Trimestre 2: Triagem de gravidez. Decifrar os resultados, que mostra o momento da

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:13

Durante o período de gravidez, a mulher deve ser especialmente responsável por sua própria saúde. Agora os médicos recomendam que cada paciente doe sangue e faça ultrassom em determinados períodos. O médico compara os resultados obtidos com as normas de 2 exames durante a gravidez. Depois disso, o paciente pode ser prescrito tratamento. Qual é o melhor momento para a triagem na gravidez 2? No artigo, consideraremos a resposta a esta pergunta.

Quando a exibição está agendada

Durante a gravidez, a gestante deve ser observada por um médico. Em que semana 2 é recomendado o rastreio da gravidez? Uma mulher pode doar sangue para pesquisa de 15 a 20 semanas. Acredita-se que durante esse período seja possível determinar com mais precisão o nível de hormônios no corpo. Mas o momento mais ideal para a triagem será o período de 16 a 18 semanas. Durante este período, é possível determinar a composição bioquímica do sangue com a maior precisão possível. O conteúdo informativo do estudo será muito alto.

Qual é o melhor momento para fazer a 2ª triagem de gravidez? O tempo ideal para um exame de ultrassom é de 19 a 24 semanas. Se os médicos tiverem alguma preocupação, a triagem pode ser remarcada para um horário anterior. Como regra, o médico primeiro orienta a futura mãe a doar sangue e, após receber os resultados do estudo, recomenda uma ultrassonografia. Nesse período, você já consegue enxergar bem o bebê e entender como ele se desenvolve no útero.

Com evolução favorável da gravidez, o médico encaminha sua paciente para uma ultrassonografia no período de 19 a 22 semanas. Se durante o estudo forem encontradas anormalidades no feto, a mulher pode receber um segundo exame. Em alguns casos, a futura mãe pode receber uma consulta com um geneticista ou outros especialistas restritos.

Por que triagem

Este procedimento é destinado a todas as mulheres grávidas, mesmo que não tenham absolutamente nenhuma queixa sobre sua saúde. A decifração 2 da triagem durante a gravidez é feita por um médico que, em caso de resultados de testes desfavoráveis, prescreve estudos adicionais. Os médicos dão atenção especial às mulheres em um dos grupos de risco:

• Bebedores e usuários de drogas.
• Tendo uma história ginecológica sobrecarregada.
• Grávida pela primeira vez com mais de 35 anos.
• Sobreviventes de doenças infecciosas precoces.

É dada especial atenção ao belo sexo, que tevepatologia oncológica foi detectada por um período de mais de 14 semanas. Em risco estão as famílias em que os futuros pais estão em estreita consanguinidade. Por que você precisa de 2 exames durante a gravidez? Para notar desvios da norma no desenvolvimento do feto a tempo e corrigi-los.

Também estão em risco as gestantes que já tiveram filhos com anormalidades genéticas. A triagem precoce pode ser considerada para mulheres cujas gestações anteriores terminaram em aborto espontâneo. Em risco estão as gestantes cujos parentes próximos sofrem de patologias genéticas. Os médicos devem ter um cuidado especial ao monitorar os resultados do teste de qualquer mulher que tenha algum problema durante a primeira triagem.

Preparação para o estudo

É melhor agendar a doação de sangue no início da manhã para que a f alta de café da manhã muito longa não cause tontura. O que o 2 rastreio durante a gravidez mostra? Com base em seus resultados, pode-se avaliar o desenvolvimento do feto e a saúde da gestante. Algumas mulheres ficam tão preocupadas antes da triagem que não conseguem dormir. Isso não pode ser permitido. A principal preparação necessária antes de fazer os testes é a tranquilidade. A futura mãe deve levar isso a sério, porque ela não deve se preocupar.

Você precisa doar sangue estritamente com o estômago vazio. A última refeição deve ser 6-8 horas antes do estudo. Se você comer pouco antes de doar sangue, os resultados podem não ser totalmente confiáveis, o que só aumentará as experiências da futura mãe. No dia anterior, não é recomendado comer nenhum alimento que possa causar alergias. Também é indesejável comer alimentos gordurosos, doces e ricos em amido. Antes do estudo, é aconselhável beber um pouco de água limpa.

Ultrassom pode ser realizado a qualquer momento. Embora a plenitude dos intestinos e da bexiga não possa afetar os resultados, é aconselhável esvaziá-los. Isso se deve ao fato de que durante o estudo, uma mulher pode querer usar o banheiro, ela não se sentirá muito confortável.

Ultrassom no segundo trimestre

Depois de examinar os indicadores de 2 exames durante a gravidez, o médico emite uma conclusão para a futura mãe. Apesar de tudo estar detalhado nele, para uma pessoa que não entende de medicina, esses dados dificilmente serão informativos. Normalmente, um médico de ultrassom não faz um diagnóstico, mas recomenda que a mulher visite seu ginecologista local.

Se esperar muito tempo para uma consulta, o paciente pode perguntar sobre os resultados da triagem perinatal. Não se esqueça que, no caso de se notarem desvios em apenas um indicador, o médico não julgará a presença ou ausência de patologia por ele. Todos os bebês no útero se desenvolvem de maneira diferente, portanto, uma mulher não deve se preocupar com pequenos desvios da norma. Se o médico perceber que a criança tem suspeita de uma patologia, ele informará imediatamente.

O médico pode determinar o sexo do bebê na 2ª triagem de gravidez. Mas isso só pode ser feito se o bebê estiver deitado corretamente. Se a criança cobrir seus genitais ouvoltado para o especialista em espólio, não será possível determinar o sexo durante este exame de ultra-som. Nesse caso, os pais só podem se conformar com esse fato e aguardar a próxima triagem, que é prescrita no 3º trimestre. Mas às vezes as gestantes querem tanto saber o sexo do bebê que depois de um tempo elas voltam a fazer um ultrassom.

Parâmetros fetais

Decifrar 2 triagem durante a gravidez é analisar os dados obtidos durante o exame de ultrassom. No segundo trimestre, o feto está crescendo ativamente, então haverá uma grande diferença entre os indicadores das semanas 16 e 20. Também deve ser entendido que todos os bebês se desenvolvem individualmente. Se o médico disse que qualquer parâmetro é normal, então é.

Um dos indicadores mais importantes é a altura e o peso do bebê. Se no início do 2º trimestre o feto pesa apenas 100 g, no final esse número já é de 300 g. O crescimento do bebê também muda, no início é de 11,6 cm e, na 20ª semana, a criança cresce em comprimento para 16,4 cm. Durante o exame de ultra-som, o médico necessariamente mede a circunferência da cabeça e da barriga. O primeiro indicador na semana 16 é de 112 a 136 mm. Ao final do trimestre, a circunferência da cabeça deve estar entre 154 e 186 mm. O segundo indicador deve ter valoresde 88 a 164 mm.

Então o médico descobre o tamanho fronto-occipital. No início do trimestre, deve estar na faixa de 41 a 49 mm e no final - de 59 a 68 mm. Outro parâmetro importante é o tamanho biparietal. Normalmente, ele31 a 53 mm (dependendo da idade gestacional).

Depois que o médico mede o comprimento do osso da perna. No início do trimestre, esse parâmetro deve ser de 15 a 21 mm e no final - de 26 a 34 mm. O comprimento do fêmur do bebê também é medido. Deve ser de 17 a 37 mm (dependendo da semana do estudo). O que o 2 rastreio durante a gravidez mostra? Dá uma ideia de como o bebê está se desenvolvendo.

O médico deve medir o úmero do feto, normalmente deve ser de 15 a 34 mm. Esse valor está diretamente relacionado à idade gestacional. Quanto mais velho o bebê, maior esse valor. Em seguida, o médico presta atenção ao comprimento dos ossos do antebraço, esse indicador deve estar na faixa de 12 a 29 mm. O médico também descobre o volume aproximado de líquido amniótico. Depois disso, ele escreve uma conclusão.

Órgãos internos do feto

No momento do exame de ultrassom agendado, o bebê já está bem formado. Decifrar 2 triagem durante a gravidez inclui uma avaliação do trabalho de seus órgãos internos. Atenção especial é dada ao coração. O médico avalia o ritmo e a frequência de suas contrações. No segundo trimestre, o coração ocupa cerca de um terço do tórax fetal. A frequência de seus batimentos é normalmente de 140 a 160 por minuto. O médico presta atenção ao tamanho do coração, sua localização e a forma do septo interventricular. A estrutura dos tecidos do miocárdio, endocárdio e pericárdio também é avaliada.

No momento da triagem, o sistema respiratório da criança já está totalmente formado. O desenvolvimento dos pulmões durante a ultrassonografia é avaliado pela razão de sua ecogenicidade para o mesmo indicador do fígado. O médico determina o grau de maturidade do órgão e sua localização. Normalmente, os pulmões ocupam cerca de um terço da seção transversal do tórax.

No final do 2º trimestre, termina a formação dos rins, que começou a partir de 3 semanas após a concepção. Dependendo da idade gestacional, seu tamanho pode ser de 16 a 34 mm. O feto já tem um sistema digestivo funcionando. O médico deve examinar todo o trato gastrointestinal. Além disso, na 20ª semana de gravidez, a formação das glândulas supra-renais termina. Normalmente, seu tamanho neste momento varia de 9-10 mm.

Bioquímica do sangue

Como é feito o 2º rastreio de gravidez? O médico ordena que a mulher doe sangue e faça um exame de ultrassom. Ainda na consulta, o ginecologista fala sobre o momento em que será necessário reaplicar a consulta. O médico, concentrando-se nos resultados dos testes e nas conclusões dos especialistas, prescreve o tratamento, se necessário.

Geralmente, um especialista prescreve três tipos de exames de sangue, após os quais o nível no corpo de hCG, estriol e a-fetoproteína será conhecido. Às vezes, a futura mãe é aconselhada a fazer outro teste que mostrará o conteúdo da inibina A.

Durante o segundo trimestre, o nível de gonadotrofina coriônica humana varia de 10 a 35 mil unidades. Na 16ª semana, o sangue deve conter de 4,9 a 22,75 nmol/l de estriol, e na 20ª - já de 7,35 a 45,5 nanomoles porlitro. O nível de alfa-fetoproteína no final do trimestre não deve exceder 57 unidades.

A probabilidade de desvios no feto será calculada pelo médico pela multiplicidade do resultado do marcador ao valor médio. O resultado ideal será igual a 1. O limite superior deste indicador será 2,5 e o limite inferior será 0,5. Normalmente, o risco de anomalias fetais não deve ser inferior a 1 em 380.

Indicadores falsos

As gestantes muitas vezes anseiam por decifrar a 2ª triagem da gravidez, mas pode haver erros na conclusão. Naturalmente, isso acontece muito raramente no mundo moderno, mas há precedentes. Vários fatores produtores de erros podem afetar os resultados da descriptografia.

Por exemplo, leituras falsas podem aparecer na conclusão de gestações múltiplas. Às vezes, a causa do erro está no prazo de concepção incorretamente definido, pois o bebê pode ser um pouco mais jovem ou um pouco mais velho do que os médicos pensam. A idade gestacional exata é geralmente muito difícil de determinar, é claro, se uma mulher não engravidou após a fertilização in vitro.

Indicadores falsos também são possíveis se a gestante for obesa ou diabética. Em risco de má interpretação dos resultados estão as mulheres com 35 anos ou mais. Outro motivo de erros na triagem são os maus hábitos da gestante: dependência de drogas, abuso de substâncias, tabagismo, alcoolismo. Resultados incorretos podem ser obtidos por mulheres que tomaram medicamentos hormonais ou realizaram fertilização in vitro.

Possíveis desvios

O que é determinado na 2ª triagem durante a gravidez? O médico observa como o bebê se desenvolve. Às vezes, de acordo com os resultados dos testes, algumas patologias podem ser suspeitadas no feto. Por exemplo, com baixo estriol, os especialistas sugerem infecção intrauterina do embrião. Na mesma base, pode-se suspeitar de hipoplasia adrenal, anencefalia, insuficiência fetoplacentária. Em alguns casos, este indicador também sugere síndrome de Down em um bebê. Com baixo estriol, há um alto risco de parto prematuro. Se o indicador estiver aumentado, isso pode indicar gravidezes múltiplas e doença hepática na futura mãe.

Baixa AFP é frequentemente um sintoma da síndrome de Edwards. Em alguns casos, resultado semelhante da análise indica morte fetal intrauterina. Além disso, um baixo nível dessa substância pode ser um sintoma da síndrome de Down. Um alto nível de alfa-fetoproteína indica as seguintes doenças: síndrome de Meckel, hérnia umbilical, malformação do sistema nervoso, morte de células hepáticas.

Baixos valores de hCG em alguns casos indicam o desenvolvimento da síndrome de Edwards no feto. Um alto nível de gonadotrofina coriônica humana indica a presença de síndrome de Down ou síndrome de Klinefelter no bebê. No entanto, às vezes, esse sintoma indica apenas que a gravidez ocorreu como resultado de fertilização in vitro.

Próximos passos

Os comentários sobre o rastreio da 2ª gravidez são na sua maioria positivos, pois muitas vezes mostram que o bebé está saudável. As mulheres entendem issoestudos são necessários, portanto, seguem as prescrições dos médicos mansamente. Nos comentários, eles escrevem que é bastante simples passar nos testes. Um pouco de desconforto associado à visita à clínica não assusta ninguém, pois o mais importante é saber que a gravidez está se desenvolvendo normalmente.

Mas o que fazer se os resultados da descriptografia não forem agradáveis? Neste caso, você não pode desistir. Às vezes, uma ultrassonografia de acompanhamento após algumas semanas é suficiente para garantir que tudo esteja bem com o bebê.

Seu médico também pode recomendar uma amniocentese. Nesse procedimento, o médico retira uma pequena quantidade de líquido amniótico por meio de uma punção no peritônio. Geralmente o resultado da análise mostra que o bebê está saudável. A desvantagem deste estudo é que às vezes pode induzir aborto espontâneo.