado, podemos falar sobre a probabilidade de morte intrauterina do feto (gravidez perdida).

Para avaliar a viabilidade do embrião, também é levado em conta a frequência cardíaca, que normalmente varia de 90 a cento e dez batimentos por minuto por um período de seis semanas. Esses importantes indicadores da triagem do 1º trimestre, as normas de ultrassonografia, juntamente com o estudo do fluxo sanguíneo e do comprimento corporal, devem corresponder aos dados de referência para a idade gestacional.

Quanto mais equipamentos modernos forem usados para o exame, melhor você poderá ver todos os órgãos e obter resultados mais precisos. Se houver alta probabilidade de malformações congênitas ou anomalias genéticas, a gestante é encaminhada para um exame mais aprofundado.

Em algumas regiões, ao ativaro registo nas clínicas pré-natais é obrigatório para todas as mulheres grávidas no rastreio do 1º trimestre. Os padrões de ultrassom podem não coincidir com os resultados obtidos, portanto, os médicos imediatamente tomam as medidas necessárias para salvar a vida e a saúde da criança ou da mãe. Mas, na maioria das vezes, as mulheres grávidas de risco são encaminhadas para esse exame: são mulheres a partir de trinta e cinco anos, aquelas que têm doenças genéticas na família e tiveram filhos nascidos anteriormente, tiveram abortos em gestações anteriores, filhos natimortos ou gravidez sem desenvolvimento. Também é dada muita atenção às gestantes que tiveram doenças virais no início da gravidez, estão tomando medicamentos perigosos ou sob a influência da radiação.

Se uma mulher apresentar manchas no primeiro trimestre, a ultrassonografia permite determinar o grau de viabilidade da criança ou sua morte.

Termos de gravidez

Um exame complementar para determinar a duração exata do estado de gravidez é indicado para mulheres que apresentam ciclo menstrual irregular ou sequer sabem a data aproximada da concepção de um filho. Para isso, na maioria dos casos, utiliza-se a triagem do 1º trimestre. Padrões de ultra-som, decodificação dos principais indicadores e a data da concepção não requerem conhecimento médico especial. A própria mulher pode ver a data prevista de nascimento, a idade gestacional e o número de embriões. Basicamente, o número de semanas determinado pelo ultrassom corresponde ao período, que é calculado a partir do primeiro dia do ciclo feminino.

Ao realizar um estudo, o médico faz medições de controle do tamanho do embrião. Com os dados obtidos, o especialista compara as normas de triagem do 1º trimestre. O ultrassom é decodificado de acordo com os seguintes parâmetros:

• medindo a distância entre o sacro e a coroa do embrião (7-13 semanas), o que permite determinar a idade gestacional real usando tabelas especiais;
• medindo o comprimento do osso parietal da cabeça do nascituro (após 13 semanas), este é um indicador importante na segunda metade da gravidez;
• determinando o tamanho do mais longo - o fêmur do corpo do embrião, seus indicadores refletem o crescimento da criança em comprimento (na semana 14), nos estágios iniciais deve ser de aproximadamente 1,5 cm e, por o fim de dar à luz a criança aumentará para 7,8 veja;
• medição da circunferência do abdômen em uma criança - indica o tamanho do embrião e seu peso estimado;
• determinação da circunferência da cabeça de um feto em maturação, que também é usada para prever o nascimento natural de uma criança. Essa medição é realizada mesmo nos últimos estágios da gravidez, segundo os quais o médico observa o tamanho da pequena pélvis da futura mulher em trabalho de parto e a cabeça da criança. Se a circunferência da cabeça exceder os parâmetros da pelve, então esta é uma indicação direta para uma cesariana.

Determinação de malformações

Usando o ultrassom nas primeiras semanas de gravidez, são revelados vários problemas no desenvolvimento da criança e a possibilidade de curá-lo antes do nascimento. Para isso, é prescrita uma consulta adicional de um geneticista, que compara os resultados obtidos durante o exameIndicadores e normas de triagem do 1º trimestre.

Decifrar o ultrassom pode indicar a presença de qualquer malformação da criança, mas a conclusão final só é dada após um estudo bioquímico.

triagem do 1º trimestre, normas de ultrassom: osso nasal

Em um embrião com anomalias cromossômicas, a ossificação ocorre mais tarde do que em um saudável. Isso pode ser visto tão cedo quanto 11 semanas, quando a triagem do 1º trimestre é feita. As normas para ultrassonografia, cuja decodificação mostrará se há desvios no desenvolvimento do osso nasal, ajudam o especialista a determinar seu valor a partir de 12 semanas.

Se o comprimento desse osso não corresponder à idade gestacional, mas todos os outros indicadores estiverem em ordem, não há motivo para preocupação. Muito provavelmente, essas são as características individuais do embrião.

O valor do tamanho parietal do cóccix

Um importante indicador do desenvolvimento de um homenzinho nesta fase da gravidez é o tamanho do cóccix até o topo da cabeça. Se uma mulher teve menstruação irregular, este indicador determina a idade gestacional. A norma para triagem ultrassonográfica do 1º trimestre deste indicador é de 3,3 a 7,3 cm por um período de dez a doze semanas inclusive.

A espessura do espaço da zona do colarinho (TVP)

Este indicador também é chamado de espessura do vinco do pescoço. Percebe-se que se o TVP do embrião for mais espesso que 3 mm, há risco de síndrome de Down na criança. Os valores usados pelo médico são mostradosTriagem do 1º trimestre. Os padrões de ultrassonografia (espessura do espaço do colarinho) são considerados muito importantes para o acompanhamento posterior de uma gestante.

Determinando a localização da placenta

O lugar da criança (placenta) é necessário para o suprimento sanguíneo intrauterino de uma pessoa pequena. É necessário fornecer-lhe comida. O ultra-som permite determinar as anomalias no desenvolvimento e na posição da placenta. Se estiver localizado muito baixo em relação ao fundo do útero, isso é chamado de placenta prévia, o que pode levar ao bloqueio da saída do bebê durante o trabalho de parto.

É bom mostrar a localização do lugar da criança pode fazer a ultrassonografia de 1 trimestre. As normas de tal estudo rejeitam a placenta prévia baixa. Mas mesmo que esteja localizado perto do fundo do útero, os médicos não têm pressa em soar o alarme, pois pode aumentar ao longo da gravidez. Mas se a posição da placenta não mudou nos estágios posteriores, os seguintes problemas são possíveis:

• a placenta pode obscurecer o colo do útero e impedir o parto natural;
• porque a parte inferior do útero se alonga durante o segundo trimestre, a placenta pode se desprender dela e causar sangramento intenso (descolamento prematuro da placenta).

Exame do saco vitelino

No dia 15-16 de gravidez a partir do dia da concepção, o processo de formação do saco vitelino está em andamento. Este "órgão temporário" do bebê é examinado fazendo um ultrassom (triagem do 1º trimestre). Termos e normas para exame ultrassonográfico devem mostrar sua presença e tamanho. Se umfor de forma irregular, aumentada ou reduzida, então o feto pode ter congelado.

O saco vitelino é um apêndice localizado na face ventral do embrião. Ele contém um suprimento de gema, que é necessário para o desenvolvimento normal do bebê. Portanto, é muito importante verificar qual é a norma para triagem ultrassonográfica do 1º trimestre em comparação com os parâmetros do estudo para acompanhamento do curso da gravidez. Afinal, a princípio (até que os órgãos da criança funcionem de forma independente), esse apêndice desempenha a função do fígado, baço e também é usado como fornecedor de células germinativas primárias que estão ativamente envolvidas na formação da imunidade e nos processos metabólicos.

O papel de um exame bioquímico de sangue

Ao examinar o estado do embrião, o médico não analisa apenas os resultados do ultrassom (triagem do 1º trimestre). As normas nele são tão importantes quanto no exame de sangue. Essa análise, além de um exame de ultrassom, é realizada para determinar em que nível as proteínas específicas (placentárias) estão localizadas. A primeira triagem é feita na forma de um teste duplo - para detectar o nível de 2 espécies de proteínas:

1. "PAPP-A" - a chamada proteína plasmática A associada à gravidez.
2. "hCG" é a subunidade beta livre da gonadotrofina coriônica humana.

Se os níveis dessas proteínas forem alterados, isso indica a possível presença de vários distúrbios cromossômicos e não cromossômicos. Mas a identificação de um risco aumentado não significa que haja definitivamente algo errado com o embrião. Tais resultadostriagem do 1º trimestre, decodificação, a norma de ultra-som indicam que é necessário monitorar mais de perto o curso da gravidez. Muitas vezes, um estudo repetido não mostra mais o risco de doenças genéticas.